早期气管切开

摘要： 目的探讨早期气管切开联合过度通气治疗重症颅脑损伤(sTBI)患者的临床效果。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月在天津医科大学总医院滨海医院实施治疗的37例sTBI患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组(18例)与试验组(19例)。对照组采取早期气管切开联合常规机械通气治疗,试验组实施早期气管切开联合过度通气治疗,比较两组治疗前、治疗12 h时的脑血流动力学指标[包括颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、脑灌注压(CPP)及脑组织摄氧率(CERO_(2))],记录治疗6个月后两组预后[采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估]。结果治疗前,两组SjvO_(2)、CPP及CERO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12 h时,试验组SjvO_(2)、CPP均高于治疗前,CERO_(2)低于治疗前,且SjvO_(2)、CPP均高于对照组,CERO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访至治疗后6个月,试验组GOS等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开联合过度通气治疗sTBI患者可改善其脑血流动力学,并利于改善患者预后。

摘要： 目的探讨早期气管切开改善重型颅脑损伤患者肺部感染的效果及对患者血气指标的影响。方法选取2019年1月至2021年12月高邮市人民医院收治的重型颅脑损伤患者170例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(85例)。给予对照组患者晚期(颅脑损伤24 h后)气管切开治疗,给予观察组患者早期(颅脑损伤24 h内)气管切开治疗,术后均随访1个月。比较两组随访1个月后的肺部感染率、感染控制率,随访期间的肺部感染控制时间及安全性,术前、术后1个月的血气指标,术前、术后3 d的肺部感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平。结果随访1个月后,观察组患者肺部感染率低于对照组,感染控制率高于对照组(均P<0.05)。随访期间,观察组患者控制感染时间短于对照组(P<0.05)。与随访前比较,术后1个月,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低,且观察组低于对照组;两组患者动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。与术前比较,术后3 d,两组患者血清HMGB-1、esRAGE水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。随访期间,观察组患者发生气胸、皮下气肿、出血、食管气管瘘及低氧血症的患者占比均低于对照组(均P<0.05)。结论早期气管切开治疗重型颅脑损伤有利于降低患者发生肺部感染的风险,加快控制肺部感染的速度,促进患者血气指标的恢复,并减轻炎症反应,具有较高的安全性。

摘要： 目的 探讨早期气管切开对危重颅脑损伤患者脑氧代谢及预后的影响.方法 选取2017年3月至2019年3月本院颅脑损伤患者160例,依据气管切开时间分为早期组(7天),每组80例,两组均采用同一方案治疗,比较两组脑氧代谢、血气指标、感染及格拉斯哥预后评分(GOS)情况.结果 早期组治疗48小时后颈内静脉血氧浓度(CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)水平高于延迟组,脑动脉-静脉氧浓度差(Da-jvO2)水平低于延迟组(P0.05).结论 早期气管切开能够改善危重颅脑损伤患者脑氧代谢和血气变化,减少肺部感染,建议临床推广.

摘要： 目的 分析异丙托溴铵雾化联合早期气管切开在预防重型颅脑损伤术后肺部感染中的应用价值.方法 选取2018年5月至2019年10月郑州市第一人民医院收治的105例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(n=49)与研究组(n=56).均行对症手术治疗,对照组接受注射用糜蛋白酶+盐酸氨溴索+布地奈德混悬液雾化吸入联合早期气管切开,研究组接受异丙托溴铵+盐酸氨溴索+布地奈德混悬液联合早期气管切开.比较两组肺部感染发生率、控制率,记录两组住ICU时间、住院时间及治疗前后血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)].结果 研究组肺部感染发生率为39.29％(22/56),低于对照组的59.18％(29/49),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组PaO2水平均升高,PaCO2水平均降低,且观察组PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤术后患者术后采用M胆碱受体阻断剂雾化联合早期气管切开治疗,可降低肺部感染发生率,提高肺部感染控制率,改善酸碱平衡,缩短患者住院时间,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨早期气管切开术对重型脑外伤患者治疗效果及预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月雅安市人民医院收治的60例重型颅脑外伤患者的临床资料,根据气管切开时间将患者分为早期气管切开组(ET组)和晚期气管切开组(LT组).ET组患者在入院7 d内行气管切开术,LT组患者在入院7 d后行气管切开术,比较不同气管切开时间对重型脑外伤患者治疗效果及预后的影响.结果 与LT组比较,ET组患者入院时合并低氧血症比例明显升高,差异有统计学意义(P0.05).结论 入院时低氧血症可作为重型脑外伤患者行早期气管切开的指标之一.重型脑外伤患者选择早期气管切开术进行治疗,可减少肺部感染及呼吸衰竭发生,缩短IC U住院时间及总住院时间,但不能改善出院GOS评分和住院死亡率.

摘要： 目的:探讨予以颅脑外伤合并出血者早期气管切开对脑氧代谢、神经功能的影响.方法:选取60例颅脑外伤合并出血患者为研究对象,随机分成两组即观察组(n=30)与对照组(n=30),两组均予以急诊处理,对照组在急诊处理24h后实施气管切开操作,观察组在急诊处理24h内实施气管切开,比较两组治疗前后脑氧代谢指标变化与神经功能变化.结果:治疗后24h、48h两组CjvO2、CERO2水平均较治疗前提高,Da-jvO2水平较治疗前降低,但是在治疗后的各时间点各指标水平上则是观察组要明显优于对照组(P<0.05);治疗后48h与7天两组患者神经功能评分均较治疗前降低,观察组评分在治疗后各时间点上均明显低于对照组(P<0.05).结论:针对颅脑外伤疾病且合并脑出血并发症的患者,急诊行对症处理后于24h内尽早地实施气管切开操作,对改善患者脑氧代谢及神经功能的效果显著,值得推广.

摘要： 目的:探讨早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效.方法:选取2018年11月-2019年11月我院收治的颅脑外伤和脑出血患者52例,根据随机数字法分为2组,观察组和对照组各26例,对照组应用常规气管切开术治疗,观察组应用早期气管切开治疗.结果:对照组并发症发生率高于观察组,对照组治疗有效率低于观察组(P<0.05);对照组患者病情控制时间以及住院时间均长于观察组(P<0.05).结论:对颅脑外伤和脑出血患者采取早期气管切开术进行治疗效果显著,降低并发症的发生率,在一定程度上可以控制患者的病情,加快患者的病情恢复,让患者尽快出院,值得在临床上大力推广应用.

摘要： 目的 分析在早期气管切开患者中应用改良型精密雾化器的应用效果.方法 以2017年6月至2019年8月在惠州市中心人民医院就诊的80例喉癌手术患者作为研究样本,按照随机抽样法分为两组,即实验组(40例)与对照组(40例),两组患者在手术后均采用0.9％的生理盐水作为湿化液,在此基础上,实验组应用改良型精密雾化器持续湿化,对照组应用普通医用雾化器持续湿化,对比两组患者的湿化效果以及药液使用情况.结果 调查结果显示,实验组患者的湿化效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者的药液使用情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期气管切开患者中应用改良型精密雾化器能够减少添加湿化液的频率与时间,湿化效果也明显比常规医用雾化器更好,临床应用价值高.

摘要： 目的:探讨对重型颅脑损伤昏迷患者进行早期气管切开联合肠内营养支持治疗的临床效果.方法:选取2019年1月至12月期间重庆市万盛经济技术开发区人民医院收治的98例重型颅脑损伤昏迷患者为研究对象.采用摸球法将其均分为研究组和对照组.对研究组49例患者进行早期气管切开联合肠内营养支持治疗,对对照组49例患者进行常规治疗.治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、治疗期间不良反应的发生情况、治疗前后血气分析指标及炎性指标的变化情况.结果:与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,治疗期间其不良反应的总发生率较低,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)均较高,其动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数、血清降钙素原及C-反应蛋白(CRP)的水平均较低,P<0.05.结论:对重型颅脑损伤昏迷患者进行早期气管切开联合肠内营养支持治疗的效果确切、安全性较高,可显著改善其血气分析指标,减轻其炎症反应.

摘要： 目的:探讨早期气管切开对于重度破伤风在救治过程中减轻肺部感染的临床作用与效果.方法:本次研究选取2010年1月至2019年1月在我院救治的28例重度破伤风患者作为研究对象.在掌握所有患者基本病情的前提下运用常规的综合治疗,并实施早期气管切开治疗,评价患者的治疗效果.结果:在28例患者的救治结果上,共有3例患者死亡、25例治愈,临床治愈率为89.29％,死亡率为10.71％,死亡原因为呼吸衰竭和喉痉挛窒息.结论:通过早期气管切开治疗对于重度破伤风救治中减轻肺部感染具有良好的效果,能够有效提升患者的治愈率,降低死亡率,保证患者的生命健康.

摘要： 本发明目的在于提供一种高效地切开微小切开部的皮肤切开器具以及使用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具具备支架、针、针驱动部、皮肤拉伸部和读取部，上述针和上述皮肤拉伸部设置在上述支架的一端，上述针驱动部设置在上述支架的内部，上述针驱动部能够通过使上述针移动而在与上述支架的一端接触的皮肤上形成切开部，上述皮肤拉伸部能够将上述切开部两侧的皮肤沿着远离上述切开部的方向拉伸，上述读取部通过将上述皮肤拉伸部沿上述针的周围旋转而设定上述皮肤拉伸部，使得连接上述切开部两端的代表线与上述皮肤拉伸部将上述切开部两侧的皮肤拉伸的方向所形成的角度中，较小的角度为45°以、上90°以下，从而高效地切开微小切开部。

摘要： 一种穿刺器、气管切开装置和气管切开方法，气管切开装置包括：用于标记切口线及切口长度的标记装置；用于沿着切口线切开皮肤的刀具；用于在切口处垂直刺入气管内的穿刺器；用于验证穿刺器是否穿入气管内的检验装置；起引导作用的导丝；在穿刺点处进行扩皮的扩皮器；用于引导皮下隧道扩开器、气管装置进入气管的长支持管；创建并扩大皮肤表面到气管之间的通道间隙以形成皮下隧道的隧道扩开器；与气管连通并可从气管内吸取液体的气管装置。采用本发明实施的气管切开方法具有准确估计切口大小，提高穿刺针判断准确率，避免穿刺深度过深的特点，可以有效提高气管切开的安全性。

摘要： 本发明的目的在于提供一种能够有效地使微小切开部开口的皮肤切开器具和利用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具包括：保持部件、针、针驱动部、和2个以上的皮肤伸张组件和识别部，所述皮肤伸长组件具备第一皮肤伸张部和第二皮肤伸张部，所述第一皮肤伸张部和所述第二皮肤伸张部能够使所述线状切开部的两侧的皮肤从所述线状切开部远离，并能够使所述线状切开部的两侧的皮肤在扩展所述线状切开部的方向上伸张，根据利用所述读取部读取到的所述线状切开部的方向从2个以上的皮肤伸张组件中选择1个皮肤伸张组件，使得利用所述读取部读取到的所述线状切开部的方向与利用所述1个皮肤伸张组件使皮肤伸张的方向所形成的角度为45°以上90°以下，由此能有效地使微小切开部开口。

摘要： 本发明目的在于提供一种高效地切开微小切开部的皮肤切开器具以及使用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具具备支架、针、针驱动部、皮肤拉伸部和读取部，上述针和上述皮肤拉伸部设置在上述支架的一端，上述针驱动部设置在上述支架的内部，上述针驱动部能够通过使上述针移动而在与上述支架的一端接触的皮肤上形成切开部，上述皮肤拉伸部能够将上述切开部两侧的皮肤沿着远离上述切开部的方向拉伸，上述读取部通过将上述皮肤拉伸部沿上述针的周围旋转而设定上述皮肤拉伸部，使得连接上述切开部两端的代表线与上述皮肤拉伸部将上述切开部两侧的皮肤拉伸的方向所形成的角度中，较小的角度为45°以、上90°以下，从而高效地切开微小切开部。

摘要： 通过本发明的切开分离器的制造方法可得到切开部位处的起毛少的品质优良的切开分离器。本发明包括：传输原片(S)的步骤(S101)；和相对于原片(S)放入切开刀(72)，以使相对于切开位置处的原片(S)的相切平面内的相切平面角度(θ

摘要： 经皮气管切开术用具有牵拉机构的气管固定装置及方法，涉及医疗器械技术领域，为了解决气管固定装置操作麻烦，使用繁琐度高，人工牵引，操作麻烦，而且两侧用力不均匀容易影响手术操作，气管进行固定件过于靠近开口处，会导致医生操作不方便的技术问题，本发明通过第一包覆机构和第二包覆机构的下端均设置有稳定支撑件，第一包覆机构的一侧设置有第一夹持支撑件，第二包覆机构的一侧设置有第二夹持支撑件，第一夹持支撑件和第二夹持支撑件之间设置有气管倾斜固定机构，可以实现连接操作简单，使得开口张开均匀，便于进行手术，使得医生有充足的空间进行手术，保证手术的操作便利性。

摘要： 本发明涉及医学手术设备技术领域，具体为一种应用于气管切开术的智能化气管套管，包括套管本体和控制系统，所述控制系统包括体征采集模块、数据分析模块、环形气囊和气囊控制模块；所述体征采集模块用于采集患者的体征数据，所述数据分析模块用于根据患者的体征数据分析出开度需求，所述环形气囊嵌设于套管本体的内壁，所述气囊控制模块用于根据开度需求对环形气囊进行充气或放气，从而控制套管本体的开度。本方案能够检测患者的体征数据，并根据其体征数据自动地对套管本体的开度进行控制，减少了医护人员的工作量的同时，也不存在堵管物件易脱落以及卫生安全等问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于气管切开后切口出血的双气囊气管套管，包括套管接头，所述套管接头的端部设置有弯管，所述弯管的表面分别设置有气管内气囊和窗口气囊，套管接头内分别开设有第一气道和第二气道，第一气道与窗口气囊连通，第二气道的口部设置有注气管，并通过注气管与气管内气囊连通，所述第一气道和第二气道的入口处均设置有螺纹槽，分别在第一气道和第二气道口内均螺纹安装有接头塞。该气管套管，通过设置双气囊，可以更好的将气管套筒固定于呼吸道内，有利于避免漏气，使用过程中，两个气囊交替充气膨胀，保证固定，避免长时间挤压气管粘膜，同时，让不受压迫的组织更顺畅的血液循环，从而提高舒适性，方便病人的护理操作。

摘要： 本实用新型提供用于气管切开患者气管切口处的多功能面罩，它包括有外壳，外壳边缘处设有连接扣带，外壳边缘处设有密封边条，密封边条截面呈C形，其内弧面位于外壳一侧，外壳外设有内衬，内衬边缘处与密封边条内弧面一侧连接固定，固定后的内衬与外壳之间形成功能区，密封边条其中一侧连接有吸氧管接，另一侧连接有滴液管接，密封边条底部设有集液口，集液口处的外壳底部延伸形成有集液接头。采用本方案后的结构合理、使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种用于表达气管插管或气管切开患者需求的语音沟通器，属于医疗用具领域，一种用于表达气管插管或气管切开患者需求的语音沟通器，语音沟通器包括沟通选择模块、录音播放器和电源模块；沟通选择模块内设有功能键和多个沟通按键；沟通选择模块与录音播放器连接；每个沟通按键内均通过录音播放器对应录入有提示音。可以在气管插管或气管切开的患者无法口语表达时，可以通过语音沟通器与医务人员进行沟通，在多个沟通按键中选择出患者自身现阶段最想表达的需求，为避免不同地区的患者存在语言沟通障碍，可以根据患者需要选择能听懂而且喜欢的声音播放模式，使得不同地区的患者能够通过录音播放器清晰明确地表达需求。