绝经后出血

摘要： 目的探究绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的危险因素,并对其发生风险进行预测。方法选取2017年6月至2020年6月于东莞东华医院就诊的162例绝经后子宫异常出血患者作为研究对象,根据病理检查结果分为良性病变组(n=104)和子宫内膜癌组(n=58);选取2020年7月至12月于东莞东华医院就诊的52例绝经后子宫异常出血患者作为模型验证对象。收集研究对象的临床资料并进行比较,将有差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,采用独立影响因素构建子宫内膜癌发生风险的预测模型,使用验证集数据对预测模型效能进行评价。结果子宫内膜癌组患者的绝经年限、体重指数(BMI)、糖类抗原125(CA125)水平、人附睾分泌蛋白4(HE4)水平高于良性病变组,合并高血压、糖尿病、子宫肌瘤及子宫内膜增厚>10mm的患者占比均高于良性病变组(P28kg/m^(2)、HE4>55pmol/L、CA125>21U/mL、子宫内膜增厚>10mm是绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的独立危险因素(P<0.05)。将上述因素纳入用于评估患者子宫内膜癌发生风险的列线图模型,经过一致性系数和校准曲线检验,表明预测值与实际观测值较为一致。结论合并子宫肌瘤、高BMI、高HE4水平、高CA125水平、子宫内膜明显增厚是绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的独立危险因素,采用上述因素构建的列线图预测模型对于子宫内膜癌发生风险的预测较为可靠。

摘要： 对于绝经后出血(PMB),我们已经非常有意识地去排除子宫内膜癌,因其是最常见的恶性肿瘤,而通过本文2例病例的学习,应该有更深的理解,即PMB有可能是除子宫内膜癌以外盆腔其他部位的肿物导致,如输卵管癌。PMB随着绝经时间的延长发生率下降,而随着年龄增长,PMB相关恶性肿瘤的发生率却是升高的,提示我们越是高龄的患者越需要重视。宫腔镜检查的普及使内膜癌的漏诊率进一步下降,而对于非内膜癌的鉴别诊断意识仍需加强。从本文两例来看,无论有无内膜癌的高危因素,在排除内膜癌的情况下,患者持续出血,一定要进一步追查,尤其年龄越大的患者似乎发生输卵管癌的概率越高,联合肿瘤标志物和盆腔增强MRI的检查有利于提供线索,必要时采用正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)尽早发现盆腹腔内的肿瘤性病变也是非常值得的。任何肿瘤的早期诊断和治疗对其预后都是至关重要的。

摘要： 目的:分析绝经后出血(PMB)患者的病因及子宫内膜病变特点,利用子宫内膜病变的高危因素建立预测子宫内膜良性病变(EBL)和子宫内膜癌(EC)的模型。方法:选择2016年1月至2019年12月在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB患者328例为研究对象,分析PMB病因,对其中可疑子宫内膜病变行内膜病理检查的208例患者根据其病理检查结果分为正常子宫内膜组(NE组,35例)、EBL组(134例)和EC组(39例),比较不同的绝经年限(1~3年、3~5年、5~10年、≥10年)患者中EBL[子宫内膜息肉(EP)、子宫内膜增生不伴非典型增生(EH)、子宫内膜非典型增生(AEH)]和EC的发生率,并对NE组、EBL组和EC组患者子宫内膜超声影像学特点和高危因素进行分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)根据子宫内膜病变高危因素建立预测模型。结果:①328例PMB患者中老年性阴道炎所占比例最高(32.32%),其次EBL中的EH患者占17.68%,而EC患者占11.89%。②不同绝经年限组中EP、EC发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),绝经1~3年组EP和EH的发生率最高(分别为25.68%、20.27%),绝经≥10年组AEH和EC的发生率最高(分别为19.57%、28.26%)。③超声影像学检查中NE组、EBL组及EC组的子宫内膜厚度均值及子宫内膜回声不均匀、内膜与肌层分界线不清晰、内膜血流分级(Ⅱ级、Ⅲ级)的比例随着病变严重程度均呈递增趋势(P<0.05)。④3组患者在子宫内膜病变高危因素:不同的年龄、子宫内膜厚度、绝经年龄,及是否反复阴道流血、肥胖、糖尿病、服用他莫昔芬的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤高危因素预测模型对EBL(灵敏度85.3%,特异度67.8%,AUC=0.791)和EC(灵敏度89.7%,特异度72.3%,AUC=0.854)均有较好的预测价值。结论:PMB患者病因中以老年性阴道炎和EBL为主,但EC不容忽视,特别是伴有子宫内膜病变高危因素者。PMB患者不同子宫内膜病理类型超声影像学特点有差异,绝经≥10年组AEH和EC发生率最高,采用子宫内膜病变高危因素建立的模型对EBL和EC具有较好的预测价值,值得临床关注。

摘要： 子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病,主要临床表现为月经量增多、经期延长、白带异常,巨大的黏膜下肌瘤可因重力脱出于宫颈外口甚至阴道外,引起阴道出血、分泌物异常,也可引起腹胀或便秘、排尿困难等压迫症状;其治疗方式以手术为主,手术方式应个体化。本文报道1例绝经后巨大子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血患者的诊疗经过,并对相关文献进行复习和整理,为该类患者的临床诊疗提供一定参考。

摘要： 目的:探讨绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜病变的相关性,重点探讨无症状子宫内膜增厚预测内膜恶变风险的内膜厚度阈值.方法:选择245例绝经后经阴道超声检查提示子宫内膜厚度≥5 mm的患者作为研究对象,分为绝经后出血(PMB)组(124例)和无PMB组(121例),均行宫腔镜下子宫内膜活检,分析其临床病理资料.结果:①PMB组子宫内膜不典型增生(AH)及子宫内膜癌(EC)的发生率(22.58％)明显高于无PMB组(4.13％)(P＜0.05).②PMB组中良性病变患者(96例)与AH/EC患者(28例)之间年龄、子宫内膜厚度、合并高血压、足月产次、流产次的差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:合并高血压、子宫内膜厚度≥10 mm是绝经后子宫内膜增厚伴PMB患者发生AH及EC的独立危险因素(P ＜0.05).③无PMB组中良性病变组(116例)与AH/EC组(5例)之间子宫内膜厚度的差异有统计学意义(P＜0.05).④ROC曲线分析:PMB组以子宫内膜厚度8.5 mm作为预测AH及EC的最佳阈值,ROC曲线下面积(AUC)为0.734,敏感度为78.6％,特异度为58.3％.无PMB组以子宫内膜厚度10.5 mm作为预测AH及EC的最佳阈值,AUC为0.941,敏感度为100.0％,特异度为81.0％.结论:绝经后子宫内膜增厚伴PMB患者均应行进一步病理检查排除癌变,而不伴PMB的子宫内膜恶变率低,若无合并高危因素、子宫内膜厚度＜10.5 mm可随访观察.

摘要： 某日,诊室来了一位满头白发的老妇,旁边由小保姆扶着,65岁,主诉绝经后阴道出血。老太鹤发童颜,特别富态,小小的个子竟然有160斤的体重。她满脸慈祥地问我:“大夫,您说这是怎么回事呀?我怎么又来月经了呢?”绝经后出血,或是大病先兆其实,这哪里是又来月经了啊,医学上叫“绝经后出血”。

摘要： 一般来说女性50岁左右就会出现绝经,绝经之后阴道不会再出现出血,如果绝经之后有出现出血的现象,一定要引起重视,切不可盲目大意。一、绝经后阴道出血的基本原因近年来,由于医学科学知识的普及,人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治,引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少,而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。

摘要： 目的：本文通过经阴道超声绝经后出血的子宫内膜，与病理检查对照，分析经阴道超声对绝经后出血的子宫内膜的诊断价值，并分析绝经年限与恶性肿瘤的关系。方法：选择2011年1月～2011年12月在我院就诊的188例绝经后出血的患者，将经阴道超声检查结果与病理检查结果进行对比分析，并分析绝经年限与恶性肿瘤的关系。结果：随着绝经年限的延长，恶性肿瘤的发生率也增高。结论：经阴道超声可作为绝经后出血患者的首选检查方法，其图像清晰直观、诊断率准确率较高，对超声结果不明确者，应进一步进行病理组织学检查。

摘要： 本发明涉及绝经期或绝经后妇女阴道干燥或性功能障碍的治疗方法，所述方法包括给予妇女有效量的本发明的化合物(脱氨基羟基)托米芬或其可药用盐或酯，或其代谢物。

摘要： 本发明涉及生物制药技术领域，特别涉及曲札茋苷在制备治疗脑出血或减少脑缺血后rtPA溶栓治疗引起的脑出血药物中的用途。本发明研究表明，在缺血条件下rtPA诱导产生的MMP‑9活化、IL‑1β、TNFα等炎性因子过表达能被曲札茋苷下调；凝血四项指标测定表明曲札茋苷可有效保护rtPA引起的血管损伤，降低脑组织出血风险；同时抑制血栓形成、保护血管同时又具有一定的抗凝血作用，可有效改善脑缺血后给予rtPA后出现的脑出血、脑组织损伤等不良反应，进而改善动物生存状况。本试验结果提示，曲札茋苷在降低临床使用rtPA溶栓治疗脑卒中后所致脑组织出血风险、提高患者生存率等方面具有很好的开发应用价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗功能性子宫出血及上环后出血病症的止血剂及其制备方法，它是以牡蛎、白芍、侧柏叶、地黄、金樱子、柴胡、三七、仙鹤草、椿皮、大青叶为原料，根据药材质地和药物有效成份不同，分别采取炮制后粉碎、溶剂提取等方法处理后，再经纯化、浓缩、干燥、制粒等工艺制成颗粒剂，本发明配方及制作方法独特，制粒效果显著。

摘要： 本发明涉及绝经期或绝经后妇女阴道干燥或性功能障碍的治疗方法，所述方法包括给予妇女有效量的本发明的化合物(脱氨基羟基)托米芬或其可药用盐或酯，或其代谢物。

摘要： 本发明涉及防止或减弱脑内出血(ICH)的一种或多种并发症的方法，该方法包括：(i)选择显示一种或多种以下特征的ICH患者：年龄≤70、基线ICH体积≤60mL、基线IVH体积≤5mL、自出现发病症状后经过的时间少于约2.5小时；(ii)给予所述患者其所需的有效量的包含因子VIIa或因子VIIa等同物的第一凝血剂。

摘要： 本发明提供一种治疗围绝经期型功能失调性子宫出血的中药制剂，所述中药制剂中包括以下重量份数的原料药：当归10～20份，白芍10～20份，覆盆子10～20份，黄芪10～20份，淫羊藿10～20份，菟丝子10～20份，合欢花10～20份，柴胡10～20份，煅牡蛎10～20份，延胡索10～20份，益母草10～20份，血余炭10～20份，党参10～20份，五灵脂10～20份，茯苓10～20份，熟地10～20份，香附10～20份，女贞子10～20份，白术10～20份，仙鹤草10～20份，炒地榆10～20份，鸡血藤10～20份，旱莲草10～20份。本发明秉承中医标本兼治之原则，深入病灶治疗，一方面大量补充雌激素，止血敛血，使血停或血量减少，从此告别功能失调性子宫出血。

摘要： 本发明涉及生物制药技术领域，特别涉及曲札茋苷在制备治疗脑出血或减少脑缺血后rtPA溶栓治疗引起的脑出血药物中的用途。本发明研究表明，在缺血条件下rtPA诱导产生的MMP‑9活化、IL‑1β、TNFα等炎性因子过表达能被曲札茋苷下调；凝血四项指标测定表明曲札茋苷可有效保护rtPA引起的血管损伤，降低脑组织出血风险；同时抑制血栓形成、保护血管同时又具有一定的抗凝血作用，可有效改善脑缺血后给予rtPA后出现的脑出血、脑组织损伤等不良反应，进而改善动物生存状况。本试验结果提示，曲札茋苷在降低临床使用rtPA溶栓治疗脑卒中后所致脑组织出血风险、提高患者生存率等方面具有很好的开发应用价值。

摘要： 本发明涉及VIIa因子或VIIa因子等效物用于生产预防ICH患者的并发症的药物的用途。

摘要： 本发明公开了一种绝经后骨质疏松症相关基因筛选与功能分析方法，该方法包括以下步骤：从GEO数据库中寻找绝经后骨质疏松症相关的基因表达芯片，并获得基因表达结果；利用Venn图寻找两个芯片数据集中重叠的差异基因；利用Metascape和DAVID数据库进行基因富集功能分析。本发明利用多种在线数据库下载表达差异基因，寻找在两种芯片数据集中共同表达的差异基因，以及对共同表达差异基因进行生物信息学分析，为绝经后骨质疏松症相关的标志物筛选、分子发病机制等提供有意义的探索和依据。

摘要： 本发明涉及骨关节炎检测技术领域，具体为一种治疗绝经后骨关节炎研究用的测定装置，包括底托单元和加固板，加固板上设置有若干排列分布的底托单元,底托单元包括月牙板、穹顶板、垫撑件、挂部件、倒门型板、滚轮和控制组件，月牙板上贯穿有若干均匀分布的加固板，且加固板和月牙板相互垂直分布，本发明还公开了一种治疗绝经后骨关节炎研究用的测定方法，本发明可以实现稳定便捷的腿部固定工作，使待检测的骨关节部分稳定处于在透视检测仪器下方，辅助仪器的精准检测工作，也可以根据检测需求反复按压穹顶板，从而控制骨关节部位的往复摆动，确保透视检测工作无视线死角，提升研究检测工作的质量。