结核,肺/并发症

摘要： [目的]探讨糖尿病肺结核与非结核杆菌肺炎的影像学特征.[方法]回顾性分析经临床确诊的50例糖尿病肺结核和50例非结核杆菌肺炎患者临床资料.比较两组患者影像学特征.[结果]非结核杆菌肺炎患者病灶主要分布于右上叶、右下叶及右中叶;糖尿病肺结核患者病灶主要分布于右上叶、左上叶和右下叶.非结核杆菌肺炎患者CT主要征象为支气管扩张、支气管炎和空洞;糖尿病肺结核患者CT主要征象为支气管扩张和空洞.糖尿病肺结核组患者空洞位置多在中内带,非结核杆菌肺炎组患者空洞位置多在外带;糖尿病肺结核组患者的支气管扩张CT征象柱状、囊状和混合型居多,非结核杆菌肺炎组患者的支气管扩张CT征象柱状居多.[结论]糖尿病肺结核与非结核杆菌肺炎患者的病灶分布位置、空洞位置、支气管扩张形态均存在差异,可作为鉴别诊断的依据.

摘要： Objective To explore the deviation of plasma concentrations of isoniazid ( INH) and rifampicin ( RFP) between diabetes mellitus with pulmonary tuberculosis and pulmonary tuberculosis. Methods 30 diabetes mellitus patients complicated with pulmonary tuberculosis were taken as the observation group (the group A), and another 30 tuberculosis patients as control group ( the group B ) . It used high performance liquid chromatography ( HPLC) to measure the plasma concentrations of isoniazid ( INH) and rifampicin ( RFP) , and the results of the two groups were statistically analyzed by SPSS18. 0. Results 1. The plasma concentration of RFP in the group A de-creased significantly after treatment [(8.56 ±4.04)ug/mL and (14.91 ±4.99)ug/mL respectively, (t= -5.41, P=0. 00)]. 2. The plasma concentration of INH before and after treatment in the group A had no statistically signif-icant [(2. 89 ± 0. 78)ug/mL and (2. 92 ± 0. 71)ug/mL respectively] (t= -0. 18, P=0. 86). 3. The plasma con-centration of RFP decreased more significantly in the group A than in the group B [ ( 8. 56 ± 4. 04 ) ug/mL and (14. 24 ± 3. 48)ug/mL respectively] (t= -5. 77, P=0. 00). 4. The plasma concentration of INH in the group A and the group B had no statistical significance [(2. 89 ± 0. 78)ug/mL and (2. 96 ± 0. 96)ug/mL respectively] (t=-0. 29, P=0. 77). Conclusion The plasma concentration of INH in pulmonary tuberculosis patients is influenced by blood sugar but generally low. The plasma concentration of RFP may be influenced by blood sugar. The controlling of blood sugar may increase the plasma concentration of RFP. Therefore, plasma concentration should be monitored and drug dose should be adjusted appropriately.%目的 研究糖尿病合并肺结核患者体内异烟肼、利福平的血药浓度与单纯肺结核之间的差别,为临床用药提供理论支持.方法 随机选取糖尿病合并肺结核患者30例作为观察组(A组),单纯肺结核组30例为对照组(B组),采用高效液相色谱法(HPLC)测定患者体内异烟肼、利福平的血药浓度,两组间进行比较,采用SPSS18.0软件进行统计学分析.结果 (1)A组治疗前的血药浓度较治疗后显著降低[分别为(8.56±4.04)ug/mL和(14.91±4.99)ug/mL,t=-5.41,P=0.00];(2)A组治疗前后异烟肼的血药浓度统计学无显著性差异[分别为(2.89±0.78)ug/mL和(2.92±0.71)ug/mL,t=-0.18,P=0.86];(3)A组与B组比较,A组利福平的血药浓度较B组显著降低[分别为(8.56±4.04)ug/mL和(14.24±3.48)ug/mL,t=-5.77,P=0.00];(4)A组与B组,两组异烟肼的血药浓度统计学无显著性差异[分别为(2.89±0.78)ug/mL和(2.96±0.96)ug/mL,t=-0.29,P=0.77].结论 肺结核患者体内异烟肼的血药浓度高低不受血糖的影响,但普遍偏低,利福平的血药浓度有可能受血糖高低的影响,血糖的控制有可能会提高利福平的血药浓度,因此要注意监测其血药浓度并及时调整给药剂量.

摘要： [目的]探讨肺结核合并肺癌患者结核分枝杆菌耐药性监测情况.[方法]选取肺结核合并肺癌患者72例作为肺结核合并肺癌组,选取同期入院治疗的单纯肺结核患者94例作为肺结核组,比较两组患者结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)的耐药性情况.[结果]合并肺癌组获得性耐药为89.47％,明显高于肺结核组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺结核合并肺癌组耐RFP、耐EMB的几率明显高于肺结核组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺结核合并肺癌组耐多药几率71.93％明显高于肺结核组39.04％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]与单纯肺结核比较,肺结核合并肺癌组获得性耐药率、耐多药率较高,耐RFP、耐EMB频次增加.

摘要： 目的：探讨心理护理对肺结核咯血患者治疗中发生咯血的影响。方法将该院呼吸科2013年1月至2015年12月肺结核咯血患者90例采用分层随机化方法随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理基础上采取针对性心理护理措施。观察比较两组患者治疗中发生咯血的差异。结果观察组原发性、浸润性和慢性纤维空洞性肺结核患者中发生咯血例数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对肺结核咯血患者同时采取常规和针对性心理护理措施能有效改善护理效果，降低咯血发生率。

摘要： 目的：分析肺结核伴营养不良病人常规治疗同时加强营养支持的效果。方法：对124例肺结核伴营养不良患者，采用随机数字表法对其进行随机分组，对照组62例，给予常规治疗，观察组62例，在常规治疗同时加强营养支持。结果：治疗后观察组患者的 T 细胞亚群改善情况优于对照组（P＜0．05）；观察组患者的症状改善时间、住院时间均优于对照组（P均＜0．05）。结论：对肺结核伴营养不良患者行常规治疗配合营养支持可有效改善患者的营养状态，对结核病的治疗具有重要意义。

摘要： 目的:比较甘精胰岛素联合格列美脲片(一针一药)与预混人胰岛素皮下注射两种方法治疗糖尿病(DM)合并肺结核(PTB)近期疗效和安全性观察,为临床提供参考.方法:为期8周的随机、开放的比较观察.60例DM合并PTB患者被随机分为一针一药治疗组和预混入胰岛素治疗组.观察两组控制血糖达标所需时间、血糖波动情况、低血糖反应、胰岛素用量,观察两组痰菌转阴情况及X线病灶吸收、好转情况.结果:两组FPG控制达标时间有明显差异,具有统计学意义(t=3.450,P＜0.05).两组餐后血糖(2PG)控制达标时间无明显差异(t =1.860,P＞0.05).两组血糖波动差异具有统计学意义(t=2.980,P＜0.05).一针一药治疗组低血糖发生例数显著低于预混人胰岛素对照组,两组有显著差异,具有统计学意义(x2=10.540,P＜0.01).两组胰岛素用量差异具有统计学意义(t =2.721,P＜0.05).两组痰菌转阴率、x线病灶吸收好转率差异无统计学意义(x2=0.109,P＞0.05;x2=1.476,P＞0.05).结论:糖尿病合并肺结核患者采用一针一药方案,胰岛素用量小,FPG达标快,血糖波动相对小,低血糖发生率低,且简化了糖尿病的治疗,提高患者的依从性,使患者更安全、更方便控制血糖.

摘要： 目的：比较甘精胰岛素联合格列美脲片（一针一药）与预混人胰岛素皮下注射两种方法治疗糖尿病（DM）合并肺结核（PTB）近期疗效和安全性观察,为临床提供参考。方法：为期8周的随机、开放的比较观察。60例DM合并PTB患者被随机分为一针一药治疗组和预混人胰岛素治疗组。观察两组控制血糖达标所需时间、血糖波动情况、低血糖反应、胰岛素用量,观察两组痰菌转阴情况及X线病灶吸收、好转情况。结果：两组FPG控制达标时间有明显差异,具有统计学意义（t=3.450,P〈0.05）。两组餐后血糖（2PG）控制达标时间无明显差异（t=1.860,P〉0.05）。两组血糖波动差异具有统计学意义（t=2.980,P〈0.05）。一针一药治疗组低血糖发生例数显著低干预混人胰岛素对照组,两组有显著差异,具有统计学意义（χ2=10.540,P〈0.01）。两组胰岛素用量差异具有统计学意义（t=2.721,P〈0.05）。两组痰菌转阴率、X线病灶吸收好转率差异无统计学意义（χ2=0.109,P〉0.05;χ2=1.476,P〉0.05）。结论：糖尿病合并肺结核患者采用一针一药方案,胰岛素用量小,FPG达标快,血糖波动相对小,低血糖发生率低,且简化了糖尿病的治疗,提高患者的依从性,使患者更安全、更方便控制血糖。

摘要： 目的 通过与数字减影血管造影(DSA)对照,对320层CT肺双入口灌注技术(dual-input lung perfusion CT,DI-CTP)检查出肺结核大咯血患者体循环动脉-肺动脉瘘的能力进行前瞻性研究.方法 对12例原因和部位不明的肺结核大咯血患者在DSA检查前进行320层CT肺双入口灌注成像检查.记录各肺段CT灌注参数[包括肺动脉血流量(pulmonary flow,PF)、支气管动脉血流量(bronchial flow,BF)和灌注指数(perfusion index,PD],并以DSA检查结果为金标准,采用受试者工作特性曲线法(receiver operating characteristic curve,ROC)评价DLCTP检出体循环动脉-肺动脉瘘的能力,找出诊断该瘘效能最高的灌注参数和相应的诊断阈值、敏感度、特异度.结果 12例共观察216个肺段,DSA检查阳性(有体-肺动脉瘘)肺段70个,阴性肺段146个;在PF、BF和PI ROC曲线下面积分别为0.697、0.138、0.941,其中PI的ROC曲线下面积最大(P＜0.001),诊断效能最高,诊断阈值为96.25,敏感度88.00％,特异度87.00％.结论 DI-CTP对肺结核体循环动脉-肺动脉瘘有较高的诊断价值,可作为肺结核大咯血DSA栓塞治疗前有效的筛查手段.

摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核患者部分细胞因子水平的表达及其意义.方法 对2012年7月至2013年6月间住院诊治的50例COPD合并肺结核患者(研究组)、50例肺结核患者(肺结核对照组)、50例COPD患者(COPD对照组),以及50名健康志愿者(健康对照组)的细胞免疫功能进行检测.采用流式细胞仪抗体双标法检测各组人员的外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的表达率,采用ELISA法测定患者血清中白细胞介素(IL)-1、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平.多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.结果 COPD对照组的NK细胞比率[(15.34±8.11)％]高于研究组[(12.37±6.96)％]和肺结核对照组[(12.53±7.14)％](t值分别为2.20和2.08,P值均＜0.05),研究组CD4+T淋巴细胞比率[(30.09±11.09)％]低于肺结核对照组[(39.80±9.42)％](t=2.80,P＜0.01).研究组的IL-1表达水平[(30.14±20.84) ng/L]高于COPD对照组[(23.54±9.94) ng/L](t=2.00,P＜0.05);COPD对照组的sIL-2R的表达水平[(114.70±49.32) pmol/L]低于研究组[(168.78±94.92) pmol/L]与肺结核对照组[(182.68±74.91)pmol/L](t=4.07和5.12,P值均＜0.01);在IL-6的表达上,肺结核对照组[(75.62±75.97) ng/L]高于研究组[(51.46±35.86) ng/L]与COPD对照组[(48.90±30.04) ng/L](t值分别为2.68和2.97,P值均＜0.01);研究组[(28.82±32.40) ng/L]与肺结核对照组[(29.90±23.79) ng/L]的IFN-γ表达均高于COPD对照组[(16.60±9.27) ng/L](t值分别为2.89和3.15,P值均＜0.01).结论 与对照组相比,研究组患者存在以NK细胞、CD4+T淋巴细胞为主的细胞免疫功能低下,同时还存在IL-1、sIL-2R、IL6、IFN-γ等细胞因子表达异常.

摘要： 目的 了解肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者的临床特征,为PTB-DM患者的临床诊疗提供参考依据和可行性建议.方法 选取青岛市胸科医院2011年12月至2013年6月间住院的PTB-DM患者188例作为研究对象,同期住院的单纯肺结核(PTB)患者392例,根据年龄段进行分层,并按照各年龄段两组患者比例尽量一致的原则,依患者住院号顺序采用随机数字表法抽取得到188例,作为对照组,分析比较两组患者治疗2个月后临床症状(咯痰、痰中带血或咯血、胸闷等)及临床症状改善情况、痰菌转阴率、肺部CT(病灶形态、病灶部位)等,采用x2检验或U检验对资料进行分析.结果 入院时,PTB-DM组患者痰中带血或咯血发生率(32.45％,61/188)显著高于PTB组(18.62％,35/188)(x2=9.456,P＜0.05).治疗2个月后,PTB-DM组患者仍存在咯痰、痰中带血或咯血、胸闷症状的比例分别为66.49％(125/188)、5.32％(10/188)和23.94％(45/188),显著高于PTB组的51.06％(96/188)、1.60％(3/188)和14.89％(28/188)(x2值分别为9.231、3.904、4.913,P值均＜0.05).PTB组患者咯痰、胸闷症状的改善率[36.84％ (56/152)、74.07％(80/108)]优于PTB-DM组[20.89％(33/158)、56.31％(58/103)](x2值分别为9.637、7.352,P值均＜0.05).两组患者在治疗2个月后,PTB-DM组患者痰菌转阴率(53.15％,76/143)显著低于PTB组(69.77％,90/129)(x2=8.609,P=0.003).PTB组患者条索、钙化发生率[34.04％(64/188)、13.83％(26/188)]高于PTB-DM组[22.87％(43/188)、2.13％(4/188)](x2值分别为5.761、17.532,P值均＜0.05),结节、空洞发生率[7.98％(15/188)、45.74％(86/188)]低于PTB-DM组[14.89％(28/188)、56.38％(106/188)](x2值分别为4.438、4.257,P值均＜0.05);PTB-DM组患者肺部病变在下叶背段及下叶基底段的发生率[74.47％(140/188)、46.28％(87/188)]高于PTB组[63.30％(119/188)、26.60％(50/188)](x2值分别为5.472、15.721,P值均＜0.05).结论 与PTB患者相比,PTB-DM患者临床表现较重,短期治疗后疗效较差,需要及时根据情况调整和强化PTB-DM患者的治疗并适当延长治疗时间.

摘要： 本发明提供了用于改善肺功能的治疗组合物及其用途。在一实施方案中，该治疗组合物包括选自赖氨酸、甘氨酸、苏氨酸、缬氨酸、酪氨酸、天冬氨酸、异亮氨酸、色氨酸、天冬酰胺和丝氨酸的一种或多种游离氨基酸；和电解质。在一实施方案中，本发明可用于预防或治疗辐射诱发的长期性肺并发症。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种合并症和并发症的病历统计分析系统，包括用于病历统计分析的分析计算模组；及与分析计算模组通信的并发症关联查询库、病历接收系统、分类统计模块和分析模组；本发明的合并症和并发症的病历统计分析系统，能够完成主要诊断结果和其它诊断结果之间是否为并发症，并发症和并发症概率，以及通过前端诊断对可能引起一种或多种并发症的预测。

摘要： 本发明提供了用于改善肺功能的治疗组合物及其用途。在一实施方案中，该治疗组合物包括选自赖氨酸、甘氨酸、苏氨酸、缬氨酸、酪氨酸、天冬氨酸、异亮氨酸、色氨酸、天冬酰胺和丝氨酸的一种或多种游离氨基酸；和电解质。在一实施方案中，本发明可用于预防或治疗辐射诱发的长期性肺并发症。

摘要： 本发明提供了用于改善肺功能的治疗组合物及其用途。在一实施方案中，该治疗组合物包括选自赖氨酸、甘氨酸、苏氨酸、缬氨酸、酪氨酸、天冬氨酸、异亮氨酸、色氨酸、天冬酰胺和丝氨酸的一种或多种游离氨基酸；和电解质。在一实施方案中，本发明可用于预防或治疗辐射诱发的长期性肺并发症。

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了酸戊乙奎醚联合CPAP通气改善COPD患者单肺通气时肺功能及术后肺部并发症的方法，包括以下步骤：步骤一：选择COPD患者80例，择期全麻下行胸腔镜手术，性别不限，年龄48‑67岁，体质量指数17‑27kg/m

摘要： 本发明涉及一种以中草药为原料用于预防与治疗重症胰腺炎并发症急性肺损伤的中药复方制剂。它是由大黄、附子、细辛、厚朴、茯苓和泽泻等中草药为原料组成。寒热并用，温补通下并施，具有扶正祛邪、清热解毒的功效。本发明是在传统古方与中医辨证治疗的基础上结合现代最新科研成果研制而成的。本发明的目的是提供一种以用于预防与治疗重症胰腺炎并发症急性肺损伤的中药复方制剂。具有疗效确切、安全方便、无毒副作用、价格低廉的特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗阑尾穿孔并发腹膜炎术后并发症的中药组合物。阑尾炎的中医病因为肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸，而成肠毒，故也称之为“肠痈”。本发明选择具有清热解毒、活血化瘀、通调脏腑的中药粉苞苣、毛叶冬青、半枝莲、朱砂根、铁箍散、竹林标、鹿角草、苦碟子、灯笼草、莲座蓟、香叶子、青桐翠木，水煎成汤剂，经临床试验，术后体温、血象恢复正常及腹痛消失天数等指标，治疗组均优于对照组，值得临床推广应用。