牙,阻生

摘要： 目的 探讨口腔颌面部锥形束CT(CBCT)在下颌阻生第三磨牙(IMTM)拔除术中舌侧骨板损伤的风险预判价值.方法 选取2018年1月至2019年12月四川省攀枝花市中心医院诊断为IMTM的150颗牙(垂直、近中及水平各50颗)的CBCT图像为研究对象.通过CBCT系统自带的软件测量每颗IMTM釉质牙骨质界、根中份及根尖三处舌侧骨板厚度,采用方差分析对相关数据进行统计分析.结果 垂直、水平及近中三组IMTM釉质牙骨质界舌侧骨板的厚度分别是(1.36±0.43)mm、(1.21±0.44)mm及(1.28±0.40)mm,差异无统计学意义(P= 0.35);根中份厚度分别是(1.48±0.33)mm、(1.06±0.57)mm 及(1.11±0.45)mm,差异有统计学意义(F= 8.78,P＜0.01);根尖区厚度分别是(1.44±0.49)mm、(0.84±0.58)mm及(0.86±0.64)mm,差异有统计学意义(F = 12.35,P＜0.01).相对于下颌第二磨牙远中面,居中、偏颊及偏舌三组IMTM釉质牙骨质界舌侧骨板厚度(F= 5.03,P＜0.01)、根中份(F=15.13,P＜0.01)及根尖(F = 33.12,P＜0.01)差异均有统计学意义.水平和近中IMTM较垂直IMTM容易发生根尖区舌侧骨板菲薄现象,而牙冠偏颊侧者更易发生根尖区舌侧骨板缺如.结论 当CBCT显示IMTM根尖区舌侧骨板菲薄或缺如时,拔牙术前应充分医患沟通及风险预判.同时在拔牙过程中应重点保护舌侧骨板,避免暴力操作,谨防发生下颌骨舌侧骨板穿孔、断裂或牙根移位等严重并发症.

摘要： 目的 评估预防性使用依托考昔产生的超前镇痛对阻生牙拔除术后3种类型疼痛(伤口疼痛、咽喉疼痛、张口疼痛)的影响.方法 选取武汉大学口腔医学院金银潭门诊部2020年5至10月收治的单侧下颌第三磨牙阻生患者60例(60颗),按照随机对照原则分为依托考昔组和对照组,每组30例(30颗).术前30 min分别给予两组患者60 mg依托考昔或安慰剂维生素C片100 mg.通过数值评分法(numeric rating scale,NRS)统计患者在拔牙术后2、4、6、8、10、12、24 h疼痛评分,并记录24 h内使用应急镇痛药物的总剂量,Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank法比较两组患者术后首次应用应急镇痛药物的间隔时间及例数.结果 手术后2、4、6、8、10、12、24h依托考昔组患者伤口疼痛、咽喉疼痛及张口疼痛的NRS评分均显著低于对照组(P＜0.05).24 h内依托考昔组使用应急镇痛药物剂量[(0.7±0.7)粒]显著低于对照组[(1.4±0.9)粒](P＜0.01).Kaplan-Meier曲线表明依托考昔组首次应用镇痛药物的间隔时间(11.5 h)显著长于对照组(3.5 h)(P＜0.01).结论 依托考昔具有显著的超前镇痛作用,能减少阻生牙拔除术后疼痛及应急镇痛药物的使用.

摘要： 目的:应用CBCT对青少年下颌近中阻生第三磨牙与邻牙或周围毗邻结构的位置关系进行分类,描述其分类特征.方法:收集行CBCT检查的400例山东地区青少年下颌近中阻生第三磨牙患者的影像学资料,对585颗下颌近中阻生第三磨牙进行三维重建分析,根据其与第二磨牙、下颌神经管及牙槽骨的关系,结合临床治疗需求进行统计分析.结果:①下颌近中阻生第三磨牙585颗中前倾、水平、倒逆、复合阻生构成比分别为50.43％(295/585)、48.89％(286/585)、0.34％(2/585)、0.34％(2/585).②下颌前倾阻生第三磨牙高、中、低位阻生构成比分别为48.14％(142/295)、49.83％(147/295)、2.03％(6/295),水平阻生第三磨牙构成比分别为33.21％(95/286)、54.20％(155/286)、12.59％(36/286),复合阻生高、低位各1颗;倒逆阻生2颗均为低位阻生.③下颌近中阻生第三磨牙根尖与下颌神经管不接触、上壁接触、舌侧接触、颊侧接触、嵌入接触构成比分别为68.21％(399/585)、7.18％(42/585)、12.14％(71/585)、11.45％(67/585)、1.02％(6/585),接触率为31.79％(186/585).④舌侧接触的下颌近中阻生第三磨牙根尖临舌侧骨板发生率为70.42％(50/71).结论:基于CBCT的青少年下颌近中阻生第三磨牙可分为4个大类、9个亚类、60余个2级亚类,根尖与下颌神经管舌侧接触、颊侧接触率较高,与下颌神经管舌侧接触的根尖易临舌侧骨板.

摘要： 阻生牙拔除术是口腔医学生需掌握的基本技术之一,是口腔颌面外科教学的重点与难点.多数口腔医学院采用基于讲授教学(LBL)为主的传统教学法,该教学法不利于调动学生的积极性与主动性,难以培养学生的临床思维,教学效果一般.为了解决以上问题,本研究通过分析传统教学法与基于案例教学(CBL)、基于问题教学(PBL)和研讨课(Seminar)教学法三联式教学在阻生牙教学中的应用,探讨CBL?PBL?Seminar三联法在提高学生学习成绩、岗位胜任力和自主学习能力的促进作用,为阻生牙教学改革提供参考.

摘要： 目的:观察计划实施确认处置程序应用于埋伏阻生牙患儿拔牙术后的效果.方法:回顾性选取某院接收的埋伏阻生牙患儿126例,均行拔牙术,按建档时间分为2组.常规组61例,接受常规护理干预;研究组65例,在常规组基础上接受计划实施确认处置程序干预.比较2组术后感染发生率、干预前后心理状态[牙科畏惧量表(DFS)、牙科焦虑量表(DAS)评分]、术后12、24 h疼痛程度及家属护理满意度.结果:干预后研究组术后感染发生率、DFS评分、DAS评分、术后12、24 h疼痛程度均低于常规组(P<0.05);研究组家属护理满意度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:计划实施确认处置程序应用于埋伏阻生牙患儿,可降低拔牙术后感染发生率、疼痛程度,改善心理状态,提高家属护理满意度.

摘要： 目的 分析微创拔牙技术与传统拔牙技术在下颌阻生第三磨牙拔除术中的可能并发症,手术时间及术后疼痛程度的发生情况,进一步评估微创拔除法的优越性.方法 回顾性选取湘雅医院口腔医学中心2018年6月至2020年1月需拔除下颌阻生第三磨牙160例患者,均为下颌阻生第三磨牙,口内未见患牙,拍摄锥形束CT(CBCT)判断第三磨牙阻生情况.将其按照入院顺序分为观察组与对照组,每组80例.观察组采用微创拔牙法拔除,对照组采用传统凿骨劈冠法拔除.记录分析患者手术时间,术后疼痛等并发症的发生情况.结果 与传统拔牙术比较,微创拔除患者术后张口受限程度、干槽症、术后出血、伤口愈合延迟等并发症明显减少(P＜0.01),微创拔牙术的患者拔牙手术时间短,术后疼痛程度轻(P＜0.01).结论 微创拔除下颌阻生第三磨牙能够缩短拔牙手术时间,对软组织损伤小,术后疼痛轻,并发症减少,微创拔牙具有良好的临床应用价值.

摘要： cqvip:患者女,14岁,因“上颌左侧中切牙不正”就诊于首都医科大学附属北京口腔医院;无系统性疾病史及家族遗传史。查体:全身状况良好,颌面部对称,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节无压痛,张口无弹响;21扭转90°,22移位,23缺失。全口曲面断层片:21与22根部间见3颗埋伏额外牙,23横位埋伏阻生(图1A)。锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT):2颗额外牙位于21与22牙根间近唇侧,1颗额外牙牙冠朝向腭侧(图1B、1C)。

摘要： [目的]探讨放松疗法联合音乐干预对阻生牙拔除患者恐惧状态及疼痛程度的影响.[方法]选择2016年12月至2017年5月于本中心进行阻生牙拔除的80例门诊患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予包括健康教育、心理干预、疼痛护理、并发症预防等在内的常规护理,观察组在对照组基础上给予放松疗法联合音乐干预,比较两组心率(HR)、血压、焦虑自评量表(SAS)、牙科恐惧调查问卷(DAI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标.[结果]术后2 h、24 h,观察组SAS、DAI评分明显低于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术中,观察组HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显低于对照组(P<0.05).[结论]放松疗法联合音乐干预有助于缓解阻生牙拔除患者焦虑、恐惧情绪,减轻疼痛程度,稳定术中生理指标.

摘要： 本发明提供一种水平高位阻生中切牙牵引装置，包括牵引夹板、固定矫治器和正畸弹性牵引件，牵引夹板侧边开设有用于粘接夹持在需要矫治中切牙唇舌侧齿面的缺口部，缺口部与中切牙唇舌侧齿面形态相适应，牵引夹板与上唇内侧粘膜接触面为扁平光滑弧面，扁平光滑弧面内部的牵引夹板上从舌侧到唇侧设有多个牵引孔，固定矫治器粘接固定在阻生中切牙相邻天然牙上，固定矫治器的主弓丝上固定连接有牵引钩，正畸弹性牵引件一端与牵引钩挂接，另一端随着中切牙牙冠下移依次与牵引夹板上舌唇侧的每个牵引孔绕接。本申请可通过逐渐调整正畸弹性牵引件与牵引夹板上不同牵引孔所在的牵引点连接位置来改变牵引力的大小和方向，操作简单轻松，能提高患者舒适度。

摘要： 本发明涉及口腔医疗辅助器械技术领域，尤其为一种下颌阻生智齿分牙导轨，包括分牙导轨主体，所述分牙导轨主体包括截冠导轨和截根导轨，所述截冠导轨和截根导轨均由固位体、连接杆以及导轨组成，且所述固位体一侧设有导轨，所述导轨与固位体通过连接杆固定连接，该装置利用数字化技术设计智齿分牙导轨，精准复制术前的分牙设计，以此提高牙体切割的精度，减少手术创伤，该装置提高了手术的精准度，减少了医生经验和患者解剖因素等特点对手术精度的影响，能够减少手术操作时间，提高医生的工作效率，随着手术时间的缩短和治疗精度的提高，能够有效减少术后并发症的发生，减少患者后期的医疗投入，实用性较高。

摘要： 本发明涉及一种上颌中切牙倒置阻生的弧形牵引丝活动矫治器，包括：固定结构(1)和牵引结构(2)，所述牵引结构(2)包括：牵引丝(2a)，所述牵引丝(2a)的一端包埋在所述固定结构(1)上，牵引钩(2b)，所述牵引钩(2b)设置在所述牵引丝(2a)的另一端，牵引链(2c)，所述牵引链(2c)的一端连接在所述牵引钩(2b)上，另一端与固定在患牙上的托槽连接，所述牵引丝(2a)为圆弧形，所述牵引链(2c)产生的拉力方向与患牙牙冠长轴垂直。根据本发明的方案，可以使牵引链提供的牵引力的方向沿着弧形牵引丝的切线方向，与患牙牙冠长轴垂直，即牵引力全部用于使阻生牙牙冠做向下的圆周运动，增大牵引效率。

摘要： 本发明提供一种水平高位阻生中切牙牵引装置，包括牵引夹板、固定矫治器和正畸弹性牵引件，牵引夹板侧边开设有用于粘接夹持在需要矫治中切牙唇舌侧齿面的缺口部，缺口部与中切牙唇舌侧齿面形态相适应，牵引夹板与上唇内侧粘膜接触面为扁平光滑弧面，扁平光滑弧面内部的牵引夹板上从舌侧到唇侧设有多个牵引孔，固定矫治器粘接固定在阻生中切牙相邻天然牙上，固定矫治器的主弓丝上固定连接有牵引钩，正畸弹性牵引件一端与牵引钩挂接，另一端随着中切牙牙冠下移依次与牵引夹板上舌唇侧的每个牵引孔绕接。本申请可通过逐渐调整正畸弹性牵引件与牵引夹板上不同牵引孔所在的牵引点连接位置来改变牵引力的大小和方向，操作简单轻松，能提高患者舒适度。

摘要： 本发明涉及口腔医疗辅助器械技术领域，尤其为一种下颌阻生智齿分牙导轨，包括分牙导轨主体，所述分牙导轨主体包括截冠导轨和截根导轨，所述截冠导轨和截根导轨均由固位体、连接杆以及导轨组成，且所述固位体一侧设有导轨，所述导轨与固位体通过连接杆固定连接，该装置利用数字化技术设计智齿分牙导轨，精准复制术前的分牙设计，以此提高牙体切割的精度，减少手术创伤，该装置提高了手术的精准度，减少了医生经验和患者解剖因素等特点对手术精度的影响，能够减少手术操作时间，提高医生的工作效率，随着手术时间的缩短和治疗精度的提高，能够有效减少术后并发症的发生，减少患者后期的医疗投入，实用性较高。

摘要： 本实用新型公开了倒置阻生上切牙导萌牵引钩，属于口腔治疗医疗器械领域，其技术方案要点倒置阻生上切牙导萌牵引钩，包括装置钢块和一体式钢性部件，所述装置钢块的顶部与一体式钢性部件的底部平面固定连接，所述一体式钢性部件的顶部固定有固定环，所述一体式钢性部件的水平截面从下往上依次缩小，且一体式钢性部件的边角设置为弧形面，所述一体式钢性部件的两侧分别设置成凹面和凸面；倒置阻生上切牙导萌牵引钩，通过设置有一体式钢性部件、牵引链和固定环，可以提供一个旋转的力矩，改良的粘结方向可以提供更合理的受力方向，可以增加倒置阻生牙的牵引的成功几率，降低二次手术调整牵引钩粘结位置的可能。

摘要： 本实用新型涉及一种上颌中切牙倒置阻生的弧形牵引丝活动矫治器，包括：固定结构(1)和牵引结构(2)，所述牵引结构(2)包括：牵引丝(2a)，所述牵引丝(2a)的一端包埋在所述固定结构(1)上，牵引钩(2b)，所述牵引钩(2b)设置在所述牵引丝(2a)的另一端，牵引链(2c)，所述牵引链(2c)的一端连接在所述牵引钩(2b)上，另一端与固定在患牙上的托槽连接，所述牵引丝(2a)为圆弧形，所述牵引链(2c)产生的拉力方向与患牙牙冠长轴垂直。根据本实用新型的方案，可以使牵引链提供的牵引力的方向沿着弧形牵引丝的切线方向，与患牙牙冠长轴垂直，即牵引力全部用于使阻生牙牙冠做向下的圆周运动，增大牵引效率。

摘要： 本实用新型公开了一种阻生埋伏牙牵引用金链，包括托槽式粘接片头，托槽式粘接片头的粘接面具有网状凸起，所述托槽式粘接片头上连接有牵引链，所述牵引链相对于与托槽式粘接片头连接的另一端可拆卸地连接有穿刺针，所述托槽式粘接片头上相对于设置网状凸起面的背面设置有夹持部，所述夹持部为两条相互平行的凸棱，所述托槽式粘接片头上具有一个安装部，牵引链的一端具有一个连接部，所述安装部与连接部通过铆钉铆接。用于在治疗牙齿埋伏阻生时对阻生牙进行牵引，牵引链末端自带穿刺针可以方便穿透牙龈面膜，较容易达到“闭合式牵引”阻生牙的要求。

摘要： 一种模拟智齿近中阻生和水平阻生关系的模型，其包括一个底座和一个智齿架，所述底座两端分别设置有一个磨牙台和一个固定杆，所述底座上的所述磨牙台和所述固定杆之间设置有一对第一耳片，所述固定杆朝向所述磨牙台一侧设置有一对第二耳片，所述第一耳片可旋转连接有第一旋转片，所述第二耳片可旋转连接有第二旋转片，所述第一旋转片和所述第二旋转片分别与所述智齿架的两端可旋转连接，所述磨牙台固定连接有第二磨牙模型，所述智齿架可拆卸连接有智齿模型，所述底座可拆卸套接有一个硅胶套。本实用新型所提供的模拟智齿近中阻生和水平阻生关系的模型，可以灵活的模拟出智齿在近中阻生或水平阻生状态的多种姿态，能够很好的满足教培需求。

摘要： 本发明涉及口腔正畸技术领域，提出了一种双带环固定式切牙阻生牵引装置，包括带环和唇弓，所述带环设置有两个，所述唇弓固接于两个带环之间，所述唇弓上设置有牵引机构。通过上述技术方案，解决了现有技术中的由于加工工艺及nance弓就位时的精确性限制，腭前部基托与腭部黏膜间会有缝隙存在，每次进食时食物残渣进入缝隙且无法清洁造成局部黏膜的红肿炎性反应，其次当与唇侧阻生切牙进行弹性牵引时由于反作用力的作用，基托会压迫腭侧黏膜激惹该位置黏膜发生炎症反应引起患者不适及口腔异味的产生，且由于腭前部基托的阻挡该装置无法进行腭侧错位阻生切牙的正畸牵引治疗的问题。