重症破伤风

摘要： 目的 探讨评价成人重症破伤风患者应用综合治疗方案的治疗效果,为同类研究提供参考借鉴.方法 自以2017年10月开始,采用综合治疗方案为在我院就诊治疗的成人重症破伤风患者进行治疗,截至2019年12月共治疗42例患者,记录并总结所有患者的治疗效果.结果 42例患者采用综合治疗方案后,39例患者治愈,治愈率为92.86％,3例死亡患者中,2例因气管切开不及时,1例因感染导致.随访显示5例患者出现背部僵硬、轻微抽搐等问题,经指导治疗后痊愈,半年后全部39例患者基本痊愈.结论 将综合治疗方案应用于成人重症破伤风患者可以有效提高患者治愈率,且给予气管切开及呼吸机辅助,能加强重要器官保护,效果显著,可以推广、应用.

摘要： 目的 探讨重症破伤风患者在镇静治疗中应用Richmond评分(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)评分的效果.方法 对收治13例重症破伤风患者应用RASS评分指导镇静治疗,观察患者镇静前后生命体征变化,及住院期间将RASS评分控制在-4～-3分之间患者呼吸系统、循环系统和神经系统方面情况.结果 使用RASS评分指导重症破伤风患者镇静治疗期间,患者病情明显改善,13例重症破伤风患者均治愈,无不良事件发生.结论 在重症破伤风患者镇静治疗过程中,使用RASS镇静评分量表,将镇静评分控制在-4～-3分,在救治重病破伤风时是可行的.

摘要： 目的:探究肌松剂、镇静镇痛剂联合机械通气治疗对重症破伤风的效果.方法:选择2018.01-2020.12的36例重症破伤风为研究素材.随机数字法分成对比组、实验组,各18例.对比组采用常规综合治疗,实验组采用常规综合治疗+肌松剂、镇静镇痛剂联合机械通气治疗.以治疗效果、并发症情况、临床指标情况为评价指标.结果:相比于对比组,实验组的治愈度更高,并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(T=5.806/8.862,P<0.05);相比于对比组,实验组的住ICU时间、住院时间、每小时抽搐次数、抽搐持续时间、HR、MAP更低,差异均具有统计学意义(T=2.945/2.468/5.340/5.431/2.605/6.438,P<0.05).结论:进行肌松剂、镇静镇痛剂联合机械通气治疗,能显著提高治愈率,并降低并发症发生率,并显著改善各临床指标,具有巨大优势以及推广价值.

摘要： 目的 探讨重症破伤风并发多器官功能障碍综合征(MODS)的ICU综合干预效果.方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月该院急诊科收治的成人重症破伤风并MODS 6例资料.结果 6例患者经镇静镇痛、呼吸支持、血流动力学监测等ICU综合干预后,好转出院5例且随访无后遗症,因感染及多脏器功能不全死亡1例.结论 对于重症破伤风并MODS患者,以ICU为平台进行全方位综合干预是积极有效的.

摘要： 目的 分析成人重症破伤风患者的临床诊治关键环节.方法 回顾性分析2013年1月至2019年6月西安交通大学第一附属医院外科ICU收治的6例成人重症破伤风患者的临床特点和治疗方法.结果 6例成人重症破伤风患者均有明确外伤史,但预防接种史不详.平均年龄(49.5±7.25)岁,潜伏期(4～12)d,其中Ablett分级 Ⅲ级2例(33.3％),Ⅳ级4例(66.7％).张口困难是早期和典型的临床症状.5例患者气管切开并行机械通气,平均机械通气时间(9.67±4.13)d,后均继发肺部感染;4例患者并发自律性不稳定;2例患者并发横纹肌溶解,其中1例行连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗.经积极治疗后,2例Ⅳ级患者放弃治疗,自动出院后死亡,死亡原因为难以控制的抽搐、感染及多脏器功能不全;4例患者(2例 Ⅲ 级,2例 Ⅳ 级)治愈后出院.ICU平均住院时间(25.33±13.92)d,死亡率为33.3％.结论 以控制抽搐和自律性不稳定为重点,以积极的气道管理为核心,通过早期评估分级和重症监护,制定个体化精准镇静方案,结合并发症处理和接种免疫是治疗重症破伤风的有效措施.

摘要： 目的 浅谈重症破伤风感染的救治临床效果.方法 以2016年4月至2019年4月于我院治疗的27例重症破伤风感染患者为例,回顾分析27例重症破伤风患者的临床资料、救治经过以及特点,总结重症破伤风患者的救治经验以及效果.结果 27例重症破伤风患者中,有23例患者在入院40-52 h给予了气管切开并采用呼吸及辅助呼吸治疗,患者最终痊愈并出院.4例患者入院90 h后给予气管切开,但未采取呼吸机辅助呼吸治疗,其中因呼吸痉挛发生死亡的患者有1例.结论 临床对于重症破伤风患者,应给予及时有效的救治以及护理,全面预防患者发生并发症,有效改善患者的病情以及预后,尽可能保证患者恢复健康.

摘要： 目的 对早期气管切开联合应用高剂量镇静等综合治疗重症破伤风的临床效果进行探讨.方法 选取2011年3月～2019年7月来我院接受治疗的重症破伤风患者48例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各24例.对照组单独采用早期气管切开治疗,观察组予早期气管切开联合应用高剂量镇静治疗,对比两组患者胆红素指标及血清Cys-C值指标,观察比较两组痉挛性窒息、抽搐及呼吸骤停等症状缓解时间及病死率.结果 干预后,观察组血清Cys-C值水平、总胆红素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者痉挛性窒息、抽搐及呼吸骤停等症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病死率为4.17％,显著低于对照组的20.83％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对重症破伤风患者,使用早期气管切开及联合应用高剂量镇静能提高胆红素指标及血清Cys-C值,缩短患者痉挛性窒息、抽搐及呼吸骤停等症状缓解时间,使得病死率得以降低,具有积极的临床治疗效果.

摘要： 破伤风是由创伤、木刺及锈钉刺伤、烧冻伤、产后感染、污秽擦伤和动物咬伤等引起的破伤风杆菌入侵体内,厌氧环境下繁殖产生的细菌感染,其分泌的外毒素导致身体局部或全身抽搐、痉挛和肌肉强直.此病发病急且重,住院时间长,并发症多,死亡率较高.重症破伤风患者大多因外伤引起,伤口较深,多是先愈合,再出现化脓性感染.

摘要： 重症破伤风可因持续痉挛抽搐窄息、痰堵窒息以及后期并发严重的肺部感染导致患者死亡，在基层医院治疗难度较大，此类患者大部分需要大剂量的镇静解痉、气管切开维持气道通畅及综合支持疗法，必要时给予肌松药物联合有创机械通气，如患者能度过发病危险期，均能获得治愈，本文回顾我院对50例重症破伤风的治疗，疗效满意。

摘要： 本发明公开了一种破伤风毒素功能性片段抗原(FFA)，这种抗原包含至少一种和由以下方法得到的片段实质上相同的片段，所述方法包括如下步骤：断裂至少一个选自在部分氨基酸序列中个别连接相互邻近氨基酸残基之肽键的肽键，其位于参与形成存在于整个破伤风毒素分子全部氨基酸序列N-末端的二硫键的两个半胱氨酸残基之间；断裂二硫键；和断裂破伤风毒素分子基团间的非共价键，其中所说的破伤风毒素FFA具有经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法测量的90,000至110,000的分子量，和经等电聚焦法测量的7.25±0.5的等电点。本发明的FFA不仅具有作为破伤风疫苗抗原的足够的免疫力(也就是说，FFA具有实质上和整个破伤风毒素类毒素相同的免疫力)，而且对于减少不利的副作用也是极其有用的。并且，本发明提供了一种大量生产FFA、包含FFA的破伤风疫苗和包含所说的破伤风疫苗和至少一种不同于破伤风疫苗之疫苗的组合疫苗的方法。

摘要： 本发明公开一种基于破伤风人免疫球蛋白‑金簇为荧光探针的破伤风抗原测定方法，其特征是基于破伤风人免疫球蛋白‑金簇的荧光和免疫原性的双功能特性，一方面，金簇具有荧光特性，另一方面它能够与破伤风抗原结合，利用金簇在检测线与控制线荧光强度比值的变化，直接用于破伤风抗原的测定。测定体系的荧光强度比值变化值∆（T/C）与破伤风抗原浓度在0.4~6.0μg/mL的对数呈线性关系，检测限为0.03μg/mL。本发明所构建的方法操作简便、检测时间短、特异性高、灵敏度好等优点，可用于破伤风抗原的含量测定。

摘要： 本发明公开了一种制备高活性无毒破伤风类毒素的方法以及破伤风疫苗，涉及生物技术领域。该方法包括将用以表达毒破伤风类毒素的表达盒插入至破伤风杆菌基因组或大肠杆菌基因组；其中，所述毒破伤风类毒素的形式选自：TeNT(RY)、LN+TTC和2TTC中的至少一种。通过对破伤风杆菌基因组改造，在其中插入表达TeNT(RY)、LN+TTC或2TTC等形式的毒破伤风类毒素抗原的表达盒，使得所表达的抗原具有无毒性和活性高的特点，可用于制备破伤风疫苗，提高疫苗的安全性。

摘要： 本发明公开了一种破伤风毒素功能性片段抗原(FFA),这种抗原包含至少一种和由以下方法得到的片段实质上相同的片段,所述方法包括如下步骤:断裂至少一个选自在部分氨基酸序列中个别连接相互邻近氨基酸残基之肽键的肽键,其位于参与形成存在于整个破伤风毒素分子全部氨基酸序列N－末端的二硫键的两个半胱氨酸残基之间;断裂二硫键;和断裂破伤风毒素分子基团间的非共价键,其中所说的破伤风毒素FFA具有经SDS－聚丙烯酰胺凝胶电泳法测量的90,000至110,000的分子量,和经等电聚焦法测量的7.25±0.5的等电点。本发明的FFA不仅具有作为破伤风疫苗抗原的足够的免疫力(也就是说,FFA具有实质上和整个破伤风毒素类毒素相同的免疫力),而且对于减少不利的副作用也是极其有用的。并且,本发明提供了一种大量生产FFA、包含FFA的破伤风疫苗和包含所说的破伤风疫苗和至少一种不同于破伤风疫苗之疫苗的组合疫苗的方法。

摘要： 本发明公开了一种兽用破伤风、犬瘟热、狂犬病联合疫苗，所述疫苗包括免疫量的灭活犬瘟热病毒抗原、免疫量的灭活狂犬病病毒抗原和免疫量的破伤风类毒素抗原。本发明利用破伤风类毒素大分子蛋白促进机体免疫应答的作用，与犬瘟热、狂犬病病毒抗原进行联合，提高了犬瘟热、狂犬病抗原的中和抗体水平，使其既能够有抗狂犬病病毒与抗犬瘟热病毒的抗体产生，同时也产生抗破伤风杆菌的抗体，进行破伤风疾病的预防，做到一针预防三种疾病。

摘要： 本发明涉及生物免疫学技术领域，具体地说是一种抗破伤风单克隆抗体组合物的制备方法及应用。一种抗破伤风单克隆抗体组合物，其特征在于：所述的组合物包括：4株单克隆抗体，所述的4株单克隆抗体名称分别为S3A4、9‑7A4、9‑8C7、S1D2，并且每株克隆抗体分别由轻链及重链组合。同现有技术相比，提供一种抗破伤风单克隆抗体组合物的制备方法及应用，利用破伤风类毒素免疫小鼠，获得了4株具有协同保护作用的单克隆抗体，并进一步对其结合片段的定位。并进行人源化且重组表达后，其协同中和保护作用的效价可达70IU/mg。

摘要： 本实用新型公开了一种破伤风疫苗生产用恒温高效冷藏设备，包括冷藏装置主体，所述冷藏装置主体的一侧安装有分层传动机构，所述冷藏装置主体的表面铰接有卡板，且卡板的顶端插设有辅助封口机构。该装置通过设置有卡板和辅助封口机构，通过分层传动机构将疫苗放置机构送出冷藏装置主体内部时，安置框对卡板进行抵触，卡板受力向外，到达极限时卡块不再对卡板进行卡合，安置框从冷藏装置主体的内部送出，需要拿取几支疫苗时，就控制安置框滑出多少，卡块通过与安置框顶端表面凹槽相适配，对安置框进行隔断，防止取货时对冷藏设备的内部冷量损失进行控制，防止对其余还未取用的疫苗造成影响。

摘要： 本实用新型公开了一种恒温式破伤风芽孢杆菌培养装置，包括培养装置主体，所述培养装置主体的底端设置有培养检测机构，所述培养装置主体的一侧安装有传动机构，所述传动机构包括转动座，所述转动座的内部插设有注射机构。该装置通过设置有传动机构，在进行多组芽孢杆菌同时培养时，培养检测机构检测到其内多组芽孢杆菌有出现细菌活性不足时，通过将转动座和培养皿一同旋转，当活动块通过弹簧伸缩杆的弹力弹进转动座顶端开设的通孔内部时，对注射机构进行压动，通过活动块对于注射机构的压动，对需要加入营养液的培养室内部进行注射营养液，及时对培养装置中每组芽孢杆菌进行有效营养液补充，有利于芽孢杆菌的培养效果。

摘要： 本实用新型涉及芽孢杆菌培养技术领域，且公开了一种密封性好的破伤风芽孢杆菌培养装置，解决了目前市场上的培养装置对于培养皿没有固定装置，从而导致培养皿倾斜损坏，致使芽孢杆菌泄露无法正常培养的问题，其包括主体、支撑柱和培养皿，支撑柱位于主体内腔的中部，支撑柱的顶部固定连接在主体的顶部，且支撑柱的底部固定连接在主体的底部，支撑柱和主体直接设有托板，托板的两侧面均固定连接有连接杆，连接杆的底部固定连接有连接板，连接板和托板直接固定连接有转轴，转轴的周向表面转动套接有滑轮，主体位于靠近托板的侧面和支撑柱靠近托板的侧面均开设有凹槽，本实用新型，具有能够进行对培养皿进行固定更加稳固的好处。

摘要： 本实用新型公开了一种具有保温结构的破伤风疫苗保温箱，包括保温箱盖和保温箱体，所述保温箱盖安装固定连接在保温箱体的顶端右侧位置上，本实用新型中，通过疫苗放置架使得在放置和取拿破伤风疫苗时不易混乱，使用疫苗放置架放置破伤风疫苗时，通过提拉塑胶板块顶端中间的提拉把手，使塑胶板块两侧的限位金属杆在保温箱体内部向上移动，直到整个塑胶板块脱离保温箱体，在进一步的将塑胶板块内侧疫苗放置槽中的破伤风疫苗取出，而通过疫苗放置槽使得可以很好的固定限制住破伤风疫苗在塑胶板块不易晃动，且有序的让破伤风疫苗固定在塑胶板块中，使得不管在提取还是在放置破伤风疫苗时，都不会乱、不会发生碰撞的现象。