神经原性膀胱

摘要： 目的:探讨廉师应用金匮肾气丸加减治疗糖尿病神经原性膀胱的效果.方法:选取1例患者,对其应用金匮肾气丸加减治疗的情况进行分析.结果:7剂后症状减轻,20剂后症状完全消失,2个月后超声检测无膀胱残余尿.结论:金匮肾气丸加减治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效显著,值得推广.

摘要： 目的:通过对我院近年来因脊髓损伤的神经原性膀胱的病例进行分析,从而对不同方法预防患者因留置导尿后而造成患者的尿路感染进行探讨.方法:将我院2015年1月~2016年3月因髓损伤的神经原性膀胱留置导尿的60例患者,随机等分成对照组和试验组,对照组采用0.1%碘伏处理亲水型重复使用的导管,试验组采用导管干燥器处理亲水型重复使用的导管,观察在间歇导尿中尿管细菌学情况及无泌尿系感染的阳性临床症状发生率.结果:试验组的尿管细菌明显少于对照组泌尿系感染的阳性临床症状试验组明显少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:利用尿管干燥器在清洁间歇导尿中可以对患者的尿路进行很好的预防,同时减少尿路感染,并降低了泌尿系感染的阳性临床症状.%Objective:To analyze the neurogenic bladder cases caused by spinal cord injury in recent years in our hospital, so as to discuss the prevention of urinary tract infection of patients due to retention catheterization with different methods.Methods: Selected 60 patients in our hospital with neurogenic bladder retention catheterization due to spinal cord injury from January 2015 to March 2016, and they were equally divided into experimental group and control group,0.1% iodophor was used to treat the hydrophilic reused catheters for the patients in the control group, and catheter dryer was used to clean the hydrophilic reused catheters for the patients in the experimental group, and observation was made on the bacteriological condition of catheters during intermittent catheterization, and the incidence rate of positive clinical symptoms without urinary system infection.Results: The unitary tube bacteria in the experimental group were significantly fewer than those of the control group, and the positive clinical symptoms of urinary system infection in the experimental group was significantly less than that of the control group, and the difference of comparison in the two groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The application of unitary tube dryer in the cleaning of intermittent catheterization could well protect the unitary tract of patients, while reducing the unitary tract infection and reducing the positive clinical symptoms of unitary system infection.

摘要： 目的:观察电针对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠膀胱组织形态学的变化及膀胱组织中细胞色素C和caspase-3,caspase9蛋白表达量的影响,初步探讨其部分作用机制.方法:将48只雌性SD大鼠按照随机数字表方法随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组,每组12只.采用改良的脊髓横断法制作骶上脊髓损伤后神经原性膀胱模型,于造模后第19天取“次髎” “中极” “三阴交” “大椎”行电针干预,连续治疗7天后处死动物迅速剖取大鼠膀胱组织行HE染色后光镜观察膀胱组织形态学变化,Western blot法测定膀胱组织中细胞色素C和Caspase-3,caspase9蛋白表达情况.结果:①HE染色光镜下,模型组及电针组膀胱逼尿肌肌纤维排列、细胞形态大小等出现不同程度的损害,且电针组逼尿肌损害较模型组轻;②细胞色素C和pro-caspase-9及活化的caspase-9蛋白表达:与空白组及假手术组比较,模型组、电针组膀胱组织中细胞色素C和pro-caspase-9及活化的caspase-9蛋白表达明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,电针组膀胱组织中的细胞色素C和pro-caspase-9及活化的caspase-9蛋白表达明显下降(P＜0.05).③Caspase-3蛋白的表达:与空白组及假手术组比较,模型组及电针组的pro-caspase-3(35 KD)蛋白表达量下降,活化的caspase-3 (17 KD/19 KD)蛋白表达量明显增加(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,电针组的pro-caspase-3 (35 KD)蛋白表达明显增加,活化的caspase-3(17 KD/19 KD)蛋白表达量明显降低(P＜0.05).结论:骶上脊髓损伤可使大鼠膀胱组织中细胞色素C、活化的caspase-3,caspase9蛋白表达升高,电针“次髎”“中极”“三阴交”“大椎”可下调骶上脊髓损伤后神经原性膀胱大鼠膀胱组织中细胞色素C、活化的caspase-3,9蛋白表达,保护膀胱组织,这可能是其保护骶上脊髓损伤后受累膀胱逼尿肌的作用机制之一.%Objective To observe the effect of electroacupuncture on the morphological change of the bladder tissue and the protein expression levels of cytochrome C,Caspase-3 and Caspase-9 in the bladder tissue of rats with neurogenic bladder after suprasacral spinal cord injury,and to preliminarily explore its partial mechanism of action.Methods Forty-eight female SD rats were randomly divided into blank group (group B),sham operation group (group S),model group (group M) and electroacupuncture group (group EA) according to random number table method with 12 rats in each group.Neurogenic bladder models after suprasacral spinal cord injury were established by adopting modified spinal cord transection method.Electroacupuncture intervention was conducted at "Cìliáo (次髎 BL 32)""Zhōngjí (中极 CV 3)" "Sānyīnjiāo(三阴交 SP 6)" and "Dàzhuī(大椎 GV 14)" on the 19th day after modeling.After treatment for 7 consecutive days,the rats were sacrificed,and the bladder tissues were removed rapidly for microscopic observation of morphological change after HE stain and for determination of the protein expression levels of cytochrome C,Caspase-3 and Caspase-9 via Western blot method.Results① Under light microscope after HE stain,injury in varying degrees in muscle fiber arrangement and the shape and size of cells,etc.of bladder detrusor of rats in group M and group EA was found,and the degree of injury of detrusor in group M was severer than that in group EA;② comparison of the protein expression levels of cytochrome C,Pro-Caspase-9 and activated Caspase-9 between group M as well as group EA and group B as well as group S:the protein expression levels of cytochrome C,Pro-Caspase-9 and activated Caspase-9 in bladder tissue of rats in group M and group EA obviously increased (P＜0.01,P＜0.05);comparison between group EA and group M:the protein expression levels of cytochrome C,Pro-Caspase-9 and activated Caspase-9 in bladder tissue of rats in group EA obviously reduced (P＜0.05);③ comparison of the protein expression level of Caspase-3 between group M as well as group EA and group B as well as group S:the protein expression level of Pro-Caspase-3 (35 KD) in group M and group EA reduced,and the protein expression level of activated Caspase-3 (17 KD/19 KD) obviously increased (P＜0.01,P＜0.05);comparison between group EA and group M:the protein expression level of Pro-Caspase-3 (35 KD) in group EA obviously increased,and the protein expression level of activated Caspase-3 (17 KD/19 KD) obviously reduced (P＜0.05).Conclusion suprasacral spinal cord injury can increase the protein expression levels of cytochrome C,activated Caspase-3 and Caspase-9 in bladder t-issues of rats,and electroacupuncture at BL 32,CV 3,SP 6 and GV 14 can down-regulate the protein expression levels of cytochrome C,activated Caspase-3 and Caspase-9 in bladder tissues of rats after suprasacral spinal cord injury and protect bladder tissue,which may be one of the mechanisms that electroacupuncture protects the involved bladder detrusor after suprasacral spinal cord injury.

摘要： 目的：探讨肠浆肌层膀胱扩大术治疗神经原性膀胱的临床效果。方法将2009‐09－2011‐09我院接受治疗的40例神经源性膀胱患者为研究对象，对所有患者行肠浆肌层膀胱扩大术治疗，对比手术前后患者尿流动力学检测结果，评价其临床治疗效果。结果（1）术后所有患者膀胱顺应性、最大容量相较手术前有明显上升，术后充盈期患者末逼尿肌压较手术前有所降低，手术前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）手术后患者尿失禁评分为（7.7±2.4）分，显著低于手术前患者的尿失禁评价均分（18.2±1.1）分，手术前后对比差异显著（t＝14.698，P＜0.05）。结论在神经原性膀胱患者中选用肠浆肌层膀胱扩大术，治疗效果较优，且并发症少，值得推广。

摘要： 目的：针对由于脊髓损伤而导致出现了神经原性膀胱的患者行以膀胱护理产生的影响效果展开分析。方法：随机选择我院于2014年4月到2015年4月期间收治的由于脊髓损伤而导致的神经原性膀胱的患者100例作为观察对象，随机分成实验组和参照组两组，对两组患者行以常规性护理干预，实验组在此基础之上行以适当的膀胱护理，对比两组患者在8个星期之后自主排尿的时间以及其剩余尿量等。结果：实验组的患者在自主排尿的时间的数值上要明显地低于参照组，两组对比，P＜0.05，存在统计学上的意义。结论：针对由于脊髓损伤而导致出现了神经原性膀胱的患者适当地在常规护理的基础上加以膀胱护理，能够起到比较理想的效果，值得推广。

摘要： 糖尿病神经原性膀胱为糖尿病泌尿系统常见并发症之一,主要临床表现为不同程度的尿潴留,给患者日常生活带来诸多不便和痛苦.许多学者在DNB的治疗方面进行了深入研究,常规西医治疗该病虽能取得一定效果,但仅能暂时控制症状.传统中医针灸治疗该病疗效显著,且无副作用,对相关研究进展进行综述.

摘要： 神经原性膀胱(Neurogenic Bladder, NB)是一类由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍,进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称,包括糖尿病神经原性膀胱、脊髓损伤性病变导致的膀胱功能障碍、医源性导致的排尿异常症状等。NB的治疗尤其在物理治疗方法上发展迅速,并成为重要的核心治疗手段。下面将NB的物理治疗按无创和有创进行综述表明,超短波疗法、骶神经调节等在科研方面研究较广泛,但临床应用少。而经皮低频神经电刺激疗法(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS)、骶神经前根调节、导尿治疗等在临床上获得一定的应用价值。

摘要： 目的：分析脊髓栓系神经原性膀胱的磁共振(MRI)特征,评价MRI在脊髓栓系神经性原膀胱诊断中的应用价值.方法：对22例经MRI检查的脊髓栓系神经性原膀胱患者资料进行回顾性分析.结果：22例患者均存在脊髓圆锥低位,其中包括脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出3例,椎管内脂肪瘤2例,皮毛窦1例,脊髓纵裂1例,脊柱裂、腰骶椎分节不全7例,脊髓血管畸形1例,椎管盘突出3例,椎管占位2例,骶管囊肿2例.脊髓栓系神经原性膀胱的MRI表现呈现一定的特征,主要表现为脊髓圆锥低位,膀胱壁的一处或多处局限性增厚并结节状隆起.结论：MRI可明确判断脊髓圆锥位置、终丝粘连部位,明确脊髓栓系的原因,并可准确显示伴发的脊髓畸形,对脊柱和椎体畸形也能较好显示,是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据.MRI可为临床脊髓栓系神经原性膀胱的诊断提供可靠的依据.

摘要： 目的：分析脊髓栓系神经原性膀胱的MRI特征。评价MRI在脊髓栓系神经性原膀胱诊断中的应用价值。方法：对22例经MRI检查的脊髓栓系神经性原膀胱患者资料进行回顾性分析。结果：22例患者均存在脊髓低位。脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出3例，椎管内脂肪瘤2例，皮毛窦1例．脊髓纵裂1例，脊柱裂、腰骶椎分节不全7例，脊髓血管畸形1例，椎管盘突出3例，椎管占位2例，骶管囊肿2例。脊髓栓系神经原性膀胱的MRI表现呈现一定的特征，主要表现为脊髓圆锥低位，膀胱壁的1处或多处局限性增厚并结节状隆起。结论：MRI可明确判断脊髓圆锥位置、终丝粘连部位，明确脊髓栓系的原因，可准确显示伴发的脊髓畸形，对脊柱和椎体畸形也能较好显示，是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据。MRI可为临床脊髓栓系神经原性膀胱的诊断提供可靠的依据。

摘要： 目的：报道3例肾移植术及回肠代膀胱术围手术期的护理体会。rn 方法：对3例尿毒症合并神经原性膀胱患者施行肾移植及回肠代膀胱术的术前后的护理及并发症的预防进行回顾性分析。rn 结果：3例患者术后早期均出现不同并发症，经及时治疗后均好转顺利出院，随访至今3例患者肾功能良好，下尿路通畅。rn 结论：做好围手术期护理，特别是术前肠道准备和术后管道的护理，病情的观察，对并发症的预防与及时治疗有着重要的作用，能保障患者的肾功能与重建下尿路的通畅。

摘要： 本文论述了采用综合治疗方法，对80例神经原性膀胱逼尿肌无力患者进行临床观察。观察本法对患者肢体神经原性膀胱治疗作用。

摘要： 不同平面的脊髓损伤引起不同类型的排尿障碍称神经原膀胱。此类病人由于处理不当，往往引起泌尿道感染，而由此引起尿毒症致死的病例也屡见不鲜。因此这类病人的膀胱早期训练就显得相对重要。本文论述了膀胱训练、神经原性膀胱的治疗进展、脊髓损伤神经原性膀胱的一种新分类及其治疗规律。

摘要： 目的:介绍膀胱控制器排尿术在中国的临床和科研现状.方法:报告在中国进行的第一例膀胱控制器植入患者的临床资料和长期疗效随访结果,同时对自行研制的膀胱控制器进行动物实验评价,并对膀胱控制器排尿术在中国的应用前景进行分析.结果:1例T安全性脊髓损伤反复发生尿路感染的25岁女性,于骶管内S神经根安装Brindley骶神经前根电刺激器,并在脊髓圆锥背侧进行完全性骶部去传入手术.安装电刺激器后随访52个月,患者膀胱贮尿可达400ml,控制性排尿良好,残余尿量仅5ml,尿失禁被完全根除,患者生活质量明显提高,至今未发现骶神经根损害征象.尿流动力学复查提示膀胱顺应性正常.4只犬在双侧S神经根植入自制膀胱控制器并行骶神经后根切断去传入,然后在T平面造成截瘫,所有犬均获得了电刺激下可控制性排尿.结论:膀胱控制器排尿术能有效恢复脊髓损伤患者膀胱功能,具有良好的应用前景,但在中国其高昂的费用限制了它的广泛应用,而自制膀胱控制器由于其费用低、有效,有可能广泛应用于临床来重建截瘫患者的膀胱功能.

摘要： 目的:介绍膀胱控制器排尿术在中国的临床和科研现状.方法:报告在中国进行的第一例膀胱控制器植入患者的临床资料和长期疗效随访结果,同时对自行研制的膀胱控制器进行动物实验评价,并对膀胱控制器排尿术在中国的应用前景进行分析.结果:1例T安全性脊髓损伤反复发生尿路感染的25岁女性,于骶管内S神经根安装Brindley骶神经前根电刺激器,并在脊髓圆锥背侧进行完全性骶部去传入手术.安装电刺激器后随访52个月,患者膀胱贮尿可达400ml,控制性排尿良好,残余尿量仅5ml,尿失禁被完全根除,患者生活质量明显提高,至今未发现骶神经根损害征象.尿流动力学复查提示膀胱顺应性正常.4只犬在双侧S神经根植入自制膀胱控制器并行骶神经后根切断去传入,然后在T平面造成截瘫,所有犬均获得了电刺激下可控制性排尿.结论:膀胱控制器排尿术能有效恢复脊髓损伤患者膀胱功能,具有良好的应用前景,但在中国其高昂的费用限制了它的广泛应用,而自制膀胱控制器由于其费用低、有效,有可能广泛应用于临床来重建截瘫患者的膀胱功能.

摘要： 目的:介绍膀胱控制器排尿术在中国的临床和科研现状.方法:报告在中国进行的第一例膀胱控制器植入患者的临床资料和长期疗效随访结果,同时对自行研制的膀胱控制器进行动物实验评价,并对膀胱控制器排尿术在中国的应用前景进行分析.结果:1例T安全性脊髓损伤反复发生尿路感染的25岁女性,于骶管内S神经根安装Brindley骶神经前根电刺激器,并在脊髓圆锥背侧进行完全性骶部去传入手术.安装电刺激器后随访52个月,患者膀胱贮尿可达400ml,控制性排尿良好,残余尿量仅5ml,尿失禁被完全根除,患者生活质量明显提高,至今未发现骶神经根损害征象.尿流动力学复查提示膀胱顺应性正常.4只犬在双侧S神经根植入自制膀胱控制器并行骶神经后根切断去传入,然后在T平面造成截瘫,所有犬均获得了电刺激下可控制性排尿.结论:膀胱控制器排尿术能有效恢复脊髓损伤患者膀胱功能,具有良好的应用前景,但在中国其高昂的费用限制了它的广泛应用,而自制膀胱控制器由于其费用低、有效,有可能广泛应用于临床来重建截瘫患者的膀胱功能.

摘要： 目的:介绍膀胱控制器排尿术在中国的临床和科研现状.方法:报告在中国进行的第一例膀胱控制器植入患者的临床资料和长期疗效随访结果,同时对自行研制的膀胱控制器进行动物实验评价,并对膀胱控制器排尿术在中国的应用前景进行分析.结果:1例T安全性脊髓损伤反复发生尿路感染的25岁女性,于骶管内S神经根安装Brindley骶神经前根电刺激器,并在脊髓圆锥背侧进行完全性骶部去传入手术.安装电刺激器后随访52个月,患者膀胱贮尿可达400ml,控制性排尿良好,残余尿量仅5ml,尿失禁被完全根除,患者生活质量明显提高,至今未发现骶神经根损害征象.尿流动力学复查提示膀胱顺应性正常.4只犬在双侧S神经根植入自制膀胱控制器并行骶神经后根切断去传入,然后在T平面造成截瘫,所有犬均获得了电刺激下可控制性排尿.结论:膀胱控制器排尿术能有效恢复脊髓损伤患者膀胱功能,具有良好的应用前景,但在中国其高昂的费用限制了它的广泛应用,而自制膀胱控制器由于其费用低、有效,有可能广泛应用于临床来重建截瘫患者的膀胱功能.

摘要： 目的:介绍膀胱控制器排尿术在中国的临床和科研现状.方法:报告在中国进行的第一例膀胱控制器植入患者的临床资料和长期疗效随访结果,同时对自行研制的膀胱控制器进行动物实验评价,并对膀胱控制器排尿术在中国的应用前景进行分析.结果:1例T安全性脊髓损伤反复发生尿路感染的25岁女性,于骶管内S神经根安装Brindley骶神经前根电刺激器,并在脊髓圆锥背侧进行完全性骶部去传入手术.安装电刺激器后随访52个月,患者膀胱贮尿可达400ml,控制性排尿良好,残余尿量仅5ml,尿失禁被完全根除,患者生活质量明显提高,至今未发现骶神经根损害征象.尿流动力学复查提示膀胱顺应性正常.4只犬在双侧S神经根植入自制膀胱控制器并行骶神经后根切断去传入,然后在T平面造成截瘫,所有犬均获得了电刺激下可控制性排尿.结论:膀胱控制器排尿术能有效恢复脊髓损伤患者膀胱功能,具有良好的应用前景,但在中国其高昂的费用限制了它的广泛应用,而自制膀胱控制器由于其费用低、有效,有可能广泛应用于临床来重建截瘫患者的膀胱功能.

摘要： 本文公开了通过移植细胞来治疗创伤性脑损伤的方法，所述细胞源于表达外源Notch细胞内结构域的骨髓粘附干细胞。经移植的细胞形成通路，内源神经原性细胞沿所述通路进行增殖并且从脑室下区迁移至损伤位点。

摘要： 本文公开了通过移植细胞来治疗创伤性脑损伤的方法，所述细胞源于表达外源Notch细胞内结构域的骨髓粘附干细胞。经移植的细胞形成通路，内源神经原性细胞沿所述通路进行增殖并且从脑室下区迁移至损伤位点。

摘要： 本文公开了通过移植细胞来治疗创伤性脑损伤的方法，所述细胞源于表达外源Notch细胞内结构域的骨髓粘附干细胞。经移植的细胞形成通路，内源神经原性细胞沿所述通路进行增殖并且从脑室下区迁移至损伤位点。

摘要： 本文公开了通过移植细胞来治疗创伤性脑损伤的方法，所述细胞源于表达外源Notch细胞内结构域的骨髓粘附干细胞。经移植的细胞形成通路，内源神经原性细胞沿所述通路进行增殖并且从脑室下区迁移至损伤位点。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经原性膀胱的药物，以解决神经原性膀胱的治疗问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：猫爪草6~10份，八月札8~15份，山海螺8~15份，垂盆草6~10份，白术6~10份，赤小豆8~15份，知母6~10份，枳实8~15份，干姜3~6份。临床实验证明本发明治疗神经原性膀胱具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明请求保护一种便携式无创神经原性膀胱治疗仪，涉及医疗仪器领域。该治疗仪采用FPGA集成电路产生一系列数字脉冲信号，模拟人体排尿时神经元产生的一系列生理电脉冲信号，通过两组心电监护电极输送到人体膀胱周围的皮肤穴位，来刺激控制膀胱收缩的肌肉，最终达到治疗和缓解膀胱残余尿增多、尿潴留及尿失禁等疾病。其优点是体积小、工作稳定可靠、受使用场合的限制小、价格便宜，便于携带。

摘要： 神经原性膀胱伴有的排尿障碍治疗剂，包含坦洛新(tamsulosin)或其药学上可接受的盐作为有效成分。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经原性膀胱的药物，以解决神经原性膀胱的治疗问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：猫爪草6~10份，八月札8~15份，山海螺8~15份，垂盆草6~10份，白术6~10份，赤小豆8~15份，知母6~10份，枳实8~15份，干姜3~6份。临床实验证明本发明治疗神经原性膀胱具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明请求保护一种便携式无创神经原性膀胱治疗仪，涉及医疗仪器领域。该治疗仪采用FPGA集成电路产生一系列数字脉冲信号，模拟人体排尿时神经元产生的一系列生理电脉冲信号，通过两组心电监护电极输送到人体膀胱周围的皮肤穴位，来刺激控制膀胱收缩的肌肉，最终达到治疗和缓解膀胱残余尿增多、尿潴留及尿失禁等疾病。其优点是体积小、工作稳定可靠、受使用场合的限制小、价格便宜，便于携带。

摘要： 一种新鲜脊髓损伤神经原性膀胱管理辅助机，属于医疗器械技术领域，在导尿管上装设有水止阀门，导尿管的入端与阀门之间的导尿管上装有三通管，三通管的第三个端口装有压力传感器，压力传感器连接模数转换器，模数转换器连接中央控制器，中央控制器连接记录显示仪。本实用新型可有效地避免了患者膀胱平滑肌受损伤的诸多因素，最大程度地保持其顺应性，性能安全可靠，便于操作，经过相应的知识培训，护理人员都可以掌握其工作原理。