脊髓栓系

摘要： 目的 探讨分期手术治疗成人重度先天性脊柱侧凸合并无症状脊髓栓系的临床疗效。方法 2020年4月至2021年6月北京朝阳急诊抢救中心脊柱外科收治的成人重度先天性脊柱侧凸合并无症状脊髓栓系患者35例;男13例,女22例;年龄21~39(30.06±4.81)岁。采用一期先行脊髓栓系松解加终丝横断,二期行头盆环牵引联合三期手术矫形。记录脊髓栓系松解术后、牵引期间及矫形术后并发症;在站立位全脊柱正位X线片上测量牵引前、牵引终止时及终末矫形术后全脊柱冠状面Cobb角、C7-S1偏移距离和顶椎偏移距离。结果 脊髓栓系术后观察时间为(8.03±1.67)d,持续牵引时间为(77.6±16.24)d。牵引前身高变化为(143.94±10.41)cm、牵引终止时为(156.26±9.44)cm、终末矫形术后为(157.34±9.24)cm。牵引终止时身高较牵引前增加了(12.31±5.32)cm;终末矫形术后身高较牵引终止时增加了(1.07±1.01)cm;终末矫形术后身高较牵引前增加了(13.40±5.33)cm。牵引前后、矫形前后身高差异有统计学意义(P<0.05)。牵引前、牵引终止时及终末矫形术后全脊柱冠状面Cobb角分别为110~175(131.77±16.73)°、53~134(86.00±20.05)°、30~110(69.74±17.96)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。全脊柱冠状面牵引矫形率为12.5%~55.5%(34.8%±9.9%);全脊柱冠状面总矫正率为23.9%~72.73%(60.1%±7.6%);牵引前、牵引终止时及终末矫形术后C7-S1偏移距离分别为0.00~150.00(44.46±36.01)、0.00~98.00(22.84±25.18)、0.00~67.00(11.71±15.41)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05);牵引前、牵引终止时及终末矫形术后顶椎偏移距离分别为19.80~170.00(94.32±36.70)、0.00~124.00(70.86±26.98)、0.00~106.00(55.70±23.78)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 一期先行脊髓栓系松解加终丝横断,二期行头盆环牵引联合三期手术治疗成人重度先天性脊柱侧凸合并无症状脊髓栓系是一种安全、有效的方法。

摘要： 目的 探讨术中肌电图监测在儿童脊髓栓系松解术中的作用.方法 收集2017年11月至2018年6月由苏州大学附属儿童医院神经外科确诊为脊髓栓系并行栓系松解术的61例患儿作为研究对象,回顾性分析术中肌电图监测结果及术后随访结果.结果 61患儿均完全松解栓系,肌电图监测下均辨别出L5、S1、S2神经根.1例右下肢肌力0级患儿术中肌电图监测患侧肌电图较对侧明显低平,但可以使用诱发肌电记录;术中肌电图监测可以及时提示术者避免发生持续性过度牵拉引起的肌电反射;使用叉状双极探头探查粘连部位与神经根关联情况,辨别各神经根走向,明确S2位置.术后随访3～11个月,1例患儿(脂肪瘤型)术后次日出现尿储留,经导尿15 d后恢复至术前,随访期间无症状加重患儿.19例大小便功能异常患儿中5例改善,14例无改变,无加重病例.11例下肢功能障碍患儿中9例改善,2例无变化,无加重病例.33例脂肪瘤型脊髓栓系患儿术前脊髓直径/硬脊膜囊直径(CORD/SAC)为(0.78±0.03),术后CORD/SAC为(0.41±0.02),差异有统计学意义(t=12.78,P<0.001).结论 术中肌电图监测可以实时监测手术操作对神经的干扰情况,可以辨别神经根粘连情况及明确失活的神经根,减少手术操作对神经的损伤,最大可能地松解栓系.在脂肪瘤型脊髓栓系患儿手术中可最大程度切除脂肪瘤,有效降低CORD/SAC值,减少术后粘连.

摘要： 1病例资料 男,18岁,因大小便功能障碍5年伴右侧肢体麻木、疼痛半个月入院.脊柱MRI示颈、胸、腰骶段椎管内见条形长T1/T2信号,其内见局部斑片状短T2信号,中央管扩张;腰3/4椎管内见一类圆形占位,呈稍长T2、T1信号,增强扫描呈轻度强化,大小约1.1cm×1.3cm;脊髓呈牵拉变直改变,圆锥下移;骶1~4椎管内见囊状长T1、T2信号,大小约2.0cm×6.1cm（图1A^C）.

摘要： 目的 探讨三维超声容积对比成像(VCI)及断层超声成像(TUI)技术观察胎儿脊髓圆锥(CM)所对应的椎体位置、脊髓腰膨大的大小及形态,评估是否存在胎儿脊髓栓系(TC)的价值.方法 记录病例组17胎脊柱区病变或畸形伴TC胎儿的CM末端位置和腰膨大位置,测量脊髓腰膨大处的横径、前后径.并与300胎正常胎儿进行对比分析.结果 随着孕周的增长CM末端位置上升,300胎正常胎儿的CM末端均位于L3或L3以上椎体水平.正常胎儿脊髓腰膨大的横径和前后径均与孕周有较好的线性关系,线性回归方程为:腰膨大横径(mm)=0.677+0.147×孕周(R2 =0.836,P＜0.05),腰膨大前后径(mm)=-0.994+0.152×孕周(R2=0.894,P＜0.05).与正常胎儿相应孕周正常值比较,病例组TC胎儿脊髓腰膨大的前后径减小(P=0.002),横径差异无统计学意义(P=0.082).结论 通过三维超声VCI及TUI技术对胎儿CM位置进行判定并分析脊髓腰膨大的形态变化,可为TC胎儿的产前诊断提供有价值的参考依据.%Objective To evaluate the value of three-dimensional ultrasound volume contrast imaging (VCI) and tomo graphy ultrasound imaging (TUI) techniques in observing fetal spinal conus medullaris (CM) position and lumbar enlargement of spinal cord morphologic changes,for assessment of tethered cord (TC).Methods Totally 17 abnormal fetuses of spinal diseases combined with TC (abnormal group) were examined by three dimensional ultrasound VCI and TUI techniques.The position of CM was recorded,and the transverse and anteroposterior diameters of lumbar enlargement of spinal cord were measured and compared with 300 cases of normal fetuses (normal group).Results As the growth of the gestational age (CA),CM terminal position increased.All the ends of CM located at L3 or L3 above level in normal.The transverse and anteroposterior diameters of lumbar enlargement in normal group showed good linear relationship with GA.Transverse diameter (mm) =0.677+0.147 ×GA (R2 =0.836,P＜0.05),anteroposterior diameter (mm)-0.994+ 0.152× GA (R2=0.894,P＜0.05).Compared with the corresponding GA fetuses in normal group,the anteroposterior diameter of lumbar enlargement decreased in abnormal group (P=0.002),while no statistical difference of the transverse diameter was found between the two groups (P=0.082).Conclusion Position of CM and lumbar enlargement measure ment can provide valuable reference information for clinical prenatal diagnosis of fetal spinal TC.

摘要： 目的：探讨应用脊柱缩短截骨术治疗合并脊髓栓系的先天性脊柱侧弯的安全性和有效性.方法：2007年4月～2011年11月,于我院行脊柱缩短截骨术治疗合并脊髓栓系的脊柱侧弯患者共18例,其中男5例、女13例,平均年龄14.5岁.所有患者脊髓末端均在L4椎体平面或以下.患者于顶椎部位行脊柱缩短截骨术,其中10例患者行经椎弓根楔形截骨,8例患者行全脊椎截骨.截骨完成后,直接缩短闭合截骨间隙,进一步完成矫形手术.记录手术时间、失血量、输血量;比较手术前后及随访过程中患者脊柱畸形和神经症状的改变.所有患者平均随访时间45.5个月.结果：本组病例手术时间544.5±135.1 min、失血量2965.8±1750.2ml.平均截骨长度28.3±5.7mm,平均融合13.4个椎体.术前平均冠状位Cobb角为83.9°±25.7°,末次随访时,平均为34.1°±16.3°,矫正率为59.2％;术前平均矢状面Cobb角为74.1°±19.6°,末次随访32.5°±16.5°.在末次随访中,下肢肌力减弱患者症状改善率为90.9％(10/11),腰骶部或下肢疼痛患者症状改善率为83.3％(5/6),下肢感觉减退患者症状改善率为60％(3/5),3例术前大小便障碍患者,术后症状均消失.在本研究中,1例脑脊液漏患者,经保守治疗一周后痊愈,2例术后出现术后神经并发症,在出院后3个月随访时症状消失.结论：脊柱缩短截骨术在达到预期的侧弯矫形效果同时,能够通过缩短脊柱骨性结构间接减少脊髓张力,进而改善患者的神经功能状态,避免了传统的椎管内栓系松解手术可能对脊髓造成的损伤,是一种相对安全有效的手术方式,为合并脊髓栓系的脊柱侧弯患者提供新的手术方式的选择.

摘要： 目的：分析脊髓栓系神经原性膀胱的MRI特征。评价MRI在脊髓栓系神经性原膀胱诊断中的应用价值。方法：对22例经MRI检查的脊髓栓系神经性原膀胱患者资料进行回顾性分析。结果：22例患者均存在脊髓低位。脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出3例，椎管内脂肪瘤2例，皮毛窦1例．脊髓纵裂1例，脊柱裂、腰骶椎分节不全7例，脊髓血管畸形1例，椎管盘突出3例，椎管占位2例，骶管囊肿2例。脊髓栓系神经原性膀胱的MRI表现呈现一定的特征，主要表现为脊髓圆锥低位，膀胱壁的1处或多处局限性增厚并结节状隆起。结论：MRI可明确判断脊髓圆锥位置、终丝粘连部位，明确脊髓栓系的原因，可准确显示伴发的脊髓畸形，对脊柱和椎体畸形也能较好显示，是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据。MRI可为临床脊髓栓系神经原性膀胱的诊断提供可靠的依据。

摘要： 本发明涉及微生物动物细胞领域，具体涉及来源于人肝癌门静脉癌栓的肝癌细胞系及其建系方法。本发明的技术方案如下：一种来源于人肝癌门静脉癌栓的肝癌细胞系，它保藏在中国典型培养物保藏中心，保藏号为：CCTCCNo：C200814。一种来源于人肝癌门静脉癌栓的肝癌细胞系的建系方法，包括以下步骤：(1)癌栓细胞的获取及原代培养；(2)肿瘤细胞岛的克隆扩大培养；(3)肿瘤细胞的传代培养。其优点表现在：CSQT-1细胞是从门静脉癌栓取材的，对肝癌门静脉癌栓形成机制及倾向性生长机制有其他现存肝癌细胞系无法比拟的优点。这株细胞系具有广泛的应用前景。它的核型分析显示为亚4倍体，占总数58％。

摘要： 本发明涉及微生物动物细胞领域，具体涉及来源于人肝癌门静脉癌栓的肝癌细胞系及其建系方法。本发明的技术方案如下：一种来源于人肝癌门静脉癌栓的肝癌细胞系，它保藏在中国典型培养物保藏中心，保藏号为：CCTCCNO：C200814。一种来源于人肝癌门静脉癌栓的肝癌细胞系的建系方法，包括以下步骤：(1)癌栓细胞的获取及原代培养；(2)肿瘤细胞岛的克隆扩大培养；(3)肿瘤细胞的传代培养。其优点表现在：CSQT－1细胞是从门静脉癌栓取材的，对肝癌门静脉癌栓形成机制及倾向性生长机制有其他现存肝癌细胞系无法比拟的优点。这株细胞系具有广泛的应用前景。它的核型分析显示为亚4倍体，占总数58％。

摘要： 本实用新型提供一种用于皮卡车货厢的栓系装置，包括：线夹，线夹包括：适于附接至皮卡车货厢的基部；限定开口用于接收穿过开口的纵长绳股的环部；以及钩形凸缘，钩形凸缘具有相对于环部正交延伸的第一部分和部分地覆盖环部并且与环部间隔开的第二部分。本实用新型还提供了两种用于皮卡车货厢的栓系装置以及一种栓系组件。本实用新型的目的在于提供一种用于皮卡车货厢的栓系装置，以至少实现可靠地固定绳索同时节省固定时间。

摘要： 本发明公开了一种治疗脊髓栓系综合征的中药制剂，它是由桑寄生、五加皮、杜仲、续断、淫羊藿、山茱萸、仙茅、巴戟天、千年健、石楠叶、附子、肉桂、威灵仙、徐长卿、丹参、怀牛膝、延胡索、郁金、炙甘草按照一定的重量配比制成，具有补益肝肾，强筋健骨，祛风除湿，活血通经，散寒止痛的功效，能够有效治疗脊髓栓系综合征。

摘要： 本发明公开了一种治疗脊髓栓系综合征的中药制剂，它是由桑寄生、五加皮、杜仲、续断、淫羊藿、山茱萸、仙茅、巴戟天、千年健、石楠叶、附子、肉桂、威灵仙、徐长卿、丹参、怀牛膝、延胡索、郁金、炙甘草按照一定的重量配比制成，具有补益肝肾，强筋健骨，祛风除湿，活血通经，散寒止痛的功效，能够有效治疗脊髓栓系综合征。

摘要： 本实用新型提供一种适用于婴幼儿脊髓栓系术后趴睡的腰凳，包括支撑体、肩带和腰带，肩带连接支撑体，肩带缠绕在家长的肩部，腰带连接支撑体，腰带缠绕在家长的腰部，腰带通过魔术贴加搭扣连接，支撑体设有约束带，约束带缠绕在患儿的腿部，患儿趴睡在腰凳上面，能有效缓解家长徒手抱孩子时双手、肩膀及腰部负担的力量，也能有效防止患儿从怀中意外跌落，能够更安全的怀抱患儿。

摘要： 本实用新型提供了一种用于小儿脊髓栓系术后的俯卧垫，属于医疗器械领域，它解决了现有的小儿直接趴在普通平摊的床垫上进行睡觉，胸部没有被抬高，导致患儿的气道不畅通，患儿睡觉不舒适。一种用于小儿脊髓栓系术后的俯卧垫，包括俯卧垫本体，俯卧垫本体设置有固定带，固定带用于将俯卧垫本体固定在床上，俯卧垫本体设置有凸起部，凸起部呈弧形，凸起部用于支撑患儿的胸部，俯卧垫本体还设置有约束带，约束带用于将患儿约束在俯卧垫本体上。本实用新型用于小儿脊髓栓系术后的趴睡，保证患儿气道的通畅，增加舒适度。

摘要： 本实用新型提供一种具有以下结构的用于脊髓栓系术后患儿的趴睡枕：包括头枕及与头枕连接的U形体枕，头枕包括第一枕套和第二枕套，且第一枕套和第二枕套内可拆式连接有枕芯。中间凹陷且两边隆起的U形体枕能够保证患儿始终保持趴睡姿势，避免其改变体位，加快伤口的愈合；将头枕设置成第一枕套和第二枕套两部分，这样可以在适当的时间调整患儿头部的朝向，避免其长时间保持一个姿势；当患儿脸部需要转向第一枕套的那一侧时，就可以将第一枕套内的枕芯取出，此时第二枕套与患儿头部相抵；当患儿脸部需要转向第二枕套的那一侧时，就可以将第二枕套内的枕芯取出。该趴睡枕结构简单、使用舒适且能保证患儿始终保持趴睡姿势。

摘要： 本实用新型公开了一种改进型脊髓栓系松解术后护理装置，包括立柱、横梁、气缸、支架、红光治疗灯、交替继电器和电源，还包括与气缸连接的沙袋缓冲调节装置，所述气缸竖直设于横梁一端，横梁另一端与立柱连接；气缸的活塞杆底端固定连接沙袋缓冲调节装置，沙袋连接缓冲装置包括连接座、导向套、滑动杆、弹簧、活塞环、连杆和沙袋安装架；所述沙袋安装架侧部设有用于检测沙袋上升的光电开关，气缸的电磁控制阀通过交替继电器的触点与电源连接；红光治疗灯通过支架固定在立柱连上，红光治疗灯通过光电开关与电源连接。本实用新型沙袋按压时，弹簧受反向作用力压缩，电子显示器显示实时压力，方便进行调整。

摘要： 本实用新型公开了一种脊髓栓系松解术后护理装置，属于医疗护理装置。该装置包括立柱、横梁、气缸、支架、红光治疗灯、交替继电器、电源以及用于控制气缸气路通断的电磁阀；所述气缸竖直设于横梁一端，所述横梁另一端与立柱连接；所述气缸的活塞杆上设有用于悬挂沙袋的挂钩；所述挂钩侧部设有用于检测沙袋上升的光电开关；所述电磁阀通过交替继电器的触点与电源连接；所述红光治疗灯通过光电开关与电源连接。本实用新型能自动交替地对患者伤口进行沙袋按压和红光消毒护理工作，无需医务人员干预，减轻了医务人员的工作负担。