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2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会

召开年：2007
召开地：浙江杭州
出版时间： 2007-08-17

主办单位：浙江省医学会

会议文集：2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会

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1.椎动脉型颈椎病治疗前、后脑血流动力学变化分析及疗效评价
- 陈丽娜;许钰萍;赵晓燕
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文论述了笔者自2002年12月～2003年9月间采用综合康复手段治疗30 例椎动脉型颈椎病患者，在治疗前、后行经颅多普勒(TCD)检测，以观察脑血流动力学变化，并与对照组30例进行疗效对比观察的情况。
2.脑卒中患者早期康复每日治疗时间安排的临床研究
- 马利中;朱靖;攀留博
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：脑卒中早期康复治疗的疗效已得到大量临床的证实，但每天安排多少时间用于“一对一”的康复训练比较合适和切实可行的?本文论述了每天60min的治疗无必要，为了提高工作效率，选择每天康复训练45min是合适的，临床证明也是有效的，对于体质较好、兴趣较大及病程较长的患者，仍可根据实际情况适当延长康复训练时间。
3.RNADL量表与MBI指数量表间的比较分析
- 郑彩娥;叶洪青;张荀芳;林伟
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：康复功能评定是康复医学中的重要组成部分之一。在康复临床实践中，临床工作者常需使用各种可靠的量表对患者功能状况进行评定，如对患者的日常生活活动(Activities of Daily Living，ADL)能力进行评定是了解其身体功能、残存能力的重要评定方法之一。要得到客观、真实的ADL 评定结果必须有规范化的评测量表，目前临床上使用的ADL 评定量表中，有些评定量表是国际上公认的，有些评定量表则是自行研制的，如功能综合评定量表(Functional Comprehensive Assessment，FCA)、康复护理日常生活活动(rehabilitative nursing activities of daily living，RNADL)量表等，这些量表目前已通过临床信度、效度和敏感度检验，并逐步在临床上推广、应用。改良的Barthel 指数(ModifiedBarthel Index，MBI)量表是目前国内使用多年的ADL 功能评定量表，RNADL 则是参照MBI 量表评定项目近年来重新设计的评定量表。本研究对60 例患者分别采用上述两种量表进行ADL 功能评定，并同时将两量表评定结果进行对比分析。
4.康复训练综合疗法治疗脑梗塞后吞咽困难
- 徐月花
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：研究康复训练综合疗法对脑梗塞后吞咽困难病人的疗效。方法：56例脑梗塞后吞咽困难留置鼻胃管患者随机分为两组，观察组28 例，采用康复训练、康复护理技术及针刺疗法等综合治疗。对照组28 例，采用常规鼻饲治疗，低频电脉冲刺激吞咽肌群及神经内科常规治疗及护理。结果：观察组拔管所需时间明显缩短(观察组平均13.00±6.56 天，对照组27.44±8.33 天。经t检验p<0.01)；两组拔管、未拔管及死亡构成差异有统计学意义(p<0.01)；观察组拔管率(100％)明显高于对照组(64.29％)。结论：康复训练综合疗法对脑梗塞后吞咽困难留置鼻胃管病人有较好的疗效。
5.早期康复介入对膝关节人工置换术后疗效的影响
- 张超
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：2006年11月笔者有幸参加了浙江省中医院与美国慈善机构联合举办的健走行动，旨在帮助广大家庭困难的膝关节存在问题的患者进行免费的膝置换手术并进行康复治疗，作为中方康复组的一名成员，笔者参加了置换术后的全程康复治疗，并与美方的治疗组成员进行了广泛深入的交流。本文简要论述了整个康复治疗过程。
6.斜板站立训练对脑卒中患者步行的影响
- 宋彩平
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：脑卒中是临床常见病，多发病，其致残率极高，步行能力障碍是脑卒中患者功能残疾的主要表现之一。阻碍卒中患者下肢功能康复的主要因素是足下垂、内翻等。本文论述了笔者经过对患者进行1.5 个月患腿斜板负重站立训练，取得了较好的效果，有效地改善了患者的步行功能的情况。
7.肘关节周围骨折术后综合康复治疗的疗效观察
- 胡庆;李旭明
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：观察肘关节周围骨折术后综合康复治疗的效果。方法：选择肘关节周围骨折37 例，其中肱骨外上髁骨折7 例，内上髁骨折12 例，尺骨鹰嘴骨折6 例，桡骨头骨折9例，尺桡骨合并骨折3 例。术前康复教育及早期主动和被动训练，理疗中药外洗等综合康复治疗，所有患者治疗前都行肘关节关节活动范围(ROM)的测量。结果：本组37 例患者治疗前平均肘关节ROM 治疗前20.8±9.3 度，治疗90 天后肘关节平均ROM107.4±13.2 度，两者比较差异有显着意义(P>0.01)。结论：采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练，理疗中药外洗等综合康治疗是肘关节周围骨折术后康复有效方法。
8.住院老年精神疾病患者合并躯体疾病调查
- 陈科;潘新根;潘鑫
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：了解老年精神疾病患者合并躯体疾病的种类和频度。方法：收集男、女老年精神疾病患者共635 例，了解合并躯体疾病情况。结果：患者合并躯体疾病常见疾病：高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心脏病。结论：老年精神疾病患者躯体疾病种类多见常见，必须加以重视。
9.功能训练结合电疗治疗面神经炎的临床疗效观察
- 章勤知
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：观察功能训练结合电疗治疗面神经炎的临床疗效。方法：将面神经炎患者208例，按首次就诊顺序随机分为对照组(n=103)和康复组(n=105)。对照组仅采用电疗治疗，康复组采用功能训练结合电疗，疗效均采用简易评分法评分。结果：两组患者治疗后，康复组在疗效及面肌功能改善等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：功能训练结合电疗治疗面神经炎，见效快，疗程短，疗效稳定。
10.腭裂术后出血的防治
- 李红卫
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：腭裂修复术创面大、涉及的解剖部位多、颌面血供丰富、术后口腔不适、口腔进食、患儿不合作等常导致术后出血，并进一步并发其它并发症，导致腭裂发生裂开，若处理不妥，将影响手术效果甚至危及患儿生命。本文论述了某院腭裂修复手术后出血的防治报告情况。
11.残疾儿童的保育康复及其相关研究
- 卢亦鲁
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：Rusk认为康复就是对身体障碍和患有慢性疾病的人，使其的障碍得到最大限度的恢复；也就是说，曾经是健康人，身体受到障碍，康复就是再使他返回到原来的状态。本文论述了开展儿童康复保育的重要性和必要性以及对开展儿童康复保育的展望。
12.健康宣教在腰肌肌筋膜炎治疗中的作用
- 纵亚;陈丽娜;杨加亮;徐琳峰;樊振勇
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨健康宣教在腰肌肌筋膜炎治疗中的作用。方法：腰肌筋膜炎患者70 例，随机分到观察组和对照组，每组35 例。均采用真空抽吸立体动态干扰电与超短波治疗，观察组同时行健康宣教。治疗前后均用汉化改良Oswestry 问卷调查表进行评分并随访半年，观察两组疗效及复发率。结果：两组内治疗前、后得分及治疗前后两组患者得分差值差异均没有统计学意义(p>0.05)，但是观察组疗程缩短(p<0.01)，复发率降低(p<0.01)。结论：对腰肌筋膜炎患者进行健康宣教可以缩短疗程并降低复发率。
13.脑缺血再灌注大鼠代谢物质的磁共振波谱研究
- 闻万顺;廖维靖;廖维靖
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：通过对大鼠脑缺血再灌注前后5 种脑内代谢物质：N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate，NAA)、乳酸(Lactate，Lac)、胆碱(Choline，Cho)、磷酸肌酸/肌酸(Phosphocreatine/Creatine，PCr/Cr)、谷氨酸/γ-氨基丁酸(Glutamate/Gama -aminobutyric acid，Glu/GABA)波谱变化的研究，探讨上述物质与脑功能恢复的关系。
14.脑卒中后本体感觉障碍对日常生活活动能力的影响
- 周凤丹;高根德
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：研究脑卒中后本体感觉障碍对日常生活活动能力(ADL)的影响。方法：42例经确诊的脑卒中患者，按有无本体感觉障碍分为A 组(22 例，有本体感觉障碍)B 组(20 例，无本体感觉障碍)，均予常规药物及康复治疗，使用改良Bathel 指数(MBI)量表在入院时及4 周后行ADL 能力评估。结果：两组组治疗8 周后MBI 均有提高(P<0.01-0.05)，但A 组(P<0.05)明显低于B 组(P<0.01)。结论：本体感觉障碍对脑卒中后的ADL 能力恢复有不良影响，提示应在脑卒中早期重视本体感觉障碍检查，及早进行针对性的本体感觉训练。
15.脑心通胶囊对血管性痴呆的疗效观察
- 刘晓霞;杨迎民;陈海平;杨昆
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：观察脑心通胶囊治疗血管性痴呆的疗效。方法：将脑血管病后血管性痴呆伴认知障碍的患者50例，随机分为两组，治疗组给予脑心通胶囊及常规治疗，对照组给予常规治疗，两组均治疗20-30天。结果：治疗组与对照组在智能及认知障碍症状改善及好转情况均优于对照组。结论：脑心通胶囊治疗血管性痴呆疗效良好，安全性高。
16.Bobath概念新进展
- 赵健乐;黄霞
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文论述了最近十年Bobath概念研究历史、Bobath概念定义、Bobath概念关键理论以及Bobath概念中几个重要的新观点。
17.中药超声透入对骨折愈合中Ⅰ、Ⅱ型胶原表达的影响
- 徐琳峰;樊振勇;纵亚;胡坚勇;陈丽娜;傅华洲;顾伟忠
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：研究中药超声透入对大鼠股骨骨折愈合中Ⅰ、Ⅱ型胶原表达的影响。方法：建立27 只SD 成年大白鼠的股骨骨折模型，随机分成3 组，超声组每日予骨折部位行低强度超声波治疗，实验组给予以中药为耦合剂的低强度超声波透入治疗，对照组给予假刺激，分别在术后10 天、20 天、30 天每组各处死大鼠3 只取标本(骨痂)行Ⅰ、Ⅱ型胶原的免疫组化染色观察。结果：10天时Ⅰ型胶原表达在三组无显着差异，Ⅱ型胶原表达实验组高于对照组(P〈0.05〉，超声组与对照组无显着差异；20 天时Ⅰ型胶原表达实验组高于对照组(P〈0.05 〉、超声组与对照组无显着差异，Ⅱ型胶原表达实验组明显高于对照组(P〈0.01〉，超声组高于对照组(P〈0.05 〉；30 天时Ⅰ型胶原表达实验组明显高于对照组(P〈0.01〉，超声组高于对照组(P〈0.05 〉，Ⅱ型胶原表达在三组无显着差异。结论：中药超声透入有促进骨折愈合的作用，其机制有可能是：在早中期促进Ⅱ型胶原表达，在中后期促进Ⅰ型胶原表达。
18.神经肌肉电刺激治疗脑卒中后痉挛型构音障碍疗效观察
- 杨丹丹;徐琳峰;于向华;陈丽娜
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的:观察神经肌肉电刺激治疗脑卒中后痉挛型构音障碍的疗效。方法:将40 例脑卒中后痉挛型构音障碍患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用康复生理途径治疗。治疗组在上述治疗基础上结合发音机神经肌肉电刺激。治疗前、治疗45d 后，对其构音障碍进行评价，评价结果进行统计和分析。结果:治疗前2 组指标差异无显着性(P>0.05)；治疗45d 后，治疗组总有效率85.0％，高于对照组总有效率55.0％(P<0.05)。结论:康复训练结合发音肌神经肌肉电刺激治疗脑卒中后痉挛型构音障碍优于康复训练组。
19.肌电生物反馈疗法结合康复训练对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性的影响
- 马利中;朱靖;樊留博
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：脑卒中后出现痉挛性偏瘫很常见，治疗比较困难。本文论述了笔者于2004年6月至2006年12月对40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者采用肌电生物反馈疗法结合康复训练进行治疗，取得了满意疗效的情况。
20.语言发育落后在小儿脑性瘫痪中的综合分析
- 陈翔;林晓燕;梁艳苓;张姿英;汤行录;汤春萍;陈调和
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：分析语言发育障碍在脑性瘫痪患儿中的表现，以求早期诊断、早期干预。方法：回顾性分析的38 名3 岁以下脑瘫患儿为温州医学院附属第二医院暨育英儿童医院康复中心从2004 年9月至2006 年12 月的住院病人，确诊为脑性瘫痪，并在入院前后接受Gesell 发育量表能力测试。结果：38 名患儿中，男女比例2.45:1，言语发育商可疑或异常的比例约占89％，呈明显落后。用pearson 相关分析法对年龄、语言、动作、应物、应人水平做一相关分析，结果示言语发育障碍与动作、应物、应人均呈显着正相关(p<0.001)。结论：脑性瘫痪患儿的言语发育水平与其它方面的发育落后是同时存在的。在脑性瘫痪患儿中，除了要关注运动发育外，也需要注意言语及应物、应人等方面的发育与训练。
21.骶管封闭配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症
- 杨蔚;陈霆
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：腰椎间盘突出症是目前骨科的常见病，主要以非手术治疗为主。本文论述了笔者自2001-2006 年以骶管封闭配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症118 例，取得较满意的效果的情况。
22.椎动脉缺血后大鼠脑组织的组织学改变
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：研究大鼠单侧或双侧椎动脉结扎后大脑的组织学改变。方法：将29只大鼠随机分成3 组。A 组，结扎双侧椎动脉；B 组，结扎单侧椎动脉；C 组，假手术组。术后1、2、3、4周后取材，全脑做组织学检查。结果：A 组动物在术后1、2、3、4 周的标本组织切片上均在脑干处、小脑间质和桥小脑处发生脑细胞水肿和坏死。坏死从一周的点状到4 周的片状。B 组动物的组织学改变与A 组相似，但较轻。结论：大鼠的单侧或双侧椎动脉血流阻断可以引起脑干、小脑间质和桥小脑处脑细胞水肿和坏死。
23.电针联合中药熏蒸疗法对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性的影响
- 樊留博;马利中;李瀛
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨电针联合中药熏蒸疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫患者的脊髓运动神经元兴奋性的影响。方法：以100 例脑中风后遗症并伴有单侧上肢痉挛性偏瘫患者为实验对象，随机分成对照组和治疗组各50 例，分别采用单纯电针和电针结合中药熏蒸的方法进行治疗，以诱发肌电图作为判定脊髓运动神经元兴奋性变化的客观指标。结果：治疗一个疗程后，两组患侧肢体H/Mmax 均有降低，痉挛程度均有减轻，但治疗组明显优于对照组，统计学处理有非常显着性差异。结论：电针联合中药熏蒸疗法对脑中风后遗症患者脊髓运动神经元异常活动的抑制效果明显好于单纯电针疗法，其机制可能是通过交互抑制的反射活动，对脊髓α运动神经元兴奋性产生了调整作用。从而起到降低肌紧张缓解肢体痉挛的作用。
24.中医药治疗肿瘤的体会
- 余静
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：对肿瘤的治疗，除了现代医学的手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等行之有效的治疗手段外，中医药也可为肿瘤患者提供安全、有效、廉价的治疗手段，并可长期持续服用，以求：促进患者术后康复；减少放、化疗的毒副作用；减轻病人痛苦、提高生活质量；制肿瘤的转移和复发；带癌生存、延长患者生命的药。本文论述了综合应用中医治疗肿瘤的方法，合理使用常用的抗癌中草药以及正确对待中西医药在治疗肿瘤中的作用。
25.脑卒中偏瘫患者强化运动治疗的初步临床报告
- 陈炳;张垣;章国伟;吴红专
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨强化运动治疗对脑卒中偏瘫早期康复的疗效，强化运动治疗与常规运动治疗疗效比较。方法：按照统一的入选和排除标准选取2005 年5 月至2006 年5 月在温州市中医院康复中心进行康复治疗的脑卒中患者60 例，把上述病例随机分成治疗组和对照组；治疗组采用强化运动治疗，对照组采用常规运动治疗；分别于入院0、4、8、12 周比较两组患者的神经功能缺损(NIHSS)、运动功能(FMA)、改良Barthel 指数(MBI)、西方失语成套测验(WAB)等的恢复情况。结果：①两组患者入组时FMA 没有显着性差异(P>0.05)；治疗8 周后两组FMA 出现显着性差异(P<0.05)，而12 周时差异更加显着(P<0.01)。②两组患者入组时MBI 没有显着性差异(P>0.05)；治疗4 周后两组FMA 出现显着性差异(P<0.05)，而8 周后差异更加显着(P<0.01)。③两组患者入组时WAB 没有显着性差异(P>0.05)，治疗12 周后两组WAB 出现显着性差异(P<0.05)；而两组患者的NIHSS 比较始终没有显着性差异。结论：强化康复运动治疗与常规康复运动治疗对脑卒中偏瘫患者的运动功能恢复，生活自理能力及语言能力的提高，均有良好的促进作用，但强化康复运动治疗作用更明显。两者对神经功能缺损的恢复作用不明显。
26.中风患者运动再学习之三：训练内容与方法
- 林秀英;谭同才;邱纪方
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文对中风患者运动再学习的训练内容与方法进行了简要论述，并且上肢功能训练、口面部功能训练、坐位平衡训练、站起与坐下训练以及站立平衡训练等进行了详细介绍。
27.中风患者运动再学习之二：基本原理
- 林秀英;谭同才;邱纪方
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文论述了脑损伤后功能恢复、限制不必要的肌肉运动、反馈对运动控制极为重要、调整重心、训练要点以及创造学习和恢复的环境。
28.康复医学的伦理学思考
- 胡坚勇;徐琳峰
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：针对康复治疗的特点和存在的伦理问题，从医务人员、家庭、社会和政府等层面提出对康复病人实行伦理关怀的建设性意见。
29.神经系统疾病的CT和MRI诊断
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目前神经系统疾病的常用诊断手段为CT、MRI、SEPET、PET、DSA 等，其中CT、MRI已较普及，神经系统疾病的诊断已离不开CT和MRI。本文论述了CT成像、MRI成像、头颅CT和MRI成像优缺点、头颅CT和MRI正常解剖和各自的图像特点以及常见神经系统疾病的CT和MRI诊断。
30.膝关节前交叉韧带重建的术后康复
- 邱纪方
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文论述了正常前交叉韧带在康复训练时的生物力学特征、前交叉韧带重建后的生物学及生物力学特性以及重建后康复的临床研究。
31.物理因子在康复医学中的应用与进展
- 孙幼珍
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：我国物理医学与康复的发展经历了物理治疗学、物理医学、物理医学与康复的发展过程。物理治疗学是研究光、电、声、磁、热、冷、水、力(包括运动疗法、推拿、针灸)等物理因子有效特性及临床应用。我国的物理治疗事业主要是在五十年代建立和发展起来的，在治疗创伤、感染、术后及骨关节病的功能恢复等方面发挥了较大的作用。本文简要论述了物理因子在康复医疗中的应用、物理因子应用新进展、物理因子对脑组织、神经等方面的应用及机制。
32.S-E-T悬挂运动训练的理论与实践
- 郭险峰
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文简要论述了S-E-T康复工作的背景、适用领域、渐进的训练与治疗体系、生物力学原则以及渐进训练的原则。
33.微波辐射治疗肛门湿疹
- 施雁群
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文简要论述了长兴人民医院肛肠理疗科自2004年11月始，应用微波技术治疗肛门湿疹80例，收到良好疗效的情况。
34.2例卡马西平过敏综合征的护理
- 付金英;胡筱燕;楼巍敏
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文简要介绍了若干癫痫病例，对于使用卡马西平后产生过敏综合征的身体护理、饮食护理、心理治疗以及使用抗过敏药后的情况进行了论述。
35.伴脑电图周期性异常波的病毒性脑炎3例分析
- 侯群;戚观树;佟丽妍;钱明净
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：通过探讨伴脑电图周期性异常波的病毒性脑炎，提高对这一情况的认识。方法：本文采用图文并茂的形式介绍了三例病毒性脑炎的临床表现、MRI、脑电图、治疗及随访等。结果：三例患者均有较典型的临床表现，例1、2 还有MRI 异常表现，而他们的脑电图均出现周期性的异常波，抗病毒治疗效果良好，经随访可除外CJD 等疾病。结论：脑电图周期性异常波同样可以存在于病毒性脑炎等疾病，应注意鉴别诊断。
36.脑卒中患者早期介入作业训练的疗效观察
- 赵志龙;吕雪霞
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨脑卒中患者早期介入作业训练的康复效果。方法：对30 例脑卒中患者予以运动疗法治疗的同时进行系统的作业疗法治疗，并与只进行运动疗法治疗组进行对照，观察其肢体运动功能、ADL 能力的变化情况。结果：在整个治疗过程中作业疗法组的运动功能、ADL 能力评分均高于运动疗法组，在前四周内作业疗法组的ADL 能力显着高于运动疗法组；在同一运动功能状态下作业疗法组的ADL 能力高于运动疗法组，特别在运动功能积分(Fugl-Mayer 肢体运动功能评价法)低于60 分时，两组的ADL 能力显着差异(P<0.001)。结论：作业疗法对提高脑卒中患者的ADL能力及肢体运动功能有重要意义。
37.快速循环型双相障碍的治疗
- 钮富荣;钱敏才
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：快速循环依然是一种难治的状态。至今对躁狂比抑郁能得到更有效的治疗。虽然结果不相一致，但最好避免抗抑郁药的使用。因为没有单一的一种药物既能治疗躁狂又能治疗抑郁，所以合并用药常常是必要的。本文论述了快速循环的现象学以及快速循环的治疗措施。
38.改良森田治疗对康复期精神病人应对方式的影响
- 刘坚白;徐明莹
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：揭示改良森田治疗对康复期精神病人心理应对方式的影响，证实改良森田治疗在临床的应用价值。方法：设53 例康复期精神病人为观察组，由具有心理学背景的高年资护师，连续4 周，每天半小时，以心理学原理，对观察组病人进行改良森田治疗，并在治疗前后进行简易应对方式问卷(SCSQ)调查。设50 例康复期精神病人为对照组，不作改良森田治疗，其它治疗护理相同，并与观察组同时作SCSQ 调查。最后将康复期精神病人的SCSQ 结果：与正常人的SCSQ 结果作对比、观察组的SCSQ 结果与对照组比较、观察组病人的SCSQ 疗前、疗后还作自身对比分析。结果正常人的SCSQ 得分明显优于康复期精神病人；疗前两组SCSQ 无差异；疗后观察组明显优于对照组；观察组自身疗前、疗后对比，疗后显着优于疗前。且这些差异均有统计学意义(P<0.05) 结论：本研究证明，改良森田治疗对改善康复期精神病人的应对方式有着十分积极的意义，值得临床应用与推广。
39.艾司西酞普兰与舍曲林治疗门诊抑郁症的对照研究
- 钱敏才;沈鑫华;林敏
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨艾司西酞普兰对门诊抑郁症病人的疗效和安全性。方法：68 例符合CCMD-3 抑郁发作的门诊病人随机分为艾司西酞普兰组和舍曲林组，艾司西酞普兰剂量10~20mg/日，舍曲林50~200mg/日，疗效采用HAMD 和HAMA 评定，不良反应和安全性用TESS 和实验室检查评定。观察时间为期6 周。结果：艾司西酞普兰组有效率70.6％，治愈率47.1％，舍曲林组有效率61.8％，治愈率41.2％，两组比较无显着差异。艾司西酞普兰主要不良反应为食欲下降(11.8％)、恶心(8.8％)、头晕(8.8％)、口干(5.9％)等，与舍曲林无差异。脱落率和失访率各为11.8％和14.7％，无显着差异。结论：艾司西酞普兰治疗门诊抑郁症病人安全有效，疗效和不良反应与舍曲林相似。
40.运动疗法技术课程强化实践教学的探索
- 周立峰;李海舟;傅青兰
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：在运动疗法技术教学中必须注重实践能力培养，首先要冲破传统的教育观念，确立现代职业教育观念，充分建设和利用校内、校外实习实训基地，开展多种形式的教学方法，采取多种教学手段和实践操作考核办法，加强学生的动手能力、临床实践能力和岗位专项技能。
41.高职康复治疗学专业课程设置探讨
- 蓝巍;黄为
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：康复治疗学是一门促进病伤患者和残疾人心身功能康复的新的治疗学科，也是一门新的医学技术专业。本文论述了金华职业技术学院医学院确立高职康复治疗学专业培养目标、制定并完善教学计划、教学内容与课程体系建设、加强教材建设、编写配套教材以及加强师资队伍培养和教学基地建设的情况。
42.康复医学教育的发展和现状
- 高根德
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：国外康复医学的教育和人才培养始进入于二十世纪60 年代，最初以中等教育为主，80年代末进入本科教育，90年代了硕士和博士的研究生培养阶段。我国的康复医学发展开始于上个世纪80年代，全面的康复医学教育以本世纪初全面开展。本文论述了康复医学教育大发展、康复医学教育向纵深发展、康复医学正在规范和有序化以及、目前康复医学教育存在的问题。
43.早期护理介入对预防偏瘫肩关节半脱位的作用
- 袁光辉
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：研究脑卒中后肩关节半脱位的早期护理介入及效果。方法：60 例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，常规药物治疗的同时治疗组通过矫正肩胛骨姿势、刺激肩周围稳定肌的活动和张力、保持肩关节全范围无痛性被动活动等措施进行康复治疗。结果：治疗组肩关节半脱位发生率明显减少，患侧上肢运动功能明显提高，优于对照组。结论：早期护理介入是预防肩关节半脱位发生发展的关键，能很大程度提高患侧上肢运动功能。
44.早期综合康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响
- 沈良册;龚艳菲;林建强;娄坤;周潇
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：观察早期实施综合康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响。方法：脑卒中患者30 例，病情稳定后即开始综合康复治疗，第28 天与28 例常规治疗患者进行比较分析。结果：观察组各项运动功能明显高与对照组。结论：早期综合康复治疗的介入能明显改善脑卒中患者的运动功能。
45.肩手综合征早期合并皮肤念朱菌感染的护理
- 魏敏;徐月花
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：研究早期康复护理对肩手综合征疗效的影响及氯霉素，菌麻油，益康唑，制霉菌素及红外线照射及综合康复护理对皮肤念珠菌病的临床疗效。方法：36例肩手综合征早期合并皮肤念珠菌感染患者随机分为两组，治疗组18例，给予心理护理，康复宣教，向心性缠绕压迫法，冷—温水交替浸泡法等护理。并采用分指板、红外线照射，并使用药物氯霉素+蓖麻油或益康唑软膏+制霉菌素涂擦患处；对照组18 例，仅给予向心性缠绕压迫法，冷—温水交替浸泡法等护理并采用酮康唑洗剂外洗。结果：治疗组治愈11例，显效5例，好转1例，无效1例，总有效率95％；对照组治愈4例，显效5例，好转7例，无效2例，总有效率88.9％。经χ2检验，p<0.05，两组差异有统计学意义。结论：康复护理，氯霉素+蓖麻油或益康唑软膏+制莓菌素，结合和皮肤护理对治疗肩手综合征早期合并皮肤珠菌感染有较好的效果。
46.低频电疗和磁场对老年人痛阈的影响
- 方敏;黄列杭;赵新华;张小慧;何秀娟;俞映芳;金冬云
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：观察低频电刺激和低频温热电磁场对老年人皮肤电阻、感觉阈、痛阈的影响。方法：将患有慢性退行性疾病的老年患者60 例分为两组治疗，电疗组采用SSP 神经智能治疗仪，磁疗组采用低频热振磁疗仪，每天一次，15 次为一疗程。测定治疗前(1)、治疗后(2)和疗程结束后(3)的局部皮肤电阻、感觉阈、痛阈，并同时观察疼痛强度评分的变化和疗效。结果：疼痛强度评分有明显的降低，电疗组显效18 例、好转12 例；磁疗组显效15 例、好转15 例，两组统计无显着差异。皮肤电阻1 与2、1 与3 比较，两组均有非常显着差异，P<0.01；感觉阈1 与2 比较，磁疗组无显着差异P>0.05，电疗组有显着差异，P<0.05。1 与3 比较，两组均有非常显着差异P<0.01；痛阈1 与2 比较，两组均有显着差异，P<0.05，1 与3 比较两组均有非常显着差异，P<0.01。结论：低频电刺激和磁疗均有较好的镇痛作用，治疗后患者疼痛强度评分、皮肤电阻有明显的下降，感觉阈和痛阈有明显的提高。
47.腰椎间盘突出症综合康复治疗的疗效观察
- 汪土松;陈建林
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：观察综合康复治疗对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：治疗组：例采用综合康复疗法治疗(采用牵引、推拿、药物、理疗、运动疗法等)，对照组：例采用腰椎牵引及推拿治疗。结果：两组治疗前后分别进行腰椎间盘突出症JOA 等治疗成绩评分，治疗组临床治愈显效率为94.12％，对照组为70.97％，两组比较有显着性差异(P<0.05)，治疗组治疗后JOA 评分高于对照组(P<0.05)。结论：综合康复治疗对腰椎间盘突出症有显着疗效，目前仍是长期有效手段，且比单纯牵引推拿疗效好。
48.马钱子与高压氧联合治疗脊髓损伤27例疗效观察
- 侯群;孙岩;张丽萍;范晓红
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：自2002-01开始的2年内，某院神经康复中心共收治脊髓损伤患者27 例，男15例、女12例。损伤部位：颈髓13例、腰髓8例、胸髓5例及颈胸髓l例。年龄41.26岁(23-70)岁。病程0.3-30个月，其中6个月以内17例，6 个月以上10例。所有患者接受常规的康复训练，同时给予马钱子与高压氧联合治疗。本文对治疗的过程进行了简要论述。
49.手法配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后伸膝装置粘连
- 戎军
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：胫骨平台骨折为关节内骨折，可伴有半月板及关节韧带的损伤，常有关节内的粘连及关节囊的挛缩，造成膝关节活动度严重障碍。本文论述了笔者近年来采用手法及中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后伸膝装置粘连40例，取得了较满意的疗效的情况。
50.牵引综合治疗神经根型颈椎病疗效观察
- 乐婉娜
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨颈椎牵引与磁振热治疗仪综合康复疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法：神经根型颈椎病患者160 例，一组采用单独颈椎牵引，另一组牵引加磁振热治疗仪综合康复疗法。结果：治疗显效率(治愈＋显效)分别为78.8％和91.3％，两组显效率比较差异存在显着性意义(u＝0.4452，P<0.01)。结论：颈椎牵引加磁振热治疗仪综合康复疗法治疗颈椎病的临床疗效，明显比单独牵引好。
- 颈椎病;
- 磁振热;
51.中国推拿与西方关节松动术结合应用初探
- 张丹迎
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：中国推拿与西方关节松动术有着相似的手法动作形态，相同的临床适应症，及各有特色的治疗方式。本文据此探讨了两者在颈椎病防治中优势互补的治疗作用，包括不同程度的关节松动效应，及推拿所特有的温热效应、良性反馈效应、松驰肌肉效应等。
52.多规律配穴法及其在中风康复中的应用
- 蒋松鹤;张丹迎;张瑞峰;陈海丽;楼新法;朱思玲;李劲民
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：多元化的临床针刺规律的提出，使古典经络理论和大量临床经验以非模糊性概念得到归纳，简化了针灸学科复杂的理论体系，并利于中西医间的术语沟通。本文拟论述临床针刺规律与临床选穴配方的关系，分析临床应用典型实例，将前人大量散在的临床经验总结成系统的多元化配穴规律；并结合康复医学，探讨同一病症康复评定不同分期的最佳配穴方案。
53.脑卒中患者的康复护理体会
- 刘红英;王仲迪
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：脑卒中是老年人的常见病，多发病。许多脑卒中患者经抢救治疗后遗留不同程度的功能障碍，如认知功能障碍、偏瘫、失语、心理障碍等。50％患者有严重的后遗症，这些功能障碍影响患者的日常生活能力(ADL)。因此对脑卒中患者进行积极有效的康复治疗和护理，对促进患者功能康复让他们尽快回归正常生活有十分重要的意义。本文论述了笔者通过对2004年7月～2006年6月共124例重型脑卒中患者的护理，其中79例采取康复的护理，取得了满意疗效的情况，
54.吞咽训练改善脑卒中吞咽障碍的临床观察
- 余嘉宁;顾旭东
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法：43例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，治疗组(n=21)接受吞咽训练和常规药物治疗，对照组(n=22)仅接受常规药物治疗，以饮水试验和临床评定来评价疗效。结果：吞咽训练前治疗组饮水试验评分5 分12 例、4 分9例、即无正常及可疑，100％异常，治疗后4 分1 例、3 分4 例、2 分10 例、1 分6 例，即正常6 例(28.6％)，可疑10 例(48.6％)，异常5 例(23.8％)，吞咽功能好转非常显着(P<0.001)。对照组初次评分为5 分12 例、4 分10 例，即无正常及可疑，100％异常，常规治疗后5 分7 例、4分9例、3 分5 例、2 分1 例，即异常21 例(95.5％)，可疑1 例，前后比较差异显着(P<0.05)，两组比较P<0.001。临床评定两组有效率分别为90.5％和40.9％(P<0.01)，治疗组的吞咽能力改善明显优于对照组。结论：咽训练能吞显着提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力。
55.红花熏洗液配合康复训练治疗中风偏瘫165例
- 杨迎民;浙江省温州市中医院
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：为探讨中药熏洗疗法配合康复训练治疗中风偏瘫的疗效，对165 例CT、MRI 确诊的中风患者进行早期中药熏洗配合康复训练的康复疗法。结果88.49％患者日常生活自理(ADL-Barthel指数60 分以上)。提示中药熏洗疗法和现代康复医学治疗手段相结合，对偏瘫肢体功能障碍的恢复起到积极作用。
56.中药熏蒸配合功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响
- 樊留博;马利中;毛利军;李瀛
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨中药熏蒸配合功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响。方法：将100 例行膝关节镜手术的半月板损伤患者随机分为治疗组与对照组，各50 例。对照组给予常规功能锻炼；治疗组采用中药熏蒸配合功能锻炼的分期康复训练的方法。术前和术后3 个月分别进行膝关节功能的Lysholm 评分。结果：治疗组膝关节功能改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论：中药熏蒸配合功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者膝关节功能恢复有积极意义。
57.综合治疗对伴有负性情绪脑梗死患者日常生活活动能力的影响
- 孙新芳;马叶萍;冯玲;杜筱培
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨综合治疗对伴有负性情绪脑梗死患者的日常生活活动能力的影响。方法：将136 例脑梗死患者随机分为综合治疗组71 例的对照组65 例，治疗前后予以焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评定，同时评价日常生活活动能力(ADL)，比较两组SAS、SDS、ADL。结果：综合治疗组治疗后SAS、SDS 评分显着低于对照组P<0.001，综合治疗组ADL 评分显着高于对照组P<0.01。结论：综合治疗组明显着改善了脑梗死患者负性情绪，有利于提高日常生活活动能力。
58.加强康复指导对脑梗塞疗效影响
- 马兰;王仲迪
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨加强康复指导对提高运动功能和日常生活能力(ADL)的意义。方法：选择脑梗塞患者65 例，随机分成2 组，1 组在康复治疗中开展康复指导(以下简称康复指导组)，1 组常规康复治疗(以下简称对照组)，康复指导组由专人负责制定实施康复训练，并对患者及家属进行指导，对照组不设专人，由主管医师负责康复训练，并提供随机指导，治疗前、治疗后、出院后3月均采用Barthel 及简化Fugl-Meyer 评价法进行评估。结果:康复指导组在患者运动功能、ADL 方面明显优于对照组，差异有显着性P<0.01。结论：脑梗塞康复中加强康复指导，有助于提高患者运动功能及生活自理能力。
59.康复护理简述
- 李秀凤;陶艳
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：康复护理学是一门新兴的学科，目前正经历专业化知识的积累、传播和发展阶段。康复护理在临床护理学中占有重要的地位，护理人员可运用所学的理论知识为患者实施整体护理，帮助患者尽可能早日回归家庭、回归社会。本文论述了某院自2002 年开设康复医学专科以来，对该院收住偏瘫、截瘫、脑瘫和骨折、截肢病人500多例患者进行康复护理方面的心得体会。
- 偏瘫;
- 截肢;
- 骨折;
- 脑瘫;
- 康复护理;
60.多次乙醇神经阻滞对严重骨骼肌痉挛的应用
- 毛雅君;励建安;陈广城;李景琦
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：临床实践中，一些严重痉挛的患者单次注射疗法不满意，需要进行多次注射，而临床报道较少。本文报告严重痉挛患者多次注射的临床疗效和相关因素分析。观察多次神经干乙醇阻滞治疗上运动神经元疾病引起的严重骨骼肌痉挛的临床疗效。方法：在电刺激引导下，对13 例由上运动神经元综合征导致严重下肢痉挛单次注射疗效不满意的患者使用无水乙醇(浓度≥99.9％)进行再次神经阻滞，包括：胫神经11 条，坐骨神经6 条。注射后次日即对患者进行常规肌肉牵张训练和其它康复训练。每次注射前和注射后２周采用改良Ashworth 评分评定痉挛状态。结果：①第一次和第二次注射剂量比较无显着差异(P>0.05)。②第一次注射后改良Ashworth 评分下降0.71±0.99(P<0.01)。③第二次注射后改良Ashworth 评分下降2.06±1.14(P<0.01)。④第二次注射后Ashworth评分下降的差值大于第一次注射后(P<0.01)。⑤首次和再次注射后的不良反应率无重复，无差异。结论：因病程长、痉挛严重导致第一次注射疗效欠佳的患者不要随意放弃，进行神经干多次阻滞仍然可能获得较好的疗效。短期(3 个月)内神经干的重复注射可以获得良好效果，对同一条神经的多次阻滞可见叠加效应，从而有利于缓解严重痉挛。电刺激引导下的多次乙醇神经干阻滞是安全有效的治疗严重骨骼肌痉挛的手段。
61.颈椎病康复操新编
- 蒋松鹤
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文介绍了一套颈部康复操，汲取中医推拿学与康复医学的关节松动术之精华，引入关节运动级别概念，经反复实践反复修改而成。其功法由温热效应、得气效应、压力效应、松动效应等协同组合，达到了较好的颈椎病预防和辅助治疗作用。
62.抗抑郁治疗在老年性脑卒中后抑郁和神经功能缺损中的临床价值
- 杨伯泉;金国健;赵菊芳;陆廷仁;陶泉
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：目的：探讨氟西汀治疗老年性脑卒中后抑郁(PSD)疗效和神经功能缺损康复的研究。方法：将80 例患者随机分为治疗组和对照组各40 例，对照组给予脑卒中常规治疗及心理治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀20mg/d 连续口服8 周，治疗前及治疗后8 周作汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17 项)和神经功能缺损评分量表(SSS)评估。结果：≥60 岁193 例老年性脑卒中患者确诊PSD 80 例(发生率41％)，两组治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05)，两组间疗效比较治疗组明显优于对照组(P<0.01)；结论：氟西汀治疗脑卒中后抑郁有良好疗效、副作用少，而且有利患者神经功能缺损的康复，值得临床推广。
63.中风患者运动再学习之一：上运动神经原损害综合征的认识和对策
- 邱纪方;谭同才;林秀英
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文简要论述了对上运动神经原损害综合征的认识和对策以及影响病损后运动模式因素，并且进行了相关的讨论。
64.脊髓损伤后深静脉血栓的预防和治疗
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：深静脉血栓(Deep vein thrombosis，DVT)是脊髓损伤患者较常见的并发症，它不仅影响患者的顺利康复，且可能引发死亡率极高的肺栓塞(Polmonary emholism PE)，故对该病应有足够的重视。本文论述了深静脉血栓的流行病学调查、病因病理、临床表现、临床检查、早期预防以及溶栓治疗。
65.脊髓损伤病人神经源性膀胱的康复
- 叶祥明
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：不同平面的脊髓损伤引起不同类型的排尿障碍称神经原膀胱。此类病人由于处理不当，往往引起泌尿道感染，而由此引起尿毒症致死的病例也屡见不鲜。因此这类病人的膀胱早期训练就显得相对重要。本文论述了膀胱训练、神经原性膀胱的治疗进展、脊髓损伤神经原性膀胱的一种新分类及其治疗规律。
66.神经系统功能解剖简介
- 陈书达
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：脑是人类意识、思维的器官，是高级神经活动的中枢，关系到人的生命活动、社会活动和生产劳动。脊髓直接与脊神经联系，共发出31 对脊神经。本文对脑、脊髓、颅神经和脊神经的功能进行了简要介绍。
67.电诊断学检查在CVD和TBI康复中的应用进展
- 郭铁成
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：本文对电诊断与电诊断医学进行了介绍，并且对SEP与昏迷的苏醒率、昏迷患者的转归进行EP检查的时机以及SEP在临床中的应用进行了简要论述。
68.康复医学在21 世纪的发展趋向
- 励建安
- 《2007年浙江省医学会康复医学新进展报告会》 | 2007年
摘要：现代康复医学自20世纪40年代从美国开始发展，迄今有60 多年的历史。康复医学改变了传统医学的生物学模式，强调以生物-心理-社会的医学模式为基础，以病、伤、残者的功能障碍为目标，应用主动、积极和有针对性的综合性康复措施，以团队合作为基本工作方式，致力于广大患者和残疾者的功能改善和提高，使他们能够追求品质生活，重返社会，和我们共享同一片蓝天。我国康复医学有组织的发展开始于1983 年，迄今也经历了24年的风雨。本文扼要介绍21 世纪以来康复医学领域的基础理论、神经康复、骨关节康复、内脏康复、慢性疼痛、康复教育和康复器材的发展趋势。