氟牙症

摘要： 目的:了解宜宾市珙县青少年学生氟牙症、龋病及口腔卫生健康状况,为当地制定口腔卫生预防措施提供依据。方法:2020年9—12月采用整群、分层、多级抽样方法,随机抽取珙县933名12~15岁中学生进行口腔健康检查,其中城镇户口学生535人,农村户口学生398人;男生496人,女生437人。重点调查学生氟牙症、龋病、每天刷牙次数等情况。结果:933名受检学生中,氟牙症整体患病率为7.82%,其中城镇学生患病率为7.10%,农村学生患病率为8.79%;933名学生的氟牙症指数为0.38,属于正常范围。933名学生整体患龋率为31.72%,龋均为0.62,其中城镇学生患龋率为27.66%,龋均为0.58;农村学生患龋率为35.92%,龋均为0.68。每天刷牙次数≥2次的学生占52.52%,其中城镇学生(61.69%)多于农村学生(40.21%)。结论:珙县12~15岁中学生氟牙症指数处于正常范围,不存在氟污染情况;整体龋病患病情况较为严重,尤其是农村学生;中学生刷牙情况不太理想,农村较城镇情况差。因此,需加大珙县12~15岁中学生龋病预防控制工作力度,加强口腔卫生健康宣教工作,特别是应加强偏远农村的卫生宣教工作。

摘要： 氟是一种非金属化学元素,其以氟化物的形式大量存在于地壳中[1]。氟化物是人体促进牙齿和骨骼正常生长发育所必需的微量元素之一,然而过量的氟进入人体后,沉积在牙齿和骨骼上,形成氟牙症和氟骨症[2]。氟牙症(dental fluorosis,DF)又称氟斑牙或斑釉牙,由于在牙发育形成期间,机体摄氟过多,导致在同一时期萌出的牙釉质矿物质含量降低且孔隙率增加,使牙齿发生着色或缺损的改变,严重者可同时伴有氟骨症,并引发消化、循环和内分泌等多系统损害[3]。

摘要： 目的 观察过量氟对小鼠成釉细胞样细胞(LS8细胞)中炎症因子表达的影响.方法 取对数生长期LS8细胞进行培养,待细胞密度达到70％-80％时,加入含有2 mmol/L NaF的培养基分别培养0,12,24,48 h,收集细胞,qRT-PCR检测白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)及核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)mRNA水平.另外,加入含有2 mmol/L NaF的培养基分别培养0,8,15,30,60,120 min,收集细胞,Western blotting检测p-P38、P38蛋白表达.结果 NaF干预体外培养的LS8细胞后,IL-1β、TNF-α在培养24,48 h时,IL-6在培养48 h时,及NF-κB在培养12,24 h时mRNA表达均显著增加(P<0.05).NaF干预LS8细胞30,60,120 min后,P38磷酸化显著增加(P<0.05).结论 过量氟可导致LS8细胞炎症反应发生,NF-κB及p38信号通路可能参与其中.

摘要： 目的 调查西藏拉萨市城镇小学生口腔健康状况和口腔保健意识,为当地口腔疾病防治和健康教育工作提供依据.方法 在拉萨市城关区20所小学中,采取整群抽样的方法随机抽取2所小学的藏族学生共504名,进行口腔检查和问卷调查.结果 该人群恒牙患龋率和龋均分别为75.00％和2.18±1.91,窝沟封闭率为3.77％,龋齿充填率为6.81％,第一恒磨牙患龋率为47.62％.女性的恒牙龋均和第一恒磨牙患龋率显著高于男性(P=0.001,P=0.007),氟牙症患病率为61.51％,牙石检出率为71.83％.恒牙患龋率的多因素回归分析结果显示,性别、口腔健康重要性认知、口腔就诊意愿和牙科就诊经历是恒牙患龋的独立影响因素.结论 拉萨地区小学生恒牙龋病患病率高,治疗率低,口腔卫生不良,口腔保健意识差,需继续加强对学校学生和家长的口腔健康宣教工作和医疗资源投入.

摘要： 目的 建立不同程度SD大鼠氟牙症模型,扫描电镜观察牙釉质的微观结构,明确不同程度氟牙症的牙釉质结构变化,为中、重度氟牙症的治疗提供临床参考.方法 选取30只雄性SD大鼠(6周龄),采用随机数字表法分为3组,每组10只,对照组使用不含氟去离子水喂养,低氟组和高氟组分别用质量浓度为50和100 mg/L的NaF去离子水喂养,建立大鼠氟牙症模型.饲养6周后取大鼠下颌切牙,记录各组大鼠牙齿情况,扫描电镜观察其表面及矢状面并进行牙釉质厚度测量.结果 对照组所有大鼠下颌切牙釉质均为棕黄色;低氟组多数呈黄白相间的条纹状;高氟组多数呈白垩色.电镜下正常组大鼠下颌切牙釉柱结构清晰饱满,呈编织状交错排列;中度氟牙症釉柱失去正常编织状结构,似笋尖样单向排列;重度氟牙症釉柱变细,大部分尖端折断;矢状面正常釉质外层结构致密,中间层呈网状,与内、外层界限清晰,内层釉柱结构清晰呈纵向和水平向排列;中度氟牙症外层变薄,中间层结构消失,与内、外层界限仍清晰,内层纵向釉柱清晰,水平向釉柱形态消失;重度氟牙症外层缺失,中间层暴露,内层两种釉柱均萎缩.内层釉质厚度在正常组[(180.71±7.01) μm]、中度氟牙症组[(157.10±11.04)μm]及重度氟牙症组[(121.10±12.56) μm]依次变薄.全层氟牙症釉质厚度在正常组[(241.54±7.76)μm]、中度氟牙症组[(207.42±14.36) μm]及重度氟牙症组[(143.79±14.60) μm]亦逐渐变薄.结论 SD大鼠下颌切牙随氟牙症程度加重外层釉质变薄,甚至消失;内层釉质结构紊乱,釉质厚度变薄.建议中、重度氟牙症的临床治疗慎用强力漂白及微研磨,可采用无创性渗透树脂治疗.

摘要： 目的 研究不同程度氟牙症大鼠模型切牙成釉细胞的自噬及凋亡水平,探讨自噬在氟牙症大鼠成釉细胞凋亡中的作用.方法 48只4周龄Wistar大鼠随机分为6组,通过饮水加75 mg/L和150 mg/L氟离子和腹腔注射10 mg/kg 3?甲基腺嘌呤(3?methyladenine,3?MA)的方法建立氟牙症大鼠模型及自噬抑制大鼠模型.观察成釉细胞形态改变和自噬相关蛋白Bec?lin1、自噬底物蛋白p62、微管相关蛋白轻链3(microtubule?associated protein light chain 3,LC3)及活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase?3)蛋白表达水平,采用SPSS 22.0软件包对免疫组化定量结果进行统计学分析.结果 随着饮水氟离子含量增加,切牙氟牙症表现明显,成釉细胞形态结构紊乱.免疫组化结果显示饮用150 mg/L含氟水的大鼠成釉细胞中Beclin1、LC3和Cleaved Caspase?3蛋白表达量增加,p62表达量下降,比饮用75 mg/L含氟水组大鼠改变更加明显.同时,在相同饮水条件下,3?MA抑制自噬后成釉细胞中Beclin1和LC3表达量下降,p62表达量升高,Cleaved Caspase?3蛋白水平明显增加.结论 氟牙症大鼠成釉细胞中存在自噬,高浓度氟刺激对其诱导作用加强,并且自噬在一定程度上可以保护氟牙症大鼠成釉细胞免受凋亡.

摘要： 目的 了解惠州市12岁人群恒牙患氟牙症的状况,为惠州市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采取多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取惠州市12岁城乡学生1232人,男女均为616人,按第四次全国口腔健康流行病学调查方案中氟牙症的调查方法和标准进行调查研究.统计分析惠州市12岁人群氟牙症的患病情况,观察记录城乡、男女的氟牙症患病率、氟牙症指数.结果 惠州市12岁人群的氟牙症患病率为4.63％,氟牙症指数为0.10.城市12岁人群氟牙症的患病率明显高于农村,差异有统计学意义(χ2=5.862,P=0.015).12岁男性人群氟牙症的患病率与12岁女性人群比较,差异无统计学意义(χ2=0.199,P=0.655).结论 惠州市12岁人群氟牙症的患病率及氟牙症指数均较低,未发现氟牙症流行.

摘要： 目的:评价微研磨糊剂联合家庭美白系统在氟牙症患者美白治疗中的临床效果和满意度.方法:采用Opalustre微研磨糊剂及Opalescence PF 10％家庭漂白系统对随机抽取的50例氟牙症患者进行漂白治疗,使用Crystaleye比色仪观察术后1、3、6个月和1年的漂白效果,利用LOS和VAS量表评价术后各阶段牙齿敏感情况和满意度.结果:漂白前与漂白后各观察阶段的L*、a*、b*值间的差异显著(P0.05).20％的研究对象在术后1月内出现不同程度的敏感症状(P0.05);漂白治疗后1个月患者满意度与敏感度之间有统计学差异(P<0.05).结论:微研磨糊剂联合家庭美白系统治疗氟牙症效果显著,安全且稳定;牙齿颜色变化与满意度之间的相关性较弱,敏感症状对患者术后满意度存在一定的影响.