重型脑外伤

摘要： 目的观察美罗培南治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染的效果。方法回顾性选取2017-01—2020-01河南科技大学第一附属医院重型脑外伤气管切开术后肺部感染患者80例,依据治疗方法分为美罗培南组(n=40)、头孢他啶组(n=40)2组,分析2组患者的病原菌清除情况、临床疗效。结果美罗培南组患者的病原菌完全清除率显著高于头孢他啶组(P<0.05),替换率、再感染率均显著低于头孢他啶组(P<0.05)。在总有效率方面,美罗培南组为92.5%(37/50),头孢他啶组为70.0%(28/50),前者显著高于后者(P<0.05)。结论美罗培南治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染中的效果较头孢他啶好。

摘要： 目的探究改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果及不良反应发生率。方法选取本院2017年7月至2020年7月收治的60例重型脑外伤患者作为研究对象,按照手术方式不同分为参照组(常规外伤大骨瓣手术)与研究组(改良外伤大骨瓣手术),每组30例。比较两组手术前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及不良反应发生率。结果术前,两组GCS评分比较差异无统计学意义;术后,研究组GCS评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率为3.33%,明显低于参照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤患者效果显著,可有效改善患者预后,降低术后不良反应发生率,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨分步控制性减压术在重型脑外伤临床治疗中的应用效果。方法选取重型脑外伤患者78例,随机分为观察组(分步控制性减压术)和对照组(开颅血肿清除及骨瓣减压术),各39例。观察两组治疗效果。结果术后,观察组患者的颅内压、NHISS评分及并发生发生率均低于对照组(P<0.05),GCS评分、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。结论在重型脑外伤的临床治疗中,实施分布控制性减压术,可以获得良好的手术疗效,有助于患者术后自主生活能力的快速、良好恢复,减少并发症的困扰。

摘要： 目的探讨重型脑外伤患者不同时间开始肠胃营养支持对创伤后早期误吸事件和免疫功能的影响。方法选取2018年6月至2021年2月在连云港市第二人民医院神经外科住院的急性脑外伤患者75例,随机分为早期喂养(24~48 h)组(n=35)和延迟喂养(48~120 h)组(n=40),比较两组14 d内反流率、误吸率、吸入性肺炎发生率、免疫指标、并发症等。结果两组反流率、误吸率和吸入性肺炎发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。早期喂养组IgG、IgA、补体C3和C4水平显著高于延迟喂养组(|t|>1.720,P<0.001)。早期喂养组非吸入性肺部感染发生率低于延迟喂养组(χ^(2)=4.728,P<0.05)。结论伤后24~48 h启动早期喂养可能会保护重型脑外伤患者的免疫功能,减少非吸入性肺部感染的发生。

摘要： 目的探讨颅内压监测联合分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果,并分析其对患者神经功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2021年1月深圳市龙岗区第二人民医院收治的60例重型脑外伤患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同的手术方法分为对照组(30例,应用去骨瓣减压术治疗)和观察组(30例,应用颅内压监测联合分步控制性减压术治疗),比较两组患者的治疗效果。结果手术后两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、巴塞尔指数(Barthel)评分明显高于术前,颅内压、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分明显低于术前(P<0.05),手术后观察组患者GCS评分、Barthel评分明显高于对照组,颅内压、NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者预后明显优于对照组(P<0.05)。结论颅内压监测联合分步控制性减压术治疗重型脑外伤可以有效降低患者的颅内压,改善患者的神经功能损害,有利于减少患者并发症发生风险,对于改善患者预后具有积极意义,值得临床应用。

摘要： 目的:临床治疗重型脑外伤疾病通常实施标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术进行,通过研究此两种治疗方式,比较其临床应用效果。方法:回顾性研究本院2019年3月至2021年3月手术治疗的重型脑外伤患者60例,根据患者所采取手术治疗方式的不同将其分为对照组(27例,行常规骨瓣开颅术)与观察组(33例,行标准大骨瓣减压术),对患者的临床资料进行分析,对比不同的手术治疗方式对患者的临床疗效所产生的影响。结果:观察组患者术后并发症(脑积水、颅内感染、脑脊液漏以及脑梗死)总发生率为6.06%,对照组总发生率为25.93%,观察组远低于对照组(P<0.05);观察组患者神经功能缺损情况以及平均颅内压均优于对照组患者(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.94%高于对照组治疗总有效率为70.37%(P<0.05)。结论:对重症脑外伤患者实施标准大骨瓣减压术,其临床疗效更为理想,可以有效的减少患者术后并发症发生的概率,还明显的改善了其预后效果。

摘要： 目的 分析对重型脑外伤患者实施早期分级康复护理措施对其认知功能以及并发症发生率的影响.方法 64例重型脑外伤患者,根据护理措施的不同分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用常规的临床护理措施,观察组在常规护理的基础上根据患者病情早期实施分级康复护理措施.比较两组患者护理前后的认知功能、并发症发生情况.结果 观察组患者定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维运作评分分别为(13.35±1.25)、(15.63±1.72)、(11.24±1.33)、(11.52±0.75)、(23.14±0.58)、(21.24±1.87)分,均高于对照组的(9.47±0.58)、(12.85±1.63)、(8.49±1.15)、(9.94±0.48)、(18.24±0.37)、(16.68±1.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率3.13％ 低于对照组的18.75％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期分级康复护理能够改善重型脑外伤患者的认知功能,降低并发症发生率,具有临床推广价值.

摘要： 目的 探讨分步控制性减压术对重型脑外伤的临床疗效.方法 114例重型脑外伤患者,按随机抽样法分为对照组和研究组,每组57例.对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,研究组采取分步控制性减压术治疗.比较两组患者术前、术中、术后当天、术后6个月的颅内压变化情况,并发症发生情况,术后6个月预后情况.结果 术前,两组患者颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后当天、术后6个月,研究组患者颅内压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率为5.26％,低于对照组的21.05％,差异具有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分为(4.66±0.21)分,高于对照组的(2.69±0.17)分,差异有统计学意义(t=55.048,P<0.05).结论 分步控制性减压术对重型脑外伤的临床疗效显著,可有效减轻患者术后近远期颅内压水平,预防术中、术后并发症,并有效改善患者预后,可临床借鉴.

摘要： 目的:探究用分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果.方法:将2018年10月至2020年10月期间衡水市第四人民医院收治的80例重型脑外伤患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为参照组和观察组.对参照组患者进行开颅术联合去骨瓣减压术.对观察组患者进行分步控制性减压术.然后,比较两组患者术后恢复的效果及术后并发症的发生率.结果:观察组患者术后的预后良好率高于参照组患者,其术后并发症的发生率低于参照组患者,P<0.05.结论:用分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果很好,可降低患者术后并发症的发生率.

摘要： 目的:探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床疗效.方法:2018年2月-2020年2月收治重型脑外伤患者66例,根据手术治疗模式不同分为两组,各33例.对照组采用开颅血肿清除及骨瓣减压术治疗,试验组采用分步控制性减压术治疗.比较两组治疗效果.结果:试验组术后恢复情况良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自主生活能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重型脑外伤患者使用分步控制性减压术治疗,能够提高患者术后恢复效果和自主生活能力,同时减少相关并发症的发生率.

摘要： 目的：探讨高压氧对重型脑外伤患者康复治疗的影响,以供临床参考.方法：将我院2010年9月至2012年8月收治的重型脑外伤患者89例纳入本研究,根据随机原则分组.对照组患者接受常规治疗联合康复功能训练,实验组患者在此基础上辅以高压氧治疗.对比两组在肢体运动功能、日常生活活动能力等方面的差异性.结果：与对照组对比,发现实验组FMA评分、Barthel指数均明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.05).结论：高压氧对重型脑外伤患者康复具有一定的辅助治疗效果,在改善患者运动功能、提高日常生活活动能力方面具有一定的优越性,今后可将其作为重型脑外伤患者康复治疗的有效辅助措施进行临床推广.

摘要： 随着危重患者治疗技术的进步,临床许多危重患者需要长时间机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗,对需要长时间MV的脑外伤患者进行气管切开(气切)已成为重症医学科病房(ICU)或外科病房的重要手段.同时,经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)作为一种操作简单的微创气切技术已普遍应用在ICU.本文回顾性分析了医院自2001年5月至2010年12月167例重型脑外伤患者气切情况，以探讨气切时机对重型脑外伤患者的影响。研究显示早期气切组显著缩短重型脑外伤患者经口插管MV时间、气切后MV时间、总MV时间，并缩短患者气切后住ICU时间和ICU住院时间。对神经意识损害重型脑外伤MV患者，选择7天内气管切开时机具有很好的益处。主要表现在缩短了经口插管MV时间、气切后MV时间和总MV时间，同时，显著减少了患者ICU住院时间，提高了ICU的效率，但对患者的预后没有影响。

摘要： 本研究回顾性分析某院10年间收住ICU并行PDT的重型脑外伤患者174例,均采用Griggs操作技术,即经导丝导引下经皮扩张钳气管切开技术。实验结果显示早期气切提供了对神经意识损害的MV患者的有利效益。我们认为主要表现在有利于患者缩短MV时间和ICU住院时间，提高了ICU的效率，但对患者的预后没有影响。

摘要： 目的：评价气管切开(气切)时机对重型脑外伤的影响。方法：回顾性分析2001年5月至2010年12月采用经皮扩张气管切开术(PDT)行气切的需长时间机械通气(MV)、格拉斯哥(GCS)评分小于9分的重型脑外伤患者167例。依据经口插管MV时间≤7d行PDT为早期气切组(ET)，>7d为晚期气切组(LT)，比较两组患者在临床基础特征、口插管MV时间、PDT时间、PDT后MV时间、总MV时间，PDT后住ICU时间、ICU住院时间和住医院时间以及死亡率，并进行相关性分析。结果：167例气切患者，ET组81例、LT组86例，两组在年龄、性别、急性生理慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、GCS评分、创伤指数评分和开颅手术均无显著差异(P>0.05)。ET组显著缩短了口插管MV时间与PDT时间(5.16d±1.33 d vs 11.64 d±4.25d，P=0.000)以及PDT后MV时间(中位数：15.0 dvs.17.0 d，P=0.028)和总Mv时间(中位数：18.0 d vs.26.0d，P=0.037)，同样缩短了PDT后住ICU时间(中位数：16.0 d vs.21.0 d，P=0.005)和ICU住院时间(中位数：21.0d vs 32.0d，P0.000)。但两组在住医院时间(中位数：62.0 vs 68.0d，P=0.497)、ICU死亡率(17%vs.14%，P=0.553)和住院死亡率(25%vs.28.4%，P=0.645)均无差异。相关分析总MV时间与PDT时间呈正相关(r=0.552，P<0.001)附图，多因素分析总MV时间是ICU住院时间延长的独立危险因素(P<0.001)。结论：重型脑外伤患者行早期气切可缩短MV时间和ICU住院时间，但不影响患者的预后。对重型脑外伤患者气管切开时机宜采用7天内进行。

摘要： 目的：利用18氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose 18 F-FDG)正电子发射断层显像(positron emis-sion computed tomography PET)对重型脑外伤患者测定脑葡萄糖代谢,探讨其在高压氧治疗前后对脑功能复健的临床应用价值。方法：将46例发病2周内生命体征平稳的重型脑外伤患者随机分为高压氧(Hyperbaric oxygen HBO)组和对照组;对照组治疗采用临床常规治疗,HBO治疗组在常规治疗的基础上实施21次以上HBO治疗,在治疗前后分别进行PET-CT扫描、Glasgow昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评价及神经功能缺损(disability rating scale DRS)的测定对其进行评估和比较。结果： 46例重型脑外伤患者第一次PET-CT扫描的正常区与损伤区总均值有显著性差异(P0.05)；第一次与第二次HBO组损伤区总均值比较均有显著性差异(P<0.01),HBO组GCS评价及DRS的测定比较均有显著性差异(P<0.01)；而与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论：利用18F-FDG PET测定证明HBO对重型脑外伤患者治疗能显著改善损伤脑组织葡萄糖代谢活性提高,特别对能增加脑干及网状激活系统功能复健,有利于觉醒态；对判断重型脑外伤预后具有重要意义。

摘要： 重型脑外伤患者常常并发胃肠功能障碍，本文运用中医学理论，结合临床常见症状、体征及病情变化特点，分析探讨其病机、辨治思路及方药。

摘要： 本发明提供了一种具响应释放和营养神经功能的颅脑外伤术后可注射水凝胶的制备方法。本研究将具有自组装成颅脑外伤术后可注射水凝胶兼基质金属蛋白酶响应分解的三聚甘油单硬脂酸酯（TGMS），通过亲疏水作用包载具有活性氧相响应的PPS120‑OH及营养神经的姜黄素；通过局部注射在脑外伤术后部位，达到快速响应释放并发挥抗炎及营养神经的作用；通过水凝胶注射给药，避免了全身的血液循环降解及血脑屏障的影响，同时达到响应创伤特定微环境，逐层响应释放药物进而发挥抗炎症及营养神经的双重作用。具备临床应用性和现实的治疗意义。

摘要： 本发明公开了一种3D打印重型颅脑外伤去除颅骨保护装置，包括帽体和钛合金网套，所述帽体的右侧壁上开设有缺口，且帽体的右侧外部通过销轴铰接有与缺口相匹配的弧形透明盖板，所述帽体的内顶壁底部固定安装有第一橡胶块、内部带有插孔的第二橡胶块和内部带有插孔的第三橡胶块。本发明，不会影响患者的视线，可防止较大的风吹进帽体的内部，从而避免重型颅脑外伤去除颅骨的患者的病情加重，可有效防止触碰到重型颅脑外伤去除颅骨患者的伤口，可以稳定的穿戴在重型颅脑外伤去除颅骨患者的头部，且可通过通气孔对帽体的内部进行换气，对重型颅脑外伤去除颅骨的患者有较好的保护作用，值得推广和普及。

摘要： 本发明公开了一种转铁蛋白受体抑制剂Ferristatin‑II在制备治疗脑外伤药物中的应用，本发明阐明了脑外伤后TfR1表达的时程变化过程以及Ferristatin‑II干预对于TfR1表达的影响，确定了Ferristatin‑II最佳治疗时间；同时于脑外伤后30min～1h腹腔给Ferristatin‑II，采用尼氏和FJB染色的方法证明了Ferristatin‑II减轻了脑外伤后神经元的损伤；证明了Ferristatin‑II影响了脑外伤后铁代谢相关蛋白表达并且对脑铁含量增加和铁沉积具有改善效果；证明了Ferristatin‑II可显著改善TBI后脂质过氧化；结合体外实验揭示了Ferristatin‑II的保护效果与逆转TBI引起铁过载和脂质过氧化物堆积有关；本发明为利用Ferristatin‑II作为治疗颅脑损伤的一种新型药物提供了依据。

摘要： 一种脑外伤意识障碍患者用意识唤醒及肢体锻炼设备，有效的达到了可对病人进行多体位唤醒锻炼的目的，包括支撑板，所述支撑板的下方有支撑架，支撑板的下方有固定板，支撑板的上侧有背板，背板的下侧有臀板，臀板的下方有第一腿板，第一腿板的下方有第二腿板，臀板的右侧有连接块，支撑架的下侧有锻炼架，锻炼架的下方有第二理疗板，第二腿板上有助行板，本发明结构新颖，构思巧妙，通过本设计有效的增加了可适应不同的型号的病床的目的，达到了对患者进行隐私防护的目的，增加了可对患者进行声音意识唤醒的功能，实现了对患者膝关节与踝关节尽心被动训练的目的，达到了可对双腿进行不同程度锻炼的功能。

摘要： 本发明实施例公开了一种基于VR设备的脑外伤上肢运动障碍康复系统，包括：VR设备，用于根据患者的当前诊断信息以及目标患者的身体信息，向患者规划上肢运动康复虚拟模型，进而对患者的上肢运动进行虚拟引导；捕捉模块，用于捕捉患者基于虚拟引导的跟随动作；传感交互模块，用于获取患者在上肢运动康复过程中的交互信息；反馈模块，用于根据交互信息以及跟随动作，判断患者的上肢运动的标准性，并基于标准性，确定对患者的康复反馈信息，并反馈到VR设备进行呈现，供目标患者观看调整。通过对患者在康复过程中的康复轨迹进行引导以及跟踪，来提高训练效率，且通过反馈康复信息，可进一步提高康复效果。

摘要： 本发明公开了一种颅脑外伤用敷料及其制备方法；属于药物领域；其步骤包括：壳聚糖纤维层的制备：将改性壳聚糖溶于醋酸溶液中制得改性壳聚糖溶液；将纤维素无纺布浸渍改性壳聚糖溶液中超声处理，然后置于热压机中保压压制，得到壳聚糖纤维层；抗菌纤维层的制备：将纤维素无纺布浸渍在含有抗菌剂的溶液中超声处理，然后置于热压机中保压压制，得到抗菌纤维层；敷料的制备：依次将壳聚糖纤维层、抗菌纤维层采用扎线固定在外层，灭菌包装，得到颅脑外伤用敷料。该敷料具有较好的吸水性、抗菌性与体外凝血性能，其对伤口也具有较好的愈合效果。

摘要： 本实用新型涉及颅脑外伤急救领域，特别是涉及一种重型颅脑外伤患者急救的物联网系统，包括患者体征监测装置、急救转运装置和联网诊疗进度控制中心，患者体征监测装置，包括移动式监测仪器和佩戴式近场识别装置，移动式监测仪器采集心率、血压、血氧等常用参数，通过联网将移动式监测仪器数据传输至联网诊疗进度控制中心，该重型颅脑外伤患者急救的物联网系统，诊疗过程实时跟踪，多设备配合，提高重型颅脑外伤患者急救环节的救治效率。

摘要： 一种脑外伤治疗头部固定装置，有效的解决了不便对患者头部有效固定的问题；包括倒T形的主体，主体上开设有前后贯通的放置槽，主体内左右两侧分别转动连接有前后轴向的导杆，导杆后端同轴设有圆盘，圆盘后端面上开设有螺旋形且开口朝后的辅助槽，辅助槽内滑动连接有前后轴向的推杆，主体内滑动连接有两个与圆盘一一对应的辅助杆，两个辅助杆的相背端分别与其对应侧的推杆转动连接，两个辅助杆的相对端均伸入放置槽内且设有弧形的固定板；本实用新型结构巧妙、使用方便，推动推板便于带动两个固定板的相对或相背移动，便于对患者头部更好的固定。

摘要： 一种脑外伤患者术后护理康复装置，有效的解决了现有换药装置不便调节高度及角度的问题；包括控制盒，控制盒内滑动连接有上下方向的滑杆，滑杆后端设有开口朝后的C型卡块，控制盒内转动连接有前后轴向的转轴，转轴右端贯穿控制盒，转轴左端同轴设有位于C型卡块右方的圆盘，圆盘左端面上设有螺旋块，C型卡块卡在螺旋块上，滑杆上端贯穿控制盒且设有矩形盒，矩形盒内设有前后轴向的限位盘，限位盘上同轴转动连接有可前后移动的连接轴，连接轴左端同轴设有转盘，转盘及限位盘的相对端分别沿其圆周方向设有多个限位齿，转盘经限位齿与限位盘啮合，连接轴上端设有上下方向的竖杆，竖杆上端贯穿控制盒且设有弧形板；本实用新型结构巧妙、使用方便。

摘要： 本实用新型的目的是为了解决现有的不易对儿童术后头部进行保护的问题，公开了一种儿童颅脑外伤术后预防压力性损伤无菌枕，包括枕头本体，所述枕头本体中部装有导向片，所述导向片中部开有通槽，所述枕头本体左右两侧对称连接有连接板，所述连接板表面对称装有筒架，所述筒架之间装有第二转轴，所述第二转轴表面固定套装有转筒，所述转筒外缠绕有无菌棉布，所述连接板顶端固定安装有支撑板，所述支撑板内侧面固定连接有连接杆，所述连接杆内端固定安装有电机，所述电机与枕头本体之间固定连接有支撑架。本实用新型的枕头可以对无菌棉布进行更换，同时也具有对患者头部扶正的作用，防止头部转动，更好的对患者进行保护。