牵引床

摘要： 背景:直接前侧入路是近年来新兴的微创全髋关节置换手术入路,具备软组织损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优势,但手术操作难度相对较大,术中是否需要使用牵引床仍存在争议。目的:分析牵引床辅助下直接前侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年3月唐山市第二医院收治的126例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中接受牵引床辅助直接前侧入路全髋关节置换67例,为牵引床手术组;接受无牵引床直接前侧入路全髋关节置换59例,为传统手术组。记录两组患者术前准备时间、手术时间、麻醉时间、术中出血量及术后假体影像学指标;采用Harris评分评估术后髋关节功能,观察并发症的发生情况。结果与结论:(1)所有患者术后均获得12个月以上随访;(2)与传统手术组相比,牵引床手术组术前准备时间较长、手术时间较短、术中出血量较少、股骨假体中心性固定率更优,差异有显著性意义(P0.05);(4)结果说明,相对于传统直接前侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,牵引床辅助直接前侧入路全髋关节置换可有效降低手术时间和术中出血量,提高股骨假体置入的精准度,但其术前准备时间较长。

摘要： 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折在无牵引床平卧位下的手术方法及临床效果。方法:对150例股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定患者根据手术体位方式分为对照组:第一组牵引床组(50例)、第二组侧卧位组(50例)和治疗组:第三组无牵引床改良平卧位组(50例)。对三组的住院时间、术中X线透视次数、切口平均长度、手术时长、术中出血量、术后骨折复位效果、术后深静脉血栓形成和髋关节内翻例数、骨折愈合时间进行比较,按照Harris评分评价三组治疗效果。结果:患者均获得随访,随访8~12个月,术中X线透视次数、术中出血量、手术时长比较差异有统计学意义(P0.05)。髋关节Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在无牵引床改良平卧位条件下使用股骨近端防旋髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折,治疗效果满意,与侧卧位、使用牵引床条件下手术效果相似,手术时间甚至更优。随访8~12个月。三组的骨折复位效果、骨折愈合时间、住院时间比较差异等无统计学意义(P>0.05)。结论:对成人股骨粗隆间骨折,多采用手术治疗,基层医院由于技术及资金等原因,一般很少配置牵引床导致多使用侧卧位进行手术,术中复位后需助手固定透视,或使用旧式牵引床,消耗大量时间调试牵引床复位,多年的观察也发现其存在一定的不足。本研究采用无牵引床改良平卧位股骨近端防旋髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折,并与前两种手术方式进行比较,也取得满意的疗效。

摘要： 目的:分析牵引床在股骨粗隆部骨折PFNA内固定术中的应用效果。方法:选取2018年1月~2020年1月本院收治的86例股骨粗隆部骨折患者作为研究对象,基于骨折复位方式不同将其分为对照组和观察组。对照组采用中医正骨手法进行骨折复位,观察组采用牵引床复位。观察两组患者术后1年髋关节功能Harris评分、术后感染发生率、骨折复位优良率和骨折愈合时间。结果:观察组术后髋关节功能Harris评分显著高于对照组,同时观察组骨折复位优良率和骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:牵引床在股骨粗隆部骨折PFNA内固定术中有助于改善治疗效果。

摘要： 目的:探究无牵引床平卧位辅以DAA入路小切口治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾性分析30例在我院进行手术治疗的难复性股骨转子间骨折患者资料,15例采用无牵引床下平卧位DAA入路小切口方法(无牵引床组),15例采用牵引床下平卧位辅以牵引、撬拨方式(牵引床组)。观察并比较两组间的术前准备时间、手术时间、透视次数、术中出血量、复位效果、术后Harris评分及术后至完全负重行走时间发生情况。结果:无牵引床组术前准备时间和手术时间均短于有牵引床组(P0.05)。两组患者在住院期间均未出现感染等并发症。结论:无牵引床平卧位辅以DAA入路小切口治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果较好,无需使用牵引床且易于术者学习和掌握,并可以节省术前准备时间和手术时间,减少透视次数,有利于在基层医院广泛推广应用。

摘要： 目的:探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂在老年股骨粗隆间骨折行牵引床复位手术所致皮肤压力性损伤预防中的应用效果。方法:选取2018年12月—2019年12月丹阳市人民医院创伤骨科收治的60例择期行牵引床下股骨粗隆间骨折闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术病人,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,各30例。试验组病人在大腿内侧上1/3及会阴部喷壳聚糖抗菌成膜喷剂后会阴柱包棉垫,对照组病人会阴柱包裹棉垫,对比两组病人术后即刻、30 min、2 h、24 h、72 h会阴部受压部位皮肤情况及两组病人舒适度。结果:试验组皮肤保护效果及舒达度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折行牵引床复位手术会阴部使用壳聚糖抗菌成膜喷剂可预防或减少皮肤压力性损伤的发生,提高病人舒适度。

摘要： 目的 探究非牵引床手法复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 研究对象为漳县人民医院2018年7月—2020年3月接收的90例股骨粗隆间骨折患者,通过随机数字表法分为常规组、研究组,各45例.常规组实施牵引床复位PFNA内固定治疗,研究组实施非牵引床手法复位PFNA内固定治疗,就2组的各项手术情况以及术前、术后1个月、术后3个月的髋关节功能进行比较分析.结果 研究组的手术时间短于对照组(P0.05);术后1个月、术后3个月,2组的髋关节功能(Harris)评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 在股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗中实施非牵引床手法复位,可获得与牵引床复位同样的髋关节功能恢复效果,且能缩短手术时间.

摘要： 目的:研究骨牵引器和牵引床辅助闭合复位内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法:选择2019年1月～2019年12月到本院进行治疗的84例股骨转子间骨折患者,随机分为观察组和对照组,分别应用骨牵引器治疗和牵引床闭合复位内固定方法治疗,对治疗效果进行比较.结果:观察组的骨折愈合优良率明显优于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组,P<0.05;对两组患者的体位摆放时间、手术时间、术中透视次数、术中出血量等进行比较,观察组优于对照组,P<0.05.结论:通过骨牵引器治疗股骨转子间骨折效果更好.

摘要： 目的:探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂在老年股骨粗隆间骨折行牵引床复位手术所致皮肤压力性损伤预防中的应用效果.方法:选取2018年12月—2019年12月丹阳市人民医院创伤骨科收治的60例择期行牵引床下股骨粗隆间骨折闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术病人,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,各30例.试验组病人在大腿内侧上1/3及会阴部喷壳聚糖抗菌成膜喷剂后会阴柱包棉垫,对照组病人会阴柱包裹棉垫,对比两组病人术后即刻、30 min、2 h、24 h、72 h会阴部受压部位皮肤情况及两组病人舒适度.结果:试验组皮肤保护效果及舒达度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年股骨粗隆间骨折行牵引床复位手术会阴部使用壳聚糖抗菌成膜喷剂可预防或减少皮肤压力性损伤的发生,提高病人舒适度.

摘要： 目的 探讨牵引床直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的学习曲线.方法 回顾分析2016年10月～2017年7月120例股骨颈骨折或髋关节疾病采用牵引床DAA-THA治疗的临床资料,按时间先后顺序分为A～D组,每组30例,比较4组围手术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度)、术后影像学指标(髋臼杯外展角、前倾角、股骨柄-髓腔轴线夹角)、术后(2周、1个月、3个月、6个月)Harris髋关节功能评分以及围术期并发症发生情况.结果 手术时间A～D组分别为(115.9±15.9)、(104.6±15.2)、(91.1±11.6)(87.8±7.8)min,术中出血量分别为(301.7±36.3)、(251.8±30.0)、(225.8±20.3)、(217.2±23.7) ml,A组手术时间和术中出血量明显长于/多于B、C、D组(P＜0.05),B组明显长于/多于C、D组(P＜0.05),C、D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).股骨中心性固定率A～D组分别为40.0％ (12/30)、66.7％ (20/30)、93.3％ (28/30)、90.0％ (27/30),A组显著低于B、C、D组(P＜0.05),B组显著低于C、D组(P＜0.05),C、D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组切口长度、髋臼杯外展角、前倾角、髋臼杯位于安全区比率和股骨柄-髓腔轴线夹角差异均无统计学意义(P＞0.05).A～D组术后Harris评分差异均无统计学意义(P＞0.05).A组并发症6例,其中大转子骨折3例,股外侧皮神经损伤3例;B组并发症3例,其中大转子骨折1例,股外侧皮神经损伤2例;C组与D组各出现股外侧皮神经损伤1例.4组随访13～34个月,(22.4±5.1)月,无脱位、感染及切口相关并发症发生.结论 牵引床DAA-THA学习曲线显示在60例左右达到技术稳定期(成熟期).

摘要： 目的:研究平卧位牵引床辅助牵引下闭合复位股骨转子间骨折PFNA手术的应用价值.方法:选自2019年7月至2021年7月在我院接受诊治的股骨转子间骨折PFNA手术患者132名的资料,根据复位方式分为试验组72人和对照组各60人,对照组给予侧卧位人工牵引方法,试验组患者使用平卧位牵引床辅助牵引,对比并分析两组患者的手术时间、出血量、住院时间、骨折恢复效果和髋关节功能.结果:试验组患者的手术时间、出血量、恢复效果和髋关节功能均好于对照组,差异具有统计学意义(P≤0.05).讨论:平卧位牵引床辅助牵引能够有效降低患者在PFNA手术中的手术时间、出血量,提高患者骨折恢复效果和髋关节功能,值得临床推广.

摘要： 本发明公开了一种牵引设备，包括夹持部、脚托部以及定位部；所述夹持部包括固定件，所述固定件一侧向外延伸设置有两组安装杆，两组所述安装杆呈对向设置，所述安装杆上螺纹连接有夹紧螺栓；所述定位部包括定位板，所述定位板设置在固定件，位于所述固定件上方；所述脚托部包括两组脚托板，所述固定件一侧向外延伸设置有两组连接杆，两组所述脚托板分别设置在两组所述连接杆。与现有技术相对比，本设备整体具备可调性高，通用性强，能够便捷安装在普通手术床上进行牵引治疗的优点。

摘要： 本发明公开了一种腿部牵引床用牵引床架及其使用方法，涉及牵引床技术领域。包括第一床架组件和第二床架组件，第一床架组件和第二床架组件均为一“U”形杆结构；两第二床架组件铰接；两第一床架组件通过一紧固件铰接；紧固件上装设有一连接架；第一床架组件一端装设有一牵引装置；第一床架组件一表面装设有一垫板；第一床架组件另一面开设有一滑槽；第一床架组件另一表面的两侧均固定有一导杆。本发明通过分别将两组第一床架组件和第二床架组件之间铰接，并通过连杆实现了两第一床架组件和两第二床架组件之间的相对位移，减少了医务人员将牵引床架装设在牵引床上时的工作量，同时减小了牵引床架的体积。

摘要： 本发明公开了一种腰椎和腰颈椎治疗牵引床，由基座、上体板和下体板构成，上体板设置于基座上，基座侧上部铰链连接一个下体板基架，成角机构支撑下体板基架，下体板基架可以绕铰接点竖向上下摆动，下体板设置于下体板基架上；上体板由上体板电动丝杆机构推动，能够在基座上滑动；下体板由下体板电动丝杆翻转机构推动，能够在下体板基架上横向左右翻转一定角度。设有颈椎牵引枕装置，具有颈椎牵引功能。本发明腰椎治疗牵引床，采用伺服电机丝杆机构做牵引动力，克服了液压缸做动力动作不平稳、易漏油的缺陷，结构简单，电脑控制，动作精确，维护方便，运行动作平稳，安全可靠。增加了躺式颈椎牵引功能，实现了一机多用。

摘要： 本发明公开了一种腿部牵引床用牵引床架及其使用方法，涉及牵引床技术领域。包括第一床架组件和第二床架组件，第一床架组件和第二床架组件均为一“U”形杆结构；两第二床架组件铰接；两第一床架组件通过一紧固件铰接；紧固件上装设有一连接架；第一床架组件一端装设有一牵引装置；第一床架组件一表面装设有一垫板；第一床架组件另一面开设有一滑槽；第一床架组件另一表面的两侧均固定有一导杆。本发明通过分别将两组第一床架组件和第二床架组件之间铰接，并通过连杆实现了两第一床架组件和两第二床架组件之间的相对位移，减少了医务人员将牵引床架装设在牵引床上时的工作量，同时减小了牵引床架的体积。

摘要： 本实用新型公开了一种腰椎和腰颈椎治疗牵引床，由基座、上体板和下体板构成，上体板设置于基座上，基座侧上部铰链连接一个下体板基架，成角机构支撑下体板基架，下体板基架可以绕铰接点竖向上下摆动，下体板设置于下体板基架上；上体板由上体板电动丝杆机构推动，能够在基座上滑动；下体板由下体板电动丝杆翻转机构推动，能够在下体板基架上横向左右翻转一定角度。设有颈椎牵引枕装置，具有颈椎牵引功能。本实用新型腰椎治疗牵引床，采用伺服电机丝杆机构做牵引动力，克服了液压缸做动力动作不平稳、易漏油的缺陷，结构简单，电脑控制，动作精确，维护方便，运行动作平稳，安全可靠。增加了躺式颈椎牵引功能，实现了一机多用。

摘要： 本实用新型公开了一种采用牵引绳牵引人体的牵引床，包括牵引机构和床体，所述牵引机构设置在床体一侧，所述牵引机构包括腰牵引绳、驱动件和机架，所述床体包括用于支撑人体上半身的固定床板、固定区域床架、移动组件、用于支撑人体下半身的活动床板和活动区域床架，所述固定床板与固定区域床架连接，所述活动床板通过移动组件与活动区域床架活动连接，所述活动区域床架连接在固定区域床架靠近机架的一侧，所述驱动件设置在机架上，所述腰牵引绳一端缠绕在驱动件上，其另一端与人体下半身连接。本实用新型通过支撑杆来调整活动床板与活动区域床架之间的角度，以使得牵引角度为符合腰椎的生理弯曲的最佳角度。

摘要： 本实用新型提供了一种自动调节牵引力的智能骨科牵引床，涉及骨科牵引床领域，包括床体和牵引座，所述牵引座与床体通过若干固定件可拆卸连接，所述牵引座上设置有底板、脚部固定座、牵引电机、拉力传感器和控制面板，所述脚部固定座与底板通过牵引轨道滑动连接，所述拉力传感器固定于脚部固定座上，所述拉力传感器与牵引电机之间设置有牵引绳，所述牵引电机和拉力传感器均与控制面板电连接，所述控制面板固定于底板上。本实用新型能够自动调控牵引力，同时具有能够大幅降低医务人员劳动强度的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科牵引床的半自动牵引组件，包括床体和支板，所述支板有两并平行设置，且床体两端分别安装于支板对立的两侧并平行设置，其中一个所述支板顶部固定连接有连接板并竖直设置，且连接板一侧顶部固定连接有空心板并水平设置，所述空心板底部滑动有横板并水平设置，且空心板内部滑动有条形板并水平设置，所述空心板内部设有用于往复移动条形板的往复移动机构，且空心板内部对称两端均设有用于限位条形板的限位机构，所述床体顶部一对称侧面均滑动有限位板并均水平设置。本实用新型避免了在进行拉伸牵引时患者扭伤的情况发生，进而提高了该床体使用时的安全性。

摘要： 本实用新型涉及一种牵引床用的下肢悬吊牵引带，包括腰带、束紧带和两个腿套；腰带主体的一侧固定连接有束紧带安装条，腰带主体靠近腿套的一端固定连接有两个腿套连接扣；束紧带主体一端固定连接有第一扣子，束紧带的另一端固定连接有绑定条，束紧带穿过腰带主体和束紧带安装条之间的缝隙设置；腿套包括腿套主体，腿套主体上设置有连接条，连接条与腿套连接扣可拆卸连接，腿套主体上固定连接有腿套固定带，腿套固定带一端固定连接有第二扣子，腿套固定带另一端固定连接有连接带，腿套主体的两端固定连接有吊带。本实用新型通过腰带和腿套相互配合，将患者腰部和腿部连接起来，用于下肢悬吊牵引，牵引时受力更佳，牵引的效果更好。

摘要： 本实用新型公开了一种牵引力可调的智能牵引床，包括托架和控制箱，所述托架底部的四个拐角处分别固定连接有支脚，所述控制箱固定安装在托架底部一侧的支脚上，所述控制箱的顶端设置有便于调节牵引力的颈椎牵引机构。该牵引力可调的智能牵引床通过支杆固定连接在控制箱的顶端，支杆上活动连接有三组导引轮，支杆一侧的底端固定连接有支撑板，支撑板的顶端固定安装有调节气缸，在使用时，启动调节气缸，调节气缸伸缩可以推动弹簧升降，从而调节弹簧的高度，进而可以在使用时调节弹簧的拉伸量，这样方便根据使用的需要调整颈椎牵引带对患者颈椎的牵引力度，解决的是不方便根据使用的需要调整颈椎的牵引力的问题。