结肠肿瘤/外科学

摘要： [目的]探讨纳米碳示踪技术在结肠癌根治术中的应用效果及对患者远期生存结局的影响.[方法]选取本院收治的128例行腹腔镜根治手术治疗的结肠癌患者作为研究对象,其中58例患者手术中采用纳米碳示踪下淋巴结清扫(观察组)、70例患者术中常规实施淋巴结清扫(对照组).比较两组患者的手术过程指标、淋巴结清扫指标、术后3年患者的生存率及生存时间.[结果]观察组患者的手术时间、手术出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后肠道排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的清扫淋巴结数目、阳性淋巴结检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为8.62％(5/58),显著低于对照组的12.86％(9/70),差异无统计学意义(x2 =0.584,P =0.445＞0.05).观察组失访率、3年的生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组总生存时间30.0个月,显著高于对照组的25.0个月,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]纳米碳示踪技术在结肠癌根治术中有利于降低手术操作的难度,可较好地清扫淋巴结,对于延长患者的生存时间有一定的意义.

摘要： [目的]探讨超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜结肠癌根治术老年患者术后苏醒质量及早期恢复的影响.[方法]选择60例择期行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者,随机分为全麻复合腰方肌阻滞组(观察组)和单纯全麻组(对照组),每组30例.记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及麻醉恢复时间、术时不同时点[麻醉前5 min(T1)、切皮后5 min(T2)、手术结束时(T3)、气管拔管前(T4)、拔管后5 min(T5)]疼痛视觉模拟评分(VAS)、首次下床活动时间、镇痛泵首次按压时间、48 h自我镇痛计数、首次排气时间及术后相关不良反应发生率.检测两组患者T1、T2、T3时血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)的浓度.[结果]观察组瑞芬太尼及异丙酚用量、麻醉恢复时间、镇痛泵有效按压次数及不良反应发生率均明显低于对照组;不同时点血清NE,Cor浓度升高幅度及VAS均低于对照组;首次下床活动时间及首次排气时间均早于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]超声引导下腰方肌阻滞应用于腹腔镜结肠癌根治术老年患者可明显降低术中麻醉药用量,缩短术后首次排气时间和首次下床活动时间,促进患者术后快速康复.

摘要： 背景与目的:腹腔镜右半结肠癌根治术采用头侧入路和尾侧入路均已得到认可,但两种方法的联合应用还较少。本研究探讨头尾结合入路方式与完全头侧入路治疗右半结肠癌的临床效果及其安全性。方法:选取我院拟实施腹腔镜结肠癌根治术的患者150例,采用随机数字表分为头尾结合入路组和完全头侧入路组,各组75例。分别采用头尾结合入路方式手术和完全头侧入路方式手术;对比两组的手术过程指标、术后恢复情况、并发症的发生率差异。结果:头尾结合入路组和完全头侧入路组患者的TNM分期、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);头尾结合入路组的手术时间、手术出血量、拔除引流管时间均低于完全头侧入路组[(127.6±27.8)min vs.(148.0±28.5)min;(63.31±17.20)mL vs.(98.44±22.04)mL;(6.12±1.40)d vs.(6.73±1.54)d],组间差异均有统计学意义(P0.05];头尾结合入路组的手术并发症率低于完全头侧入路组(6.67% vs.18.67%,P<0.05)。结论:头尾结合入路方式与完全头侧入路方式治疗右半结肠癌的临床效果相当,前者具有手术创伤更小、术后并发症更少的优势。

摘要： 目的探讨右半结肠癌、降结肠癌及乙状结肠癌不同部位对结肠癌术后辅助化疗的影响,并分析预后相关因素。方法回顾性分析307例结肠癌病例,根据结肠部位的不同分为右半结肠癌组(部位为回盲部至结肠脾曲,n=139)、降结肠癌组(部位为降结肠段,n=32)和乙状结肠癌组(部位为乙状结肠段,n=136)。分析三组术后辅助化疗的差异,并分析影响术后辅助化疗的预后因素。结果307例患者中位无瘤生存时间(disease free survival,DFS)为40.0个月;右半结肠癌组、降结肠癌组和乙状结肠癌组分别有67例(48.2%)、10例(31.6%)和41例(30.1%)在术后3年内出现肿瘤复发或转移,中位DFS分别为36.0个月、45.4个月和47.1个月;三组的复发风险比较,差异具有统计学意义(P=0.001)。经单因素及多因素分析显示,结肠原发部位、肿瘤浸润深度、淋巴结状况、危险度分级及化疗方案是影响3年DFS的独立预后因素(均P0.05)。结论右半结肠癌、降结肠癌及乙状结肠癌之间DFS存在差异,结肠原发部位、肿瘤浸润深度、淋巴结状况、危险度分级及化疗方案是预后独立相关因素,其中乙状结肠、早期的肿瘤浸润、早期淋巴结转移、高危Ⅱ期和XELOX方案为3年DFS的保护因素。

摘要： 目的:探讨结直肠癌根治术中植入缓释氟尿嘧啶(5-Fu)的效果及安全性.方法:将86例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组各43例.对照组行结 、直肠癌根治术,观察组于结 、直肠癌根治术中植入5-Fu缓释剂.比较两组手术相关指标,术前及术后15 d测定血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、胚胎抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)水平.门诊随访时间为20个月,记录两年总生存率和复发 、转移率;评价5-Fu缓释剂用药安全性.结果:两组手术时间 、术中出血量 、淋巴结清扫个数 、住院天数 、术后并发症发生率及两年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后15 d HIF-1α 、VEGF、CEA、CA125水平低于对照组(P<0.05);观察组两年复发 、转移率7.32％,低于对照组23.26％(P<0.05);观察组43例患者中,无1例出现肝肾功能异常 、免疫抑制 、骨髓抑制 、脱发 、过敏等.结论:结直肠癌根治术中植入5-Fu缓释剂可降低血清肿瘤标志物水平,有效预防结直肠癌术后复发,且安全性较高.

摘要： 目的 比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效.方法 选取2012年1月至2014年1月该院收治的行CME的右半结肠癌患者90例.根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组45例.腹腔镜组采用腹腔镜CME,开腹组采用开腹CME.比较两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后排气及排便时间、术后出院时间、术后并发症发生率等.随访3年,进一步比较两组患者3年局部复发率、生存率等.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后排气及排便时间、住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 腹腔镜CME治疗右半结肠癌的效果基本等同于开腹手术效果,且具有创伤小、出血少、恢复快等优点.

摘要： [Objective]To investigate the effects of surgical timing and surgical selection on clinical outcome in patients with colon cancer complicated with actual intestinal obstruction.[Methods]Sixty cases of colon cancer patients complicated by actual intestinal obstruction were collected from January to November,2016 in our hospital for the study.All patients underwent stage I resection and anastomosis and the procedure of surgery were recorded.Among 60 cases,20 patients received the surgery immediately after proper completion of preoperative preparation (group A),20 received the same surgery after 8~12 hours of conservative treatment (group B),and 20 had surgery after 2~3 days of conservative treatment (group C).As to the intraoperative treatment of the bowel,25 cases adopted traditional Dudley lavage and 35 cases were applied with modified Dudley lavage.The number of case of anastomotic fistula,abdominal infection,and death under different circumstance of bowel treatment and position of actual intestinal obstruction were analyzed and compared among the three groups.[Results]Surgery with stage I resection and anastomosis showed good curative effect in all patients without low anastomotic fistula and abdominal infection.Patients in group A had a better clinical outcome;patients in group C were cured and discharged.There was one case of death after surgery in group B.The time of operation,hospitalization,and discharge did not show significant difference among the three groups (P>0.05).In the traditional Dudley lavage,3 cases (3/25,12%) had anastomotic fistula,3 cases had abdominal infection,and 1 died.However,there were no complication and death seen in the modified Dudley lavage with colon decompression.Statistically,the difference was significant in between the two methods (P0.05).[Conclusion]A certain difference exists between different times of treatment and applications of different methods in colon cancer complicated with actual intestinal obstruction.Careful selection of the surgery timing is of important.%[目的]探讨结肠癌并发急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对临床疗效的影响.[方法]选择2016年1~11月本院收治的由结肠癌并发的急性肠梗阻60例患者,所有患者在手术方案上均采用Ⅰ期切除吻合术.根据患者病情,其中20例患者充分术前准备基础上即刻给予Ⅰ期切除吻合术(A组);20例患者保守治疗8~12 h后行Ⅰ期切除吻合术(B组),20例患者保守治疗2~3 d后行Ⅰ期切除吻合术(C组).对上述三组患者的手术情况进行统计分析,比较三组患者不同时机手术治疗的临床效果.[结果]A组、B组治疗总有效率高于C组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组不同手术时机治疗的患者手术时间、住院时间、治愈出院及病死例数方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).[结论]结肠癌并发急性肠梗阻患者只要根据的病情选择适当的手术时机行Ⅰ期切除吻合术均可取得较好的临床效果.

摘要： 目的 探讨快速康复外科(FTS)在结肠癌围手术期护理干预中的临床应用价值.方法 选取2014年1月至2016年4月在本院行结肠癌切除术患者62例,随机分为常规组(n=31)和FTS组(n=31),比较两组术后恢复情况、住院时间以及并发症的发生情况.结果 与常规组相比,FTS组患者的首次进食、首次排气、首次排便时间和术前、术后住院时间及总住院时间均显著缩短(P＜0.05).常规组术后并发症发病率略高于FTS组(48.4％ vs 25.6％),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用FTS对结肠癌患者进行护理干预可以明显促进患者康复.

摘要： 本申请公开了一种骨肿瘤外科用肿瘤样本保存柜，涉及存储设备技术领域，包括柜体、柜门、置物组件；置物组件包括外箱和内箱；外箱包括外箱体、外箱盖和第一磁铁；外箱盖与外箱体接触部位固定有密封圈；外箱体内部填充有水；第一磁铁覆盖在外箱体内壁上；内箱包括内箱盖、内箱体、放置架和第二磁铁；内箱体位于外箱体内，放置架固定于内箱体内，有多个放置孔；第二磁铁平行固定于内箱体外的侧壁上，与第一磁铁对应，磁性相同；解决了现有技术中由于柜体与置物组件刚性接触使肿瘤样本缓冲效果差和多次开关柜门导致冷气流失的技术问题，达到了增强肿瘤样本与柜体间的缓冲同时打开柜门后样本所处的环境维持低温时间更久的技术效果。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种移动式肿瘤外科用胸腔引流装置，包括两个支撑架，所述两个支撑架的相对侧均通过合页转动连接有连接杆，两个所述连接杆的顶部均固定有两个第一转块，多个所述第一转块之间通过第一圆杆转动连接，所述第一圆杆的外侧套设有第一扭转弹簧，所述第一扭转弹簧的两端分别与两个所述连接杆的顶部相抵触，所述支撑架的后方竖杆内部开设有圆孔，设置滑板、固定筒、转筒、第二转杆、第二圆块、第三收纳孔、第四弹簧、第二卡块、第五拉绳和绳圈，这样将引流瓶放在放置桶内，这样胸腔的积液越来越多，引流瓶将滑板下压，滑板通过第五拉绳拉着第二转杆转动，第二转杆带着第二圆块转动。

摘要： 本发明涉及医疗器具技术领域，具体涉及实时消毒的肿瘤外科病理研究用体外瘤块取样设备，包括取样筒、穿刺组件、切断组件、辅助组件、紫外灯，取样筒的内部设置有穿刺组件及紫外灯，取样筒外壁设置有切断组件，取样筒的底部设置有辅助组件，取样筒的内壁设置有若干个圆环排列的紫外灯；本发明通过辅助组件对肿瘤块进行定位，辅助穿刺组件和切断组件对其进行取样，穿刺组件刺入肿瘤块内部，由穿刺针取出肿瘤样品，穿刺针可自动回位，配合切断组件纵向移动和旋转移动保证了取样工作的连续性，取样效率高，同时，在取样工作前和取样完成后均可以对取样组件中的穿刺针进行实时消毒，避免了在采集其他样品时造成污染，影响后续检验的问题。

摘要： 本发明属于康复设备技术领域，具体涉及一种具有调节锻炼幅度的肿瘤外科用上肢康复训练装置，包括支架，支架上设有锻炼机构；所述锻炼机构包括一对对称设置的手臂锻炼装置，支架上还设有对手臂锻炼装置转动幅度进行调节的调节装置；所述调节装置包括与支架相连接的调节结构，调节结构上连接有带动一对手臂锻炼装置同步转动的同步结构，支架上还设有带动手臂锻炼装置旋转的旋转结构；所述手臂锻炼装置包括与旋转结构转动连接的锻炼结构，锻炼结构与同步结构相连接，旋转结构上设有随锻炼结构转动而带动锻炼结构前后往复运动的伸缩结构；本发明有效的解决了现有康复训练装置康复效果有限以及不能有效的对患者的训练幅度进行控制的问题。

摘要： 本发明公开了一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，涉及胃肠肿瘤治疗技术领域。该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，包括固定机构，固定机构包括固定夹，固定夹的数量为两个，两个固定夹左右对称设置，两个固定夹的中部内凹且相互接近，两个固定夹的中部内凹处设置有主轴一，主轴一的竖截面呈现工字型，主轴一与处于左侧的固定夹的中部内凹处固定连接，主轴一的中部活动套接有主轴二，主轴二的上下两端面上均固定连接有弹簧一，弹簧一在远离主轴二的那一端对应固定连接主轴一，主轴二与处于右侧的固定夹的中部内凹处固定连接，该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置使得装置能够更加方便的进行固定和安装，且安装和拆卸十分的容易进行。

摘要： 本实用新型涉及肿瘤外科技术领域，公开了一种肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，包括摘取装置、电动控制盒和连接杆，所述摘取装置的内侧上端固定设有夹持板，所述电动控制盒的内部上端设有第一电动推杆装置，所述电动控制盒的内部下端设有第二电动推杆装置，所述第一电动推杆装置与第二电动推杆装置的两侧均连接有推杆，所述推杆的外端焊接于摘取装置的内侧下端，所述连接杆固定焊接于电动控制盒的底部中间，所述连接杆的底部固定设有手柄，所述连接杆的侧部分布有控制按钮。该肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，方便稳定的将肿瘤定位夹持，快速摘取，避免肿瘤组织受损，安全可靠，提高了工作效率，便于握持操作，提高了实用性，方便使用。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，尤其为一种肿瘤外科护理装置，包括底部支撑组件，所述底部支撑组件的基面中间处安装有调节支撑组件，所述调节支撑组件的下侧安装有手臂支撑组件，所述调节支撑组件的上侧端部安装有悬挂组件，所述底部支撑组件包括支撑底板、减震支撑座和万向轮，所述支撑底板的外壁安装有呈圆周分布的减震支撑座，所述减震支撑座的底部安装有万向轮，所述减震支撑座的底部并且与万向轮的连接处安装有减震橡胶垫，所述支撑底板的内部安装有锂离子电池，所述调节支撑组件包括下侧支撑柱、上侧支撑柱和高度调节栓，整体结构简单，能够在患者输液的时候对患者的手臂进行支撑，且可对药液进行加热。

摘要： 本实用新型涉及转运床技术领域，尤其涉及一种结直肠肿瘤外科护理专用转运床，包括底架，所述底架顶部的正面和背面均固定连接有侧支架，并且两个侧支架的顶部之间设置有活动板，所述活动板的正面与背面的中部均固定连接有连接轴，并且两个连接轴通过轴承座与侧支架的顶部转动连接，底架顶部的一侧与活动板底部的一侧之间设置有电动伸缩杆。本实用新型通过活动板与侧支架之间的转动设置，利用倾角传感器可检测活动板的倾斜状态，能够在活动板处于倾斜状态时通过控制电动伸缩杆使活动板保持水平，从而使得设置在活动板上的担架板始终保持水平状态，避免担架板上的患者因床面倾斜而造成移动，给患者提供舒适平稳的转运环境。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤外科护理配药器，其特征在于，包括：针头、针筒、推杆、端盖，开孔器；针头可拆卸的连接在针筒端头，推杆活动连接于针筒内腔，端盖可拆卸的连接在针筒尾端；该装置在传统的注射器上做出改进，构成一种新型配药器，该配药器在推杆上加上导向杆，操作方便、简单，便于注射器的拿持抽取，在使用时不会产生别扭不适感，也能更好的掌控抽取的量，提高了配药的效率；同时该配药器还配备有开孔器，先用开孔器刺穿药瓶，为配药器针头提供一个导向通道，无需使用配药器针头反复刺穿药瓶，避免杂质混入到药液中，提升了配药过程的质量；其次针头内腔还设有过滤网，能将药液中混入的杂质过滤在外，为配药的质量提供双重保障。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种肿瘤外科射线消融装置，其中，包括卡块和第一连接件，所述卡块上表面固定连接有机箱，所述机箱内部固定连接有第一轴承，所述第一轴承内穿设有第一转轴，所述第一转轴表面固定连接有第一锥齿轮，所述第一转轴上表面固定连接有螺纹杆。其有益效果是，该肿瘤外科射线消融装置，通过设置电机、第一锥齿轮和螺纹筒，在对消融装置本体的高度进行调整时，人们通过控制开关控制电机转动，进而带动第一锥齿轮和第二锥齿轮转动，同时带动螺纹杆和第一转轴转动，从而带动螺纹筒和消融装置本体移动到指定的高度，在电机、第一锥齿轮和螺纹筒的作用下，更便于人们调节消融装置本体的高度。