肿瘤种植

摘要： 目的 回顾性分析中日友好医院颅底外科中心近5年的内镜经鼻颅底手术出现的严重并发症。方法 回顾性分析中日友好医院颅底外科中心2016年8月1日~2021年8月1日间接受内镜经鼻颅底手术患者共225例,调阅纳入研究患者的病历和相关影像学资料,随访至2021年12月31日。结果在225例内镜经鼻颅底手术患者中有6例(2.7%)出现严重并发症。其中大血管损伤3例(颈内动脉损伤2例,大脑前动脉损伤1例),爆发性颅内感染1例,颅内多发性肿瘤种植转移1例,颅底重建移植物大面积坏死1例。结论 内镜经鼻颅底手术对于有经验的颅底外科团队而言是安全的,出现严重手术并发症的几率低,严重并发症的处理仍具有挑战性。

摘要： 目的 探讨腹腔镜术后腹壁戳孔疝的易发因素、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月收治的3例腹腔镜术后腹壁戳孔疝误诊患者的临床资料,并复习相关文献。结果 本组误诊率为5.88%。1例于急性阑尾炎腹腔镜术后脐部戳孔处出现边界不清的肿物,伴压痛,误诊为炎性肉芽肿。1例于直肠腺癌腹腔镜术后右下腹壁辅助操作戳孔处发现结节,边界清楚,质地硬,误诊为直肠腺癌腹壁种植转移。1例于直肠腺癌腹腔镜术后出现腹胀,肠鸣音弱,误诊为炎性肠梗阻。2例再次手术治疗时诊断得以纠正,确诊为腹壁戳孔疝。1例给予保守治疗,后因发生急性腹膜炎,行急诊手术探查,发现部分小肠壁经左下腹戳孔疝出嵌顿,肠壁坏死、破裂,确诊为腹壁戳孔疝嵌顿。2例行疝修补术,1例行小肠部分切除术和疝修补术;均恢复良好,未发现戳孔疝复发。结论 腹壁戳孔疝是腹腔镜术后一种少见并发症。部分腹壁戳孔疝由于临床表现不典型,容易被误诊,尤其出现嵌顿、绞窄性疝的情况,处理不当或不及时,会引起严重后果。应引起腹部外科医生的足够重视。

摘要： 目的 根治性切除术是目前唯一可能治愈胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)的方法 .近几年,随着腹腔镜器械及技术的发展,腹腔镜根治性胆囊切除术(laparoscopic radical cholecystectomy,LRC)治疗胆囊癌再次成为研究热点,但LRC是否会增加肿瘤种植,能否获得满意切缘仍存在争议.我们采用系统性回顾的方法 综述国内外腹腔镜根治性胆囊切除术治疗胆囊癌的最新进展,在有医疗条件和外科医师手术技术及经验的保障下,谨慎选择病例行LRC是可行的,且不会增加Trocar种植.LRC在围手术期及预后方面已展示出不劣于、甚至优于开腹胆囊癌根治术的效果.但现阶段,仅推荐对Tis～T2期的胆囊癌行LRC,对于LRC的长期预后还需要多中心、大样本的临床随机对照试验进一步证实.

摘要： 目的 分析经脾种植VX2瘤株兔肝转移瘤(liver metastases,LM)模型的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)表现,探讨该模型能否成为动脉灌注化疗/栓塞(hepatic artery infusion chemotherapy/transcatheter arterial chemoembolization,HAI/TACE)治疗LM的理想动物模型.方法 选取新西兰大白兔40只,建立经脾种植VX2瘤株兔LM模型.采用直视方法经右侧股动脉穿刺,将微导管选入肝动脉内,行肝动脉DSA,观察VX2瘤株兔LM的供血血管及染色情况;行肝动脉锥形束强化CT,观察VX2瘤株兔LM的动脉强化方式,并行HE染色,镜下观察组织学表现.结果 成功建立VX2瘤株兔LM模型37只,均行股动脉穿刺插管,1次穿刺插管成功32只,穿刺成功率为86.5％(32/37).DSA发现LM病灶57个,其中中等血供38个、乏血供19个.DSA表现为肝内动脉走行迂曲,LM的肿瘤供血支紊乱、不规则,动脉中晚期可见多发LM染色,呈类圆形,中心区域染色较边缘染色浅淡,实质期LM染色进一步加重,但是染色程度低于正常肝实质.肝动脉锥形束强化CT表现为多发大小不等LM,强化特点为转移瘤周边呈环形强化,中心区域未见强化.LM的DSA染色部分、肝动脉锥形束CT肿瘤强化部位及程度与腹部增强CT的LM强化表现一致,为LM周边强化,对应于HE镜下观察肿瘤外周存在活性的肿瘤细胞、炎性细胞及结缔组织;LM的DSA中心染色浅淡、肝动脉锥形束CT未强化部位与腹部增强CT的LM未强化表现一致,对应HE镜下肿瘤中心分布嗜碱性红染坏死肿瘤细胞.结论 经脾种植VX2瘤株兔LM模型符合临床上影像学表现为环形强化、DSA下为中等血供或乏血供的LM,能提供临床上研究中等血供或乏血供LM的HAI/TACE治疗疗效实验研究的理想动物模型,值得在基础或临床实验中推广和应用.

摘要： 目的 比较腹腔镜结直肠癌手术和开腹结直肠癌手术对肿瘤细胞种植的影响.方法分析2013年6月至2015年6月大连大学附属中山医院普通外科收治的腹腔镜结直肠癌手术(腹腔镜组)和开腹结直肠癌手术(开腹组)患者各40例,对腹腔脱落肿瘤细胞进行收集、检查,对腹腔冲洗液、CO2气体滤过液以及腔镜器械冲洗液进行肿瘤细胞学检查.结果腹腔镜组病例的气体滤过液中没有发现肿瘤细胞,仅发现少量细胞碎片,在腹腔镜器械冲洗液中发现1例肿瘤细胞阳性.腹腔镜结直肠癌手术术前的冲洗液肿瘤细胞阳性率为35％,手术后为10％,而开腹结直肠癌手术在手术之前的冲洗液肿瘤细胞阳性率为35％,手术后为15％.结论CO2气腹状态中细胞的雾化不是能构成切口肿瘤细胞种植转移的重要因素.腹腔镜术中器械污染是引起切口肿瘤细胞种植转移的主要原因之一,腹腔镜手术不会增加肿瘤细胞种植的机会.

摘要： 目的 建立一种新型C57BL6近交系小鼠前列腺癌种植瘤动物模型,观察其生物学特性,并探讨其应用价值.方法 将40只C57BL6近交系小鼠随机平均分为两组:原位组和皮下组,每组20只.在10倍显微镜辅助下将小鼠前列腺癌块分别植于原位组小鼠前列腺组织内和皮下组小鼠皮下,观察两组小鼠的肿瘤转移情况及生存期,并比较两组结果差异是否具有统计学意义.结果 原位组动物在建模后第13～22天出现一般状态衰竭,下腹可触及包块,解剖见癌组织广泛浸润周围盆腔脏器,发生淋巴结转移(16/20)和肺部转移(12/20);皮下组动物生命晚期未出现远处转移.两种模型荷瘤鼠生存时间相比差异有统计学意义(P<0.01).原位组小鼠(17.0±3.5)d短于皮下组(31.8±4.6)d.结论 小鼠前列腺癌瘤块原位种植瘤模型可较好地模拟人类前列腺癌自然生长状况,适于观察前列腺癌在人体环境条件下的生物学行为特性.小鼠前列腺癌皮下种植瘤模型具有较长的生存期,有望用于前列腺癌的实验治疗研究.%Objective To establish a new orthotopic prostate cancer mouse model and observe its biological characteristics, and explore its application value. Methods Forty C57BL6 syngenic mice were randomly and equally divided into two groups such as the 0.t. (A) group and the subcutaneous (B) group. A slice of mice prostate cancer tissue was orthotopically implanted in prostate tissue of mouse under assistance of 10 times microscope in group A, and a slice of mice prostate cancer tissue was subcutaneously implanted into mice in group B. Mice tumor metastasis and survival were comparatively analyzed between the two groups. Results On the 13th-22nd days after modeling, mice in the o.t. group gradually appeared general state failure, abdominal palpable mass. Anatomy analysis of model showed the invasion of the surrounding pelvic organs. They exhibited pelvic lymph mode metastasis (16/20) and lung metastasis (12/20). No metastasis occurred in the control group except local growth and infiltration. The survival time of the o.t. group (17.0±3.5 days) was markedly shorter than that of s.b. group (31.8±4.6 days). There were significant differences in the rate of metastasis, the maximum diameter and the survival time between two groups. Conclusion The orthotopic prostate cancer mouse model which mimics the natural situation of human prostate cancer is an optimal clinical animal model for metastasis analysis. The subcutaneous model had long survive time for for experimental treatment study of prostate cancer.

摘要： 目的 应用动态增强MR(DCE-MRI)参数定量监测血管靶向类药物治疗结肠癌移植瘤的早期效果.方法 将36只接种人结肠癌HT-29细胞的裸鼠按随机数字法等分为3组,并分别腹腔注射贝伐单抗(抗血管生成药物组,10 mg/kg体质量)、考布他汀(血管破坏剂组,100 mg/kg体质量)和0.9％氯化钠溶液(对照组,100 mg/kg体质量).分别于给药前和给药后1、24、48h对实验动物行DCE-MRI扫描,分析传输常数(Ktrans)、回流常量(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和增强曲线下初始面积(iAUC).每次扫描完成后各组随机处死2只裸鼠,行HE染色及免疫组织化学染色检测瘤体微血管密度(MVD).DCE-MRI参数组间及组内不同时间的比较行方差分析;DCE-MRI参数与MVD间的关系行Pearson相关性分析.结果 裸鼠皮下结肠癌移植瘤瘤体边缘区域DCE-MRI呈显著的渐进性强化,呈高灌注,中心区域强化幅度较低,呈现低灌注改变;抗血管生成药物组和血管破坏剂组不同时间点Ktrans及Kep值差异均有统计学意义(P均＜o.05);对照组肿瘤的Ktrans值差异无统计学意义(P=0.60),Kep值差异均有统计学意义(P=0.01);Ktrans和Kep值治疗前组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗后1、24、48h,相同时间Ktrans和Kep值3组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);不同时间点抗血管生成药物组Ve值差异有统计学意义(P=0.03),治疗后24h组间比较Ve和iAUC值差异均有统计学意义(P均＜0.05);抗血管生成药物组和血管破坏剂组坏死较对照组明显,血管内皮较对照组稀疏.MVD计数与Ktrans和Kep值呈正相关(r=0.66、0.71,P均＜0.05).结论 DCE-MRI参数Ktrans和Kep能及时准确地监测到肿瘤血管靶向药物治疗后的效果,或可指导临床方案的制定.

摘要： 空芯针活组织检查在乳腺疾病的诊断中已得到广泛应用。在活组织检查过程中可能出现肿瘤细胞针道种植，进而影响患者预后。笔者就乳腺空芯针穿刺活组织检查术后肿瘤细胞针道种植的发生率、相关影响因素及针道种植对患者局部复发和OS的影响进行简要综述。

摘要： 目的：探讨肝癌组织块种植法小鼠肝切除术后肝种植瘤模型的建立。方法小鼠H22肝癌细胞接种至2只BALB/c（nuu）裸鼠肩胛部，2周后成瘤。按照随机数字表法将18只裸鼠分为无肝切除组（A组），30%肝切除组（B组）和70%肝切除组（C组），每组6只。建立裸鼠肝切除模型，A组裸鼠游离肝左外叶及中叶，B组结扎切除肝左外叶组织，C组结扎切除肝左外叶及中叶组织。取肩胛部肿瘤组织接种至3组裸鼠肝脏。比较3组成瘤率和种植瘤体积。成瘤率比较采用Fisher确切概率法。3组种植瘤体积比较采用Kruskal-Wallis秩和检验及Bonferroni法。结果2周后A、B、C组的成瘤率分别为6/6、6/6、5/6，差异无统计学意义（P=1.000）；A、B、C组的种植瘤体积中位数分别为19（6～33）、22（8～44）和150（58～186）mm3，C组明显大于A组和B组（Z=9.03，7.12；P<0.0167）。组织病理学检查证实3组种植瘤均为肝细胞癌，伴有不同程度的坏死和炎症细胞浸润。结论肝癌组织块种植法可以建立理想的小鼠肝大部分切除术后肝种植瘤模型，具有实验周期短，成瘤率高以及稳定性好等优点。%ObjectiveTo explore the construction of mouse model of liver implanted tumor after hepatectomy by implantation of liver tumor tissue.MethodsH22 hepatocellular carcinoma (HCC) cells of mice were implanted to the scapula of 2 BALB/c (nuu) nude mice and tumors developed in 2 weeks. Eighteen nude mice were divided into three groups according to random number table method: non-hepatectomy group (group A), 30% hepatectomy group (group B) and 70% hepatectomy group (group C) with 6 mice in each group. The hepatectomy model of nude mice was established. The left lateral lobe and middle lobe were dissected for the nude mice in group A. The tissues of left lateral lobe were ligated and resected in group B. And the tissues of left lateralobe and middle lobe were ligated and resected in group C. The tumor tissues incised from the scapula were implanted to the livers of nude mice in three groups. The tumor formation rate and the volume of implanted tumors of three groups were compared. The tumor formation rate was compared using Fisher's exact probability test, and the volume of implanted tumors was compared using Kruskal-Wallis test and Bonferroni method.ResultsThe tumor formation rate of group A, B and C after 2 weeks was respectively 6/6, 6/6 and 5/6, and no signiifcant difference was observed (P=1.000). The median volume of implanted tumors in group A, B and C was respectively 19(6-33), 22(8-44) and 150(58-186) mm3. The median volume of implanted tumors in group C was signiifcantly larger than those in group A and B (Z=9.03, 7.12;P<0.0167). The implanted tumors in three groups were all conifrmed as HCC and with different degrees of necrosis and inlfammatory cell inifltration by histopathological examination.ConclusionsImplantation of liver tumor tissue can be used to construct an ideal mouse model of liver implanted tumor after major hepatectomy with the advantages of short experimental period, high tumor formation rate and good stability.

摘要： 本实用新型涉及一种实验用肿瘤模型穿刺种植装置，包括固定基板，所述固定基板顶部固定连接有安装箱体，所述安装箱体内腔设有物品存放屉，所述物品存放屉内侧固定连接有隔板，所述安装箱体顶部中央固定连接有安装固定杆，所述安装固定杆顶部套接有模型瘤，所述模型瘤一侧设有支撑立柱，所述支撑立柱一侧通过铰链连接有前肌肉模型，所述支撑立柱另一侧通过铰链连接有后肌肉模型，本实用新型结构简单，可以增加本装置结构的稳定性，为物品存放提供了便利，有利于随时取用，保持物品良好的使用状态，避免丢失，结构之间相互配合，可以根据使用需求进行开合式拆卸，便于观察实验结果。

摘要： 本实用新型公开了一种肾肿瘤根治切除防种植提拉牵引装置，涉及手术牵引装置技术领域，包括卡接块，卡接块的顶部转动连接有竖向调节块，竖向调节块的内部开设有第一滑动槽，第一滑动槽的内部滑动连接有第一滑动块，第一滑动块的一侧固定安装有横向调节块，横向调节块的外侧滑动连接有调节滑动块，本实用新型的有益效果为：该肾肿瘤根治切除防种植提拉牵引装置，通过使用多段式调节可动设计，可以根据患者躺下后的高度、切割点所在位置以及固定位置进行调整，使提拉牵引装置可以适用于大多数的患者在手术的过程中使用，同时由于是使用机器固定的方式，从而可以避免人工牵引过程中容易产生的失误，提高了手术过程中的安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种可抑制肿瘤针道种植转移的经皮穿刺活检针，套管针具有贯穿的第一管腔，取材针滑动设置在第一管腔内，取材针具有一端敞口的第二管腔，取材针的封闭端设置有针尖，取材针靠近针尖的外侧壁上开设有旋切部，第二管腔的敞口端插设有密封塞，套管针靠近针尖的一端设置有环形刃，套管针靠近环形刃的外侧壁上嵌设有多个抗肿瘤金属环。达到的技术效果为：实现了根据病灶大小和深度，选用具有合适长度旋切部的取材针，做到在同一直线上，一次多点取材，减轻患者的痛苦；采用旋切式采样的取材针，无需弹簧激发，可避免取材时发生不必要的血管和临近脏器损伤，更加安全。

摘要： 本实用新型公开了一种可抑制肿瘤针道种植转移的PTCD猪尾型引流管，直管段的一端固定有弯曲管段，弯曲管段为弹性材料制成，弯曲管段呈螺旋形弯曲结构，弯曲管段上沿其延伸线的方向间隔设置有多个引流孔，位于相邻引流孔之间的弯曲管段的侧壁上套设有抗肿瘤金属环。达到的技术效果为：具有抗肿瘤活性，可一定程度上抑制肿瘤的生长和穿刺针道种植转移；一定程度避免胆道感染的发生；使得10‑羟基喜树碱短时间内在局部达到最小有效浓度；抗抗肿瘤金属环在体内进行缓慢的生物降解，释放出具有抗肿瘤活性的镁和10‑羟基喜树碱及具有抗菌活性的铜，长期置管可达到缓释的效果。

摘要： 本实用新型涉及一种CT引导下骨肿瘤穿刺活检防止针道种植转移的装置，包括外壳和穿刺针，外壳包括外壳筒和固定设置在外壳筒尾端端部的外壳凸缘；外壳筒的内部设置有沿着轴向延伸的外壳腔，该外壳腔在外壳筒尾端端部形成外壳腔开口，穿刺针通过该外壳腔开口插入外壳腔；外壳用于在拔出穿刺针的过程中避免穿刺针与非肿瘤组织接触；穿刺针包括针体和固定设置在针体尾端端部的穿刺针凸缘，穿刺针上设置有用于取得病变组织的取材设备。该装置因为与非肿瘤组织接触的全程为外壳，而接触肿瘤组织的穿刺针，全程位于外壳内，可以从根本上杜绝穿刺活检出现针道转移的情况。

摘要： 本发明提供一种防肿瘤种植举宫器，属于医疗器械技术领域。为了解决现有举宫器与阴道和肿瘤挤压摩擦，造成肿瘤种植于盆腔，固定效果较差的问题。本发明包括举宫杯、中央套管和中央导杆，所述举宫杯上设置有贯穿举宫杯底部的中央套管，所述负压吸引器通过负压管道和举宫杯与位于举宫杯内的中央套管之间的空腔连接，所述中央导杆贯穿中央套管，所述中央导杆的操作端与中央套管的相应位置通过定位装置连接。举宫杯通过负压对宫颈进行负压吸引，提高宫颈的固定效果和稳定性，直接将举宫器和被摘除的子宫通过阴道直接取出即可，肿瘤细胞不会与腹腔和阴道接触，有效防止举宫杯脱出子宫时，发生脱离，避免肿瘤细胞的散播和种植，有效防止肿瘤的复发。

摘要： 本发明属于肿瘤种植设备技术领域，具体为一种肿瘤种植器，包括主体、切片放置口、防污染盖、滑板、空腔、滑块、推杆、刻度线、把手、支撑柱、复位弹簧、安装板以及安装组件，所述主体内部固定安装有滑板，所述滑板之间滑动安装有滑块，且滑块滑动安装在空腔内部，所述滑块上侧与推杆下端固定连接，且推杆顶端固定安装有把手，所述滑块下侧与支撑柱上端固定连接。该种肿瘤种植器，相比传统的肿瘤种植器，使用更方便，通过设置的滑板与滑块相互配合，可以实现对切片刀头进行轴向移动，从而实现对动物的切割，操作简单，设置的第二槽型滑板与连接口连接，可以实现对切片进行种植，通过将切片从切片放置口放入，完成种植，操作简单，便于实现。

摘要： 本实用新型提供一种可调节切缘位置的防肿瘤种植举宫杯，属于防种植举宫杯技术领域。为了解决现有举宫杯在切断阴道后会导致肿瘤细胞种植于盆腔，造成癌症转移，无法确定准确切缘的问题。本实用新型包括杯体、垫圈和定位套管，杯体上端开口，底部设置有用于导杆穿过的中央通道，杯体上依次套接垫圈和定位套管，定位套管外壁设置第一环脊和第二环脊，第一环脊和第二环脊之间设置有定位缝合槽。能够有效提高对宫颈的固定效果，子宫切除后，标本封闭固定在举宫杯上一同取出，避免肿瘤细胞脱落在盆腔中种植，不会随着冲洗液蔓延，降低多种并发症的可能，提高术后恢复，降低癌症转移的不良后果的可能，降低肿瘤的复发率。

摘要： 本实用新型公开了一种阻断宫腔内肿瘤种植的宫颈闭合器，包括锁扣区、拉锁区、显影区，其特征在于：所述的锁扣区设于拉锁区的一端，同时锁扣区内包括解锁开关、拉锁固定出入口，其中的锁扣区外壳为空心的长方体，所述的拉锁固定出入口设于锁扣区外壳的对立两端面，所述的拉锁区为长条状，一端为圆角钝头，所述的显影区设于拉锁区内，显影区内设有显影金属丝。本新型的宫颈闭合器设计无需针线缝合，操作简单，缩短手术时间，对于腔镜缝合的新医来说，更加容易上手，价格低有显影，避免异物残留，可解锁，切除部分不合适可解开锁扣，重新调节，咬合力更强，使阴道完全闭合，避免肿瘤细胞从切口留出，造成患者二次伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种具有防止肿瘤种植的带电凝装置的肾癌穿刺活检针，涉及肾癌穿刺活检针技术领域，包括全自动活检装置、电凝针和推动装置，电凝针和推动装置均固定于全自动活检装置上，电凝针与全自动活检装置电连接，全自动活检装置包括钢针和活检针，电凝针和活检针均能穿过钢针，推动装置用于推动电凝针移动。本实用新型装有电凝针，可以起到及时止血的作用，有效避免肿瘤细胞种植和转移的问题。