断指再植

摘要： 目的 探讨家庭护理路径式管理法在断指再植患者中的应用效果.方法 选择2019年1—12月于医院行断指再植手术的患者40例作为对照组,2020年1—12月于医院行断指再植手术的患者40例作为观察组,对照组接受常规式家庭护理管理,观察组接受家庭护理路径管理法干预,比较两组干预后手功能恢复优良率和家庭照顾者家庭护理技能掌握度评分.结果 观察组患者手功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),家庭照顾者家庭护理技能掌握度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用家庭护理路径管理法对断指再植术患者施加干预,可提高患者手功能恢复优良率和家庭照顾者家庭护理技能水平.

摘要： 目的:观察断指再植治疗手指末节完全离断伤的效果及再植成活率。方法:本研究纳入2018年6月-2019年6月济南市人民医院收治的手指末节完全离断伤患者24例,以数字随机法对纳入的患者分为两组,各12例。对照组患者实施常规手术方式,观察组实施末节断指再植手术。结果:观察组的总有效率高于对照组,观察组患者治疗后的指甲长度、两点间辨别感觉、远端指间关节活动度以及主动活动总程度评分优于对照组,观察组患者治疗后的住院时间、舒适度评分优于对照组,观察组患者治疗后的血管危象发生率术后并发症发生率低于对照组,以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将末节断指再植手术运用于手指末节完全离断伤患者的临床治疗中,能有效提高其断指再植的成活率,且安全性优,可以减少患者住院时间,为其节约经济费用。

摘要： 目的探讨快速康复外科(ERAS)在胫前动脉穿支骨皮瓣桥接断指再植术中的临床应用效果。方法选取2019年1月—2020年6月在焦作市某医院接受胫前动脉穿支骨皮瓣桥接再植术的68例断指患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例,对照组患者术后采用常规护理干预,研究组患者采用ERAS进行干预。比较2组患者术后7 d断指血运恢复情况、断指成活率及并发症发生率,术后3个月干预效果,术后1年断指运动功能及生活质量。结果研究组患者术后断指毛细血管充盈时间、视觉模拟评分法(VAS)评分小于对照组,氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者断指成活率为89.58%(43/48),高于对照组的69.23%(36/52),差异有统计学意义(χ^(2)=6.232,P=0.013)。研究组患者治疗3个月效果优良率为88.24%(30/34),高于对照组的64.76%(21/34),差异有统计学意义(χ^(2)=6.353,P=0.012)。研究组患者术后1年患指握力指数、关节活动度、灵巧度以及Carroll评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1年WHO-QOL100量表中生理、心理、环境、社会关系维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫前动脉穿支骨皮瓣桥接再植术后患者给予ERAS干预有助于改善患者术后断指血供,减轻疼痛,提高断指成活率,改善患者患指的运动功能和生活质量。

摘要： 目前断指再植技术比较成熟,总体成活率在90%以上,但手指比较严重的旋转撕脱性离断再植仍是一个难点,成功率较低。特别是对于拇指旋转撕脱伤并节段性软组织缺损患者,需要同时修复软组织缺损和再植或再造拇指,手术难度极大,更具挑战性且存在很大争论。

摘要： 手指离断可造成神经、血管、肌腱损伤,严重影响患者手功能,断指再植术的发展为断指恢复提供可能。相关数据显示,手指离断患者每年新增约4.5万例,其中50%以上为年轻健康患者,对断指再植需求较高[1]。断指再植术可恢复手指外观及功能,对改善患者生活质量有积极作用[2]。但断指再植指体是否存活与多种因素有关,其中术后血管危象会明显提高手术失败风险。因此,分析断指再植患者术后血管危象发生因素有重要意义。基于此,本研究选取我院断指患者,通过分析断指再植术后血管危象发生的影响因素,为临床制定干预措施提供建议。报告如下。

摘要： 目的评价手外科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果。方法收集2019年2月至2020年8月来我院手外科就诊行断指再植术治疗的病例资料展开研究,从中抽选出46例,按照随机双盲法划分成两组,对照组和观察组各23例,分别接受常规护理和围手术期综合护理,观察比较两组患者的护理满意度、心理状态、手术成功率和生存质量。结果观察组患者的手术成功率为100.00%(23/23),护理总满意度为95.65%(22/23),对照组的手术成功率为82.61%(19/23),护理总满意度为73.91%(17/23),组间差异有统计学意义,(P0.05);护理后,观察组患者的SAS评分(46.22±1.12)、SDS评分(46.52±1.47)均低于对照组(50.33±2.13、50.69±2.29),P>0.05。护理前两组患者的评分(70.22±4.03、70.31±4.12)对比差异无统计学意义,观察组患者护理后的生存质量评分(93.82±6.44)明显高于对照组(82.93±5.55),P>0.05。结论针对手外科行断指再植术治疗的患者实施围手术期综合护理干预能有效提高手术效果,平复患者的负面心态,促使其积极面对生活,值得临床推广采纳。

摘要： 目的:探讨快速康复在断指再植手术患者术后护理中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年12月天津医院手显微外科行显微镜下断指再植手术的50例患者为研究对象。按照入院先后顺序分为两组,2018年1—12月行断指再植的患者为对照组,2019年1—12月行断指再植手术的患者为试验组,每组各25例。对照组围手术期实施常规护理,试验组采用快速康复护理措施。比较两组患者术后再植指功能评分、功能优良率、生活能力评分及术后48 h疼痛情况。结果:试验组患者术后再植指功能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.830,P<0.05)。试验组患者术后1个月、2个月生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=1.720,1.130,P<0.05)。试验组患者术后48 h疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义(t=1.530,P<0.05)。试验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=1.050,P<0.05)。试验组患者再植指功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P<0.05)。结论:应用快速康复理念对断指再植手术患者实施术后护理是安全有效的,可有效减轻患者术后48 h疼痛程度,提高患者再植指功能及生活能力,减少术后并发症的发生。

摘要： 目的探究电针十宣穴结合康复治疗再植手指功能障碍的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月于苏州瑞盛康复医院住院的52例患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规康复治疗组(行常规康复治疗)与电针十宣穴结合康复治疗组(电针十宣穴结合康复治疗),每组26例。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、感觉恢复评分、Lovett肌力分级、主动关节活动度、被动关节活动度。结果治疗前,两组VAS评分、感觉恢复评分、Lovett肌力分级、主动关节活动度、被动关节活动度比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,感觉恢复评分、Lovett肌力分级、主动关节活动度、被动关节活动度均高于治疗前,且电针十宣穴结合康复治疗组VAS评分低于常规康复治疗组,感觉恢复评分、Lovett肌力分级、主动关节活动度、被动关节活动度高于常规康复治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针十宣穴结合康复治疗再植手指功能障碍效果显著,对改善关节活动度具有积极意义,可促进感觉功能恢复,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨断指再植患者采用基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,FTS)理念的围术期护理的效果。方法选取2018年7月-2020年6月就诊的断指再植患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,50例予以常规围术期护理(对照组),50例予以基于FTS理念的围术期护理(观察组)。术后比较两组临床治疗效果及并发症差异。结果观察组优良率(96.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论断指再植患者采用基于FTS理念的围术期护理可促进恢复,降低并发症。

摘要： 作为中国近代第一所官办西医院校,河北医科大学已有120余载的历史,涌现了中国解剖学奠基人张岩、细菌学大师杨俊阶、生理学大师何瑞荣、断指再植先驱凌彤、“南丁格尔”国际奖获得者司堃范等医学大师,以及神经病学专家李春岩院士、中医心血管病专家吴以岭院士、法医学专家丛斌院士、骨科学专家张英泽院士等全国著名医学专家,是中国医疗卫生和教育事业的重要参与者、贡献者和引领者。

摘要： 目的：采用高压氧方法对骨科断指再植患者实施治疗的临床效果进行分析与探究.方法：选取在医院骨科接受治疗的50例实施再植手术的断指患者作为研究对象,将其平均分为对照组与试验组,给予常规措施对对照组治疗,采用高压氧方法对试验组治疗,对比分析两组研究对象的临床疗效以及其甲襞微循环指标情况.结果：试验组患者的总有效率(84.00％)与对照组患者(52.00％)相比明显较高,结果有统计学意义(P＜0.05).试验组患者流态积分、形态积分以及周围态积分等甲襞微循环指标明显优于对照组患者,结果有统计学意义(P＜0.05).结论：采用高压氧方法对骨科断指再植患者实施治疗的临床效果显著,安全可靠,值得推广.

摘要： 目的：探究前列地尔在断指再植中的应用效果.rn 方法：选取医院2014年5月～2015年8月收治的66例断指再植患者,并根据随机法将其分为2组.观察组在基础治疗上加用罂粟碱与前列地尔治疗,对照组在基础治疗上加用罂粟碱与肝素治疗,并对两组患者术后7天断指再植指体变化情况进行对比.rn 结果：观察组患者术后再植指体存活良好率为96.97％,坏死率3.03％;对照组患者术后再植指体存活良好率为93.94％,坏死率6.06％;两组患者存活良好率的对比(P＞0.05).rn 结论：前列地尔对断指再植术后血管危险的出现有效预防,促使再植指体成活率有效提高.

摘要： 总结断指再植患者术后的护理及功能锻炼的要点.回顾2011年3月-2013年3月,科室收治169例(201指)行断指再植术的患者中,坏死11指,成活190指,成活率为94.5％.关节僵硬4指,肌腱粘连6指.断指再植的患者大多为务工人员,文化水平较低,对治疗、护理及功能锻炼依从性差,应加强对其术后的观察、护理及功能锻炼.积极进行健康教育,提高再植手指的成活率及功能恢复.

摘要： 目的：探讨患者断指再植术后末稍血液循环观察要点与护理措施.方法：对2013年1月～2013年12月治疗断指患者的临床效果及采取的缓解患者焦虑状态、解除心理障碍、观察患指血液循环等护理措施,进行了回顾性分析.结果：通过治疗与护理,并及时处理动静脉危象,治愈患者22例,有2例患者因损伤严重而行截指手术;3例患者在活动功能受限后,经功能锻炼后恢复良好.患者均无并发症发生.结论：对断指再植患者实施合理有效的治疗与护理,密切观察患者的病情及局部组织变化,是术后康复的关键.

摘要： 目的：探讨精神分裂患者断指再植的急救措施和护理方法.方法：对4例断指再植合并分裂的病人进行急救,严密观察再植指体的血运情况,给予患者人性化护理.结果：再植指体存活,精神分裂症状得到控制.结论：及时准确全面的整体护理,是病人获得康复的必要条件.

摘要： 小儿手指外伤性离断大部分为生活中意外，以切割伤、挤压伤、机器绞伤为主。断指条件比成人好，只要指体比较完整，绝大部分小儿断指都适应再植。由于小儿各组织发育未完善，功能代偿强，加之小儿好动是天性，再植成活后，可毫无顾及地自然使用伤指，术后功能比成人明显好，因此小儿断指再植的意义更大。而手术的顺利进行与手术室的护士配合密不可分，故手术室护士要熟悉手术步骤熟练配合以保证手术的顺利进行。

摘要： 目的：探讨患者断指再植术后末梢血液循环观察要点与护理措施.方法：对治疗断指患者的临床效果及采取的缓解患者焦虑状态,解除心理障碍,观察患指血液循环等护理措施进行了回顾性分析.结果：通过治疗与护理并及时处理动静脉危象,治愈患者28例,有2例患者因损伤严重而行截指手术;3例患者在活动功能受限后,经功能锻炼后恢复良好,患者均无并发症.结论：对断指再植患者实施合理有效的治疗与护理,密切观察患者的病情及局部组织变化是术后康复的关键.

摘要： 目的：提高断指再植术后的成活率,预防并发症.方法：通过对65例断指再植术后患者进行病情观察与科学护理.结果：65例断指再植术成功率95％.结论：通过对这65例断指再植患者的护理,体会到认真细致地观察病情,及时处理血管危象、疼痛护理,防止血管痉挛对术后成功起着重要作用.

摘要： 随着显微外科技术的发展,断指再植的成活率不断提高,外观和功能也得到持续改善,但是再植手指寒冷不耐受的问题始终困扰着患者和医生,主要表现为手指怕冷、疼痛、指体苍白或发紫,对患者生活质量和工作产生不利的影响,发生率较高,有报告称达到100％.自2013年6月至2015年6月,本院随访了30例再植2年以上的断指患者,分析血流灌注量与手指寒冷耐受状态的相关性,得出再植手指供血动脉数量与寒冷不耐受无统计学意义,末梢血流灌注量与寒冷不耐受有统计学意义的结论.

摘要： 显微外科是指在手术放大镜或显微镜下,借助于精细的器械进行手术操作的一种外科技术,在肢体创伤修复领域,其作用更是举足轻重.面对严重创伤导致的指(肢)体离断、皮肤软组织缺损、神经骨组织缺损,断指(肢)再植、皮瓣(肌、骨瓣)移植手术是挽救肢体及其功能的唯一选择.微血管吻合技术是显微外科在创伤外科领域应用的核心内容。90年代初期，0.3mm外径的小血管吻合技术获得突破，从此显微外科使肢体创伤修复真正进入了“自由王国”。断指再植和皮瓣移植是显微外科在肢体重建领域最常见的应用，周围神经和淋巴管的修复、带血管骨组织及肌肉组织的移植等也离不开显微外科技术的支撑。所以，了解显微外科的内涵，重视甚至掌握显微外科技术，是对每个从事肢体创伤专业医生的必然要求。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，尤其是涉及一种断指再植术后静脉放血治疗仪及使用方法，包括双通道蠕动泵和静脉放血治疗室，双通道蠕动泵、放血治疗室、输液袋以及引流袋通过相应的通道连接。本发明使用时，输液袋内的肝素生理盐水在双通道蠕动泵的精确控制下缓慢流向静脉放血治疗室，静脉放血治疗室与手指上的放血切口紧密贴合，使静脉放血治疗室充满肝素生理盐水，能避免放血切口因凝血而闭合，同时肝素生理盐水和静脉血的混合液在双通道蠕动泵的精确控制下引流至引流袋。通过此操作，能够确保再植指体的静脉血以预先设定的放血速度缓慢平稳地流出，提高再植指体成活率，避免组织过度损伤和放血切口污染，减少患者痛苦，减轻医护人员工作量。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域。目的在于提供插针式断指再植静脉显微支架，包括呈管状的支架本体，所述支架本体包括桥接段和位于桥接段两端的吻合段；所述吻合段的管壁由远离桥接段的一端朝另一段逐渐变厚，形成圆锥面形的外表面；所述桥接段的外表面朝内凹陷，且桥接段的外表面与吻合段靠近桥接段一端的端面之间形成锚定区，所述锚定区内设置有锚定填料；还包括锚定插针，所述锚定插针用于刺穿血管管壁、外套层和锚定填料，以形成对血管的锚定。本发明能够有效的对血管吻合点进行环向支撑，避免血管吻合点受到压力造成塌陷，通过锚定插针，能够实现快速操作，无需利用缝合线进行缝合，极大的缩短了手术时间，降低了手术操作的难度。

摘要： 本发明公开了一种断指再植术后使用的红外理疗保温箱，包括壳体，壳体的内壁上固定连接有F形板、第一支撑块和用于放置患者已固定完成的手的承重块，F形板上开设有通孔并通过该通孔限位滑动连接有第一滑动杆，第一滑动杆的弧形轮廓上轴向滑动连接有连接架，第一滑动杆的弧形轮廓上固定连接有连接杆和挡板，第一滑动杆上套接有第一弹簧和第二弹簧，第一弹簧的两端分别与连接杆和连接架固定连接，第二弹簧的两端分别与挡板和F形板固定连接，第一支撑块上固定连接有第一活塞筒，第一活塞筒的内壁上轴向滑动连接有第一密封塞。本发明达到了在患者将手伸入壳体后密闭，且可自适应调节温度，避免温度过高或过低对患者造成影响的效果。

摘要： 本实用新型属于医疗辅助设备技术领域，尤其为一种骨科断指再植手术用断指存储装置，包括存储箱壳体和安装在其内部的反转机构以及内桶，所述存储箱壳体的外壁开设有滑槽，所述滑槽内滑动连接有导杆，所述存储箱壳体的内部中间位置处固定连接有分隔柱，所述反转机构包括V形板a和V形板b；将相对应一侧的导杆沿滑槽向上滑动，V形板a和V形板b的顶部开启，V形板a和V形板b的底部相互闭合，将医疗断指废物投放至V形板a和V形板b内，松开把手，在重力作用下V形板a和V形板b的底部打开，医疗断指废物下落至内桶内，同时V形板a和V形板b的顶部相互闭合，可有效防止儿童意外将手部伸入内桶触摸医疗断指废物，造成细菌感染。

摘要： 本实用新型公开了一种用于骨科断指再植手术的断指储存罐，主要包括外罐、内罐、夹层和罐盖，外罐包括保温层、卡座和臂带；内罐上端与外罐上端密封连接，内罐包括吸水层、纱布和密封袋；罐盖活动连接在外罐上端，罐盖包括卡扣、按压开孔器和内罐密封器，卡扣对应卡座设置在罐盖的外侧面，按压开孔器对应注水孔设置在罐盖内部，按压开孔器包括位于开孔器上端的按压头和位于开孔器下端的开孔头，内罐密封器固定安装在罐盖的下表面中部。总之，本实用新型具有结构新颖、成本低、不限定使用场合、快速高效等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种断指再植术后温度监测仪，其特征在于，包括:监测装置、指扣；监测装置外部包括机箱、显示器、报警器、开关、USB；测装置内部包括数模转唤器、单片机、存储器、蓝牙信号接收器；指扣包括塑料壳、贴片温度传感器、蓝牙信号发射器、粘扣带；本实用新型能快速、连续、定量、准确地监测断指再植术后植指温度，通过与正常指温度对比来判断血液循环是否正常，从而提高断指再植术后的监测水平。

摘要： 本实用新型是一种断指再植手术用垫手装置，它是一个气囊支撑体，支撑体的上部有一个手形凹槽将术中的术者手部和腕关节支撑住，气囊壁上有充放气的气咀，气囊体是一个方形台状体，凹槽壁和槽底厚于气囊其他部位的囊壁，以确保凹槽在充气时保持手形状态，气囊体的底部有防滑的凸点行列，以保证在使用时不会滑动，气囊体用橡胶、硅胶等弹性材料做成，气囊体成对配置，左右手各一个，手形凹槽的手心朝上，或手心朝上偏中时的手形槽并有一定倾斜度。本实用新型能够给术者在术的手部、腕关节提供有效支撑，缓解手臂和腕关节因长时间的悬空操作导致的疲劳，避免手抖和误操作，提高手术成功率，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种手外科用断指再植手指固定器，包括支撑板，所述支撑板的内部开设有滑槽，所述滑槽的内部滑动连接有螺纹杆，所述螺纹杆的正面螺纹连接有承重板，所述承重板的一侧固定连接有固定板，所述固定板顶部的两侧均缝制有第一固定带，所述第一固定带的正面缝制有毛面；本实用新型通过支撑板、滑槽、螺纹杆、承重板、固定板、第一固定带、毛面、第二固定带、勾面、束缚带和固定结构的设置，解决了目前的固定器结构单一，固定效果差，使手指易受到伤害，实用性较低的问题，该装置具备可以将手指与手掌和手腕进行组合固定，且可以对固定位置进行调节，便于契合不同手指的优点，值得推广。

摘要： 本实用新型公开了一种断指再植术后恢复治疗用温控装置，包括恒温箱，所述恒温箱顶部的中部设置有支撑框，支撑框内腔的顶部固定安装有防尘网，恒温箱左侧内壁的中部固定安装有恒温加热器，恒温箱内腔的右侧设置有肘托，肘托底部的正面和背面对称固定连接有连接杆，两个连接杆的底端分别固定连接有限位盘，两个连接杆的底部分别设置有支撑柱，两个支撑柱底部内壁的正中分别固定连接有压缩弹簧，两个支撑柱底部内壁的左右两侧分别安装有导向杆，恒温箱内腔的中部设置有臂托，臂托底部的四角分别固定连接有支撑腿。本实用新型所述的一种断指再植术后恢复治疗用温控装置，通过恒温加热器控制温度进行加热促进手部术部血液循环。

摘要： 本实用新型公开了一种断指再植术后智能监测恒温加热仪，包括：底座，底座的底部两两对称开设有矩形孔，底座内置有连杆机构，连杆机构被装配用于驱使四个矩形孔内活动设置有滚轮伸出；灯座，灯座尾端设置有中枢控制盒，中枢控制盒内置有电路板，电路板包括处理模块、编辑输入模块、信号放大以及调理电路、计算模块、驱动电路和功率调节电路。该实用新型提供的断指再植术后智能监测恒温加热仪，当加热灯达到最大功率时，断指部位温度依然没有达到设定温度，就会发出报警来提示医生或者家属调整灯架高度，当加热功率最小时，断指部位温度依然超出设定温度，也会发出报警，来提示医生或者家属调整灯架高度。