立体定向手术

摘要： 目的 比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效. 方法 回顾性分析2018年1月～2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(发病至手术时间＜6h),早期组55例(发病至手术时间6～24 h),随访6个月.比较2组术后1周格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、术后30 d血肿完全清除率、术后30 d内并发症及术后6个月日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级. 结果 与早期组相比,超早期组术后1周GCS评分高[(12.97±1.38)分vs.(10.42±1.11)分,t=10.954,P=0.000],术后30 d血肿完全清除率高[95.2％ (60/63)vs.76.4％ (42/55),x2=8.925,P=0.003],术后30 d内并发症发生率低[12.7％ (8/63) vs.30.9％ (17/55),x2=5.832,P=0.016],术后30 d内死亡率低[1.6％(1/63) vs.12.7％ (7/55),x2 =4.138,P=0.042],术后6个月ADL分级好(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为13、34、11、4、0例vs.6、16、8、14、4例,Z=-3.441,P=0.001). 结论 超早期微创手术治疗中等量基底节区HICH疗效优于早期手术,值得推广应用.

摘要： 在1949年以前,我国既无专业性神经外科病房,也无专职的神经外科医师,此时的功能神经外科基本是空白。20世纪50年代中期,神经外科开始迅速发展,贵州医科大学附属医院功能神经外科吴若秋教授1981年开始施行贵州省首例立体定向脑深部核团毁损术治疗帕金森病;1982年开展贵州省首例痴呆病人胎脑移植术;1991年在贵州省首先开展对多种类型的顽固性癫痫病人施行立体定向及深部核团毁损术;同年率先在省内开展立体定向手术。

摘要： 目的 探讨立体定向手术与传统小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月本院接受手术治疗的80例高血压脑出血患者临床资料,按照手术方式不同分组,各40例,对照组给予传统小骨窗开颅手术治疗,观察组给予立体定向手术治疗.比较两组围术期情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、预后情况及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均明显比对照组短(P<0.05);术后7d时,观察组NIHSS评分明显低于对照组,GCS明显比对照组高(P<0.05);术后3个月时,观察组预后良好率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 立体定向手术治疗脑出血患者疗效显著,值得应用推广.

摘要： 目的:比较两种时机立体定向手术治疗自发性脑出血的效果.方法:随机选取我院2019年12月-2020年12月间收治的自发性脑出血患者58例为研究对象,按照患者入院日期的先后分为两组,前29例患者划入参照组,后29例患者划入实验组.参照组患者在发病后48-96h内接受立体定向手术,实验组患者在发病48h内接受立体定向手术.统计两组患者治疗后的血肿清除率、日常生活能力评分、疾病复发率.结果:与参照组患者相比,实验组患者治疗后血肿清除率、日常生活能力评分的数据结果均明显更高(P<0.05);且实验组患者治疗后疾病复发率的结果明显更低(P<0.05).结论:对于自发性脑出血患者来说,在不同时机下行立体定向手术的治疗效果也有一定差异.手术时机距患者出血发生时间更接近,则临床疗效更佳.能够更好的改善患者的预后,降低疾病复发的可能.

摘要： [目的]大脑淋巴瘤病(LC)是中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的特殊类型,目前报道较少,预后较其它类型的PCNSL差,早期诊断对判断预后十分重要.本文报道经脑立体定向活检明确病理的大脑淋巴瘤病3例,以提高临床医师对大脑淋巴瘤病的认识.[方法]回顾性分析2017年1月-2020年7月间,中山大学附属第三医院岭南医院确诊为大脑淋巴瘤病3例患者的临床表现、影像学、神经病理特征.[结果]3例患者分别为44、61和64岁男性,出现进展性认知下降、视物模糊、下肢乏力等神经功能障碍表现,脑部核磁共振(MRI)发现双侧大脑弥漫性脑白质病变,表现为长T1长T2信号影,T2液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)呈高信号,弥散加权序列(DWI)不均匀稍高,增强扫描强化不明显,经立体定向穿刺脑组织活检取材,镜下可见弥漫性B细胞浸润,CD20(+),结合影像学特征,均确诊为B细胞来源的大脑淋巴瘤病.[结论]大脑淋巴瘤病为中枢神经系统淋巴瘤的特殊类型,影像诊断困难,极易误诊,对于双侧大脑半球弥漫性病变、同时累及深部脑白质和灰质结构、无强化或小斑片状强化为影像学表现的患者,注意与此病相鉴别,尽早病灶活检,明确病理诊断,对患者的早期诊断及预后具有重要意义.

摘要： 目的:探究观察立体定向软通道血肿抽吸术对高血压脑出血的疗效.方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月期间于本院就诊的高血压脑出血患者156例,将立体定向手术软通道血肿抽吸术治疗的划分为观察组,开颅血肿清除术的分为对照组.对两组患者进行神经功能缺损评分和预后评分比较,统计治疗后并发症情况.结果:2组患者术前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组评分均降低,与术前差异均有统计学意义(P0.05).结论:立体定向手术后软通道血肿抽吸术应用于高血压脑出血的效果良好,有助于改善患者预后.

摘要： 在1949年以前,我国既无专业性神经外科病房,也无专职的神经外科医师,此时的功能神经外科基本是空白。20世纪50年代中期,神经外科开始迅速发展,责州医科大学附属医院功能神经外科吴若秋教授1981年开始施行贵州省首例立体定向脑深部核团毁损术治疗帕金森病;1982年开展贵州省首例痴呆病人胎脑移植术;1991年在贵州省首先开展对多种类型的顽固性癫痫病人施行立体定向及深部核团毁损术;同年率先在省内开展立体定向手术。“肾上腺髓质脑内移植实验研究”获1983年贵州省科技成果四等奖;“短潜时体感诱发电位的鉴别方法及其临床应用价值的研究”及“池方性克汀病人脑诱发电位及耳蜗电图研究”均获1989年贵州省科技成果四等奖;“颅脑外伤短潜时体感诱发电位研究”获1991年贵州省科技成果四等奖。

摘要： 在1949年以前,我国既无专业性神经外科病房,也无专职的神经外科医师,此时的功能神经外科基本是空白。20世纪50年代中期,神经外科开始迅速发展,贵州医科大学附属医院功能神经外科吴若秋教授1981年开始施行贵州省首例立体定向脑深部核团毁损术治疗帕金森病;1982年开展贵州省首例痴呆病人胎脑移植术;1991年在贵州省首先开展对多种类型的顽固性癫痫病人施行立体定向及深部核团毁损术;同年率先在省内开展立体定向手术。

摘要： 目的 对中少量高血压脑出血予以神经内镜与立体定向手术治疗,对比分析神经内镜与立体定向手术治疗的应用价值.方法 选择中少量高血压脑出血患者100例,选择时间为2016年12月至2020年12月,行不同的治疗方式:神经内镜结合小骨窗术治疗、立体定向手术治疗,对应组别:研究组、对照组.经SPSS21.0软件分析组间的住院时长、治疗费用、生活质量评分.结果 研究组的住院时长(15.22±2.33)d、治疗费用(1.32±0.33)万元,经SPSS 21.0软件分析发现低于对照组,且研究组的生活质量评分为(89.22±2.33)分高于对照组的(70.66±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜手术治疗中少量高血压脑出血的应用价值显著,能够改善患者的生活质量,并缩短患者的住院时长和降低治疗费用.

摘要： 目的: 探讨立体定向手术配合脑室、椎管双通道引流治疗脑出血后脑室铸型德治疗效果.rn 方法: 91例脑室铸型患者采用立体定向方法 穿刺碎吸血肿；腰椎穿刺置管,双通道间断引流.rn 结果: 存活患者84例,按日常生活能力(activityofdailyliving,ADL)恢复程度分级评价:ADLⅠ级31例,ADLⅡ级37例,ADLⅢ级12例,ADLⅣ级4例.rn 结论: 立体定向手术配合脑室、椎管双通道引流治疗脑出血后脑室铸型安全、有效,可以达到挽救患者生命和改善患者生存质量的目的 .

摘要： 目的:探讨应用立体定向技术治疗精神障碍伴发癫痫,是否能在控制患者精神症状的同时,抑制癫痫发作.应用立体定向技术在治疗明确单侧颞叶癫痫的过程中效果明显,而且具有手术创伤小、定位准确、术后并发症少等优势.临床资料:对2008年6月至11月期间共11例精神障碍伴发癫痫患者行立体定向手术治疗,术中均在对双侧扣带回+胼胝体射频毁损的同时,根据术前脑电图表现针对患侧杏仁核、海马进行射频毁损,术后均继续服用抗癫痫药物.结果:本组11例,均无手术并发症,随访6～10个月,结果满意者6例(精神症状明显缓解,未再次癫痫发作),显著改善者3例(精神症状明显缓解,偶尔有癫痫发作),效果不理想者2例(精神症状有所缓解,但癫痫发作同术前).结论:通过在应用立体定向技术治疗精神障碍伴发癫痫的过程中,发现其在缓解患者精神症状的同时,又能抑制癫痫发作,并且具有创伤小、定位准确、手术安全、疗效确切等优点.

摘要： 目的：通过对高血压性脑出血患者不同治疗方案的疗效分析,探讨立体定向技术治疗高血压性脑出血的手术方式. 方法：根据633例高血压性脑出血的临床资料,分成立体定向组、改良立体定向组、大骨瓣开颅组、内科保守组,采用SPSS16.0统计软件分析不同治疗方案与疗效的关系. 结果：出血量大于30ml非脑疝者,立体定向组临床疗效及预后优于改良立体定向组和开颅组(P＜0.05),对比差异显著,改良立体定向组优于开颅组,三种手术方式均优于内科保守治疗. 结论：出血量大于30ml非脑疝者适合开展立体定向脑内血肿软通道置管引流术.此外,无论立体定向脑内血肿软通道置管引流术、改良立体定向软通道微创穿刺引流术亦或大骨瓣开颅清除血肿术,手术越早越利于术后神经功能康复.

摘要： 精神疾病在现代社会的发病率已达13.47‰,在仅仅依靠药物治疗的情况下,复发率高达50%～80%[1].我院近年来开展了难治性精神病立体定向手术,在长时间大量的回访工作中,我们发现术后患者的生命质量问题变得日益重要.

摘要： 目的: 观察立体定向手术方法毁损伏隔核为主治疗精神疾病的疗效.rn 方法: 对30例药物依赖、7例难治性精神分裂、3例难治性癫痫合并精神障碍、1例酒精依赖的患者行立体定向手术毁损伏隔核为主,配合毁损扣带回、杏仁核、Forel-H区,观察其疗效.rn 结果: 41例患者均符合手术疗效标准出院.术后经1～22个月的随访,药物依赖患者中6例复吸,精神分裂病人中1例强迫症发作住院治疗1次,癫痫病人术后发作明显减少,疗效尚满意.rn 结论: 伏隔核可能是治疗精神疾病的有效靶点,立体定向手术毁损伏隔核为主治疗精神疾病效果肯定,相对安全.

摘要： 文章介绍了定向活检在伽玛刀治疗中的指导意义以及伽玛刀和立体定向活检结合的基础，分别对伽玛刀治疗+立体定向活检术；伽马刀治疗+立体定向肿瘤囊液吸抽、内放疗；立体定向深部电极植入检测+电生理引导的痫灶伽玛刀治疗方法的优势及在治疗颅内疾病的临床应用进行了综述。

摘要： 总结了2003年1月至2005年7月,收治的887例精神分裂症患者围手术期的护理体会。即：①术前安全护理，治疗评定，术前准备，以保证手术顺利进行;②术后的安全搬运，病情观察，饮食指导，并发症护理及出院指导，有利于配合医生对精神分裂症病人术后恢复：③由于精心细致及适当的围手术期护理，提高手术治疗效果，促进患者早日康复，重返社会生活。

摘要： 目的: 探讨MRI引导下立体定向活检手术在中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用,提高中枢神经系统淋巴瘤的诊断水平.rn 方法: 对疑诊淋巴瘤的患者行立体定向活检术.安装Leksell立体定向头架,行MRI扫描,计算靶点,所取标本送病理学检查.rn 结果: 经病理证实,16例诊断为中枢神经系统淋巴瘤,其中15例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例为Burkitt淋巴瘤,诊断准确率100%.术后复查CT有4例出现血肿,1例患者于术后第4天出现迟发性出血、脑疝,开颅清血肿术后死亡.rn 结论: 立体定向活检术对于明确诊断淋巴瘤,具有重要的应用价值.

摘要： 目的: 探讨MRI引导下立体定向活检手术在中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用,提高中枢神经系统淋巴瘤的诊断水平.rn 方法: 对疑诊淋巴瘤的患者行立体定向活检术.安装Leksell立体定向头架,行MRI扫描,计算靶点,所取标本送病理学检查.rn 结果: 经病理证实,16例诊断为中枢神经系统淋巴瘤,其中15例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例为Burkitt淋巴瘤,诊断准确率100%.术后复查CT有4例出现血肿,1例患者于术后第4天出现迟发性出血、脑疝,开颅清血肿术后死亡.rn 结论: 立体定向活检术对于明确诊断淋巴瘤,具有重要的应用价值.

摘要： 目的: 探讨MRI引导下立体定向活检手术在中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用,提高中枢神经系统淋巴瘤的诊断水平.rn 方法: 对疑诊淋巴瘤的患者行立体定向活检术.安装Leksell立体定向头架,行MRI扫描,计算靶点,所取标本送病理学检查.rn 结果: 经病理证实,16例诊断为中枢神经系统淋巴瘤,其中15例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例为Burkitt淋巴瘤,诊断准确率100%.术后复查CT有4例出现血肿,1例患者于术后第4天出现迟发性出血、脑疝,开颅清血肿术后死亡.rn 结论: 立体定向活检术对于明确诊断淋巴瘤,具有重要的应用价值.

摘要： 本发明属于神经内镜辅助设备技术领域，具体的说是一种神经内镜立体定向手术辅助通道设备，包括通道管、限位板、分隔单元和冲洗单元，所述限位板为环形结构，且限位板固连在通道管端部，所述分隔单元包括转轴、固定环、限位杆和隔板，所述固定环位于通道管内孔的中间部位；本发明通过通道管的作用，保证在微创口表层和病人体内需要治疗的病患部之间建立起一个稳定的工作通道，并通过固定环上嵌套的转轴侧壁上均匀设置的隔板，将通道管内部分隔成若干个互不干扰的分通道，使得神经内镜和其它的手术器械能够沿着不同的分通道同时伸入通道管内部并对病患处进行治疗，且同时作用的不同手术器械之间互不干扰，保证治疗过程的顺利进行。

摘要： 本发明公开一种立体定向手术体表切口指示器及其在开颅手术中的应用方法，指示器包括透明基体、显影线和粘合层，显影线设置在透明基体内，粘合层设置在透明基体下方，应用方法包括下述步骤：（1）将如上述的立体定向手术体表切口指示器贴在患者头皮表面固定位置；（2）让佩戴指示器的患者进行头颅CT的连续扫描，在手术计划系统上能够看到头皮上三维重建的指示器影像；（3）根据手术计划系统穿刺针在指示器上的不同位置，在患者的真实头皮上确定穿刺针的进入点。采用本发明可以使神经外科医生立体定向手术时，准确定位皮层穿刺点对应的头皮位置，减少手术误差造成的颅内出血和靶点位置不准的情况出现。

摘要： 本发明涉及一种用于立体定向手术的双极电凝装置，包括：安装座，所述安装座上开设有两个通孔；两个绝缘筒；两个所述绝缘筒分别固定套设在两个所述通孔内；两根电凝针，两根所述电凝针分别套设在两个所述绝缘筒内，两根所述电凝针的一端与电源连接，另一端为工作端。本发明的用于立体定向手术的双极电凝装置能够适配立体定向机器人以配合精确手术操作。

摘要： 本实用新型公开了一种立体定向手术系统与手术床支架的连接器，该连接器包括手术床支架接口，手术床支架接口上方连接固定有横梁，横梁两侧设置有用于固定立体定向仪的支撑体；支撑体上设置有一弧形缺口，该弧形缺口与立体定向仪弧形缺口相适配，该支撑体的弧形缺口一侧侧壁上开有一安装孔，安装孔一侧设置有缺口，立体定向仪的上固定的螺栓的螺杆部分从缺口处进入该安装孔定位；弧形缺口另一侧壁上开设有螺纹孔，调节螺丝旋入螺纹孔顶住立体定向仪的侧壁意义不将立体定向仪固定于该连接器上。本实用新型能够将立体定向仪以任意的角度和位置固定在手术床支架上。

摘要： 本实用新型提供利用手术无纺布自制脑立体定向手术帽，包括帽顶、帽边、右遮带、弯纸片、胶带以及左遮带，所述帽顶缝合在帽边上端，所述右遮带连接在帽边右下方，所述弯纸片固定在右遮带后表面，所述胶带粘贴在右遮带左端，所述左遮带连接在帽边左下方，达到了保护患者隐私、可废物利用以及锻炼年轻护士的动手动脑能力的目的。

摘要： 一次性立体定向手术洞巾和手术组合包，所述手术洞巾包括透明薄膜层和复合无纺布层，所述透明薄膜层的一边与复合无纺布层的一边连接在一起；所述复合无纺布层位于手术对象头部的位置设置有手术洞，所述手术洞上覆盖有手术膜。本申请提供的一次性立体定向手术洞巾和手术组合包可以简化立体定向手术的术前准备操作，提高手术效率。另外，手术洞巾为一体设计，方便了在手术前将洞巾铺设于手术对象的身体上。手术洞巾的透明薄膜层可以作为观察窗，方便在手术过程中医护人员观察手术对象的即时反应。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脑立体定向手术的可视化脑穿刺针，其技术方案要点是：包括穿刺针管，所述穿刺针管的一端固定连接有可视化组件外壳，所述穿刺针管的内部形成有穿刺针管腔，所述穿刺针管腔的内圆壁面设置有照明光纤，所述穿刺针管的一端固定连接有光纤移行管，所述可视化组件外壳的外圆壁面固定连接有光源模组，由于摄像模组内部设置有微型数码摄像头和高清微型CMOS传感器，可完整成像穿刺针头部组织，并形成实时影像信号，由于光源模组自发光LED发光模组，通过照明光纤传输实现照明，从而使医护人员在使用穿刺针穿刺时可以实时观看到穿刺路径上脑内组织结构、血管分布，便于医护人员后期进行穿刺。

摘要： 本实用新型公开了一种用于ROSA立体定向手术的三角头架固定装置，包括架体、第一夹持组件和第二夹持组件，所述第一夹持组件设置于架体的第一端部上，所述第二夹持组件设置于架体的第二端部上，所述第一夹持组件包括第一螺旋可调式头钉，所述第二夹持组件包括第二螺旋可调式头钉和卡扣固定式头钉，所述第一螺旋可调式头钉和所述第二螺旋可调式头钉均能够绕其各自的中轴线旋转，其中，在所述第一螺旋可调式头钉和/或所述第二螺旋可调式头钉绕其各自的中轴线旋转的情况下，第一螺旋可调式头钉和第二螺旋可调式头钉之间的距离能够增大或减小。本申请在使用，通过转动第一螺旋可调式头钉和第二螺旋可调式头钉即可对头部的夹持力度进行调整。

摘要： 本实用新型涉及一种用于立体定向手术的铺单，包括主单，所述主单为梯形，靠近所述梯形的长边的位置开设有用于暴露手术野的开口。本实用新型中通过将手术铺单设置为梯形，能够有效避免铺单在使用过程中由于尺寸不合适而形成褶皱或者下垂拖地，造成感染。因此本实用新型提供的铺单结构尺寸能够更好的贴合术野，方便手术的进行。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域，且公开了一种用于人脑立体定向手术治疗的影像传输投影装置，包括收纳箱，所述收纳箱的左侧和右侧均固定安装有安装座，所述收纳箱的内壁背面固定安装有隔板，所述收纳箱的顶部固定安装有蓄电池组。该用于人脑立体定向手术治疗的影像传输投影装置，通过控制器控制第二电动推杆伸缩，第二电动推杆通过齿条与齿盘相互作用并带动第一连接座和活动架及投影仪本体左右旋转调节，从而便于调节该投影设备进行左右角度调节，最后通过控制器控制第三电动推杆伸缩，第三电动推杆通过第二连接座和第二连接座带动投影仪本体上下偏转并调节投影仪本体的上下角度，达到简单方便使用及快速调节的效果。