不稳定型股骨粗隆间骨折

摘要： 目的探究半髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2019年5月至2021年2月本院收治的80例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用动力髋螺钉固定(DHS)法,实验组采用半髋关节置换法,比较两组手术相关指标、并发症发生率及术后Harris髋关节功能评分。结果实验组术中出血量多于对照组,术后卧床时间及术后关节负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。实验组髋关节功能Harris髋关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后非植入物并发症总发生率(10.00%)显著低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后植入物并发症总发生率(5.00%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折效果显著,可加快患者恢复进程,提高患者髋关节功能,减少术后并发症的发生,安全性较高。

摘要： 目的:观察人工股骨头置换术(FHR)与股骨近端抗旋髓内针(PFNA)内固定对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)患者预后的影响。方法:选择河南科技大学第三附属医院2017年3月至2019年3月期间收治的88例高龄不稳定型IFF患者,按随机数字表法分为PFNA组和FHR组,各44例。PFNA组行PFNA内固定术治疗,FHR组行FHR治疗。比较两组患者围手术期指标、髋关节功能及并发症。结果:FHR组术中出血量多于PFNA组,手术时间长于PFNA组,下床活动时间、完全负重时间、住院时间短于PFNA组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FHR与PFNA内固定治疗高龄不稳定型IFF各有优势,均可取得良好疗效,患者预后良好,可依据患者具体情况选取更为理想的术式。

摘要： 目的:比较髋部联合加压交锁髓内钉系统(InterTan)髓内钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在不稳定型股骨粗隆间骨折中的治疗效果。方法:选取2018年4月至2020年8月广州市番禺区第六人民医院收治的42例不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照手术应用髓内钉的种类不同,分为InterTan组15例和PFNA组27例,InterTan组采用InterTan髓内钉进行内固定,PFNA组采用PFNA进行内固定。统计两组患者围手术期相关指标;下地行走时间、骨折愈合时间、完全负重活动时间;术后1、6、12个月的髋关节活动度、髋关节Harris评分和尖顶距;骨折复位质量。结果:围手术期,PFNA组患者的切口长度和手术时间短于InterTan组,术中出血量少于InterTan组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后6个月,两组患者的髋伸屈关节活动度(ROM)、髋内旋–外旋ROM和Harris评分均高于术后1个月,差异具有统计学意义(P0.05);术后12个月,PFNA组患者的尖顶距大于InterTan组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PFNA手术创伤小、时间短、出血量少,可促进患者的快速恢复;InterTan的生物稳定性更佳,两种应用方式具有不同的优势,疗效相当。

摘要： 目的评估远端的稳定在亚洲型防旋股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折中的作用。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月唐山市第二医院和唐山市工人医院收治的110例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按照PFNA-Ⅱ主钉的长度,将患者分为短髓内钉组(54例,采用240 mm短髓内钉,确保三点固定)和长髓内钉组(56例,采用325 mm长髓内钉,确保四点固定)。比较2组患者的手术指标、并发症及随访指标情况。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果长髓内钉组手术时间、术中出血量、住院时间与短髓内钉组比较,差异无统计学意义(P>0.05);长髓内钉组术中透视时间、并发症发生率、部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间、恢复至术前行走能力的比例及股骨干再骨折率均优于短髓内钉组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时长髓内钉组颈干角优于短髓内钉组[(103.53°±6.29°)和(90.37°±5.88°),(139.47°±6.5°)和(116.01°±6.52°)]、Harris评分优于短髓内钉组[(71.40±4.15)和(62.33±4.01)分,(85.79±4.81)和(74.98±4.58)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远端第四点固定因素可确保髓内钉固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折时的四点固定,实现髓内钉整体的远端稳定。针对该类患者采用长髓内钉治疗效果优于短髓内钉,能够降低股骨干再骨折率。

摘要： 目的比较PFN和PFNA-2治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效及预后。方法随机选取2017年5月~2020年5月辽宁省金秋医院骨科收治的骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者120例作为研究对象,随机分为PFN组和PFNA-2组,每组各60例。PFN组给予PFN内固定治疗,PFNA-2组给予PFNA-2内固定治疗,比较两组患者的围术期指标、并发症、髋功能、骨代谢指标和远期随访情况。结果PFNA-2组患者的术中失血量、手术时间及术后引流量均低于PFN组(均P0.05),术前两组患者的Harris评分、BALP、BGP和TRAP比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组术后1、6、12个月的Harris功能评分、BALP、BGP水平均高于术前,TRAP低于术前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论PFNA-2治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者可降低手术创伤和并发症,促进髋骨功能恢复,临床疗效较优,值得临床推广。

摘要： 目的 对比分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术(AFHR)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2016年1月至2019年3月息县人民医院收治的74例不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为PFNA组(37例)与AFHR组(37例),PFNA组患者采用PFNA内固定术治疗,AFHR组患者采用AFHR治疗,对比观察两组患者手术相关情况、髋关节功能以及并发症发生情况。结果 PFNA组患者手术时间明显短于AFHR组,术中出血量、术后引流量均明显少于AFHR组,手术至下床活动时间明显长于AFHR组(t=15.766、12.679、22.652、13.291,P均<0.001);术后6、12个月,PFNA组患者Harris评分均明显高于AFHR组(t=4.798、4.303,P均<0.001);其间,PFNA组患者并发症发生率为13.51%,AFHR组患者并发症发生率为5.41%,两组间无明显差异(χ^(2)=1.420,P=0.233)。结论与AFHR治疗不稳定型股骨粗隆间骨折相比,PFNA内固定术后虽下床活动时间较晚,但可明显缩短手术时间,提高髋关节功能恢复效果,远期疗效更好,值得临床推广应用。

摘要： 目的 探究在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床治疗中应用股骨近端抗螺旋髓内钉手术的临床疗效.方法 在威海市立医院2012年1月～2019年1月期间接收的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者当中抽选52例作为观察对象,应用随机数表法将其分为对照组和观察组,各占26例,分别为患者实施动力髋螺钉手术治疗和股骨近端抗螺旋髓内钉手术治疗,对两组骨折愈合时间、髋关节功能进行比较,分析术后并发症发生情况.结果 观察组髋关节功能评分明显高于对照组,骨折愈合时间较对照组短,术后并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 股骨近端抗螺旋髓内钉手术应用于老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床治疗中效果显著,且安全性较高.

摘要： 目的研讨防旋股骨近端髓内钉手术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响与安全性。方法择取2018年3月至2019年12月扬州市中医院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者104例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各52例,将股骨近端锁定钢板内固定术方案用于对照组患者,将防旋股骨近端髓内钉手术方案用于观察组患者,两组患者均术后观察3个月。比较两组患者围术期临床指标;比较两组患者术前与术后3个月髋关节功能状态(Harris)评分及视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后下床时间、骨折愈合时间、开始负重时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组;术后3个月两组患者Harris评分均较术后当天升高,且观察组高于对照组,术后3个月两组患者VAS评分均较术后当天降低,且观察组低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉手术能有效改善老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床指标与髋关节功能,减轻患者疼痛,且安全性较好。

摘要： 目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨头置换术(BHA)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法 回顾性分析2018-03—2019-07间三门峡市陕州区第一人民医院收治的92例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方法分为PFNA组和BHA组,每组46例.比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及术后2周、6个月和12个月的髋关节功能.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组切口长度9.63 cm、手术时间67.93 min、术中出血量234.47 mL,分别低于BHA组的13.84 cm、72.64 min、345.36 mL,差异有统计学意义(P0.05).结论 对于不稳定型股骨粗隆间骨折的老年患者,PFNA术和BHA术的远期疗效相当.PFNA内固定术的创伤小,而BHA术则有利于患者术后早期下床活动,近期疗效更好.临床可根据患者情况选用合适的手术方式.

摘要： 目的:研究对老年不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)患者使用半髋关节置换术进行治疗的临床效果.方法:从南充市中心医院2019年1月至2020年3月收治的老年不稳定型IFF患者中选取88例患者作为研究对象.采用抽签法将其分为参照组和置换组(44例/组).为参照组患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术进行治疗,为置换组患者采用半髋关节置换术进行治疗,然后对比两组患者的临床疗效.结果:1)治疗前,两组患者的Harris髋关节功能评分相比,P>0.05.治疗后,置换组患者的Harris髋关节功能评分高于参照组患者,P0.05.置换组患者术后卧床的时间、术后患肢可负重的时间均短于参照组患者,P<0.05.结论:对老年不稳定型IFF患者使用半髋关节置换术进行治疗可显著缩短其术后卧床的时间和术后患肢可负重的时间,促进其髋关节功能的恢复,改善其预后.

摘要： 目的:探讨骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.rn 方法:以2011年1月至2013年1月间,收治的80例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组使用骨近端髓内钉固定,对照组使用动力髋螺钉进行固定,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及卫生经济学指标间的差异.rn 结果:观察组患者手术情况和术后恢复情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,住院天数少于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗费用未见显著差异(P＞0.05).rn 结论:骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果明确,其可有效降低手术损伤、提高患者恢复速度、减少相关并发症的发生率.

摘要： 目的:探讨全髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.rn 方法:对广西医科大学第一附属医院在2010年2月至2012年2月间应用人工全髋关节置换术治疗的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折病例进行回顾性研究.共纳入病例23例,其中男性14例,女性9例;年龄在75岁至87岁之间,平均年龄81.7±3.5岁.rn 结果:21例获得完整的临床资料和术后随访,平均随访时间13.7月.Harris髋关节评分,优9例,占42.29％;良10例,占47.62％;优良率为90.48％.随访期间,未发现严重术后并发症.rn 结论:人工全骸关节置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法.

摘要： 目的：探讨不稳定型股骨粗隆间骨折内固定方法及疗效评价。rn 方法：本院对58例股骨粗隆间骨折应用DHS(动力髋螺钉)及PFN内固定手术治疗,同时重视小粗隆骨块复位。rn 结果：DHS(动力髋螺钉)及PFN两组内固定治疗效果优良率均达85％以上,两组效果无明显差异。rn 结论：股骨粗隆间骨折内固定方法的选择主要根据手术医生熟悉的术式而定,只要术中良好复位及固定,术后指导其正确的功能锻炼,绝大多数患者都可获得良好效果。

摘要： 目的：比较锁定加压钢板与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆部骨折疗效,探讨内固定选择的策略.方法：84例老年不稳定型粗隆间骨折随机分为治疗组(锁定钢板)和对照组(DHS),观察两组手术时间、失血量以及术后Harris评分和并发症发生情况.结果：所有患者均获得完整随访,平均随访时间为1.4±0.35年,治疗组手术时间和出血量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组优良率为88.9％,对照组82.1％,术后Harris评分差异有统计学意义(P＜0.05).两组对比,对照组发生髋内翻、内固定失败和骨不连并发症的几率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：锁定钢板和DHS均可用于治疗老年不稳定型股骨粗隆部骨折,但锁定钢板具有较好的治疗效果和较低的并发症发生率,是治疗老年不稳定型股骨粗隆部骨折的较好选择.

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨粗隆间骨折合并外侧壁骨折的内固定，包括，髓内钉杆、拉力螺钉、交锁钉、螺钉和外侧壁锁定钢板；所述髓内钉杆为远端细近端粗并带有一定弯曲度的长轴杆，在髓内钉杆近端设有斜向的螺钉孔；所述外侧壁锁定钢板整体呈拱形，一端为固定端固定在所述髓内钉杆近端顶部，且能够以髓内钉杆近端顶部为中心旋转；另一端设置有开口槽；所述外侧壁锁定钢板主体上还开有若干孔洞，用于植入螺钉固定；所述拉力螺钉一端为螺旋式钻头，中间直径小于所述螺旋式钻头直径，尾端直径大于所述螺旋式钻头直径；使用时所述拉力螺钉的所述螺旋式钻头依次穿过所述的外侧壁锁定钢板上的所述开口槽，和所述的髓内钉杆上的所述螺钉孔。

摘要： 本发明涉及骨科内植入物医疗器械，特别是一种用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的静力性髋螺钉。它包含拉力螺钉、锁定螺钉、侧钢板及连接在侧钢板一端的套筒，其中，在套筒的内前段设有前内螺纹，前内螺纹与拉力螺钉螺纹连接，在套筒的内后段设有后内螺纹，锁定螺钉与后内螺纹螺纹连接。其目的是为了设计一种用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的静力性髋螺钉，使其对股骨粗隆间不稳定性骨折能起到坚强的固定，很好地维持骨折稳定性直至骨折愈合。与现有技术相比，具有静力性固定牢固，可以为医生提供更多的术中选择等优点，临床上明显降低了髋内翻、股骨颈短缩及拉力螺钉退钉等并发症的发生率，治疗优良率高。

摘要： 本发明公开了一种股骨粗隆间骨折大粗隆辅助内固定器，包括四种组合方式：(1)股骨爪B和股骨爪C进行组合通过空心螺钉进行固定；(2)股骨爪A、股骨爪B和股骨爪C进行组合通过空心螺钉进行固定；(3)股骨爪B和股骨爪D进行组合通过空心螺钉进行固；(4)股骨爪A、股骨爪B和股骨爪D进行组合通过空心螺钉进行固定。本发明针对四种不同病型，用来治疗骨折后沟裂等症状的，从医学上是一次突破，使那些骨折和骨裂、骨碎的人们再次站了起来。

摘要： 本发明公开了一种老年性无移位股骨颈或股骨粗隆间骨折简易固定装置，包括纵向的腿部固定板、横向的脚部固定板，所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接，所述脚部固定板在后脚跟位置的两侧设置有防偏横板。所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接的直角处两侧各安装一个脚踝槽护板，上述两护板之间形成脚踝槽。本发明可以舒适的把整个下肢放入槽中。根部有一横木能防治其外偏或内偏。本装置是利用整个下肢的力量均匀的分散于装置两侧和足两侧，踝关节和皮肤无很大的张力，无皮肤牵引疼，无手术风险，无针眼感染等弊端。而且当外展于某一角度时间太长，患者劳累时可以随意调整外展内收角度，不会引起足背的肿胀或诱发下肢血栓形成。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨粗隆间骨折合并外侧壁骨折的内固定，包括，髓内钉杆、拉力螺钉、交锁钉、螺钉和外侧壁锁定钢板；所述髓内钉杆为远端细近端粗并带有一定弯曲度的长轴杆，在髓内钉杆近端设有斜向的螺钉孔；所述外侧壁锁定钢板整体呈拱形，一端为固定端固定在所述髓内钉杆近端顶部，且能够以髓内钉杆近端顶部为中心旋转；另一端设置有开口槽；所述外侧壁锁定钢板主体上还开有若干孔洞，用于植入螺钉固定；所述拉力螺钉一端为螺旋式钻头，中间直径小于所述螺旋式钻头直径，尾端直径大于所述螺旋式钻头直径；使用时所述拉力螺钉的所述螺旋式钻头依次穿过所述的外侧壁锁定钢板上的所述开口槽，和所述的髓内钉杆上的所述螺钉孔。

摘要： 本实用新型涉及骨科内植入物医疗器械，特别是一种用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的静力性髋螺钉。它包含拉力螺钉、锁定螺钉、侧钢板及连接在侧钢板一端的套筒，其中，在套筒的内前段设有前内螺纹，前内螺纹与拉力螺钉螺纹连接，在套筒的内后段设有后内螺纹，锁定螺钉与后内螺纹螺纹连接。其目的是为了设计一种用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的静力性髋螺钉，使其对股骨粗隆间不稳定性骨折能起到坚强的固定，很好地维持骨折稳定性直至骨折愈合。与现有技术相比，具有静力性固定牢固，可以为医生提供更多的术中选择等优点，临床上明显降低了髋内翻、股骨颈短缩及拉力螺钉退钉等并发症的发生率，治疗优良率高。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨粗隆间骨折小粗隆复位固定器，包括牵开片、抓力杆、活动推件、活动螺母和中空结构的钻套，所述通过钻套可以选定合适孔位固定，无需调整固定器的位置，方便快捷；牵开片贴合安装在抓力杆的头部外壁上，通过牵开片反向牵引出导丝，能够加快手术时间；抓力杆、活动推件通过定位铆钉和活动螺母滑动连接，能够使复位固定器适用于不同直径的股骨小粗隆复位调整。采用本实用新型的小粗隆复位固定器，无须广泛地剥离软组织以获得复位，避免了对血运的破坏，方便导入袢钢板固定，固定可靠，不会阻碍骨痂的生长。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨粗隆间骨折大粗隆辅助内固定器，包括股骨爪A、空心螺钉、股骨爪B和股骨爪C，所述股骨爪A、股骨爪B和股骨爪C通过空心螺钉连接，所述股骨爪B固定在转子窝上，所述股骨爪C固定在转子间嵴上，所述股骨爪A固定在大转子上，用空心螺钉将股骨爪A、股骨爪B和股骨爪C进行连接并固定于股骨上。本实用新型的股骨粗隆间骨折大粗隆辅助内固定器，是用来治疗骨折后沟裂等症状的，从医学上是一次突破，使那些骨折和骨裂、骨碎的人们再次站了起来。

摘要： 本实用新型公开了一种老年性无移位股骨颈或股骨粗隆间骨折简易固定装置，包括纵向的腿部固定板、横向的脚部固定板，所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接，所述脚部固定板在后脚跟位置的两侧设置有防偏横板。所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接的直角处两侧各安装一个脚踝槽护板，上述两护板之间形成脚踝槽。本实用新型可以舒适的把整个下肢放入槽中。根部有一横木能防治其外偏或内偏。本装置是利用整个下肢的力量均匀的分散于装置两侧和足两侧，踝关节和皮肤无很大的张力，无皮肤牵引疼，无手术风险，无针眼感染等弊端。而且当外展于某一角度时间太长，患者劳累时可以随意调整外展内收角度，不会引起足背的肿胀或诱发下肢血栓形成。

摘要： 本实用新型涉及骨科医疗器械领域，是股骨粗隆间骨折、骨干骨折外固定架。其主要技术要点及解决的技术问题是球形关节可做偏移轴线70°的调整，球径部采用阿耳弧形相切过渡，避免了应力集中发生断裂现象；D形伸缩杆间采用较好的配合间隙，使其不能转动，只具有伸缩功能，使固定的骨折部位得以较早地承受一定的应力刺激。U形夹结构在架体圆杆上既可做轴线移动，又可做垂轴线圆周360°转动，能随针距和进针平面做适应的调整。锁针下压板下面圆形体的平面上设计为伞形齿纹接触，既能做架轴线垂直向平面上360°的调整，又增加了极大的摩擦力，解决了由于锁针时产生的扭力而导致锁针下压板摩擦力不足的难题。优点是结构合理、稳定性强、各活动关节之间既有相对的独立性，又有相互配合性。