股静脉插管

摘要： 目的 研究经皮股静脉插管在胸骨上段切口微创主动脉瓣置换术中的应用效果.方法 回顾性分析中国医学科学院阜外医院心脏外科2012年5月至2017年1月的65例胸骨上段切口行主动脉瓣置换术的病例资料.根据术中静脉引流的插管方式,分为股静脉组(n = 26)和右心耳组(n = 39).收集两组患者术前、术中资料及术后早期结果进行分析,对比两种插管方式的手术效果.结果 两组均无住院期间死亡.股静脉组因主动脉根部出血二次开胸1例,插管局部无并发症,术后无股静脉血栓或肺栓塞发生.右心耳组术中转为常规切口1例,术后出现少量瓣周漏1例.两组均无其它重大并发症.两组间体外循环时间、阻断时间、手术时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院费用、术后住院时间、出血量、输血率等均无显著统计学差异.结论 经皮穿刺股静脉插管在胸骨上段切口微创主动脉瓣置换术中的应用是安全有效的,可以替代常规的经右心耳插管,尤其在右心耳显露困难或有更高美容要求的患者更为适用.%Objective To study the effect of percutaneous femoral venous cannulation in aortic valve replacement (AVR) through upper hemisternotomy. Methods This was a retrospective study of 65 consecutive AVR patients through upper hemisternotomy between May 2012 and January 2017 at Fuwai Hospital. The patients were divided into femoral vein group (n = 26) and right auricle group (n = 39). Outcomes of the two groups were compared to study the effects of different cannulation methods. Results There was no in -hospital death in the two groups. There was a reoperation for bleeding in the femoral vein group, but no complications at the catheter site and no thrombosis in the femoral vein or pulmonary embolism happened. In the right auricle group, there was an intraoperative convertion to conventional sternotomy due to perivalvular leakage. No other severe complications were observed in both groups. There was no significant difference in cardiopulmanary bypass time, aortic cross-clamp time, operation time, mechanical ventilation time, length of ICU stay, hospitalization costs, length of postoperative hospital stay, blood loss and blood transfusion rate between the two groups. Conclusions Percutaneous femoral venous cannulation is safe and feasible in AVR through upper hemisternotomy. This method is a useful alternative to the right auricle cannulation for patients whose right auricle is difficult to expose or those who are concerned about the cosmetic result.

摘要： 目的 总结体外膜肺氧合技术救治重症暴发性病毒性心肌炎患者管理经验.方法 回顾分析2017年6月-2018年4月我科应用体外膜肺氧合技术(ECMO)救治6例暴发性心肌炎患者情况,6例患者均采用股动脉和股静脉插管,其中2例采用外科切开直视下插管,4例采用超声引导下股动、静脉穿刺插管.结果 ECMO转流时间64～124h,平均(92.67±23.41)h,呼吸机辅助时间26～58h,平均(36.50±12.32)h.死亡2例,成功康复4例,其中1例患者因腹股沟切口感染延迟出院,经积极换药、清创后痊愈出院.结论 对于暴发性病毒性心肌炎心功能衰竭患者,正确选择ECMO上机时机,重视抗凝管理和预防感染是ECMO救治暴发性病毒性心肌炎的重点.

摘要： 目的:探讨与分析经外周至中心静脉插管在呼吸科患者中的临床应用.方法:选取收治的呼吸科患者100例,采用随机数字表法将患者分为A、B两组,A组患者采用经外周至中心静脉插管,B组患者采用股静脉插管,观察与对比两组患者经不同插管方式下的插管情况及并发症情况.结果:A组患者出现导管细菌培养阳性的人数少于B组,P0.05).结论:经外周至中心静脉插管在呼吸科患者中的临床效果较好,值得推广.

摘要： 目的：探讨与分析经外周至中心静脉插管在呼吸科患者中的临床应用。方法：选取收治的呼吸科患者100例,采用随机数字表法将患者分为A、B两组,A组患者采用经外周至中心静脉插管,B组患者采用股静脉插管,观察与对比两组患者经不同插管方式下的插管情况及并发症情况。结果：A组患者出现导管细菌培养阳性的人数少于B组,P〈0.05,具有统计学意义;A组患者出现静脉炎、穿刺静脉肿胀和导管的人数与B组患者比较无明显统计学意义（P〉0.05）。结论：经外周至中心静脉插管在呼吸科患者中的临床效果较好,值得推广。

摘要： 目的：通过比较供试品与垂体后叶标准品升高大鼠血压的程度，判定供试品中所含升压物质的限度是否符合规定，并比较两种供试品中所含升压物质限度的差异。方法：1）选取健康合格、体重300g以上的雄性大鼠，麻醉后进行颈动脉和股静脉插管，颈动脉插管连接压力换能器，股静脉插管用于注射药液。

摘要： Through femoral arterial and venous catheters in mice, a micro-surgery model is introduced for sampling of arterial blood, and continuous intravenous infusion in the free-moving conscious mice. Some 8-to-10-week-old mice weighing 20-30 g were used in this study. After anesthesia by inhalation of isoflurane （5%）, 1.5% of isoflurane was administered to the mouse during surgery. With the use of aseptic techniques, catheters were placed in the femoral artery for the measurement of arterial pressure and sampling of blood. Catheters placed in the femoral vein were used for infusions. The arterial and venous catheters, tunneled subcutaneously in the back of the neck in a lightweight tethering wire, were attached to a swivel device at the top of the cage. To prevent blood cruor, 20u heparin （12-15 μL.h-1） was continuously infused through a doublechannel swivel. All mice fully recovered after surgery （1-2 d）. Infection rate was less than 6%. The blockage rate of artery catheters was less than 5% 7 days after micro-surgery operation. The femoral arterial and venous cannular surgery is proven to be a dynamic, safe, as well as efficient micro-surgery model, which can be widely applied in pharmacological, toxicological, and clinical experimental studies.%介绍一种小鼠经股动脉及股静脉插管手术模型．具体方法为：小鼠经异氟烷麻醉后，无菌切开小鼠的颈部及腹股沟皮肤，将已制备好的2根J形塑料导管植入皮下，并从颈部引出，经股动脉及股静脉造口，将J端导管分别插入股动脉及股静脉内．再将双股拧成麻花状的细铁丝固定于颈部肌肉，并与引出的塑料导管捆绑在一起．固定细铁丝，将塑料导管通过旋转输液阀与输液泵相连．手术后，输液泵持续灌注20U·mL^-1的肝素（12～15μL·h^-1），以防止塑料导管内凝血．手术后1～2d，动物基本都能恢复到正常生理状况．手术感染率低于6％，7d动脉导管堵塞率低于5％．这种经显微外科手术建立的动物模型，可在动物清醒、自由活动状态下，无痛苦地完成采血、给药及血压等生命体征的系统监测，被广泛应用．于药理学、毒理学等各学科的实验研究中．

摘要： 目的 观察股静脉双腔导管插管在血液灌流中的使用效果.方法 40例经股静脉双腔导管插管行血液灌流的重度有机磷患者作为观察组,动脉和(或)静脉直接穿刺的重度有机磷中毒患者36例作为对照组.分别观察2组患者一次性穿刺成功时间、出血量.结果 观察组穿刺成功率明显高于对照组,出血量无明显差异.结论 股静脉双腔导管插管缩短灌流时间,安全有效.

摘要： @@ 随着医学的发展,股静脉插管已广泛应用于临床,它满足了重症病人长期输液、静脉高营养及使用多种抢救药物的需要,具有操作技术易被掌握、病人痛苦少、用药奏效快等优点[1].但股静脉位置刚好在腹股沟处,卫生清洁方面较差,如大小便处理不当,导致穿刺点及导管污染容易导致感染,其感染率比锁骨下静脉和颈内静脉插管高[2].

摘要： 目的 观察抗生素在股静脉插管中应用对预防感染发生的疗效.方法 将股静脉插管患者分为两组,一组使用抗生素加肝素封管,另一组单纯使用肝素封管,比较两组感染的发生率及堵管的发生.结果 两组比较差异有统计学意义,抗生素加肝素封管组堵管的发生率较高.结论 使用抗生素加肝素封管对预防插管后感染可能有一定的作用,但可以增加堵管的发生率.

摘要： @@ 例1:男性,70岁,因肺部感染导致多器官功能不全,在血液透析前用股静脉插管建立通路,在血液透析结束回病房后逐渐出现血压下降,心率加快,出冷汗,神志淡漠.

摘要： 目的：介绍一种可靠的小鼠经股动脉及股静脉手术插管模型。该模型在动物自由活动状态下，可以进行长期血压监测、采血及给药等。方法：选取8-10周龄的雄性小鼠，体重20-30g。异氟烷麻醉后，用无菌手术技术切开小鼠的颈部及腹股沟皮肤，将已经制备好的二根J形塑料导管植入皮下，并从颈部引出。经股动脉及股静脉造口，将J端导管分别插入股动脉及股静脉内。再将双股拧成麻花状的细铁丝固定于颈部肌肉，并与引出的塑料导管捆绑在一起。固定细铁丝，将塑料导管通过旋转输液阀与输液泵相连。手术后，输液泵持续灌注20u的肝素(12.15μl/h)，以防止塑料导管内凝血。待动物恢复后(术后2.3天)，即可根据研究需要用于实验。结果：手术后，动物存活良好，7天手术感染率低于6％，动脉导管堵塞率低于5％。结论：经股动脉插管采集血样、股静脉插管给药是一种动态、安全、有效的活体动物显微外科手术模型，可广泛用于药理学、毒理学、以及临床医学各学科的动物实验研究。

摘要： 常用的肝素钠盐水封管很容易使插管导管堵塞,导致失败而不得不再次插管,既给患者带来经济损失及痛苦,同时又给医务人员带来很大麻烦.自2002年4月至2003年2月作者采用将肝素钠盐水加入镇痛泵的方法,用于预防插管导管堵塞,取得了十分满意的效果.

摘要： 在某些实施方式中，静脉引流插管、导管或其他装置是可转换或可调节的，用于涉及心肺转流术的心脏外科手术。这种可转换插管装置可以被修改，例如，用作多级插管和双腔插管，使得相同的装置可以用于需要一种或另一种插管类型的多种不同手术中。这种可转换插管或其他装置可通过提供一个可调节且通用的装置以提供传统上需要不同的插管的多种功能来简化和减少转流术手术(bypass procedure)所需的多个部件。各种实施方式进一步提供了插管装置(其中可以实现各种不同的孔或开口布置和配置)以适应各种不同的手术。

摘要： 在某些实施方式中，静脉引流插管、导管或其他装置是可转换或可调节的，用于涉及心肺转流术的心脏外科手术。这种可转换插管装置可以被修改，例如，用作多级插管和双腔插管，使得相同的装置可以用于需要一种或另一种插管类型的多种不同手术中。这种可转换插管或其他装置可通过提供一个可调节且通用的装置以提供传统上需要不同的插管的多种功能来简化和减少转流术手术(bypass procedure)所需的多个部件。各种实施方式进一步提供了插管装置(其中可以实现各种不同的孔或开口布置和配置)以适应各种不同的手术。

摘要： 本发明的一种小鼠股动脉和/或股静脉血管插管模型的操作方法，用细铜管弯曲成J型制作成软管模具，软管模具分为垂直部和弯曲部，弯曲部的外侧设置有口径大于J型软管外径的缺口，将聚乙烯导管浸于75-85°C的热芝麻油中通过拉伸使管径变细，截取合适长度后插入软管模具中，浸于80°C水中后再放于冰块中冷却，制得J型软管；将J型软管从小鼠模型的颈部引到小鼠模型的腹股沟处，并用细线固定，最后将已经制作好的双股细铁丝缝合固定在小鼠模型的颈部上，再用胶带将J型软管与细铁丝固定在一起。本发明操作方法应用于相适配的小鼠模型上，能够提高操作者对小鼠股动脉和/或股静脉血管插管操作的熟练程度。

摘要： 本实用新型公开了一种经股静脉单根双腔插管，插管本体具有相互独立的两个腔管，且两腔管分别延伸出卡接头，以作为对人体血液泵入和汲出的端口，所述插管的内腔管自插管的外腔管中部穿出并延伸，内腔管与外腔管交接处密封设置，且外腔管的外侧面自其与内腔管交接处向上设置收纳仓，所述内腔管的延伸部可卡设于收纳仓内；所述内腔管延伸部的管壁内设置有第一弹性弹簧，第一弹性弹簧位于延伸部自由端的一端连接牵引线，牵引线另一端固定于锁紧装置上，以通过锁紧装置拉动牵引线进而带动延伸部弯折。本实用新型所述的插管结构简单、方便对上腔静脉和下腔静脉中的静脉血同时汲取，提高氧合效率、灌注精准、操作方便可实现插管的快速展开与收起。

摘要： 本实用新型的一种用于小鼠股动脉和/或股静脉血管插管的软管组件，包括相适配的软管模具和插管软管，其中，所述的软管模具由铜管弯曲而成，该软管模具呈J型结构，所述的软管模具分为垂直部和弯曲部，所述的弯曲部的外侧设置有口径大于插管软管外径的缺口；所述的插管软管由聚乙烯导管制成，所述的插管软管的外径小于所述软管模具的外径，并能顺畅插入所述软管模具内，所述的插管软管也呈J型结构。本实用新型的优点在于：结构简单，制造方便，成本低且实用。

摘要： 本实用新型提供一种可测压的双球囊股静脉二级插管，解决插管在插入过程中无从判断插管位置的问题，其技术方案是，包括空心的管体，管体内设置有管芯，管体的下端设有引流口，引流口上方设有两处静脉入血口，两处静脉入血口之间的管体上设有两个阻断气囊，阻断气囊连接有进气管道，所说的下方阻断气囊的下方设有第一测压口，上方阻断气囊的上方设有第二测压口，第一测压口和第二测压口分别连通有测压管，测压管上端通过压力接头与医用压力监测传感器系统相连接，本实用新型便于对各级球囊进行冲压操作，其测压管通过压力监测传感器系统与监护仪相连接，实现对各级球囊前后血管腔的压力的实时监控，便于手术中判断插管插入的位置，方便调节。

摘要： 本发明公开了一种专用于股静脉插管情况下心脏右心房径路手术上下腔分流的引流管，所述引流管长度方向依次分为上腔静脉端、中间管体以及下腔静脉端，引流管上腔静脉端用于插入上腔静脉内，引流管下腔静脉端用于插入下腔静脉内；所述引流管管长10‑20cm，引流管上腔静脉端外径0.5‑1.5cm，引流管下腔静脉端外径0.8‑2cm。采用本发明的引流管，手术较现有技术明显省时，操作简便，安全可靠，不需要插管套带，只需将引流口置入对应血管，在适当负压作用下可将上腔血液分流至股静脉插管并引流至体外，同时有良好的密封效果不致空气栓塞。

摘要： 本实用新型公开了一种用于心脏剖胸手术需腋静脉或股静脉插管以及双下肢留取自体大隐静脉的手术孔巾，包括手术孔巾主体、巾孔、工具侧袋和孔巾夹层，手术孔巾主体的表面贯穿连接有巾孔，手术孔巾主体的顶部表面紧密贴合有工具侧袋，手术孔巾主体的中间部位紧密贴合有孔巾夹层，巾孔的表面中间部位贯穿连接有正中开孔，正中开孔体现了装置主体的实用性，巾孔提高了医护人员的工作效率，工具侧袋体现了装置主体的便捷性和实用性，巾体盖体现了装置主体的实用性，凸起体现了装置主体的实用性，纵向透气孔提高了患者的舒适性，孔巾夹层体现了装置主体的便捷性，适用于心脏剖胸手术的使用，在未来具有广泛的发展前景。

摘要： 本实用新型所述的一种心脏手术中简便暴露右心系统的双极股静脉插管，包括插管本体，所述插管包括管壁上具有多个进液孔的内管和套设在内管上的封堵机构，所述封堵机构具有两个，且均位于所述内管前端部，封堵机构为可被压缩的球形囊。本实用新型所述的一种心脏手术中简便暴露右心系统的双极股静脉插管结构简单，使用方便，安装与收纳方便，同时阻断效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种专用于股静脉插管情况下心脏右心房径路手术上下腔分流的引流管，所述引流管长度方向依次分为上腔静脉端、中间管体以及下腔静脉端，引流管上腔静脉端用于插入上腔静脉内，引流管下腔静脉端用于插入下腔静脉内；所述引流管管长10‑20cm，引流管上腔静脉端外径0.5‑1.5cm，引流管下腔静脉端外径0.8‑2cm。采用本实用新型的引流管，手术较现有技术明显省时，操作简便，安全可靠，不需要插管套带，只需将引流口置入对应血管，在适当负压作用下可将上腔血液分流至股静脉插管并引流至体外，同时有良好的密封效果不致空气栓塞。