显微修复

摘要： 目的分析严重肢体创伤患者采取显微修复联合重建治疗的效果。方法76例严重肢体创伤患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各38例。实验组接受显微修复联合重建治疗,对照组接受显微修复治疗。比较两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肢体恢复情况[Johner-Wruhs评分、肢体严重创伤评分(MESS评分)]、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分及肌腱回声厚度、肌腱滑动度、围手术期相关指标(手术次数、血运重建时间、住院时间)。结果治疗后,实验组患者IL-6(88.69±11.48)pg/ml、CRP(7.77±1.64)mg/L、TNF-α(0.95±0.31)ng/ml均明显低于对照组的(111.34±13.77)pg/ml、(10.35±2.78)mg/L、(1.33±0.42)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者Johner-Wruhs评分(81.03±9.34)分明显高于对照组的(69.58±9.52)分,MESS评分(2.83±0.82)分明显低于对照组的(3.86±1.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者焦虑评分(40.13±5.79)分、抑郁评分(35.69±7.22)分均明显低于对照组的(46.77±6.38)、(41.57±7.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能评分分别为(73.58±6.72)、(75.36±8.32)、(77.69±9.32)、(73.21±6.46)分,均明显高于对照组的(66.43±6.94)、(67.59±8.94)、(70.46±9.21)、(68.42±7.32),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者肌腱滑动度(14.36±2.58)mm明显大于对照组的(10.98±2.13)mm,肌腱回声厚度(3.59±0.88)mm明显小于对照组的(4.44±1.03)mm,手术次数(3.03±0.92)次少于对照组的(4.31±1.18)次,血运重建时间(129.68±15.67)h、住院时间(15.21±2.33)d短于对照组的(179.21±20.36)h、(21.03±3.58)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对严重肢体创伤患者采取显微修复联合重建治疗可以促进患者创伤恢复,改善肢体功能及肌腱状态,降低炎症因子水平,住院时间明显更短,值得推广应用。

摘要： cqvip:1病例资料患儿女,5岁,因摩托车链条绞伤致左足跟皮肤软组织撕脱游离5 h入院。专科检查:左足跟于跟腱至跖底撕脱游离,撕脱足跟苍白无血运,撕脱组织挫伤严重,足底跖筋膜外露,跟骨结节骨质缺损,跟腱外露。

摘要： 探索序贯康复护理系列方案在四肢骨折合并血管损伤显微修复中的应用效果.方法选取2017年1月至2019年6月收治的63例四肢骨折合并血管损伤患者,随机选取31例为对照组,急诊人院予常规处理后入手术室手术,术后采取常规护理;另32例为观察组,患者入院后迅速评估,从硬指标、软指标及骨折、血管损伤的临床表现快速判断,急诊经CTA准确判断动脉损伤部位、程度,围术期给予程序化镇静、镇痛方案,采取有效保温护理,保证肢体血运重建,恢复肢体功能.采用SPSS 21.0软件对两组患者疼痛评分、皮温、舒适度进行统计学分析,计量资料采用(Mean±SD)描述,采用t检验,均为双侧检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果回顾调查发现对照组出现1例截肢,1例误诊,6例血管挛缩,经治疗后5例皮瓣成活,1例皮瓣坏死;观察组出现1例截肢,1例血管挛缩,治疗后皮瓣部分坏死,采取二期植皮,术后功能恢复良好.两组患者术后各时点疼痛评分,除30 d时疼痛分级指数(PRI)指标无意义外,其余指标两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05);各时点皮温比较、舒适度比较两组差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组31例患者术后发生寒战7例,血管痉挛8例;观察组32例患者均未发生寒战,血管痉挛2例.结论通过早期快速评估,CTA准确判断血管损伤部位、损伤程度,快速、有效恢复肢体血运,围术期给予有效镇痛、保暖措施,预防肢体坏死,减轻术后并发症的发生,较好提高患者生活质量.

摘要： 西安凤城医院手足显微外科为"西安市手足显微外科优势专科""中国显微外科临床基地""中国修复重建外科临床基地""中国医师协会显微外科学分会慢性难愈性创面显微修复基地""欧洲创面管理学会中国授权课程创面管理/创面修复培训基地"。近年来,手足显微外科充分利用资源优势,开展糖尿病足多学科联合诊疗、一站式服务模式,为广大糖尿病足患者带来福音。

摘要： 目的:探讨组合皮瓣修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面的临床应用及效果.方法:选取2013年5月至2018年8月,应用股前外侧穿支皮瓣和小腿腓肠神经营养血管皮瓣组合移植修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面36例,男性29例、女性7例.年龄21～58岁,平均37岁;车祸伤19例、挤压伤8例、火器伤7例、坠落冻伤坏死2例.足踝均为开放性粉碎性骨折36例.均行骨折复位内或外固定.全为慢性感染创面.36例足踝创伤性骨折后骨与皮肤软组织缺损感染,股前外侧穿支皮瓣游离移植与小腿腓肠神经营养血管皮瓣带蒂逆行转位组合的方法予以修复.结果:36例足踝皮肤软组织缺损感染创面,经组合皮瓣移植修复,除有两例伤口再感染部分皮瓣坏死,经清创、扩创负压引流植皮治愈外.其余所有皮瓣全部Ⅰ期成活.随访时间5个月～4年4个月,未出现伤口再感染情况.有11例因外形稍显雍肿而做皮瓣修整,胫骨下端骨不连2例,手术放置抗生素骨水泥治疗后,再植骨固定均于术后6～8个月完全愈合,负重功能恢复良好.移植皮瓣全部成活,软组织缺损感染创面得以修复,肢体保肢成功.结论:游离股前外侧穿支皮瓣组合小腿腓肠神经营养血管皮支皮瓣显微修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面是实用而有效的治疗方法,对促进组织缺损感染创面愈合,缩短治疗时间、重建良好的外形及功能是理想的治疗方法.

摘要： 目的:探讨组合皮瓣修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面的临床应用及效果。方法:选取2013年5月至2018年8月,应用股前外侧穿支皮瓣和小腿腓肠神经营养血管皮瓣组合移植修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面36例,男性29例、女性7例。年龄21~58岁,平均37岁;车祸伤19例、挤压伤8例、火器伤7例、坠落冻伤坏死2例。足踝均为开放性粉碎性骨折36例。均行骨折复位内或外固定。全为慢性感染创面。36例足踝创伤性骨折后骨与皮肤软组织缺损感染,股前外侧穿支皮瓣游离移植与小腿腓肠神经营养血管皮瓣带蒂逆行转位组合的方法予以修复。结果:36例足踝皮肤软组织缺损感染创面,经组合皮瓣移植修复,除有两例伤口再感染部分皮瓣坏死,经清创、扩创负压引流植皮治愈外。其余所有皮瓣全部Ⅰ期成活。随访时间5个月~4年4个月,未出现伤口再感染情况。有11例因外形稍显雍肿而做皮瓣修整,胫骨下端骨不连2例,手术放置抗生素骨水泥治疗后,再植骨固定均于术后6~8个月完全愈合,负重功能恢复良好。移植皮瓣全部成活,软组织缺损感染创面得以修复,肢体保肢成功。结论:游离股前外侧穿支皮瓣组合小腿腓肠神经营养血管皮支皮瓣显微修复足踝非负重区创伤性软组织缺损感染创面是实用而有效的治疗方法,对促进组织缺损感染创面愈合,缩短治疗时间、重建良好的外形及功能是理想的治疗方法。

摘要： 2012年1月,第四届新疆医学会骨科学专业委员会通过民主选举正式成立,同时成立了创伤学组、脊柱学组、关节学组、骨病学组、微创及关节镜学组和显微修复及小儿骨科学组等6个亚专业学组。新疆医科大学第一附属医院曹力教授任主任委员。2015年7月,第五届新疆医学会骨科学专业委员会成立,经过民主选举,曹力教授连任主任委员,本届专委会现有委员89人,主委1名,副主委10名,常委31人。

摘要： 探讨C567根性撕脱伴C8T1不全损伤的显微修复，指出改良Oberlin术式治疗成人C567根性撕脱伴C8T1不全损伤的临床疗效欠佳，术中应结合电生理检测，准确评估移位神经的功能状态，慎重选择。而健侧颈7神经经椎体前路移位直接修复C56-上干术结合副神经斜方肌支或隔神经修复肩胛上神经是治疗成人C567根性撕脱伴C8T1不全损伤的有效方法。

摘要： 通过分析部分尺神经束支移位术(Oberlin术式)或改良Oberlin术式(多组神经束选择性移位术——选择性尺、正中神经部分束联合桡神经肱三头肌支、副神经斜方肌终末支移位术)治疗成人C567根性撕脱伴CBT1不全损伤临床疗效欠佳的原因，探讨健侧颈7神经经椎体前路移位直接修复C56-上干术的手术设计与临床疗效。成人C567根性撕脱伴C8T1不全损伤的显微修复，Oberlin术式或多组神经束选择性移位术(改良Oberlin术式)临床疗效欠佳，术中应结合电生理检测，准确评估移位神经的功能状态，慎重选择。而健侧颈7神经经椎体前路移位直接修复C56-上干术是治疗成人C567根性撕脱伴C8T1不全损伤的有效方法。另外，还应结合肌腱转位、功能性肌肉移植等方法，酌情改善伸腕伸指等腕手部功能。

摘要： 本文针对醋酸纤维素酯电影胶片的气泡病害问题,设计出胶片乳剂层显微修复工艺.该工艺将气泡显微修复与动态检测系统结合,可以准确定位气泡位置、精确测量其长度和宽度,实现目标物观测的二维准确定位,解决了以往修复过程中仅凭借人眼及放大镜下低倍数操作人为误差大以及无法过程实时准确监控修复过程的难题.在修复过程中,通过气泡的穿刺、气泡内污染物的清洗、修复相结合,能够有效恢复胶片记载影像原貌,达到较好的修复效果.

摘要： 目的:探讨修复足跖跗关节以远创面的各种方法及疗效。rn 方法:本组46例，男25例，女21例。年龄6-45岁。致伤原因:车祸伤18例，机器伤14例，重物砸伤12例，冻伤2例。创面分布:跖跗关节以远足背侧32例，第一跖骨头外露9例，踇趾跖侧2例，1-5趾跖侧1例。创面大小2.5cm × 2.5cm-5cm × 8cm。跗外侧动脉皮瓣13例，足内侧逆行岛状皮瓣11例，游离穿支皮瓣9例，前躁上皮瓣6例，跗外侧动脉为蒂小腿前外侧皮瓣6例。rn 结果:本组45例皮瓣均完全成活，1例游离胫后动脉穿支皮瓣术后1夭出现肿胀，皮瓣有张力性水泡，经拆除缝线后发现皮瓣下有积血压迫血管蒂，及时清除，抬高患肢体及应用脱水药物后缓解，皮瓣最终成活。1例足部严重挤压伤并断骨粉碎性骨折病例，术后发生慢性骨髓炎，经扩创死骨清除、置管冲洗后治愈。6例因皮瓣外形臃肿二期行皮瓣整形术。46例均获得随访，随访时间3个月-3年2个月。皮瓣均外形满意，两点辨别觉为5-12mm，皮瓣及供区植皮无溃疡或磨损，行走无障碍。rn 结论:针对不同程度的足跖跗关节以远即前足皮肤软组织缺损，要应用不同的修复方法，以期达到对供区影响小、部位隐蔽、不牺牲主干血管的效果。

摘要： 足部创伤为临床常见伤，由于足是重要的负重、行走、平衡以及缓冲震荡的器官，其生理解剖结构比较复杂。一旦出现组织缺损或损伤，临床修复重建很困难，且术后遗留患足痛，感觉差，负重区溃疡等问题非常棘手。本文介绍了损伤与修复方式选择，浅谈了治疗体会及注意点。

摘要： 显微外科技术在周围神经完全断离损伤中已经得到广泛的运用.但患者在手术后会出现肌肉萎缩和关节挛缩.这些并发症严重影响了患者的生活质量.本文介绍了对上肢周围神经损伤的患者进行了显微术后的康复治疗,并进行了分析研究,效果令人满意.

摘要： 综合应用显微修复、生物蛋白胶充真及术后康复治疗手屈肌腱损伤，防治肌腱粘连。随机抽取９６年以后，我院开展综合疗法治疗的手屈肌腱损伤病人８２例、１２３指、１６９根肌腱为治疗组，同期未用此法者为对照组均随访４个月～１年，按ＴＡＭ测定法评定标准进行观测。治疗组优良率达８１℅，对照组优良率为５４℅，二者有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。

摘要： 本发明公开一种可自动调光源的显微镜激光修复系统，包括：显微镜，用于放大产品；相机，用于获取放大产品的图像；荧光发生器，用于提供所述相机成像的光源；激光修复器，用于修复产品；中央控制器，用于根据所述放大产品的图像控制所述激光修复器进行修复；以及光源检测系统，用于调节供所述相机成像的光源的亮度。本发明具有的有益效果：能够根据光源亮度进行自动调节，提高了精度并延长了寿命。

摘要： 大口径曲面光学元件微缺陷修复用可微调显微检测装置,涉及一种曲面微缺陷检测装置。解决了大口径光学元件表面微缺陷的快速识别的定位精确度差的问题。本发明的暗场检测单元对熔石英光学元件曲面上的所有缺陷进行全口径扫描，并对扫描的微缺陷图像进行处理，确定微缺陷点的尺寸以及在光学元件表面上的坐标位置；明场监测单元对暗场检测单元处理后的微缺陷点进行实时监测，以观察缺陷点的实际尺寸大小；光谱共焦测距单元通过测量该可微调显微监测装置与曲面光学元件表面之间的距离，对表面上任意一微缺陷点进行Z向的精确定位。本发明适用性于学元件微缺陷修复用使用。

摘要： 本发明涉及一种显微CT(Computed Tomography，为通过对显微CT图像中闪烁体缺陷引起的图像伪影进行修复，提高图像的质量。为此，本发明采用的技术方案是，显微CT中闪烁体缺陷引起的图像伪影的修复算法，包括如下步骤：（1）采集本底投影图像即空扫图像；（2）得到标记出伪影区域的掩膜图像；（3）利用显微CT成像设备采集样品图像；（4）进行光照不均匀校正；（5）对样品图像中的相应区域进行修复；（6）对步骤（4）所获取的样品图像中的相应区域进行扩散；（7）交叉进行步骤（5）所述的修复过程和步骤（6）所述的扩散过程，重复此过程直到达到设定的次数。本发明主要应用于显微CT图像处理。

摘要： 本发明公开一种可自动调光源的显微镜激光修复系统，包括：显微镜，用于放大产品；相机，用于获取放大产品的图像；荧光发生器，用于提供所述相机成像的光源；激光修复器，用于修复产品；中央控制器，用于根据所述放大产品的图像控制所述激光修复器进行修复；以及光源检测系统，用于调节供所述相机成像的光源的亮度。本发明具有的有益效果：能够根据光源亮度进行自动调节，提高了精度并延长了寿命。

摘要： 本发明公开一种显微镜检测与激光切割修复模组，包括基板、滑动板、承载板、显微镜、相机、激光切割器和驱动装置；基板的一侧板面设有直线轨道，滑动板通过直线轨道与基板构成沿直线的滑动连接；承载板固设于滑动板上，驱动装置固设于基板上，其驱动部与承载板固连；显微镜、相机和激光切割器均固设于承载板上，显微镜的物镜的轴线和激光切割器的发射头的轴线均能够平行于承载板的移动方向；显微镜的物镜与相机的输入端建立光线通道以供相机的成像芯片成像。本发明具有的有益效果：通过将检测和修复合二为一进行系统集成，实现了同台设备同时运行的目的，显著提高了作业效率和作业精度。

摘要： 本实用新型公开一种显微镜检测与激光切割修复模组，包括基板、滑动板、承载板、显微镜、相机、激光切割器和驱动装置；基板的一侧板面设有直线轨道，滑动板通过直线轨道与基板构成沿直线的滑动连接；承载板固设于滑动板上，驱动装置固设于基板上，其驱动部与承载板固连；显微镜、相机和激光切割器均固设于承载板上，显微镜的物镜的轴线和激光切割器的发射头的轴线均能够平行于承载板的移动方向；显微镜的物镜与相机的输入端建立光线通道以供相机的成像芯片成像。本实用新型具有的有益效果：通过将检测和修复合二为一进行系统集成，实现了同台设备同时运行的目的，显著提高了作业效率和作业精度。

摘要： 本发明提供一种基于骨显微修复外科的穿支皮瓣热源定位预冷贴，涉及医疗设备技术领域，解决了不能够通过结构上的改进在实现液体的快速流动，且不能够在加速液体流动的同时实现温度较高液体与其他液体的快速融合的问题。一种基于骨显微修复外科的穿支皮瓣热源定位预冷贴，包括固定结构；所述固定结构固定在床体上；连接杆，所述连接杆共设有两根，且两根连接杆对称焊接在固定结构上，并且两根连接杆均为圆柱形杆状结构。通过辅助结构和蓄水盒的配合，因叶片B安装在转轴上，且叶片B位于辅助盒内，并且辅助盒和叶片B共同组成了蓄水盒的阻拦式风力降温结构，且通过通孔处喷出的气流还可实现转动转轴手部的风力驱汗。

摘要： 本发明公开了一种显微修复创面的血运状态监测采集装置，包括一温差采集单元、一图像采集单元和一信息收集单元；温差采集单元用以采集移植皮肤和本体皮肤之间的温差，图像采集单元用以采集移植皮肤和本体皮肤的图像，信息收集单元分别连接温差采集单元及图像采集单元，用于以一设定时间周期收集温差和图像，并通过图像计算判断移植皮肤和本体皮肤之间的色差。本发明的血运状态监测采集装置可同时监测移植皮肤和本体皮肤的温差和色差，取代了传统的每隔一段时间用温度笔和目测观察移植皮肤状态的方式，减少了医护人员工作量，同时可避免没有及时检测到移植皮肤血液循环不畅的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种显微修复创面的血运状态监测采集装置，包括一温差采集单元、一图像采集单元和一信息收集单元；温差采集单元用以采集移植皮肤和本体皮肤之间的温差，图像采集单元用以采集移植皮肤和本体皮肤的图像，信息收集单元分别连接温差采集单元及图像采集单元，用于以一设定时间周期收集温差和图像，并通过图像计算判断移植皮肤和本体皮肤之间的色差。本实用新型的血运状态监测采集装置可同时监测移植皮肤和本体皮肤的温差和色差，取代了传统的每隔一段时间用温度笔和目测观察移植皮肤状态的方式，减少了医护人员工作量，同时可避免没有及时检测到移植皮肤血液循环不畅的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种显微修复的反光镜支架，包括物镜主体、套箍架、第一支杆、第二支杆和反光镜框架，所述套箍架套装在物镜主体上，所述套箍架两侧贯穿设置有夹持螺杆，夹持螺杆靠近物镜主体的一端固定有磁垫片，夹持螺杆另一端安装有调节手轮，所述第一支杆通过第一万向关节件与套箍架连接，所述第一支杆远离套箍架的一端通过第二万向关节件与第二支杆连接，所述第二支杆远离第一支杆的一端设置有第三万向关节件，所述反光镜框架内部安装有反光镜，反光镜框架表面上设置有螺纹座，螺纹座内螺旋连接有万向关节件支架。本实用新型整体对于物镜的挤压力较小，不容易在物镜表面形成凹陷以及反光镜整体便于螺旋拆卸更换。