末节断指再植

摘要： 目的比较采用Ishikawa及Yamano分型的末节再植断指的存活率情况。方法回顾性分析2017年8月—2021年8月桂林市人民医院创伤骨科/显微外科通过手术再植的末节手指离断伤患者共91例113指,其中男性67例78指,女性24例35指;年龄10个月~65岁,平均28.7岁。伤指分布:拇指29指,示指31指,中指28指,环指8指,小指17指。致伤原因:电锯伤51指、利刃伤47指、绞伤10指、脱套伤5指。患者伤后6~8h行急诊断指再植手术,部分指体保存良好患者再植时限可放宽至12h。追踪随访断指存活、感觉恢复及功能恢复情况。所有断指按照Ishikawa分型及Yamano分型进行归类、编组,分为Ishikawa组及Yamano组,对两组末节断指再植存活率进行统计分析比较。结果患者术后门诊或家庭随访3~12个月,平均8.2个月。Ishikawa组Ⅰ型11指,成活10指,成活率90.9%;Ⅱ型25指,成活23指,成活率92.0%;Ⅲ型31指,成活29指,成活率93.5%;Ⅳ型46指,成活42指,成活率91.3%。Yamano组Ⅰ型17指,成活15指,成活率88.2%;Ⅱ型47指,成活45指,成活率95.7%;Ⅲ型49指,成活44指,成活率89.8%。不同Ishikawa分型末节再植断指存活率比较差异无统计学意义(χ2=0.113,P=0.351),不同Yamano分型末节再植断指存活率比较差异有统计学意义(χ2=10.622,P=0.004)。结论末节指体离断位置显著影响断指再植的成功率,对比Ishikawa分型,选择Yamano分型可以更好地预测离断指体存活情况,值得临床推广。

摘要： 目的 探讨不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的应用效果.方法 选取我院2018年10月至2019年10月收治的50例(59指)需要进行末节断指再植的患者作为研究对象,依据治疗方法 的不同将其分为对照组(29指,断指残端修整术)和研究组(30指,不缩短指骨显微外科手术),各25例.比较两组的治疗效果.结果 研究组的再植成活率、治疗优良率均高于对照组(P<0.05).研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究组术后肿痛消失时间短于对照组,术后肿胀缓解程度优于对照组(P<0.05).结论 不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的应用效果显著,可提高断指再植成活率及治疗优良率,促进术后恢复,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨分析末节断指再植患者应用不缩短指显微外科手术治疗的疗效.方法:选取我院2019年2月至2020年2月间收治的末节断指再植患者共44例,将其随机分为对照组与研究组,每组22名患者.其中对照组患者采用传统残端修整术治疗,研究组采取不缩短指显微外科手术治疗.比较两组患者临床疗效,观察2组患者的临床指标.结果:研究组的手术效果、种植成活率比对照组情况好,对照组的不良反应发生率高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将不缩短指显微外科手术应用到末节断指再植患者的手术治疗中,治疗效果显著提高,不良反应发生率降低,临床治疗效果显著,值得临床推广及应用.

摘要： 目的 探讨不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的应用价值.方法 选取2014年1月至2020年12月九江市第一人民医院收治的68例末节断指患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组行传统残端修整手术,试验组行不缩短指骨显微外科手术,比较两组再植有效率、再植后并发症发生率.结果 试验组再植总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再植后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将不缩短指骨显微外科手术应用于末节断指患者中,临床再植效果显著,且并发症发生率低.

摘要： 目的 探讨末节断指再植及创面临床处理方案,总结末节断指再植治疗的临床经验及相关创面处理策略.方法 回顾性分析2008-2017年应用多种方法行末节断指再植2 280例3 000指的病例资料,其中再植处理1 560例1 800指,其他术式覆盖治疗创面720例1 200指.结果 再植1 800指,成活1 730指,失败70指,成活率96.11%.结论 根据末节断指损伤情况采用多种方法行末节断指再植,不仅可以扩大再植适应证,提高断指再植成活率,且可获得良好的外形及功能.

摘要： 目的:评估不缩短指骨显微外科手术,对末节断指再植患者治疗的效果.方法:我院2017年5月～2018年5月,收治了62例末节断指再植患者,结合患者入院编号予以分组,分为观察组和对照组,每组均为31例.观察组采用不缩短指骨显微外科手术治疗,对照组采用传统断指残端修整术治疗,予以比较两组的临床效果.结果:观察组的治疗优良率、种植成活率,和对照组进行比较,均有统计学的意义,P＜ 0.05.结论:应用不缩短指骨显微外科手术,治疗末节断指再植患者的效果较好,同时能提高种植成活率,建议在末节断指再植患者的治疗中应用和推广.

摘要： 目的 探讨末节断指再植不缩短指骨的显微外科治疗效果.方法 选取32例(36指)手指末节断指患者,均采用显微外科技术行不缩短指骨治疗.观察再植指成活率、并发症发生率、指体功能及不良反应.结果 36指中34指(94.44％)再植成活.5指发生血管危象,3指经积极治疗后好转,2指治疗无效失败.术后随访10～12个月,末次随访成活34指的功能恢复优良率为97.06％(33/34).结论 在严格掌握手术指征等前提下,应用不缩短指骨的显微外科手治疗末节断指,再植成活率高,术后恢复效果肯定.

摘要： [目的]总结小儿末节断指再植术后运用放血疗法治疗静脉危象的护理经验, 提高小儿末节断指再植成活率.[方法]回顾分析本科2013年7月—2017年7月20例22指的断指再植术后运用放血疗法的治疗与护理情况, 做好患儿的镇静与镇痛护理, 准确有效地实施放血疗法, 配以小儿特殊的护理.[结果]20例22指再植指中成活19指, 坏死3指.[结论]放血疗法是处理静脉危象的有效方法, 术后患儿镇静与镇痛护理和有效实施放血疗法是小儿断指再植术后发生静脉危象时的关键.

摘要： 目的 分析末节断指再植中不缩短指骨行显微外科手术治疗的价值.方法 选取我院2016年01月～2019年03月收治的40例末节断指再植进行此次研究,按照数字表法将所其中20人分成参照组,剩余20人分成观察组.其中给予残端修整术治疗的为参照组,给予不缩短指骨行显微外科手术治疗的为观察组,分析、比较两组患者的手术效果以及不良反应发生情况.结果 观察组的手术优良率为95.00％,高于参照组75.00％的手术优良率,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的不良反应发生率为5.00％,参照组的不良反应发生率为20.00％,在不良反应发生率方面,观察组优于参照组,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在末节断指再植患者的治疗中给予不缩短指骨行显微外科手术治疗方式,能够显著提高治疗效果,减少不良反应的发生几率,效果显著,值得在临床中应用与推广.

摘要： 目的 总结末节断指再植术后行改良小切口放血治疗的护理体会.方法 2016年1月-2017年5月,对20例(23指)末节离断指体损伤严重,找不到适宜吻合的静脉,而采取只吻合指动脉并于指端侧方即非工作侧小切口放血治疗,通过观察再植指体的血液循环,使用血运观察棒及血液循环对比卡,实施体位护理、疼痛管理、心理护理等一系列护理措施.结果 23指再植术后采取改良小切口放血疗法,21指再植指体成活.结论 改良的小切口放血疗法,不但提高了再植指体放血小切口的湿润度,还可代替静脉回流,缓解静脉危象,术后配合合理的护理措施,可提高再植指的成活率.

摘要： 目的：探讨末节断指再植的手术方法以及放血疗法应用于末节断指再植的疗效.方法：选取2015年6月至2016年6月手指远节断指再植患者3例.男性2例,女性1例,年龄27～45岁,平均年龄37岁,电锯伤1例,排风扇叶片刮断1例,链条勒断1例,通过观察放血疗法,来探讨该手术方式的安全性及疗效问题.结果：3例断指再植(螺纹以远断指)均存活,指端色红润,毛细血管返流试验正常,效果满意.结论：放血疗法既保留患指动脉血运,又防止血管危象,待静脉毛细血管重建后,血管危象危象因素去除,该方法安全、有效.

摘要： 目的：探讨末节断指再植的手术效果，总结末节断指再植的临床经验。rn 方法：我们针对不同的离断情况对末节离断的295例363指进行再植。rn 结果：363指成活341指，坏死22指，成活率93.9%。成活的341指经过0.5-5年的随访外形及功能良好、感觉恢复。rn 结论：根据不同的离断情况采取不同的手术方法对末节断指进行再植，成活率高，而且断指外形良好，感觉及运动功能恢复良好。

摘要： 目的：观察末节Ⅲ型断指再植中吻合动脉静脉或只吻合动脉的临床病例对照。rn 方法：2000年1月～2007年12月收治的174例213个Ⅲ型末节断指,根据吻合血管的不同分为A、B、C三组, A组104指吻合了指腹静脉,B组44指近端指腹静脉与远端动脉做动脉静脉化,C组65指未吻合静脉。比较再植成活率和术后血管危相发生情况。rn 结果：总体成活率为92.3%。重建静脉回流的148指成活144指,成活率为97.3%。未重建静脉回流的65指成活53指,成活率为81.5%。有统计学差异。rn 结论：重建静脉回流是有效提高末节Ⅲ型断指再植成活率,减少静脉危相发生的重要因素。

摘要： 随着显微外科技术在我国的快速发展，对于末节断指再植在我国广大地区已经普遍开展，但是 对于怎么解决静脉回流一直是比较棘手的问题。2002 年3 月以来，浙江省义乌市中心医院手足外科对24 指运用动脉静脉化较 好的解决了末节离断的再植静脉回流问题，随访3～18个月，除两例发生动脉危象坏死行指动脉逆 行岛状瓣修复外，其余断指全部存活。断指外形、功能恢复较好.

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，尤其是涉及一种断指再植术后静脉放血治疗仪及使用方法，包括双通道蠕动泵和静脉放血治疗室，双通道蠕动泵、放血治疗室、输液袋以及引流袋通过相应的通道连接。本发明使用时，输液袋内的肝素生理盐水在双通道蠕动泵的精确控制下缓慢流向静脉放血治疗室，静脉放血治疗室与手指上的放血切口紧密贴合，使静脉放血治疗室充满肝素生理盐水，能避免放血切口因凝血而闭合，同时肝素生理盐水和静脉血的混合液在双通道蠕动泵的精确控制下引流至引流袋。通过此操作，能够确保再植指体的静脉血以预先设定的放血速度缓慢平稳地流出，提高再植指体成活率，避免组织过度损伤和放血切口污染，减少患者痛苦，减轻医护人员工作量。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域。目的在于提供插针式断指再植静脉显微支架，包括呈管状的支架本体，所述支架本体包括桥接段和位于桥接段两端的吻合段；所述吻合段的管壁由远离桥接段的一端朝另一段逐渐变厚，形成圆锥面形的外表面；所述桥接段的外表面朝内凹陷，且桥接段的外表面与吻合段靠近桥接段一端的端面之间形成锚定区，所述锚定区内设置有锚定填料；还包括锚定插针，所述锚定插针用于刺穿血管管壁、外套层和锚定填料，以形成对血管的锚定。本发明能够有效的对血管吻合点进行环向支撑，避免血管吻合点受到压力造成塌陷，通过锚定插针，能够实现快速操作，无需利用缝合线进行缝合，极大的缩短了手术时间，降低了手术操作的难度。

摘要： 本发明公开了一种断指再植术后使用的红外理疗保温箱，包括壳体，壳体的内壁上固定连接有F形板、第一支撑块和用于放置患者已固定完成的手的承重块，F形板上开设有通孔并通过该通孔限位滑动连接有第一滑动杆，第一滑动杆的弧形轮廓上轴向滑动连接有连接架，第一滑动杆的弧形轮廓上固定连接有连接杆和挡板，第一滑动杆上套接有第一弹簧和第二弹簧，第一弹簧的两端分别与连接杆和连接架固定连接，第二弹簧的两端分别与挡板和F形板固定连接，第一支撑块上固定连接有第一活塞筒，第一活塞筒的内壁上轴向滑动连接有第一密封塞。本发明达到了在患者将手伸入壳体后密闭，且可自适应调节温度，避免温度过高或过低对患者造成影响的效果。

摘要： 本实用新型属于医疗辅助设备技术领域，尤其为一种骨科断指再植手术用断指存储装置，包括存储箱壳体和安装在其内部的反转机构以及内桶，所述存储箱壳体的外壁开设有滑槽，所述滑槽内滑动连接有导杆，所述存储箱壳体的内部中间位置处固定连接有分隔柱，所述反转机构包括V形板a和V形板b；将相对应一侧的导杆沿滑槽向上滑动，V形板a和V形板b的顶部开启，V形板a和V形板b的底部相互闭合，将医疗断指废物投放至V形板a和V形板b内，松开把手，在重力作用下V形板a和V形板b的底部打开，医疗断指废物下落至内桶内，同时V形板a和V形板b的顶部相互闭合，可有效防止儿童意外将手部伸入内桶触摸医疗断指废物，造成细菌感染。

摘要： 本实用新型公开了一种用于骨科断指再植手术的断指储存罐，主要包括外罐、内罐、夹层和罐盖，外罐包括保温层、卡座和臂带；内罐上端与外罐上端密封连接，内罐包括吸水层、纱布和密封袋；罐盖活动连接在外罐上端，罐盖包括卡扣、按压开孔器和内罐密封器，卡扣对应卡座设置在罐盖的外侧面，按压开孔器对应注水孔设置在罐盖内部，按压开孔器包括位于开孔器上端的按压头和位于开孔器下端的开孔头，内罐密封器固定安装在罐盖的下表面中部。总之，本实用新型具有结构新颖、成本低、不限定使用场合、快速高效等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种断指再植术后温度监测仪，其特征在于，包括:监测装置、指扣；监测装置外部包括机箱、显示器、报警器、开关、USB；测装置内部包括数模转唤器、单片机、存储器、蓝牙信号接收器；指扣包括塑料壳、贴片温度传感器、蓝牙信号发射器、粘扣带；本实用新型能快速、连续、定量、准确地监测断指再植术后植指温度，通过与正常指温度对比来判断血液循环是否正常，从而提高断指再植术后的监测水平。

摘要： 本实用新型是一种断指再植手术用垫手装置，它是一个气囊支撑体，支撑体的上部有一个手形凹槽将术中的术者手部和腕关节支撑住，气囊壁上有充放气的气咀，气囊体是一个方形台状体，凹槽壁和槽底厚于气囊其他部位的囊壁，以确保凹槽在充气时保持手形状态，气囊体的底部有防滑的凸点行列，以保证在使用时不会滑动，气囊体用橡胶、硅胶等弹性材料做成，气囊体成对配置，左右手各一个，手形凹槽的手心朝上，或手心朝上偏中时的手形槽并有一定倾斜度。本实用新型能够给术者在术的手部、腕关节提供有效支撑，缓解手臂和腕关节因长时间的悬空操作导致的疲劳，避免手抖和误操作，提高手术成功率，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种手外科用断指再植手指固定器，包括支撑板，所述支撑板的内部开设有滑槽，所述滑槽的内部滑动连接有螺纹杆，所述螺纹杆的正面螺纹连接有承重板，所述承重板的一侧固定连接有固定板，所述固定板顶部的两侧均缝制有第一固定带，所述第一固定带的正面缝制有毛面；本实用新型通过支撑板、滑槽、螺纹杆、承重板、固定板、第一固定带、毛面、第二固定带、勾面、束缚带和固定结构的设置，解决了目前的固定器结构单一，固定效果差，使手指易受到伤害，实用性较低的问题，该装置具备可以将手指与手掌和手腕进行组合固定，且可以对固定位置进行调节，便于契合不同手指的优点，值得推广。

摘要： 本实用新型公开了一种断指再植术后恢复治疗用温控装置，包括恒温箱，所述恒温箱顶部的中部设置有支撑框，支撑框内腔的顶部固定安装有防尘网，恒温箱左侧内壁的中部固定安装有恒温加热器，恒温箱内腔的右侧设置有肘托，肘托底部的正面和背面对称固定连接有连接杆，两个连接杆的底端分别固定连接有限位盘，两个连接杆的底部分别设置有支撑柱，两个支撑柱底部内壁的正中分别固定连接有压缩弹簧，两个支撑柱底部内壁的左右两侧分别安装有导向杆，恒温箱内腔的中部设置有臂托，臂托底部的四角分别固定连接有支撑腿。本实用新型所述的一种断指再植术后恢复治疗用温控装置，通过恒温加热器控制温度进行加热促进手部术部血液循环。

摘要： 本实用新型公开了一种断指再植术后智能监测恒温加热仪，包括：底座，底座的底部两两对称开设有矩形孔，底座内置有连杆机构，连杆机构被装配用于驱使四个矩形孔内活动设置有滚轮伸出；灯座，灯座尾端设置有中枢控制盒，中枢控制盒内置有电路板，电路板包括处理模块、编辑输入模块、信号放大以及调理电路、计算模块、驱动电路和功率调节电路。该实用新型提供的断指再植术后智能监测恒温加热仪，当加热灯达到最大功率时，断指部位温度依然没有达到设定温度，就会发出报警来提示医生或者家属调整灯架高度，当加热功率最小时，断指部位温度依然超出设定温度，也会发出报警，来提示医生或者家属调整灯架高度。