来自2例绝经后出血下潜伏的输卵管癌的警示

摘要

对于绝经后出血(PMB),我们已经非常有意识地去排除子宫内膜癌,因其是最常见的恶性肿瘤,而通过本文2例病例的学习,应该有更深的理解,即PMB有可能是除子宫内膜癌以外盆腔其他部位的肿物导致,如输卵管癌。PMB随着绝经时间的延长发生率下降,而随着年龄增长,PMB相关恶性肿瘤的发生率却是升高的,提示我们越是高龄的患者越需要重视。宫腔镜检查的普及使内膜癌的漏诊率进一步下降,而对于非内膜癌的鉴别诊断意识仍需加强。从本文两例来看,无论有无内膜癌的高危因素,在排除内膜癌的情况下,患者持续出血,一定要进一步追查,尤其年龄越大的患者似乎发生输卵管癌的概率越高,联合肿瘤标志物和盆腔增强MRI的检查有利于提供线索,必要时采用正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)尽早发现盆腹腔内的肿瘤性病变也是非常值得的。任何肿瘤的早期诊断和治疗对其预后都是至关重要的。