经皮穿刺引流

摘要： 目的探讨超声引导经皮穿刺引流(percutaneous catheter drainage,PCD)对重症急性胰腺炎患者腹腔内压的改善效果。方法选取2014年1月—2021年12月期间收入ICU重症急性胰腺炎并进行超声引导下PCD治疗的患者,收集患者的基本情况,记录和分析超声引导下PCD治疗前后腹腔压力变化的情况,并观察重要器官功能和支持治疗变化的情况,以及超声引导下PCD的并发症和住院资源利用情况等。结果32例重症急性胰腺炎患者最终纳入研究,91%存在腹腔高压,28天死亡率为19%。在超声引导下PCD有效组中,操作前腹腔内压≥15 mmHg的患者比例显著高于无效组(77%vs 30%,P=0.01);操作前、后腹腔内压的下降幅度更加明显[(6.45±1.75)vs(0.15±2.32)mmHg,P<0.001]。超声引导下PCD有效组患者的血肌酐下降程度明显大于无效组[(33.51±48.96)vs(-1.91±57.02)μmol/L,P=0.048]。超声引导下PCD前、后腹腔压力下降与操作前IAP≥15 mmHg、操作前血肌酐、操作前后血肌酐差、操作前儿茶酚胺药物剂量、机械通气时间和连续肾脏替代治疗时间相关。结论对于腹腔内压在2级及以上的重症急性胰腺炎患者,超声引导下的PCD可以更好地控制腹腔内压,更快地恢复肾脏功能。

摘要： 目的 研究早期引流干预在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的作用和临床意义.方法 回顾性收集2016年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的72例SAP患者的临床资料,根据治疗方案将其分为早期引流干预组(24例)和保守治疗组(48例).其中保守治疗组中2周后因保守治疗效果不佳而进一步采取引流干预的纳入后期引流干预组(16例).记录所有患者的年龄、性别、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、Ranson评分、CT严重指数(CTSI)评分、住院费用、住院时长、胰腺假性囊肿、胰周感染、全身感染、消化道出血、深静脉血栓、休克、手术补救及死亡情况.结果 早期引流干预组患者死亡情况显著低于后期引流干预组(2/24 vs.6/16,χ2=5.104,P=0.023).保守治疗组与早期引流干预组以及早期引流干预组与后期引流干预组患者年龄(t=0.028、0.119,P=0.978、0.905)、性别(χ2=0.450、0.462,P=0.502、0.497)、APACHEⅡ评分(t=0.264、0.036,P=0.792、0.971)、Ranson评分(t=0.574、0.423,P=0.567、0.674)、CTSI评分(t=0.594、0.594,P=0.556、0.559)、住院费用(t=0.871、0.169,P=0.387、0.867)、住院时长(t=0.135、0.739,P=0.892、0.464)、胰腺假性囊肿(χ2=0.430、2.269,P=0.512、0.132)、胰周感染(χ2=1.870、0.606,P=0.171、0.436)、全身感染(χ2=0.754、3.750,P=0.385、0.052)、消化道出血(χ2=0.571、0.185,P=0.449、0.667)、深静脉血栓(χ2=0.430、2.269,P=0.512、0.132)及手术补救(χ2=1.210、0.556,P=0.271、0.456)比较,差异均无统计学意义.保守治疗组及后期引流干预组术后分别有3例和1例患者出现了休克症状,而早期引流干预组术后则没有患者出现休克症状.结论 若存在引流干预指征,早期引流干预可显著降低SAP患者病死率,带来生存获益.

摘要： 目的:分析超声引导下经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的效果。方法:从2019年1月—2020年12月来我院治疗的肝脓肿患者中选取78例。按照入院编号奇偶性分组:奇数编号的39例患者进入对照组(行腹腔镜切开引流术),偶数编号的39例患者进入试验组(行超声引导下经皮穿刺引流术)。比较症状改善时间和并发症情况。结果:相比于对照组,试验组疼痛缓解、体温和WBC计数恢复、住院天数显著更短(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为5.13%,显著低于对照组的20.51%,有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的效果良好,具有并发症少、症状恢复快的优点。

摘要： 目的:分析超声引导下经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的效果.方法:从2019年1月—2020年12月来我院治疗的肝脓肿患者中选取78例.按照入院编号奇偶性分组:奇数编号的39例患者进入对照组(行腹腔镜切开引流术),偶数编号的39例患者进入试验组(行超声引导下经皮穿刺引流术).比较症状改善时间和并发症情况.结果:相比于对照组,试验组疼痛缓解、体温和WBC计数恢复、住院天数显著更短(P<0.05).试验组术后并发症发生率为5.13％,显著低于对照组的20.51％,有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的效果良好,具有并发症少、症状恢复快的优点.

摘要： 目的探讨CT引导下经皮穿刺引流治疗急性肝脓肿的临床疗效。方法选取医院2015年至2018年拟行CT引导下经皮穿刺引流术治疗的急性肝脓肿患者59例。术中置管,术后定时冲洗并进行抗生素治疗,观察手术并发症及穿刺引流的疗效。结果59例患者中,共60枚脓肿病灶,行穿刺59次,穿刺成功率100%;术中及术后并发症发生率为20.3%,其中术后出血2例、引流管脱出9例、肝周脓肿1例;死亡1例;58例患者治愈出院,治愈率为98.3%,平均住院时间为17.1 d。结论CT引导下经皮穿刺引流术治疗急性肝脓肿,具有病死率低、创伤小、并发症少,住院时间短等优点。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种经皮肝穿刺胆道引流治疗用经皮导入器，包括连接机构一，所述连接机构一的顶端设有连接结构二，所述连接结构二的顶端设有连接机构三，所述连接机构一的底端设有固定环，所述固定环的一端连通有连接管；本发明专利先用外径为0.71mm的细针对肝脏穿刺，穿刺进入目标位置后，先沿穿刺针导入0.018inch的微导丝后撤出细针，再沿导丝导入连接机构一、连接结构二和连接机构三，使用连接机构一、连接结构二和连接机构三导入0.038inch的导丝后，可沿着该导丝进行后续治疗，如胆道引流，球囊扩张等，而使用该经皮导入器导入0.038inch的导丝进行治疗，可减少粗针多次穿刺对肝脏的损伤，减轻病人的痛苦。

摘要： 一种经皮胆道引流术微穿刺系统，其特征是：它包括一穿刺针（1），该穿刺针（1）中安装有穿刺针内芯，穿刺针（1）的针头为前尖后弧形结构或长斜面结构（101）；一导丝（2），该导丝（2）用于插入所述的穿刺针（1）中，它的插入穿刺针的一端具有一个小弯头结构（201）；一扩张管（3），该扩张管（3）能顺着导丝（2）进入胆管；其前段细于中后段且成弧形结构（301）；一外鞘管（4），该外鞘管（4）能洞扩张管（3）插入患者体内。本发明通过对穿刺针、导丝、扩张管的改进有利于穿刺和治疗的顺利进行。

摘要： 本发明涉及一种可调节式锁定系统的经皮穿刺胆道引流管，属于医疗器械技术领域。本发明由引流管体、管座和可调节式锁定系统组成；可调节式锁定系统的前端通过管座与引流管体的末端固定连接并连通；可调节式锁定系统由锁定线、压板、扭簧、锁定系统底座、锥形密封塞，第一旋转轴、第二旋转轴和支撑杆组成，锁定系统底座内部具有两端开口的引流内腔。本发明的优点：可通过压板进行反复调节锁定线，按下压板可调节锁定线，松开即锁紧，解决了锁紧后不易调节的问题，减轻了手术操作难度；锥形密封塞可实现人体与外界完全封闭，有效的避免漏气漏液现象产生的二次感染。支撑杆可有效固定压板，加强锁定效果，防止锁定线松动引起的位移、滑脱等并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肝穿刺胆道引流术的引流装置，属于经皮肝穿刺胆道引流术技术领域，包括导管、底座和引流袋，导管的一端伸入人体造口内部，底座设置在人体造口上，引流袋与底座可拆卸连接，导管的一段管身固定在底座上，底座包括底盘、连接台和胶粘部，胶粘部设置在所述底盘的一端，连接台设置在底盘的另一端，引流袋包括口袋、连接环、内衬、连体活塞、抗回流通道和出液口，连接环设置在所述口袋一侧的上部，内衬设置在口袋的内壁上，抗回流通道设置在口袋内壁的下部，出液口设置在口袋的下端，连体活塞设置在所述出液口的侧面，该装置具有胶粘部的底座和可拆卸连接的引流袋，引流袋下部具有抗回流通道，胆汁不易回流污染造口，更换引流袋方便。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肝穿刺胆道引流术用穿刺器，包括穿刺针头和注射器，靠近针筒处的乳头上开设有条状通孔，与条状通孔对应位置处的针筒侧壁上附着有导丝通道，导丝通道右端进口处设置有橡胶塞；针筒右端对称设置有上、下限位片，上限位片上开设有导丝导入孔和导丝固定孔，导丝依次经导丝导入孔、橡胶塞进入导丝通道内，并通过条状通孔向外穿出穿刺针头；下限位片通过限位条铰连有限位台。本实用新型的上限位片用于固定导丝，避免出现因置入导丝时穿刺针头抖动而导致穿刺针头滑脱的现象，增加穿刺引流成功几率，减少患者病痛；通过限位台为注射器提供恒定负压，通过观察针筒内是否流入胆汁即可确认穿刺位置，减少进针次数。

摘要： 本实用新型涉及一种可调节式锁定系统的经皮穿刺胆道引流管，属于医疗器械技术领域。本实用新型由引流管体、管座和可调节式锁定系统组成；可调节式锁定系统的前端通过管座与引流管体的末端固定连接并连通；可调节式锁定系统由锁定线、压板、扭簧、锁定系统底座、锥形密封塞，第一旋转轴、第二旋转轴和支撑杆组成，锁定系统底座内部具有两端开口的引流内腔。本实用新型的优点：可通过压板进行反复调节锁定线，按下压板可调节锁定线，松开即锁紧，解决了锁紧后不易调节的问题，减轻了手术操作难度；锥形密封塞可实现人体与外界完全封闭，有效的避免漏气漏液现象产生的二次感染。支撑杆可有效固定压板，加强锁定效果，防止锁定线松动引起的位移、滑脱等并发症。

摘要： 本实用新型涉及医疗装置技术领域，提供了一种经皮肾囊肿穿刺引流装置，包括引流导管、弹性囊、单向阀、连接管、集液袋、囊肿穿刺液比色卡与引流导管固定装置；本装置通过设有的弹性囊与单向阀可用于肾囊肿穿刺的持续引流至集液袋内，引流过程无菌且高效；囊肿穿刺液比色卡能够便于医护人员直观、准确的初步判断囊肿穿刺液颜色，能统一临床工作中医护人员对囊肿穿刺液颜色的判断标准；设有的敷贴可定位在伤口附近的皮肤上；设有的引流导管定位槽、弹力布、挂环与挂钩的组合便于将引流导管快速在敷贴上进行拆装，便于在调整引流导管前端在囊肿内的位置时，快速拆装引流导管，使医护人员操作简便，防止引流导管的误脱管，也减轻了患者的痛苦。

摘要： 本实用新型提供一种经皮肝穿刺胆囊引流装置，涉及胆囊引流器械技术领域，以解决现有胆囊穿刺引流装置在使用时容易导致病人大出血的技术问题；其包括管体组件、供液组件和液体回收单元；管体组件包括由内向外依次嵌套设置的针芯、引流管和外鞘管；外鞘管包括内外嵌套固连的内管体和外管体，内管体和外管体之间围成有密闭的腔体，外管体上设有进液口和排液口，进液口和排液口分别与腔体连通。供液组件包括液体存储单元和泵体，液体存储单元用于存储液体的储液腔，泵体用于构成液体由储液腔至进液口的泵送；液体回收单元具有回收腔，且回收腔经排液管与排液口连通。本实用新型的经皮肝穿刺胆囊引流装置能够降低病人大出血的风险。

摘要： 一种经皮经肝胆管穿刺用金属支架引流管属于医疗器械制造技术领域。本装置包括引流管、外套管、内套管、穿刺针、引流管连接头及敷贴。引流管分为头部和体部，其中头部为钛合金丝编织的金属支架；外套管包括头部、体部、尾部和连接线，头部呈锥形，头端设有开口，尾部设连接线通过孔；内套管末端表面设有螺纹；穿刺针为金属针，头端设有塑料阻力块，尾端设有帽状接头，帽状接头内壁有螺纹，将该结构旋在内套管末端上；连接头包括内芯和帽，内芯表面设有螺纹，帽的内壁设有螺纹，将帽旋在内芯上；敷料贴为环形无纺布贴，中间设有帽状结构。本实用新型的优点是能直接穿刺进入肝内胆管，留置金属支架支撑狭窄，带狭窄解除后可经皮下取出金属支架。

摘要： 一种经皮经肝胆囊穿刺引流管属于医疗器械制造技术领域。本实用新型包括引流管和内芯，引流管尾部与内芯尾部连接；引流管顶部的锥形管内通道呈锥形，引流管上部的凹形管外表面呈凹形处，包裹球囊，球囊内设置的注水通道与设置在引流管尾部的连接头连接，锥形管与凹形管之间的引流管上设置有侧孔。本实用新型所达到的有益效果是，损伤小、并发症少、操作简单。