强化胰岛素治疗

摘要： 目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)病人血糖变异水平与并发症风险的相关性.方法 选取2010年1月—2019年10月保定市第一中心医院收治的OPCABG围术期应用IABP的病人作为研究对象,观察病人术前、术中、术后血糖、平均血糖、血糖变异(GluSD)、严重心脏并发症发生情况及临床结局.将所有入选研究病人按照术前、术中、术后血糖及血糖平均值按诊断标准11.1 mmol/L分组,血糖变异以及术后血糖变异率的中位数分组,比较术后并发症发生率.采用Logistic回归分析法分析病人术后并发症的影响因素.结果 117例OPCABG围术期应用IABP病人,术后血糖及血糖平均值≥11.1 mmol/L病人严重并发症总发生率高于<11.1 mmol/L病人(P<0.05).血糖变异≥4.2 mmol/L组病人并发症总发生率高于<4.2 mmol/L组病人(61.0％与39.7％,P<0.05),血糖变异率≥1.32组病人总体并发症发生率高于<1.32组病人(60.3％与40.7％,P<0.05).Logistic回归结果显示,术后血糖、术后血糖变异率为影响OPCABG围术期应用IABP病人并发症发生的危险因素(P<0.05).结论 对于OPCABG围术期应用IABP病人,术后并发症的发生率与术后血糖及平均血糖有关,并且术后并发症的发生率随血糖变异及术后血糖变异率的升高显著升高.血糖水平和血糖变异性是血糖控制的重要方面,术后血糖变异水平可能独立于血糖水平,对OPCABG围术期应用IABP病人预后的影响更大,用其评价预后可能更准确.

摘要： 目的 给予糖尿病合并颅脑外伤应激性高血糖患者强化胰岛素治疗,对其临床疗效进行观察.方法 于该院2019年3月—2021年3月患者中选择110例糖尿病合并颅脑外伤应激性高血糖患者作为研究对象,随机纳入研究组55例、对照组55例,分别应用强化胰岛素治疗、常规胰岛素治疗,统计并对比两组患者的糖化血红蛋白、血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、抗生素使用时间、治疗后格拉斯哥评分、住院时间、物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分等指标.结果 研究组患者的糖化血红蛋白、血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、抗生素使用时间、治疗后格拉斯哥评分、住院时间、物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予糖尿病合并颅脑外伤应激性高血糖患者强化胰岛素治疗,可以提升患者的血糖控制效果、手术治疗效果和预后水平,同时改善患者的生活质量,可见强化胰岛素治疗对颅脑外伤患者应激性高血糖的临床效果良好,值得在临床开展应用.

摘要： 目的:研究分析强化胰岛素治疗在无糖尿病史的重症ICU患者中的临床疗效.方法:将98例ICU重症患者随机均分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上采用强化胰岛素治疗.对两组患者的治疗有效率进行观察和比较.结果:观察组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应出现,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:强化胰岛素能明显改善患者的营养代谢,减少并发症,帮助患者快速恢复健康,缩短住院时间,值得临床推广.

摘要： 目的:研究分析强化胰岛素治疗在无糖尿病史的重症ICU患者中的临床疗效。方法:将98例ICU重症患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上采用强化胰岛素治疗。对两组患者的治疗有效率进行观察和比较。结果:观察组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应出现,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化胰岛素能明显改善患者的营养代谢,减少并发症,帮助患者快速恢复健康,缩短住院时间,值得临床推广。

摘要： 目的 探讨强化胰岛素治疗(ⅡT)在重型创伤性脑损伤(TBI)后急性高血糖症的治疗过程中的适宜血糖浓度. 方法 将连云港市东方医院和连云港市第一人民医院自2014年6月至2016年9月招募的208例重型TBI后高血糖症患者,按随机数字表法分为ⅡT组(n=156)和非ITT组(n=52).根据目标血糖水平将ⅡT组患者分为重度组、中度组、轻度组,血糖水平分别为4.4～7.0、7.1～10.0、10.1～13.0 mmol/L,每组52例.治疗后6个月采用Kaplan-Meier法进行生存分析.比较各组患者治疗后不同时间改良Rankin量表(mRS)、巴氏指数(BI)、格拉斯哥预后评分(GOS)、糖化血红蛋白和脑脊液乳酸含量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、重症监护病房(ICU)住院天数、不良事件的发生率. 结果 ⅡT组患者入院7d内血糖均控制在目标范围内.Log-rank检验显示轻度和中度组患者治疗后6个月生存率高于非ITT组、重度组,差异均有统计学意义(x2=4.237,P=0.040;x2=5.621,P=0.018);与非ITT组、重度组比较,轻度和中度组患者治疗后3个月mRS评分降低,治疗后1、3、6个月GOS评分、BI指数增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与非ITT组、轻度和中度组比较,重度组患者治疗后7d糖化血红蛋白降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与非ITT组、重度组比较,轻度和中度组患者治疗后7d脑脊液乳酸含量,治疗后7d、14 d APACHEⅡ评分,ICU住院天数,不良事件发生率均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度和中度组患者血糖水平为(8.40±0.39) mmol/L. 结论 适当强度的ⅡT可促进TBI患者的短中期预后,且ⅡT治疗TBI后急性高血糖症的血糖适宜范围为(8.40±0.39) mmol/L.%Objective To explore the appropriate target ranges of blood glucose in intensive insulin therapy (ⅡT) for acute hyperglycemia following traumatic brain injury (TBI).Methods A randomized,open-label and controlled clinical trial was performed on 208 patients,admitted to our hospitals from Junuary 2014 to Sepember 2016.They were divided into ⅡT group (n=156),who were subdivided into slight (10.1-13.0 mmol/L),moderate (7.1-10.0 mmol/L),and strict (4.4-7.0 mmol/L) control blood glucose groups (n=52),and non-ⅡT group (n=52).Survival analysis 6 months after treatment was performed by Kaplan-Meier method.Modified Rankin scale (mRS) scores and Barthel index (BI),Glasgow Outcome scale (GOS) scores,concentrations of lactic acid in cerebrospinal fluid (CSF) and glycosylated hemoglobin,Glasgow coma scale (GCS) scores,Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE Ⅱ) scores,Length of staying in intensive care unit (ICU) and incidence of adverse events were compared between the patients from different groups at different treatment times.Results Blood glucose level within 7 d of admission in patients ofⅡT group was in target ranges.The survival rate of patients from slight and moderate control blood glucose groups was significantly higher than that in the non-ⅡT group and strict control blood glucose group 6 months after treatment (x2=4.237,P=0.040;x2=5.621,P=0.018).As compared with those in the non-ⅡT group and strict control blood glucose group,the mRS scores 3 months after treatment were significantly decreased,and GOS scores and BI one,3 and 6 months after treatment were significantly increased in patients from slight and moderate control blood glucose groups (P＜0.05).As compared with that in the non-ⅡT group,and slight and moderate control blood glucose groups,the glycosylated hemoglobin level 7 d after treatment was significantly decreased in strict control blood glucose group (P＜0.05).As compared with those in the non-ⅡT group and strict control blood glucose group,the concentration of lactic acid in CSF 7 d after treatment,APACHE Ⅱ scores 7 and 14 d after treatment,length of staying in ICU and incidence of adverse events were significantly decreased in patients from slight and moderate control blood glucose groups (P＜0.05).The mean value of blood glucose in slight and moderate control blood glucose groups was (8.40±0.39) mmol/L.Conclusion Proper ⅡT improves the outcomes of TBI patients and (8.40±0.39) mmol/L are established as the target ranges in ⅡT for TBI.

摘要： 目的：观察强化胰岛素治疗重度颅脑外伤患者的效果.方法：随机的选取了医院2014年1月到2015年1月的重度颅脑外伤患者80例作为研究对象,把他们分成治疗组和对照组,每组有40例患者.治疗组采用强化胰岛素治疗,对照组采用传统胰岛素治疗,最终比较两个组的治疗效果.结果与结论：强化胰岛素治疗可以降低感染和死亡几率,缩短住院时间,可以提升重症颅脑外伤患者的预后水平.

摘要： 本文研究目的是评价强化胰岛素治疗(80～110mg/d1)的实际可操作性；评价强化胰岛素治疗对危重病脓毒血症患者的28-days生存率的影响；评价强化胰岛素治疗对危重病脓毒血症患者的ICU住院时间，机械通气时间，APACHEII评分，MODs评分，SOFA评分，并发症的影响；评价强化胰岛素治疗对危重病脓毒血症患者的疾病进展的影响；评价强化胰岛素治疗的临床效果与血糖水平和胰岛素用量的关系。

摘要： 本文就过去的十年有关血糖控制与管理中达成的共识与悬而未决的问题，讨论ICU患者强化胰岛素治疗(intensive insulin therapy IIT), SGC与常规血糖控制(conventional glycemic control, CGC)的具体实践。高血糖症与SICU围术期并发症与死亡率密切相关。强化胰岛素治疗、严格血糖控制明显改善围术期危重患者的生存率、降低SICU的并发症和死亡率，但对内科危重患者的预后影响目前仍没有定论。进一步研究应重视应激性高血糖引起胰岛素抵抗的确切发病机制，期望阐明应激状态下葡萄糖激酶激活与胰岛素在肝糖原合成受损时(肌糖原的合成与利用)所起的确切作用;并针对理想控制靶标与远期预后开展更加严格的多中心临床流行病学研究，最终确定并找到能有效监控应激糖代谢紊乱与预后关系的生物标志物，规范胰岛素强化治疗在危重病学领域的正确应用。

摘要： 高血糖症是神经重症监护病房(NICU)内常见的并发症,在颅脑外伤、脑卒中、颅脑手术和机械通气患者中均常见,其可以既往有糖尿病史,也可是非糖尿病患者由应激因素导致的反应性高血糖.不管是哪种因素所引发,高血糖症对神经重症患者均有不利影响,严重影响其预后,增加患者住院时间、院内感染的发病率及致残率、致死率.自Van Den Berghe等提出强化胰岛素治疗(ITT)的临床益处以来,许多临床中心也借鉴并据此实施严格血糖控制.但近年来随着更多大样本临床随机对照研究的陆续发表,强化胰岛素治疗的临床优势在减弱,更多人质疑该治疗方案的有效性.不同于普通内外科危重患者,神经损伤患者有其独特的生理病理特点,合理调控神经重症患者的血糖水平也更加重要.神经重症患者何时开始干预血糖管理,理想的血糖控制水平是什么等问题目前仍不明确.文中对血糖水平与神经功能的关系及神经重症患者的血糖管理目标作一综述.

摘要： 通过更简便的方法评价胰岛素分泌能力。具备：至少输入空腹时血糖值和HbA1c值的输入部；根据输入的空腹时血糖值和HbA1c值计算推定HbA1c值的推定HbA1c计算部；基于通过所述输入部输入的HbA1c值和通过所述推定HbA1c计算部计算出的推定HbA1c值来计算胰岛素分泌能力评价值的胰岛素分泌能力评价值计算部。

摘要： 本发明涉及一种胰岛素强化治疗中获得餐时胰岛素剂量的称量方法及其应用装置，该装置包括数据处理模块以及分别与数据处理模块电连接的电子秤和触控显示屏；触控显示屏用于向数据处理模块输入信息以及显示数据处理模块输出的信息；电子秤用于为食材称重并将称重数据发送到数据处理模块；数据处理模块用于根据电子秤和触控显示屏输入的信息计算出本餐所需要的胰岛素剂量。本发明设计科学，操作简单，使用方便，既解决了碳水化合物计算的实际困难，又帮助患者整理利用了血糖监测设备提供的数据及变化趋势，在进行规范胰岛素注射相关糖尿病教育中具有重要的意义，可以很好地满足实际应用的需要。

摘要： 提供了系统、存储介质和计算机可读介质，其用于将第一胰岛素治疗系统的一个或多个治疗参数转换为用于不同于所述第一胰岛素治疗系统的第二胰岛素治疗系统的一个或多个转换的治疗参数。在所述第一胰岛素治疗系统中生成的治疗概况可以发送到转换服务。所述治疗概况包括一个或多个治疗参数。来自所述治疗概况的至少一个治疗参数可以被转换成至少一个转换的治疗参数，所述转换的治疗参数被映射到所述第二胰岛素治疗系统并适用于所述第二胰岛素治疗系统。然后可以将所述至少一个转换的治疗参数发送到所述第二胰岛素治疗系统以在所述第二胰岛素治疗系统中使用。

摘要： 本发明公开了一种GDH抑制剂在制备治疗先天性高胰岛素血症药物中的应用和治疗先天性高胰岛素血症药物。本发明的微摩尔浓度的DEM在GDH的酶动力学试验中表现出一定的针对GDH活性的抑制效果，拓展了化合物DEM的新用途以及其在治疗先天性高胰岛素血症方面的作用，具有非常广阔的应用空间和重要意义。

摘要： 本发明公开了一种胰岛素泵用胰岛素输注控制方法、系统以及胰岛素泵，所述方法包括：a.利用主控制器读取输注数据，包括输注时刻及输注量数据；b.向电机驱动控制器发送输注信息；c.根据输注信息，设置电机运行超时时间以及编码盘预制值；d.启动电机输注胰岛素；e.判断电机运行是否超时，如果判断超时，则向主控制器发送输注失败信息，然后重复步骤b；如果判断不超时，则进行步骤f；f.判断编码盘计数是否到预制值，如果否，则重复步骤e；如果是，则进行步骤g；以及g.停止输注胰岛素，并向主控制器发送输注成功信息，重复步骤a，进入下一次输注操作。

摘要： 通过更简便的方法评价胰岛素分泌能力。具备：至少输入空腹时血糖值和HbA1c值的输入部；根据输入的空腹时血糖值和HbA1c值计算推定HbA1c值的推定HbA1c计算部；基于通过所述输入部输入的HbA1c值和通过所述推定HbA1c计算部计算出的推定HbA1c值来计算胰岛素分泌能力评价值的胰岛素分泌能力评价值计算部。

摘要： 用于治疗糖尿病的胰岛素、胰岛素类似物或胰岛素的衍生物。所述用途包括胰岛素类似物的新的施用途径。

摘要： 本文大体公开了使用葡萄糖激酶(GK)激活剂的方法，特别是与胰岛素或胰岛素类似物组合的方法。在某些方面，本公开提供了治疗1型糖尿病的方法，该方法包括给药GK激活剂与胰岛素或胰岛素类似物的组合。本文还公开了GK激活剂作为药物的用途，以及用于此类用途的药物的制备。

摘要： 提供了用于调整针对主体的长期胰岛素药剂剂量方案的系统和方法。使用第一数据集中的主体的自主的加时间戳的葡萄糖测量结果来识别空腹事件。来自用于应用长期方案的一个或多个胰岛素笔的第二数据集包括记录，每个记录包括指定注射胰岛素药剂的量的加时间戳的事件。每个空腹事件被表征为遵守的或未遵守的。当所述第二数据集包括在时间上且定量地建立在空腹事件期间对长期方案的遵守的一个或多个记录时，所述空腹事件是遵守的。相反地，当所述第二数据集未能在时间上且定量地建立对长期方案的遵守时，空腹事件是未遵守的。使用与遵守的空腹事件同时期的葡萄糖测量结果并通过排除与未遵守的空腹事件同时期的葡萄糖测量结果，来调整长期方案中的剂量。

摘要： 本发明涉及一种用于预防或治疗糖尿病的组合物，其包括长效胰岛素缀合物和长效促胰岛素肽缀合物，以及用于治疗糖尿病的治疗方法，并且更具体地，长效胰岛素缀合物和长效促胰岛素肽缀合物的同时施用抑制由胰岛素治疗引起的体重增加，和由促胰岛素肽治疗引起的呕吐和恶心，并且减小胰岛素的所需剂量，从而显著地改善药物顺应性。此外，通过将胰岛素或促胰岛素肽与免疫球蛋白Fc区经由非肽基连接体连接制备本发明的长效胰岛素缀合物和长效促胰岛素肽缀合物中的每一个，由此显示改善的体内功效持续时间和稳定性。