肢体延长

摘要： 背景:通过牵张应力进行肢体延长已成为治疗骨折乃至断肢患者的有效措施,但是机械牵张应力如何影响肢体动脉血管的潜在机制尚未阐明。目的:探讨缓慢稳定单向的机械牵张应力对肢体动脉血管的影响。方法:75只成年新西兰兔随机分成模型对照组(后肢截骨不延长)、实验组(后肢截骨并延长)及空白组(肢体不做任何处理),每组25只。实验组延长速度0.5 mm/次,2次/d,共延长10 d。各组于Ilizarov外固定术后第8,10,12,16,19天(即牵张成骨延长开始第3,5,7,11,14天)收集隐动脉血管标本,观察比较隐动脉血管长度;同时对患肢摄X射线片检查截骨情况;并通过苏木精-伊红染色观察动脉结构、炎性反应等。结果与结论:(1)在血管长度方面:自Ilizarov外固定支架牵拉第5天开始,相较于模型对照组,实验组的隐动脉长度均显著增加(P <0.01);(2)X射线片检查方面,截骨术后第16天(即延长结束后1 d)实验组截骨端延长约10 mm,间隙无骨痂生成;(3)苏木精-伊红染色显示,外固定术后第8,10,12,16,19天实验组动脉组织结构完整,未见血管内膜损伤,平滑肌细胞未见坏死,未见炎性细胞浸润;(4)上述结果表明,缓慢稳定单向的机械牵张应力在延长胫骨截骨端长度的同时,可延长肢体动脉,且保持动脉血管组织结构稳定,提示牵张应力促进肢体延长的潜在机制在于刺激动脉血管的生长。

摘要： 随着社会对形体美的注重,身材矮小不仅成为一种形体缺憾,而且会引起心理障碍,美容增高术为寻求增高者带来福音.利用肢体延长技术,通过肢体延长器机械牵伸装置,并通过功能锻炼,对截骨端产生有利的应力刺激,使骨细胞和肢体细胞不断发生分裂和增殖,从而达到增高目的 .肢体延长术方法包括外固定支架、外固定支架+髓内钉固定、完全体内植入式内固定.人体增高术不仅可去除形体的遗憾,而且是治疗矮身材心理性疾病的一种可靠方法,顺应现代心理社会医学模式的要求.

摘要： 目的 本研究旨在探讨应用Ilizarov肢体延长术治疗由单侧肢体短缩所引起的双下肢不等长(leg-length discrepancy,LLD)的临床疗效,为该技术的应用提供更加充实可靠的临床依据.方法 对2014年3月-2017年5月间因LLD行患肢Ilizarov肢体延长术的30例患者进行随访.以夏和桃肢体延长评分标准作为疗效的主要评价标准,通过计算骨痂直径率来评价延长骨的生长质量,分别利用Harris髋关节功能评分标准,膝关节HHS、AOFAS踝与后足功能评分标准对患者术后下肢各关节功能的改善状况进行评分,并使用相应的统计学方法进行分析.结果 根据夏和桃肢体延长疗效评分标准评定,优20例,良8例,可2例,优良率93.3％.短侧肢体延长长度4.0～13.4 cm,平均7.9 cm,外固定架拆除时间6～15个月,平均10个月,伴有成角畸形者在延长中畸形得到矫正.本次研究中所有并发症经过相应处理得到良好预后.手术拆除外固定架后,首次行下肢X线片测得所有患者的CDR均大于85％.患者术后最终评定的髋关节Harris、膝关节HHS、AOFAS踝与后足功能评分均优于术前,P<0.05,具有统计学意义.结论 利用Ilizarov外固定架肢体延长术治疗由单侧肢体短缩引起的LLD是安全有效的.

摘要： 目的 总结内外结合分步组合式固定在断肢再植中的应用及临床疗效.方法 回顾分析郑州仁济医院2009年6月—2017年3月收治的43例断肢再植患者采用内外结合分步组合式固定:第1步,清创后简单快捷内(外)固定,直接再植缩短组织缺血时间;第2步,完成再植后增补穿针组合式外固定,稳定骨折端;第3步,成活后及时进行外支架动态调整,对过度短缩再植者更换Ilizarov延长器进行肢体延长功能重建,定期复查X线片,查看骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果 43例(其中下肢29例、上肢14例)均再植成功,42例再植肢体成活,1例多发伤断肢术后12d坏死截肢.1例术后5d出现血管危象,经再次手术探查皮瓣修复后成活;6例伴有骨与肌腱外露,于再植术后7～15d采用皮瓣修复;23例创面二期植皮.肢体短缩再植在1.0～13.5cm共38例,平均5.3cm;对短缩再植2.5cm以上的18例下肢和1例上肢离断,行Ilizarov技术肢体延长,延长时间1.7～5.3个月,平均3.1个月,待患侧肢体与对侧肢体等长时停止延长.X线复查示二期术后1.5～3.0个月可见截骨端成骨现象,停止延长后锁定延长部件,延长后平均带架时间3～8个月,结合骨愈合情况逐步简化外固定架,直至完全拆除.19例中有17例延长段骨痂生长良好,2例骨痂生长稍差,1例于延长骨段穿半针刺激,3个月骨矿化良好,骨折端均骨性愈合.1例断端给予植骨后愈合,所有病例拆除外固定架后给予改支具保护1～6个月;随访1～9年,平均3.8年,42例肢体外观及运动功能良好.根据陈中伟断肢再植评定标准:优11例;良19例;可12例;差1例.结论 内外结合分步组合式固定方法用于断肢再植可以充分发挥组合式外固定架的优势,方便手术操作,加快手术速度,进而缩短离断肢体缺血时间,保证了再植成活率,有利于后期功能康复,结合二期Ilizarov微创肢体延长技术,可有效提高严重肢体离断伤再植疗效.

摘要： 目的 探讨Ilizarov技术治疗儿童双下肢不等长的治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月该院收治住院的采用Ilizarov技术进行骨延长治疗双下肢不等长31例患儿的临床资料.结果 观察31例患儿术前及术后肢体长度均不服从正态分布,随访6～60个月,平均25个月,肢体短缩长度为2.2～16.0cm,术前双下肢长度差距4.4cm(3.5cm,6.5cm),术后双下肢长度差距0.5cm(0.3cm,1.2cm),骨延长1.4～6.9cm,平均3.9cm.手术前后肢体长度比较,差异有统计学意义(P0.05).创伤性及非创伤性治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ilizarov技术能在一定程度上矫正下肢的成角畸形,对治疗创伤性双下肢不等长治疗效果较好,且具有方法简单、手术创伤小、不需要植骨、并发症较少等优点.

摘要： 目的:研究医护合作照护模式对双下肢不等长患儿术后并发症发生率及疗效的影响.方法:选取2010年6月-2016年6月来本院进行Ilizarov矫形术的56例双下肢不等长患儿为研究对象,依据2种照护模式分为对照组(26例)与观察组(30例),并对2组患儿术后发生并发症情况进行比较.结果:2组患儿均无神经血管损伤、骨质疏松、骨髓炎等严重的并发症情况出现.在针道感染、局部皮肤损伤、再骨折、关节僵硬、肌肉挛缩等术后并发症的发生率上比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用医护合作照护模式对双下肢不等长患儿在行Ilizarov外固定矫形术后进行护理,可预防和降低术后患儿并发症的发生率,促进患儿术后康复进展.

摘要： [目的]探讨中西医结合治疗胫骨骨髓炎合并大段骨缺损的临床疗效. [方法]采用Ilizarov外固定架压缩复位固定和骨延长手术治疗13例胫骨骨髓炎并大段骨缺损患者,术后配合中药口服,术后1～2周治以清热解毒、活血通络为法,内服五味消毒饮合桃红四物汤(桃仁10 g,红花6 g,当归10 g,赤芍10 g,生地黄15 g,川芎10 g,金银花15 g,野菊花15 g,蒲公英15 g,紫花地丁10 g,青天葵10 g);术后3～12周治以补益气血、续筋接骨为法,内服益气养血接骨汤(党参10 g,茯苓10 g,白术10 g,当归10 g,熟地黄15 g,白芍10 g,龙眼肉10 g,制自然铜20 g,地鳖虫15 g,鸡血藤20 g,杜仲10 g). [结果]所有13例患者伤口均愈合,无复发,平均随访时间15个月(10～26 个月) ,胫骨缺损均得到治愈,骨愈合时间平均3.6个月(2 ～5个月),骨延长平均8 cm(5～11 cm),5个月以后骨痂生长达到胫骨化,所有患者恢复了负重行走功能.疗效按Johner-Wruhs标准进行评定,优10例,良2例,中1例. [结论] Ilizarov外固定架技术配合中药分期治疗胫骨骨髓炎并大段骨缺损能减少抗生素的使用量,提高治愈率、减少并发症的发生.

摘要： [目的]探讨中西医结合治疗胫骨骨髓炎合并大段骨缺损的临床疗效。[方法]采用Ilizarov外固定架压缩复位固定和骨延长手术治疗13例胫骨骨髓炎并大段骨缺损患者,术后配合中药口服,术后1~2周治以清热解毒、活血通络为法,内服五味消毒饮合桃红四物汤(桃仁10g,红花6g,当归10g,赤芍10g,生地黄15g,川芎10g,金银花15g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁10g,青天葵10g);术后3~12周治以补益气血、续筋接骨为法,内服益气养血接骨汤(党参10g,茯苓10g,白术10g,当归10g,熟地黄15g,白芍10g,龙眼肉10g,制自然铜20g,地鳖虫15g,鸡血藤20g,杜仲10g)。[结果]所有13例患者伤口均愈合,无复发,平均随访时间15个月(10~26个月),胫骨缺损均得到治愈,骨愈合时间平均3.6个月(2~5个月),骨延长平均8cm(5~11cm),5个月以后骨痂生长达到胫骨化,所有患者恢复了负重行走功能。疗效按Johner-Wruhs标准进行评定,优10例,良2例,中1例。[结论]Ilizarov外固定架技术配合中药分期治疗胫骨骨髓炎并大段骨缺损能减少抗生素的使用量,提高治愈率、减少并发症的发生。

摘要： 第六届世界肢体延长与重建大会将于2023年9月在北京召开。该会议由国际Ilizarov方法研究与应用协会（ASAMI）和国际肢体延长与重建学会（ILLRS）联合主办。大会召开期间,将会有上百个国家的代表来北京参会演讲,对骨科学的各个亚学科、影像学、再生医学、发育学、力生物学与医学工程、运动医学、糖尿病足、肢体残障康复学、假肢辅具、智能机器人的发展等相关学科予以推动和整合,相信能给参会的中国医生带来思维上的启迪、心灵上的震撼。

摘要： 由国际Ilizarov方法研究与应用协会（ASAMI）和国际肢体延长与重建学会（ILLRS）联合主办的第三届世界骨重建大会（3rdWORC）于2017年8月30日~9月2日在葡萄牙首都里斯本举行。里斯本时间9月1日19点，在Estoril会议中心召开全体代表大会，同时选举2023年第六届大会举办地。中国、马来西亚和印度三国竞争角逐，在最后的投票议程中，来自55个国家的104位代表举手表决，中国北京以55票决胜，成功取得第六届ASAMI&ILLRS（2023）世界骨重建大会主办权。第三届大会主席NunoLopes教授宣布投票结果，中国申办组委会主席秦泗河、秘书长李刚、黄雷、舒衡生、张群、康庆林等教授均在场见证了这一重要时刻。

摘要： 笔者作为小儿骨科医生在美国TSRH儿童医院学习期间就体验到儿童病人心理教育的重要性.尤其是让临床实习医师参加骨科患儿的术前心理教育工作,使临床学生既能学习到临床医学、心理知识,又培养了工作兴趣,而且使骨科患儿在术前能得到良好的心理帮助,使医学生及患儿双方都受益匪浅.

摘要： 本文研究目的：探讨肢体延长技术用于整形增高术的安全性及其效果，探索成人矮身材通过手术整形增高的方法。 　　研究方法：在Ilizarov等前辈肢体延长技术的基础之上，应用大量临床经验研制的外固定延长器及其他有关自行研究成果，对523例成人矮身材志愿要求策划实施双下肢延长术,仔细研究从手术、延长、并发症预防和处理、康复及拆外固定器以后肢体功能的恢复。 　　研究结果：523例术后增高3～2cm,平均增高7.8厘米。延长区骨骼愈合时间5～15个月，平均8.5个月，无一例严重并发症和残疾，随访1～7年,功能恢复正常，均可以参加正常工作和学习，骨骼愈合1年以上可以剧烈运动。 　　研究结论：肢体延长技术是一项系统工程，只有每一个环节(手术方法、器械改进、延长幅度、延长速度、并发症预防和处理、康复指导等)最优化才能达到既安全并有效的结果。

摘要： 目的:总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩、大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会. 方法:应用骨段皮质截骨延长输送或楔形截骨压缩迟延延长等方法治疗开放性胫骨缺损伴骨髓炎4例;股骨或胫骨肿瘤瘤段切除3例;肢体短缩伴成角畸形3例. 结果:10例均恢复了肢体长度和持重功能.2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限,一年后恢复.1例儿童出现胫骨过生长. 结论:Ilizarov技术是治疗短肢,修复创伤、炎症、肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法.

摘要： 目的:总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩、大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会. 方法:应用骨段皮质截骨延长输送或楔形截骨压缩迟延延长等方法治疗开放性胫骨缺损伴骨髓炎4例;股骨或胫骨肿瘤瘤段切除3例;肢体短缩伴成角畸形3例. 结果:10例均恢复了肢体长度和持重功能.2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限,一年后恢复.1例儿童出现胫骨过生长. 结论:Ilizarov技术是治疗短肢,修复创伤、炎症、肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法.

摘要： 目的:总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩、大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会. 方法:应用骨段皮质截骨延长输送或楔形截骨压缩迟延延长等方法治疗开放性胫骨缺损伴骨髓炎4例;股骨或胫骨肿瘤瘤段切除3例;肢体短缩伴成角畸形3例. 结果:10例均恢复了肢体长度和持重功能.2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限,一年后恢复.1例儿童出现胫骨过生长. 结论:Ilizarov技术是治疗短肢,修复创伤、炎症、肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法.

摘要： 目的:总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩、大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会. 方法:应用骨段皮质截骨延长输送或楔形截骨压缩迟延延长等方法治疗开放性胫骨缺损伴骨髓炎4例;股骨或胫骨肿瘤瘤段切除3例;肢体短缩伴成角畸形3例. 结果:10例均恢复了肢体长度和持重功能.2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限,一年后恢复.1例儿童出现胫骨过生长. 结论:Ilizarov技术是治疗短肢,修复创伤、炎症、肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法.

摘要： 目的:总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩、大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会. 方法:应用骨段皮质截骨延长输送或楔形截骨压缩迟延延长等方法治疗开放性胫骨缺损伴骨髓炎4例;股骨或胫骨肿瘤瘤段切除3例;肢体短缩伴成角畸形3例. 结果:10例均恢复了肢体长度和持重功能.2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限,一年后恢复.1例儿童出现胫骨过生长. 结论:Ilizarov技术是治疗短肢,修复创伤、炎症、肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法.

摘要： 目的:总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩、大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会. 方法:应用骨段皮质截骨延长输送或楔形截骨压缩迟延延长等方法治疗开放性胫骨缺损伴骨髓炎4例;股骨或胫骨肿瘤瘤段切除3例;肢体短缩伴成角畸形3例. 结果:10例均恢复了肢体长度和持重功能.2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限,一年后恢复.1例儿童出现胫骨过生长. 结论:Ilizarov技术是治疗短肢,修复创伤、炎症、肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法.

摘要： 本实用新型涉及医疗设备零部件技术领域，且公开了一种心电图肢体导联保护延长头，包括保护套，保护套的一端设置有金属插头；保护套的外表面开设有束缚圈、出线口、折弯孔和连接螺纹孔，束缚圈的内侧设置有束缚橡皮圈，连接螺纹孔的内侧设置有止付螺丝，保护套的一端开设有开口，开口的内底壁开设有连接槽，连接槽的内表面开设有连接金属片。该心电图肢体导联保护延长头，在保护套的一端开设有开口，保护套的外表面内开设有束缚圈、出线口和折弯孔，出线口和折弯孔相通，通过出线孔可以将线路引导至折弯孔内，折弯孔可以将线路进行固定，在保护套内可以将线路按照弧形进行弯曲预折弯，可以避免直接将线路折弯造成的线路受损。

摘要： 一种心电图肢体导联保护延长头，其特征在于：它有一个用于插接心电图肢体夹子插座的金属插头；该金属插头后部为一个连体式弯折的金属插座；该金属插座的外端设有连接心电图肢体导线的插孔；在弯折的金属插座外表面上设有绝缘保护层。所述的金属插头和金属插座均由铜－锡合金或铜－银合金的低阻导电金属材料构成。本实用新型与现有技术相比具有以下优点和有益效果：本实用新型技术方案设计科学合理，结构简单，使用方便，可降低心电图的使用成本。由于采用心电图肢体导联保护延长头，可以有效地避免在实际使用中发生导线断裂，能采集到理想的心电图信号，保证了心电图的使用效果。

摘要： 本实用新型公开了一种人体肢体骨髓内延长针。目前的环式外固定延长法由于针孔多,针孔易感染发炎,并发症多,因而治疗时间长,患者较痛苦。要解决的问题是设计一种人体肢体骨髓内延长针。该延长针的组成包括针外壳2、节头4、延伸杆15、套管5、拨齿杆6、支承筒1和延伸装置,延伸装置由圆锥齿轮7、齿轮轴8、弹性卡栓9、丝母10和丝杆11顺序安装组成,节头4和针外壳2装在一起,延伸装置装在针外壳2内,一部分位于针外壳2内的延伸杆15与丝杆11固定在一起,在节头4和延伸杆15上分别设计有锁钉3和锁钉16,套管5装在针外壳2上,拨齿杆6与圆锥齿轮7装配在一起。本实用新型用于肢体不等长的患者对短肢骨增长以及需要将肢骨增长的人们使用。

摘要： 本发明公开了一种髋关节偏心距及肢体延长长度测量仪，“L”形肢体长度测量杆(4)带刻度的长直段经第一十字连接头(3)与带刻度的指针(5)固定相连，“L”形肢体长度测量杆(4)短直段经第二十字连接头(6)与偏心距测量杆(2)一端连接固定相连，偏心距测量杆(2)另一端通过万向连接头(7)固定连接定位克氏针(1)；所述带刻度的指针(5)的针尖朝向定位克氏针(1)所在一侧。本发明测量准确，改变既往测量器只能针对肢体长度进行测量的局限，同时获取两个重要测量数据；填补人工全髋关节置换术中偏心距测量无法实现之空白；方便拆卸，不影响手术视野的操作，节约手术时间。

摘要： 一种肢体延长中轴线偏移的外固定辅助调节装置，包括均匀设置有安装孔的上圆环和下圆环，以及轴调节装置、拓展环和立向调节装置；上圆环与轴调节装置相连接，轴调节装置设置有四个，且相互呈九十度对称分布在上圆环上；四个轴调节装置均与拓展环相连接；下圆环与立向调节装置相连接，立向调节装置设置有四个，且相互呈九十度对称分布在下圆环上；四个立向调节装置均与拓展环相连接。本发明矫正骨骼轴线偏移的效果好精度高，且调节操作便捷。

摘要： 本发明公开了一种髋关节偏心距及肢体延长长度测量仪，“L”形肢体长度测量杆(4)带刻度的长直段经第一十字连接头(3)与带刻度的指针(5)固定相连，“L”形肢体长度测量杆(4)短直段经第二十字连接头(6)与偏心距测量杆(2)一端连接固定相连，偏心距测量杆(2)另一端通过万向连接头(7)固定连接定位克氏针(1)；所述带刻度的指针(5)的针尖朝向定位克氏针(1)所在一侧。本发明测量准确，改变既往测量器只能针对肢体长度进行测量的局限，同时获取两个重要测量数据；填补人工全髋关节置换术中偏心距测量无法实现之空白；方便拆卸，不影响手术视野的操作，节约手术时间。

摘要： 本实用新型提供了一种用于肢体延长、矫形、骨折固定等骨科矫形领域外用医疗器械。该器械是由金属螺纹钉、穿钉板块和螺杆等相连结组成的可各方向机械性调节的长矩形金属支架。应用时以体外微创穿钉于骨骼方式将此支架安装固定于患肢上，并通过人工机械调节支架上相关装置来实现对肢体治疗部位的延长、缩短(加压)、矫形、固定等多种功能与作用。是肢体延长(矮身材增高，肢体不等长、肢体短缩的治疗)、肢体矫形(“O”、“X”型腿等畸形矫正)、四肢骨折固定及骨缺损、骨不连等骨伤矫形领域理想的外固定治疗器械。

摘要： 一种肢体延长中轴线偏移的外固定辅助调节装置，包括均匀设置有安装孔的上圆环和下圆环，以及轴调节装置、拓展环和立向调节装置；上圆环与轴调节装置相连接，轴调节装置设置有四个，且相互呈九十度对称分布在上圆环上；四个轴调节装置均与拓展环相连接；下圆环与立向调节装置相连接，立向调节装置设置有四个，且相互呈九十度对称分布在下圆环上；四个立向调节装置均与拓展环相连接。本实用新型矫正骨骼轴线偏移的效果好精度高，且调节操作便捷。

摘要： 本实用新型公开了一种机械旋转型肢体髓内延长器，包括髓内钉左端、弹簧、髓内钉右端和髓内钉本体，所述髓内钉本体由髓内钉左端和髓内钉右端构成，且髓内钉右端的尾端位于髓内钉左端的前端的内部，所述髓内钉左端的尾端设有锁钉孔，髓内钉左端的前端的内部设有压紧螺母，所述压紧螺母的前端设有弹簧，弹簧的中间位置处安装有第一旋转块和第二旋转块，所述弹簧远离压紧螺母的一端位于髓内钉右端的尾端的内部。本实用新型采用机械套筒旋转式设计，可以靠患者的关节活动旋转带动内部牵张器牵张，无需通过外固定支架调节，减少了手术的次数，节约了治疗成本，该设计主要用于股骨、胫骨的肢体延长。

摘要： 本实用新型公开了一种髋关节偏心距及肢体延长长度测量仪，“L”形肢体长度测量杆(4)带刻度的长直段经第一十字连接头(3)与带刻度的指针(5)固定相连，“L”形肢体长度测量杆(4)短直段经第二十字连接头(6)与偏心距测量杆(2)一端连接固定相连，偏心距测量杆(2)另一端通过万向连接头(7)固定连接定位克氏针(1)；所述带刻度的指针(5)的针尖朝向定位克氏针(1)所在一侧。本实用新型测量准确，改变既往测量器只能针对肢体长度进行测量的局限，同时获取两个重要测量数据；填补人工全髋关节置换术中偏心距测量无法实现之空白；方便拆卸，不影响手术视野的操作，节约手术时间。