拔牙术

摘要： 目的探讨老年糖尿病患者在血糖宽松控制条件下行拔牙术的安全性。方法2020年1—12月该院口腔科收治的老年糖尿病患者185例,其中实行血糖严格控制标准的患者95例设为严格组,实行血糖宽松控制标准的患者90例设为宽松组,对比两组术后24小时、1周及1个月的预后情况。结果两组术后24小时、1周拔牙处愈合情况接近,术后1个月完全愈合。两组术后24小时均有可耐受的局部疼痛5例,术后1周均有局部疼痛1例。结论老年糖尿病患者在血糖宽松控制条件下行拔牙术,具有与严格控制血糖相当的效果与安全性。

摘要： 目的总结长时间服用抗凝药物的心脑血管老年患者拔牙术中的治疗体会。方法选择2018年1月至2020年1月在本院进行拔牙手术治疗的80例心脑血管疾病老年患者作为研究对象,所有患者在手术前均长时间口服抗凝药物。依据患者手术前是否停用口服抗凝药物将其分成常规组(40例,手术前1周停用抗凝药物治疗)和试验组(40例,持续服用口服抗凝药物)。依据国际标准化比值将试验组患者分为成高比值组(20例,2.00.05)。试验组的国际标准化比值高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。拔牙过程中和拔牙后30 min、1 h及24 h,常规组与试验组患者的血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔牙过程中和拔牙后30 min、1 h,高比值组的出血率均高于低比值组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论长期服用抗凝药物的老年心脑血管疾病患者在进行拔牙手术时出血率高于术前停用抗凝药物者,但是在实施拔牙手术时做好局部止血,并且手术后持续观察,可在不停用抗凝药物的前提下减少出血率。另外,在手术前对国际标准化比值进行合理调整,也可在一定程度上降低出血率。

摘要： 血栓栓塞性疾病包括静脉血栓栓塞性疾病和动脉血栓栓塞性疾病,已成为导致全球人口死亡的第一因素,这类患者需要服用抗栓药物对血栓形成进行防治,但在接受外科手术时其出血风险随之增加。拔牙手术是口腔外科门诊最常见的手术,尽管目前普遍认为口服抗栓药物的患者行拔牙手术时无需停药,但这类患者的围手术期管理依旧困惑着大部分口腔外科医师,一些潜在的出血危险因素也需要进一步深入研究。为了提高口腔外科医师对口服抗栓药物拔牙患者的围手术期管理能力,最大程度保障患者健康,相关专家起草本共识,从术前出血风险评估、术中操作规范和术后护理等方面总结相关临床经验,以期为广大同行提供参考。

摘要： 拔除上颌正中埋伏多生牙须遵循微创原则,避免损伤邻牙、梨状孔、鼻腔黏膜、鼻前棘等重要组织结构。本文报道上颌正中高位埋伏多生牙拔除术1例,通过从鼻前棘两侧入路拔除位于鼻前棘深面的2颗多生牙,保留了鼻前棘骨结构,效果良好。

摘要： 目的:分析口服抗凝药物老年患者拔牙术中的临床治疗体会,为临床实践提供理论依据。 方法:以口服抗凝药物老年拔牙术患者 40 例进行研究,为研究组,选取同期未服用抗凝药物老年拔牙术患者 40 例为对象,为参照组,研究时间是 2020 年 11 月 ~2021 年 11 月,详细统计术后出血、组织愈合情况、并发症发生率,使用统计学软件比较分析。 结果:研究组术后 30s、术后 1h 出血发生率、术后凝血功能指标、国际标准化率、并发症发生率均优于参照组,P0.05。 研究组患者中,不同抗凝药物的 PT、APTT、PLT 水平、国际标准化率比较,差异 P<0.05。 不同抗凝药物患者的术后出血发生率比较,差异 P<0.05。 结论:老年人拔牙术治疗时,长期口服抗凝药物增加术后出血发生率,且药物种类不同,出血情况存在差异,需密切关注其抗凝药物应用情况,监测术后出血,及时采取措施进行干预。

摘要： 目的:探究口服抗凝药物老年患者拔牙术中的临床治疗。 方法:从我院口腔科 2021 年 1 月~2022年 1 月间的时间范围内共选出 30 例患者作为样本研究。 按照抗凝药物类型分组,分别有 A 组(阿司匹林)、B组(法华林),各组均 15 例。 拔牙前为落实各项指标检测及准备工作,并于术后 0.5h、1h、24h 对治疗效果予以对照及分析。 结果:A、B 两组在术后出血指标上对比,术后 0.5h、术后 1h 间存在显著差异 P0.05;同时,A、B 两组的软组织愈合情况对比 P>0.05。 结论:口服抗凝药物老年患者拔牙前可不必停药,要确保其 INR 值在正常范围内,且强化术后局部止血,以减少患者出血,利于其软组织愈合,确保治疗安全可行。

摘要： 目的 分析观察STA无痛麻醉仪在老年患者拔牙术中的应用效果.方法 选取贵州中医药大学第二附属医院口腔外科门诊2018年9月～2019年9月收治的接受I度以上松动牙拔除术治疗的60例老年患者,通过随机数字表法将其分成对照组(30例)与试验组(30例),对照组选择传统注射器麻醉,试验组选择STA无痛麻醉仪麻醉,观察两组的麻醉效果.结果 与对照组相比,试验组麻醉期间的VAS评分、Kuttner评分均明显降低(P<0.05),Franklev评分、Houpt评分均明显提高(P<0.05).结论 在老年患者拔牙术中应用STA无痛麻醉仪不但能让麻醉期间的疼痛程度有效减轻,而且还能对患者的面部紧张表情进行缓解,提高其耐受行为和合作程度,具有临床应用价值.

摘要： 目的 探讨心理治疗结合虚拟现实(VR)技术在松动乳牙拔除过程中对儿童牙科焦虑水平的影响.方法 将乳牙因生理性替换而松动的79例患儿以随机数表法分为两组,对照组39例,观察组40例.对照组按常规法拔牙,对不合作的患儿强制束缚后常规法拔牙.观察组拔牙全程运用心理治疗.对不合作的患儿在心理治疗和VR技术下进行拔牙.儿童牙科焦虑水平的评定采用改良儿童牙科焦虑面部表情量表(MCDASf)中文版,在拔牙前、拔牙后对每例患儿均进行量表调查.结果 对照组和观察组组间MCDASf得分比较:拔牙前差异无统计学意义(t=1.730,P=0.092),拔牙后观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=17.874,P<0.001).组内拔牙前后MCDASf得分比较:对照组拔牙后平均得分[(21.385±5.250)分]高于拔牙前[(21.077±5.065)分],差异有统计学意义(t=2.226,P=0.032);观察组拔牙后平均得分[(15.925±3.772)分]低于拔牙前[(21.000±4.909)分],差异有统计学意义(t=18.549,P<0.001).结论 将心理治疗结合VR技术应用于松动乳牙拔除过程中,能改善儿童牙科焦虑水平.

摘要： 目的探讨中低位下颌阻生智齿拔牙术中龈沟内切口袋形翻瓣术的应用效果。方法选取2015年1月至2019年1月郑州大学第三附属医院中低位下颌阻生智齿患者86例,按治疗方案不同分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。对照组予以传统角形切口翻瓣术,研究组予以龈沟内切口袋形翻瓣术。对比两组手术效果、并发症发生率、治疗满意度。结果两组手术用时对比,无显著差异(P>0.05);研究组术后3 d张口受限程度、肿胀程度、疼痛程度、牙槽窝完整性优于对照组,差异显著(P0.05);研究组治疗满意度93.02%(40/43)较对照组76.74%(33/43)高,差异显著(P<0.05)。结论中低位下颌阻生智齿拔牙术中辅助龈沟内切口袋形翻瓣术手术效果良好,并发症发生率低,且能提高患者治疗满意度。

摘要： 对接受抗凝/抗血小板治疗的患者进行拔牙手术,常因术后出血风险较高被许多口腔颌面外科门诊医生视为禁忌。多种因素与其发生术后出血相关,但目前还未达成共识。本文以近年文献为基础,对接受抗凝/抗血小板治疗患者发生拔牙术后出血的相关因素进行综述。文献复习结果表明,服用抗血小板药物的患者术后出血风险较服用抗凝药物的患者低;抗凝药物与非甾体类抗炎药、抗抑郁药选择性5-羟色胺抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素抑制剂合用,以及术前使用抗生素时,出血风险增加。此外,特定的全身疾病如糖尿病、拔牙位点感染史、较大的手术创伤等与更高的术后出血风险有一定相关性。目前普遍认为拔牙术前不停药、术后合理运用不同的止血措施是安全可行的。未来还需要更多前瞻性的对照试验,以建立不同条件下接受抗凝/抗血小板治疗的患者进行拔牙手术时的安全体系。

摘要： 目的：明确长期单独应用抗凝药阿司匹林预防治疗心脑血管血栓性疾病患者不停药拔牙术后局部出血情况.方法：采用病例对照研究方法连续收集符合研究纳入标准的病例,观察组[216例(251例次)]为长期应用阿司匹林不停药拔牙患者,对照组[454例(495人次)]为无抗凝药使用史的拔牙患者,分别比较拔牙术后止血情况.结果：拔牙术中一次止血完善率:观察组为87.6％(220/251)(95％CI,83.6％～91.6％),对照组为91.7％(454/495)(95％ CI,87.8％～95.6％).局麻下应用明胶海绵或碘仿纱条填塞辅助止血的病例,观察组为1.6％(4/251)(95％CI,0.8％～2.4％),对照组为1.6％(8/495)(95％CI,1.0％～2.2％).拔牙术后一次止血效果观察组和对照组经卡方检验,差异无统计学意义(P＞0.05).结论：单纯长期应用阿司匹林预防治疗心脑血管疾病患者不停药拔牙术后局部止血效果是肯定的.

摘要： 目的：观察在心电监护拔牙术中，比较3％甲哌卡因及2％利多卡因作为局麻药物对心脏病患者的血压和心率的影响。材料和方法：选取20lO年1月至7月，来到首都医科大学附属北京口腔医院颌面外科就诊，并需要心电监护拔牙的患者295人。其中男性130人，年龄从51-79岁(平均年龄：59.4岁)女性165人，年龄从50.78岁，(甲均年龄：57.1岁)随机分成两组，进行局部麻醉。使用sPSS(11.0)软件对各组男女之间进行T—Test，评价件别对两种局麻药物的影响。使用SPSS(11.O)软件对两组患者进行T—Test，评价两种局麻药物对心脏病患者血压和心率的影响。结果：在注射同种局麻药物的情况下，性别因素对患者的血压和心率的影响无显著差异(P>0.05)。结论:对心脏病患者，应用3%甲哌卡因注射后;收缩压升高的程度明显小于2%利多卡因升高的程度。在心脏病患者中应用3%甲哌卡因作为局麻药物，对于心血管影响程度更小。

摘要： 拔牙术后出血是拔牙术后并发症，它与术创处的组织的损伤及护理不当有密切的关系。本文就拔牙术后出血的治疗方法及护理要点做一综述。

摘要： 对长期服用抗凝药物患者的拔牙操作,一直都被口腔颌面外科门诊医生视为禁忌.随着医疗保健水平提高和老龄化趋势,越来越多需要长期或终身行抗凝治疗的患者因龋病、残根等原因前来就诊.如果处理不当,可能导致术后出血或血栓形成等严重并发症.准确评估此类就诊患者的风险,以及如何在降低风险的情况下实施拔牙术,已引起了越来越多研究者的关注.本文就常用抗凝剂及拔牙患者使用抗凝剂注意事项做综述如下.

摘要： 通过临床研究探讨引导性骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)应用于拔牙后位点保存在术后不同时间牙槽骨及附着龈的变化,并进一步探讨了牙槽骨组织学上的变化,将两者的研究结果相结合来共同证明拔牙后位点保存的临床意义.

摘要： 通过临床研究探讨引导性骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)应用于拔牙后位点保存在术后不同时间牙槽骨及附着龈的变化,并进一步探讨了牙槽骨组织学上的变化,将两者的研究结果相结合来共同证明拔牙后位点保存的临床意义.

摘要： 通过临床研究探讨引导性骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)应用于拔牙后位点保存在术后不同时间牙槽骨及附着龈的变化,并进一步探讨了牙槽骨组织学上的变化,将两者的研究结果相结合来共同证明拔牙后位点保存的临床意义.

摘要： 通过临床研究探讨引导性骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)应用于拔牙后位点保存在术后不同时间牙槽骨及附着龈的变化,并进一步探讨了牙槽骨组织学上的变化,将两者的研究结果相结合来共同证明拔牙后位点保存的临床意义.

摘要： 目的:探讨高血压患者实施口腔治疗时应用咪达唑仑、笑气清醒镇静的治疗效果.方法:76例需拔牙的高血压患者随机分为咪唑安定组38例和笑气组38例,咪唑安定组采用小剂量咪达唑仑静脉注射加局部麻醉法拔牙;笑气组采用笑气吸入加局部麻醉法拔牙.记录2组患者镇静前、局麻前、拔牙中及拔牙后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp02),并进行镇静程度(Ramsay评分)、疼痛程度(VAS评分)的观察.结果:咪唑安定镇静组血压低于笑气组(P＜0.05)及血氧饱和度、镇静程度、疼痛程度比较无统计学意义.结论:高血压患者拔牙时应用咪唑安定镇静较笑气镇静具有更直接稳定循环系统作用。

摘要： 目的:探讨高血压患者实施口腔治疗时应用咪达唑仑、笑气清醒镇静的治疗效果.方法:76例需拔牙的高血压患者随机分为咪唑安定组38例和笑气组38例,咪唑安定组采用小剂量咪达唑仑静脉注射加局部麻醉法拔牙;笑气组采用笑气吸入加局部麻醉法拔牙.记录2组患者镇静前、局麻前、拔牙中及拔牙后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp02),并进行镇静程度(Ramsay评分)、疼痛程度(VAS评分)的观察.结果:咪唑安定镇静组血压低于笑气组(P＜0.05)及血氧饱和度、镇静程度、疼痛程度比较无统计学意义.结论:高血压患者拔牙时应用咪唑安定镇静较笑气镇静具有更直接稳定循环系统作用。

摘要： 本发明的一种口腔外科微创拔牙手术用切割手机，属于医疗器械技术领域，相较于传统的切割手机，头部的切割装置的角度可调，市面上也有部分角度壳调节的切割手机，但是调节的角度都固定，基本都是调节完成后再进行作业，再次需要调节时，还得取出调节再进行作业，效率低下，本设计的结构，通过调节机构直接实时调节切割装置与手柄的相对角度，便于医生进行切割牙齿的作业。

摘要： 本发明公开了基于口腔外科的拔牙手术用器械支架，涉及医疗用品技术领域。本发明包括灭菌箱，灭菌箱的内部设置有消毒组件；箱体的上壁铰接有转动板，转动板的上壁固定有控制器，箱体内部的上侧设置有喷雾器；转动筒内部的上侧设置有紫外线灯，转动筒的左方设置有齿环，齿环的左下方对应箱体的内壁固定有电机，电机的动力输出轴上固定有齿轮，且齿轮与齿环啮合连接。本发明通过电机工作带动转动筒转动，带动转动筒内部的拔牙手术器械处于运动状态，使拔牙手术器械的表面均处于紫外线灯的消毒范围内，且通过增设转动板，利用喷雾器使消毒液呈雾状与拔牙手术器械的表面接触，对拔牙手术过程中即将使用的拔牙手术器械进行消毒。

摘要： 本发明公开了一种口腔外科拔牙手术器械支架，涉及手术器械支架技术领域，包括装置主体、消毒机构和减震机构，所述装置主体的顶端设有放置槽，所述装置主体的一侧设有控制面板，所述控制面板的表面设有显示屏和控制按钮，所述装置主体的内部活动连接有消毒放置板。本发明，当需要对手术器械消毒时，首先将器械放在消毒放置板的顶端，随后通过控制按钮控制角度调节液压杆的伸缩使角度调节液压杆的一端在角度调节滑槽内滑动，进而使消毒连接板在旋转件的连接和支撑件的约束下摆动，最后能够使灭菌灯进行多方位的消毒，进而使装置的消毒效果更好，解决了现有的手术器械支架具有消毒效果不好的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于口腔外科的拔牙手术器械支架，包括放置箱与支架杆，支架杆设置在放置箱的底端，放置箱内设置有收纳槽，收纳槽的两侧均设置有滑块，收纳槽通过两组滑块滑动设置在放置箱内，收纳槽内设置有分隔组件；收纳槽上设置有固定组件；放置箱的顶端设置有放置组件；支架杆上设置有收集组件，通过分隔组件可对放置在收纳槽内的手术器械进行有序的放置，以及方便对其进行分类放置，便于后续医务人员的快速查找使用，在进行使用时可将需要使用的手术器械分别放置到放置组件内，方便医务人员进行取拿。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔外科拔牙手术器械支架，包括外壳，所述外壳的底端固定连接有配重块且配重块的底端固定连接有摩擦板，所述摩擦板的顶端左右两侧均固定连接有连接板且连接板的底端固定安装有电动伸缩杆，所述电动伸缩杆的顶端固定安装有轮子，所述外壳的背面固定安装有轴承套且轴承套的内侧壁上转动连接有转杆，所述转杆的顶端固定连接有齿轮且齿轮的表面齿扣连接有齿纹，所述齿纹的左侧端固定连接有移动板且移动板的左侧端固定连接有滑块，本实用新型结构简单、设计新颖，该支架十分方便移动，大大提高了装置的实用性，并且支架能调节储物槽的高度，方便不同身高的医生从储物槽中取出手术器械。

摘要： 本实用新型公开了一种用于口腔手术的拔牙装置，属于口腔手术领域，包括第一钳杆和第一钳把，所述第一钳杆的一端和所述第一钳把的一端固定连接，所述第一钳杆的外表面滑动套设有第一套管，所述第一套管靠近所述第一钳把的一端外表面螺纹连接有第二套管，所述第二套管远离所述第一套管的一端固定有转环，所述转环的内壁上固定有凸台环，所述凸台环滑动嵌套在所述第一钳杆的环形槽内。本实用新型中，转动转环带动第二套管螺纹连接第一套管，使得第一套管拉动两个连杆沿着第一钳杆长度方向移动，两个连杆带动两个第二支板围绕第一支板偏转并带动两个钳脚夹紧患者牙齿，防止医生力量不足夹不住牙齿。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔外科拔牙手术器械支架，包括支架本体，连接杆的一侧设置有摆放盘，摆放盘的底端设置有活动固定架一，连接杆和连接槽的一端均设置有磁板，活动固定架一的一端的一侧设置有活动固定架二，摆放盘的底端设置有角度调节槽和加固槽，加固槽的内部设置有U形伸缩加固杆，摆放盘的一侧设置有密封盖一和密封盖二，本实用新型密封盖一和密封盖二的一端均设置有磁条，密封盖一和密封盖二的一侧均设置有密封垫，密封盖一的内侧设置有活动置物盘，摆放盘和密封盖二的内侧均设置有固定挡板，增加密封垫起到增强密封性能的作用，增加活动置物盘便于操作垃圾的存储，且便于安装和拆卸，增加固定挡板便于器械的固定。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔外科拔牙手术器械支架，包括箱体和容纳腔，所述容纳腔包括上箱体容纳腔和下箱体容纳腔，所述箱体的整体是由上箱体和下箱体铰接而成，所述上箱体是由上箱体底板的一侧表面和容纳框固定连接而成，所述容纳框内部设有多个隔板，所述多个隔板与底板和容纳框固定连接组成上箱体，所述多个隔板将容纳框分割成多个上箱体容纳腔，所述上箱体容纳腔内均放置有不同的拔牙手术器械，所述上箱体容纳腔的体积分别对应该容纳腔内的拔牙手术器械的体积，本实用新型的结构设计合理，内部分区明确，使用便捷，可以成套塑封灭菌、消毒，方便医护拿取，避免造成混淆以及交叉感染，防止医护人员发生职业暴露。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔外科拔牙手术器械支架，包括固定座，所述固定座的底端安设有脚轮，所述固定座的上端焊接有连接筒，所述连接筒的里侧通过安装座安设有电动推杆，所述电动推杆的顶端与固定柱对接相连，所述固定柱的顶端通过连接座固定安设有支撑台，所述支撑台边侧开设有开口，所述开口的里侧通过销轴活动安设有工作台，该实用新型通过支撑台、工作台、架体以及隔条等配合设计，使得在方便对手术机械进行更好区分的同时，能够使得相应的手术器械更好的贴近患者的口腔部位，更加方便工作人员进行手术操作，提升了整体的工作效率，同时也更加方便工作人员进行收纳，结构设计紧密合理，具有很强的实用性，适合推广。

摘要： 本实用新型申请属于口腔医疗设备技术领域，具体公开了一种口腔外科拔牙手术器械支架，包括底座，底座上设有竖直的伸缩杆，伸缩部上设有用于定位伸缩部长度的定位部，伸缩部上端铰接有放置板，伸缩部上端设有用于定位放置板的限位部，放置板上设有凹腔，凹腔内设有多个放置槽，放置槽上设有弹性的套环。本方案主要用于放置拔牙器械，解决了拔牙器械摆放混乱容易给医护人员挑选器械造成不便的问题。