外科引流

摘要： 针灸作为中国传统医学的宝贵遗产,目前已在许多国家作为辅助治疗的手段广泛应用,故针灸的安全性和可靠性值得关注。以往文献综述报道的针灸相关并发症主要分为三类:创伤性、感染性和其他类型,椎旁脓肿是针灸所致感染性并发症中较为特殊的一种类型[1]。本文报道南京中医药大学附属南京医院收治的3例确诊为针灸所致椎旁脓肿病例。

摘要： 外科引流是指将组织、器官、关节腔及体腔内的液体(包括囊性液、胆汁、炎性渗出物、脓液、血液等)引出体外,从而治疗或预防积液给机体带来的损伤。目前,临床消化科一般采取弹簧式负压引流球利用负压吸引原理吸出病人胃肠道内的液体及气体,从而可有效缓解胃肠道内的膨胀程度及减轻压力,并有利于胃肠吻合术后的快速愈合~([1-2])。对于需要引流的病人,医护人员常需要记录引流液的各项数据,以及时调整病人的治疗方案。

摘要： 目的 研究早期引流干预在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的作用和临床意义.方法 回顾性收集2016年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的72例SAP患者的临床资料,根据治疗方案将其分为早期引流干预组(24例)和保守治疗组(48例).其中保守治疗组中2周后因保守治疗效果不佳而进一步采取引流干预的纳入后期引流干预组(16例).记录所有患者的年龄、性别、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、Ranson评分、CT严重指数(CTSI)评分、住院费用、住院时长、胰腺假性囊肿、胰周感染、全身感染、消化道出血、深静脉血栓、休克、手术补救及死亡情况.结果 早期引流干预组患者死亡情况显著低于后期引流干预组(2/24 vs.6/16,χ2=5.104,P=0.023).保守治疗组与早期引流干预组以及早期引流干预组与后期引流干预组患者年龄(t=0.028、0.119,P=0.978、0.905)、性别(χ2=0.450、0.462,P=0.502、0.497)、APACHEⅡ评分(t=0.264、0.036,P=0.792、0.971)、Ranson评分(t=0.574、0.423,P=0.567、0.674)、CTSI评分(t=0.594、0.594,P=0.556、0.559)、住院费用(t=0.871、0.169,P=0.387、0.867)、住院时长(t=0.135、0.739,P=0.892、0.464)、胰腺假性囊肿(χ2=0.430、2.269,P=0.512、0.132)、胰周感染(χ2=1.870、0.606,P=0.171、0.436)、全身感染(χ2=0.754、3.750,P=0.385、0.052)、消化道出血(χ2=0.571、0.185,P=0.449、0.667)、深静脉血栓(χ2=0.430、2.269,P=0.512、0.132)及手术补救(χ2=1.210、0.556,P=0.271、0.456)比较,差异均无统计学意义.保守治疗组及后期引流干预组术后分别有3例和1例患者出现了休克症状,而早期引流干预组术后则没有患者出现休克症状.结论 若存在引流干预指征,早期引流干预可显著降低SAP患者病死率,带来生存获益.

摘要： cqvip:外科引流是指将组织、器官、关节腔及体腔内的液体(包括囊性液、胆汁、炎性渗出物、脓液、血液等)引出体外,从而治疗或预防积液给机体带来的损伤。目前,临床消化科一般采取弹簧式负压引流球利用负压吸引原理吸出病人胃肠道内的液体及气体,从而可有效缓解胃肠道内的膨胀程度及减轻压力,并有利于胃肠吻合术后的快速愈合~([1-2])。对于需要引流的病人,医护人员常需要记录引流液的各项数据,以及时调整病人的治疗方案。

摘要： 该病例为32岁男性肝脏尾状叶脓肿的罕见病例.作者首先尝试超声和计算机断层扫描(C T)引导经皮肝脓肿穿刺引流,但未能找到穿刺路径而选择内科保守治疗,之后患者病情恶化,选择腹腔镜下肝脓肿切开引流,最终达到治愈.尾状叶脓肿特殊的解剖位置给外科医师制定治疗方案带来了很大挑战,同时尾状叶脓肿缺乏相应的治疗指南.虽然经皮肝穿刺肝脓肿穿刺引流是较好的治疗方案,但是外科手术引流仍然是重要的治疗选择.

摘要： 目的 介绍一种新型腹部引流病员裤的设计与使用.方法 对传统的病员裤进行改良,在裤腰外侧缘缝制5个2 cm×3 cm的魔术贴布带固定扣;分别在裤腿两侧距离裤腰35 cm处缝制1个25 cm×23 cm的口袋;分部在两侧口袋上方2 cm处缝制1个2 cm×4 cm的魔术贴布带固定扣.结果 患者活动时能够固定引流管及引流袋,防止逆流、脱管等现象发生,减轻患者的活动负担,改善患者术后带管下床活动的安全性、舒适度、私密性,提高患者早期下床活动的意愿,减少感染、肺不张、压疮等并发症的发生,以促进患者早日恢复健康.结论 留置引流管患者带管下床活动不便的问题得到改善.

摘要： 目的 总结单中心10年胰腺外伤治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月中国人民解放军南京总医院普通外科收治的136例胰腺外伤病人的临床资料,根据美国创伤外科协会(AAST)标准进行胰腺外伤分级,随访观察并发症发生情况及预后.结果 闭合伤131例,开放伤5例.腹部CT检查(64.0％)是胰腺外伤最主要的诊断方式.37例(27.2％)非手术治疗中,13例Ⅲ级或Ⅳ级胰腺外伤病人经保守治疗获得成功;99例(72.8％)病人行手术治疗.整体并发症发生率为49.3％,主要并发症包括腹腔内并发症[腹腔脓肿(27.9％)、胰瘘(25.0％)、肠瘘(14.7％)、腹腔出血(12.5％)、胰腺假性囊肿(5.9％)、创伤性胰腺炎(5.88％)]和全身并发症[肺部感染(11.8％)、休克(7.4％)、急性呼吸窘迫综合征(5.9％)、肾功能不全(5.2％)、多器官功能障碍综合征(6.6％)].病死率为8.1％(11/136),胰腺坏死、胰瘘及感染所致的多器官功能衰竭是最主要的死亡原因.结论 大部分轻度胰腺外伤可行保守治疗,内镜下主胰管支架植入可应用于血流动力学稳定的Ⅲ、Ⅳ级胰腺外伤病人,手术引流适用于合并腹部其他器官损伤的低级别胰腺外伤.高级别胰腺外伤应遵循损伤控制外科理念,选择合理的手术方式.根据胰腺外伤的严重程度和全身情况,个体化选择治疗方案,加入多学科综合治疗协作组模式有助于降低病死率.

摘要： 外科引流在胃肠外科疾病的诊治过程中起着十分重要的作用,特别是在腹腔感染、消化道漏或重症胰腺炎等治疗中是必不可少的治疗措施.加速康复外科理念在国内外已经实践多年,是否放置引流管在胃肠道手术的ERAS临床实践中一直争议不断.本文就外科引流的定义及其分类、引流的目的、适应症、引流物的选择、在ERAS理念下胃肠道手术常见放置引流管(包括鼻胃管、尿管、腹腔或盆腔引流管、肛管引流管)的争议与对策等相关问题做一深入探讨.

摘要： 目的:对比研究一种新型导管固定装置方法在外科引流护理中的应用.方法:制作一种新型导管固定装置带针导管固定带.2014年4月—2016年4月外科引流患者124例,按照随机数字表法分为A、B两组,1组为应用新型导管固定装置62例,另一组为对照组62例,应用常规引流管组,将两组患者引流管脱落、堵塞及更换次数、护理时间等情况进行对比.结果:A组患者引流管脱落、堵塞及更换次数、护理时间等指标显著低于B组,P<0.05.结论:带针导管固定带应用于外科引流患者围手术期护理中,其能够有效避免或减少导管脱落、堵塞发生,更换次数减少、护理时间缩短,对促进患者病情恢复及提高患者满意度均具有重要作用.

摘要： 目的：通过改良的Graeb评分法在脑室出血患者治疗过程中的评估,探索脑室出血的分级治疗方案. 方法：应用改良的Graeb评分标准(增加GCS评分、发病时间及高血压病史等因素)对562例脑室出血(IVH)患者进行评分,根据患者的评分值将其分为内科保守治疗组和外科治疗组.观察其近期和远期疗效,应用χ2检验比较各评分点组治疗方法对病死率的影响,选择优化的治疗方案. 结果：将所有脑室出血患者应用改良的评分标准进行评分,评分4-8分共179例,内科治疗137例,病死率为2.19％;外科治疗41例,病死率为2.44％,两者差异无统计学意义(p＞0.05);评分9-14分共235例,内科治疗107例,死亡14例,病死率为13.08％;外科治疗128例,死亡7例,病死率为5.47％,两者差异有统计学意义(p<0.05);评分16-20分共148例,内科治疗79例,死亡14例,病死率为53.16％;外科治疗69例,死亡19例,病死率为27.54％,两者差异有统计学意义(p<0.05). 结论：按照改良的评分标准,增加GCS评分、发病时间及高血压病史等因素可明显提高脑室出血患者选择治疗的针对性,根据改良的Graeb评分大小分为三种治疗方案;评分4-8者行内科保守治疗;评分9～14者可在有外科引流准备的条件下行内科保守治疗,积极者可直接行外科引流手术;评分15～20者应予以积极的外科引流.

摘要： 本发明涉及引流技术领域，公开了一种应用于肝胆外科的引流辅助装置及引流方法，包括引流管跟随装置和动作预测组件，引流管跟随装置包括框架，框架中形成设备安装腔，设备安装腔中设有二维驱动组件，二维驱动组件上安装有转动驱动组件，转动驱动组件上安装有送管盒，送管盒中设有供引流管通过的通道，送管盒中设有滚轮组件，滚轮组件用于驱动引流管在通道中的运动，送管盒上还设有调温组件，通过上述方式，时引流过程中及时患者存在动作，也能较大程度的避免创口处受到拉扯，避免产生疼痛等不适感，并且还能使送管盒的高度低于引流管与人体接触点的位置高度，保证引流物质的通畅以及快速排出。

摘要： 本发明公开的属于手术辅助用具技术领域，具体为—种外科手术用引流装置及引流方法，包括：底板；两个收集瓶，所述收集瓶活动连接在所述底板的顶部，所述收集瓶用于对积液进行储存，通过设置抽气机构，可以将收集瓶内的空气抽出，使收集瓶内的压力改变，并能够稳定收集瓶的压力，避免使患者造成不适，能够使得人体组织或体腔中积聚的积液通过引流管进入收集瓶内，通过设置止回机构，可以在引流工作结束后，对收集瓶进行封堵，可以避免收集瓶内压力变化，导致积液回流至人体内，避免影响手术工作的进行，通过设置固定机构，可以便于将引流管固定在引流位置，可以减小医护人员的劳动强度，提高工作效率。

摘要： 本发明公开了一种血管外科临床用引流管，包括引流管、防堵式引流接头、快接式连接机构，防堵式引流接头与引流管的一端相连接，用于对引流管起到防堵引流的作用，防堵式引流接头包括引流内管，引流内管与引流管相连通，引流内管的外侧设有引流外管，引流内管与引流外管之间形成有支撑缓冲腔。本发明通过对血管外科临床用引流管及引流装置进行改善，避免了血管外科临床用引流管在使用过程中出现堵塞的情况，同时可采用多个引流瓶对引流出的体液进行存储，避免了引流装置在使用过程中需要对引流瓶进行更换的情况，显著提高了引流装置的使用稳定性，大大降低了引流装置使用过程中对患者身体健康造成损伤的风险。

摘要： 本发明公开了防堵塞的外科护理用引流装置及引流方法，包括导管，导管上端固定连接有衔接胶带，导管位于衔接胶带上侧设置有衔接首端，导管的另一端固定连接有衔接块，衔接块底侧固定连接有积液瓶，积液瓶一侧固定连接有负压球，导管上套接有胶圈，胶圈底侧接触有衔接板，导管与衔接板的衔接处设置胶圈,衔接板底侧固定连接有限位杆，本发明通过四个限位杆将导管围在中心处，配合折叠片的伸展，能形成防护，防止管件受外力弯折，产生堵塞现象；同时固定夹将装置与病床板衔接，转动限位杆的方式调节角度，弹簧顶针插接齿轮槽，形成固定防护，减少引流管受到拉扯；转动转动盘能够带动圆盘上下移动，能够形成足够的间距，便于保护导管。

摘要： 本实用新型涉及一种外科用穿刺引流组件，其包括：手柄，其设置于外科用穿刺引流组件的近端并且在手术时供操作人员握持；摄像模块，其设置于外科用穿刺引流组件的远端并且在手术时为人体内腔进行摄像；三腔软管，其固定连接在手柄和摄像模块之间并且具有在其纵向方向上延伸的第一腔、第二腔和第三腔；双通道鲁尔接头，其在其远端具有一个在内部延伸有第一通道和第二通道的远端接头，而在其近端具有两个在内部分别延伸有第一通道或第二通道的近端接头，其中，远端接头以第一通道与第一腔流体连通，并且以第二通道与第二腔流体连通。技术效果在于：集手术治疗和照明观察为一体且一次性使用。本实用新型还涉及一种外科用穿刺引流系统。

摘要： 本实用新型公开了一种引流瓶固定机构及具有其的普外科肝胆胰引流装置，包括安装组件及固定部件；所述安装组件包括安装座及杆体，所述安装座适于夹持固定于病床边沿，所述杆体设置于所述安装座的底部，上端与所述安装座相连；所述固定部件包括第一夹持组件及第二夹持组件；所述第一夹持组件可滑动的套设于所述杆体上，所述第二夹持组件与所述第一夹持组件相连，用于配合所述第一夹持组件夹持固定所述引流瓶。根据本实用新型提供的引流瓶固定机构及具有其的普外科肝胆胰引流装置，结构简单，使用方便，可以较为方便的将引流瓶进行固定，并调节高度，且功能性强，有利于推广使用。

摘要： 本实用新型涉及心脏外科技术领域，具体为一种用于心脏外科闭式引流的引流瓶。本实用新型包括引流瓶主体、密封装置和辅助装置，所述引流瓶主体的瓶口处设置有密封装置，所述密封装置包括塞子，所述塞子塞在引流瓶主体的瓶口处，所述引流瓶主体瓶口的外表面螺纹连接有保护套，所述保护套的上表面开设有第一滑槽，所述第一滑槽的内部滑动安装有第一滑块，所述第一滑块的上表面固定安装有长板，所述长板的中间螺纹贯穿连接有第一螺杆，所述第一螺杆靠近长板下表面的一端转动安装在塞子的表面，所述第一螺杆的表面开设有第二滑槽。解决了工作人员手动将塞子拔出，造成引流瓶主体内的引流液由于惯性溢出瓶口，导致污染现象的问题。

摘要： 本实用新型涉及引流瓶技术领域，具体为一种用于心脏外科闭式引流的引流瓶，包括安装在引流瓶外表面的套接结构，所述引流瓶的一侧固定连接有用于夹持安装的下折弯夹，所述下折弯夹的中部通过开设的槽口贯穿安装有可对床架夹持的紧固螺栓。该用于心脏外科闭式引流的引流瓶，通过限位结构、半弧垫和绑带的设置，使得患者与半弧垫半圆贴合时利用绑带对靠近膝盖的上方大腿部完成缠绕穿戴，以此实现患者对引流瓶穿戴式的便携性，通过下折弯夹和紧固螺栓的设置，下折弯夹和床架之间进行夹持固定，从而为引流瓶放置位置起到了垂直固定的效果，降低了外物对该装置误触造成的任意晃动情况，间接提高了该装置在临床使用时的平稳性。

摘要： 本实用新型公开了一种胸外科引流用引流管辅助固定装置，涉及医疗装置领域，包括固定座，所述固定座内开设有安装槽，所述安装槽左侧内壁上通过滚动轴承与螺杆左端光轴活动连接。本实用新型通过设置固定筒、夹板、拉杆及弹簧在固定座内，使用者在进行引流时拉动拉杆带动两个夹板远离对弹簧进行挤压，然后将引流管从固定筒内穿过并且利用弹簧弹力推动夹板对引流管进行固定，同时设置魔术贴及吸盘与固定座连接，解决了现有引流管辅助固定装置在使用时对引流管固定效果不佳，并且现有引流管辅助固定装置不能根据病人插管治疗位置进行调整，同时现有装置在使用时引流管容易从现有装置上直接垂落产生弯折影响引流效果的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种可应用于神经外科引流管置入手术的引流管固定装置，属于医疗器械技术领域。该引流管固定装置，包括头部粘贴装置和穿设于头部粘贴装置上的引流管固定装置；引流管固定装置包括引流管固定主体、开设于引流管固定主体上的引流管通道；引流管固定主体的外侧壁上设置有具有缺口的束缚固定带和用于与缺口适配连接的固定带固定柱。本实用新型提供的引流管固定装置，具有价格低廉、安全有效、普及率高、扩展性强的特点。