子宫黏膜下肌瘤

摘要： 目的探究Heos宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤患者妊娠率及术后宫腔粘连发生情况的影响。方法随机抽取2015年1月至2021年4月本院收治的子宫黏膜下肌瘤患者56例纳入研究对象,双盲法分组,实验组及对照组均为28例。对照组接受传统宫腔镜手术,实验组接受Heos宫腔镜手术。比较宫腔粘连情况、月经恢复情况及妊娠率及SULY2A1、TCF-Β3表达水平。结果实验组宫腔无粘连率明显高于对照组,Ⅱ级以上粘连率明显低于对照组,与对照组比较,实验组月经改善率及妊娠率均明显提升,术后2个月,组间SULY2A1、TCF-Β3表达水平均较术前存在不同程度改变,且实验组SULY2A1 mRNA、蛋白均高于对照组,TCF-Β3 mRNA、蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫黏膜下肌瘤患者采用Heos宫腔镜治疗可促进月经恢复,调节SULY2A1、TCF-Β3表达水平,提升妊娠率,降低宫腔粘连率,临床应用价值较高。

摘要： 目的:观察分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果以及影响因素。方法:研究探讨了40例子宫黏膜下肌瘤患者的临床疗效,患者在2019年1月至2021年5月收治入组,随机抽签分组为对照组和研究组,对照组开展传统开腹手术治疗,研究组开展宫腔镜电切术治疗,对比两组患者临床各项指标、并发症发生率、临床疗效以及术后疼痛评分。结果:研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间分别为(30.18±4.86)min、(11.47±1.18)mL、(2.63±1.09)d、(4.58±2.13)d,均低于对照组,组间存在统计学意义,P<0.05;在尿潴留、空腔积液以及子宫肌壁受损并发症发生方面,研究组较低,分别为5.00%(1例)、0.00%(0例)、10.00%(2例),组间存在统计学意义,P<0.05;研究组患者临床疗效总有效率为95.00%(19例),对照组患者临床疗效总有效率为65.00%(13例),组间差异显著,P<0.05;研究组在术后0.5h、6h、12h、24h疼痛评分分别为(0.49±0.28)分、(1.24±0.69)分、(3.14±1.98)分、(2.36±1.54)分,均低于对照组,组间存在统计学意义,P<0.05。结论:子宫黏膜下肌瘤患者在临床上开展宫腔镜电切术治疗后效果显著,降低了患者手术时间、术中出血量以及并发症发生率,缩短了下床活动时间以及住院时间,同时有效缓解了患者的疼痛感。

摘要： 目的:探讨三维超声宫腔声学造影(3D-SIS)对子宫黏膜下肌瘤分型的诊断价值。方法:选取本院2019年1月—2020年12月收治的82例临床疑为子宫黏膜下肌瘤患者,分别行经阴道二维超声(2D-TVS)及3D-SIS检查,并以宫腔镜术中的具体观察情况及最终病理结果作为“金标准”,从而分析3D-SIS诊断子宫黏膜下肌瘤具体分型的临床价值。结果:2D-TVS诊断子宫黏膜下肌瘤分型0、Ⅰ、Ⅱ型的符合率分别为77.78%、73.33%、86.84%;3D-SIS诊断子宫黏膜下肌瘤分型0、Ⅰ、Ⅱ型的符合率分别为100.00%、100.00%、94.74%。结论:3D-SIS在诊断子宫黏膜下肌瘤具体分型方面较单独应用2D-TVS有优势,该检查技术在术前对子宫黏膜下肌瘤进行分型具有重要的临床价值。

摘要： 目的:探究超声引导下宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤患者的效果。方法:选取2017-01~2020-04我院124例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象分成两组,各62例。常规组接受TCRM治疗,超声引导组接受超声引导下TCRM治疗。对比两组总有效率、围术期指标、术后并发症发生率。结果:超声引导组总有效率96.77%(60/62)较常规组80.65%(50/62)高(P<0.05);超声引导组术中出血量较常规组少,手术时间及住院时间较常规组短(P<0.05);超声引导组并发症总发生率1.61%(1/62)较常规组12.90%(8/62)低(P<0.05)。结论:子宫黏膜下肌瘤患者应用超声引导下TCRM治疗效果明显,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减少术后并发症发生。

摘要： 目的 对比研究经阴道超声检查(TVUS)和MRI检查直径小于3cm的子宫黏膜下肌瘤中的诊断价值。方法 选取本院2016年5月至2018年9月收治且经宫腔镜或病理诊断证实的62例子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象,分析肿瘤部位、大小及形态等影像学特征及阴道超声、MRI检查对子宫黏膜下肌瘤的分型的诊断符合率。结果 子宫黏膜下肌瘤经MRI诊断分型符合率为96.77%,经TVUS诊断分型符合率为83.87%,明显低于MRI检查(P<0.05)。62例患者经阴道超声检查显示子宫增大,形态不规则,宫内回声改变,均可见子宫内膜缺损,内膜下肌层可见低回声或中等回声结节突向宫腔,回声均匀者54例,回声不均匀者8例;11例可见假包膜,后壁回声衰减。宫颈线位置明显偏移,CDFI可见周边环状血流信号。MRI扫描T1WI上呈稍低或等信号,T2WI上呈典型的低信号。6例发生囊变、坏死。结论 MRI与TVUS均可有效显示直径小于3cm的子宫黏膜下肌瘤的影像学特征,但MRI检查可显著提高子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率,临床应用价值更高。

摘要： 目的:探究宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者卵巢功能、免疫功能、炎性因子水平的影响。方法:选择子宫黏膜下肌瘤患者100例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,根据手术方式的不同将其分为两组,对照组(n=48)采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,观察组(n=52)采用宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗,比较两组卵巢功能指标水平、细胞免疫指标水平及炎性因子水平。结果:术后3个月,观察组黄体生成素(LH)、促卵泡生长素(FSH)、雌二醇(E2)水平高于对照组;观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组;观察组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫黏膜下肌瘤患者实施宫腔镜手术治疗,对患者的卵巢功能、免疫功能无负面影响,减轻机体炎性反应。

摘要： 目的探究宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对患者卵巢储备功能的影响。方法根据随机原则将2020年1月至2021年1月就诊于我院的94例子宫黏膜下肌瘤患者分为对照组和研究组,每组47例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剜除术,研究组行宫腔镜子宫肌瘤电切术,比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P0.05)。结论与腹腔镜子宫肌瘤剜除术相比,宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果更佳,对患者的卵巢储备功能无较大影响,可降低炎性因子水平,且更为微创。

摘要： 目的 观察MyoSure宫腔镜组织切除系统治疗0型/Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法 回顾性分析采用MyoSure宫腔镜组织切除系统治疗的42例0型/Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者(观察组)和同期接受单极宫腔镜电切术治疗的42例0型/Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的手术时间、膨宫液用量、膨宫液吸收量、一次手术成功率及围术期并发症的发生情况。结果 与对照组相比,观察组的手术时间更短,膨宫液用量与膨宫液吸收量更少,一次手术成功率更高,围术期并发症发生率更低(均P<0.05)。结论 相比于传统宫腔镜电切术,采用MyoSure宫腔镜组织切除系统治疗0型/Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者可缩短手术时间,减少膨宫液用量及膨宫液吸收量,一次手术成功率更高,围术期并发症发生率更低。

摘要： 子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病,主要临床表现为月经量增多、经期延长、白带异常,巨大的黏膜下肌瘤可因重力脱出于宫颈外口甚至阴道外,引起阴道出血、分泌物异常,也可引起腹胀或便秘、排尿困难等压迫症状;其治疗方式以手术为主,手术方式应个体化。本文报道1例绝经后巨大子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血患者的诊疗经过,并对相关文献进行复习和整理,为该类患者的临床诊疗提供一定参考。

摘要： 目的 探讨经腹联合经阴道超声对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值.方法 选取2018年1月至2019年6月本院接收的70例疑似为子宫黏膜下肌瘤患者,所有患者均给予经腹超声以及经阴道超声检查,并将手术病理结果作为诊断的金标准,分析经腹超声联合经阴道超声诊断子宫黏膜下肌瘤的价值.结果 70例患者经手术病理诊断为子宫黏膜下肌瘤52例,另18例患者中有10例为肌壁间肌瘤、5例为子宫浆膜下肌瘤、3例为宫颈肌瘤.二者联合诊断子宫黏膜下肌瘤的准确度95.71％、灵敏度98.08％均高于经阴道超声、经腹超声单独诊断结果[(87.14％、92.31％)、(71.43％、76.92％)],差异有统计学意义(P<0.05);二者联合诊断子宫黏膜下肌瘤的特异度(88.89％)与经阴道超声(72.22％)和经腹超声(55.56％)比较差异无统计学意义.结论 经腹联合经阴道超声在子宫黏膜下肌瘤检查中具有较高诊断效能,可为临床提供诊治重要的参考价值.

摘要： 目的:观察B超引导经阴道射频消融治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.rn 方法:选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各纳入患者70例,观察组患者采取B超引导经阴道射频消融的方法治疗子宫黏膜下肌瘤,对照组患者采取宫腔镜下电切的方法治疗黏膜下肌瘤,比较两组患者手术时间长短、术中出血量多少、肿瘤转归及治疗效果.rn 结果:①观察组患者手术平均时间为(11.9±3.1)min,术中出血量为(5.2±1.7)ml,对照组患者手术时间为(38.7±11.4)min,术中出血量为(44.8±12.8)ml,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);②对于O型和I型粘膜下肌瘤,两组患者术后疗效差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者Ⅱ黏膜下肌瘤的术后疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);③0、I型粘膜下肌瘤两组患者术后均消失,对于Ⅱ型粘膜下肌瘤术后三个月时两组患者肌瘤转归情况差异无统计学意义(P＞0.05),术后半年及术后1年时肌瘤转归情况两组患者差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:B超引导经阴道射频消融术相对于宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤具有手术时间短、术中出血少、疗效好等优点,而且安全可靠、操作方便,易于掌握,临床值得椎广.

摘要： 研究术前应用卡孕栓对子宫黏膜下肌瘤官腔镜电切术的疗效及并发症的影响.方法:2010年2月～2012年9月在我院住院的子宫黏膜下肌瘤患者共60例,其中观察组30例,术前应用术前30分钟阴道后穹窿放置卡孕栓1mg;对照组30例,术前4小时阴道后穹窿放置米索前列醇200ug.结果:观察组手术时间23±10min,出血量32±12ml,对照组手术时间42±14min,出血量57±29 ml.两组间比较,均P＜0.05,有统计学差异.

摘要： 本发明公开一种子宫肌瘤新抗原，其选自氨基酸序列如SEQ ID NO：1至9中任一项所示的多肽中的至少一种。本发明提供的子宫肌瘤新抗原可用于制备预防子宫肌瘤和/或治疗子宫肌瘤和/或预防子宫肌瘤复发的药物。本发明还提供了一种子宫肌瘤疫苗，其包括本发明的子宫肌瘤新抗原以及一种或多种医药上可接受的载体。本发明提供的子宫肌瘤疫苗的靶向性好、效果显著、副作用小。

摘要： 本发明公开一种子宫肌瘤新抗原，其选自氨基酸序列如SEQ ID NO：1至9中任一项所示的多肽中的至少一种。本发明提供的子宫肌瘤新抗原可用于制备预防子宫肌瘤和/或治疗子宫肌瘤和/或预防子宫肌瘤复发的药物。本发明还提供了一种子宫肌瘤疫苗，其包括本发明的子宫肌瘤新抗原以及一种或多种医药上可接受的载体。本发明提供的子宫肌瘤疫苗的靶向性好、效果显著、副作用小。

摘要： 一种子宫粘膜下脱垂肌瘤标本取样方法，使用一种取样装置，包括探入杆体、夹取总成；所述取样方法包括以下步骤：步骤1，探入：将取样装置探入阴道并接近宫颈；步骤2，取样：将粘膜下已经脱垂的肌瘤表面进行取样；步骤3，取出：取出所述取样装置以及样本。所述步骤2取样具体的包括以下步骤：步骤2.1，夹取；步骤2.2，切取；当需要对肌瘤表面进行夹取时，仅执行步骤2.1；当需要对肌瘤表面进行切取时，执行步骤2.1和步骤2.2。

摘要： 本实用新型属于医用器具领域，具体的说是一种新型的宫腔镜下黏膜下肌瘤抓持及粉碎装置，包括手柄组件、钳身组件和钳头组件，所述钳身组件一端与手柄组件连接，另一端与钳头组件连接，所述钳头组件包括两个夹钳，每个夹钳的端部设置有爪齿，所述爪齿的尖端部分朝向钳身组件方向，两个夹钳相对的侧面设置有锯齿。本实用新型利用钳头组件中端部的爪齿和侧面的锯齿配合，手术设备具有完整剥离黏膜下肌瘤、手术时间短、安全、高效等特点。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了一种宫腔镜子宫粘膜下肌瘤剥离器，包括控制手柄，所述控制手柄的表面开设有剥离槽与止血槽，所述剥离槽的内壁活动连接有剥离刀，所述止血槽的内壁活动连接有电凝血器，所述控制手柄的一端活动连接有控制固定块；通过弹性活动条与控制齿轮，使得在需要为病人的患处进行紧急的止血操作时，能够转动活动壳，使得活动触头与控制触头接触，让控制电机带动弹性活动条转动，从而使得控制齿轮一同被带动活动，剥离刀随即在控制齿轮的作用下收入至剥离槽中，同时电凝血器从止血槽中被带动伸出并进入病人的患处，达到了快速为病人患处止血，方便后续手术操作的效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了一种宫腔镜子宫粘膜下肌瘤剥离器，包括握柄，所述握柄的右侧开设有圆形通孔，所述握柄的圆形通孔处固定连接有连接杆，所述连接杆的外侧套设有连接筒，所述连接筒的外侧开设有环形通孔，所述连接筒的环形通孔处固定转动连接有转动环，所述转动环的内侧开设有螺纹凹槽；本实用新型通过设置的螺纹筒与承载筒，能够使得设置的夹持块能够与设置的支杆进行夹持配合，同时设置的刮取板，能够通过设置的支杆配合宫腔镜有效的对肌瘤进行刮取，同时配合设置的夹持块，能够方便的进行更换刮取板，能够根据不同的肌瘤大小进行选用刮取板。

摘要： 本实用新型涉及一种宫腔镜子宫粘膜下肌瘤剥离器，属于妇科宫腔镜手术用具技术领域。技术方案是：包含刀柄（1）、连接杆（2）和剥离刀，连接杆（2）的一端连接刀柄（1），连接杆（2）的另一端设有剥离刀，剥离刀分为前段（3）和后段（4），后段与连接杆（2）连接，前段（3）翘起，与后段呈15-20度弯曲布置，前段（3）和后段（4）之间通过圆弧过度连接；所述前段的头部设有钝圆头（5）。本实用新型的有益效果是：操作方便，易于掌握，利于完整剥离瘤体，安全性好，前段15-20度弯曲，易于瘤体的剥除，可以提高手术效果；剥离刀头部为钝圆头，可避免子宫穿孔。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫粘膜下肌瘤牵拉钳，包括两个相配合的钳柄，所述钳柄的夹持端设有螺纹齿，并且所述夹持端的顶端还设有一对咬齿；所述钳柄的厚度为2mm，并且所述钳柄的长度为25cm。本实用新型的有益效果：本实用新型在现有的宫内节育器取出钳的基础上进行了改进，增加了钳体的长度，重新设计了钳子的头端，新增加了咬合齿，使其方便于手术操作，使钳子能够非常坚固的咬合在瘤体上，受力大，不易松脱。

摘要： 本实用新型公开了一种用于子宫黏膜下肌瘤切除的抓钳，包括钳具本体，所述钳具本体包括左侧钳部和右侧钳部，其中：所述左侧钳部的端部为上喙体；所述右侧钳部的端部为下喙体；具体的，所述上喙体的端部设置有倒钩顶，所述下喙体与其合拢时，所述下喙体端部朝向所述倒钩顶内侧。该实用新型提供的用于子宫黏膜下肌瘤切除的抓钳，倒钩顶会勾住夹持于上喙体和下喙体之间的子宫肌瘤，且整个夹持的子宫肌瘤会进入凹槽内，随着夹持倒刺勾固子宫肌瘤外侧组织，配合倒钩顶一体增加整个抓钳的夹持性能。

摘要： 本实用新型公开了一种用于子宫黏膜下肌瘤切除的抓钳，包括钳座，钳座的一侧连接有钳杆，钳杆远离钳座的一端设有钳头，钳座远离钳杆的一侧连接有固定手柄，固定手柄的一侧转动连接有活动手柄，钳头与活动手柄通过拉杆连接，拉杆轴向贯穿设置在钳杆和钳座的内部，活动手柄与固定手柄之间通过弹性支撑结构连接，且活动手柄与固定手柄之间还通过锁止机构连接。本实用新型在两个钳夹的内侧连接有相互啮合的犬齿，活动手柄与固定手柄之间可以进行锁定，具有握持力强、抓持牢固、安全性高、使用方便以及制作简单等特点；本实用新型两个钳夹的头部均为圆弧形结构，钳夹的头部圆钝、光滑，不易损伤子宫。