左房血栓

摘要： 目的分析风湿性心脏病(RHD)伴左房血栓患者围术期凝血-纤溶系统标志物水平的变化及临床意义。方法选取90例RHD伴左房血栓患者作为血栓组,90例无左房血栓的RHD患者作为无血栓组。血栓组患者接受心脏瓣膜置换术及左房血栓清除术,无血栓组患者只接受心脏瓣膜置换术。比较两组患者入院时左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径、二尖瓣口面积(MVO),以及血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PAP)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAI-C)水平。分析血栓组患者入院时、术毕、术后7 d血浆TAT、TM、PAP、t-PAI-C水平变化。术后随访2年,根据预后情况将血栓组患者分为预后不良组和预后良好组,比较两组术后7 d血浆TAT、TM、PAP、t-PAI-C水平。结果入院时,血栓组患者的LVESD、左房内径大于无血栓组,而MVO小于无血栓组,血浆TAT、TM、PAP及t-PAI-C水平均高于无血栓组(均P<0.05)。术毕,血栓组患者血浆TAT、TM、PAP及t-PAI-C水平高于入院时(均P<0.05);术后7 d,血栓组患者上述指标水平均较术毕时降低(均P<0.05)。随访期间血栓组有8例患者预后不良,术后7 d时,预后不良组患者的血浆TAT、TM、PAP水平均高于预后良好组(均P<0.05)。结论RHD伴左房血栓患者血浆TAT、TM、PAP及t-PAI-C水平均较无左房血栓的RHD患者高,且术后短时间内凝血-纤溶系统标志物仍处于高水平。RHD伴左房血栓患者的预后可能与术后凝血-纤溶系统状态有关。

摘要： 目的 探讨风险护理在心脏骤停中的应用及对患者左房血栓形成的价值.方法 选取2017年2月至2018年2月期间我院114例心脏骤停实施心肺复苏术治疗的患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各57例,所有患者均给予胺碘酮联合肾上腺素治疗,对照组治疗期间给予常规护理干预,观察组给予风险护理管理,对两组护理效果进行对比.结果 在ROSC时间方面,观察组为(8.28 ±2.23) min,对照组为(14.67±3.88) min,观察组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后1h、24 h及出院前存活率对比中,观察组均明显优于对照组(P＜0.05;左房血栓发生率方面,观察组(3.51％)明显低于对照组(22.81％)(P＜0.05);两组院前存活患者GCS评分对比,观察组为(11.34±3.06)分,对照组为(7.18 ±3.57)分,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 在心脏骤停患者治疗期间加强风险护理管理,能够最大限度的提高患者的成活率,减少相关并发症的发生,促使患者病情得到康复.

摘要： 目的:观察经食道超声对房颤病人左房与左心耳血栓的效果.方法:选取2019年1月-12月本院接收的30例房颤患者为研究对象,30例患者均接受经胸部超声检查与经食道超声检查,比较两种检查方法的左房与左心耳血栓检出情况.结果:30例患者经影像学与相关临床检查检出16例左房血栓,13例左心耳血栓;而经胸部超声共检出左房血栓7例,左心耳血栓5例;经食道超声共检出左房血栓15例,左心耳血栓13例;经食道超声的检出例数明显多于经胸部超声,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:予以房颤患者经食道超声检查,能有效提升左房与左心耳血栓的检出率.

摘要： 为探讨经胸超声心动图(TTE)诊断慢性风湿性心脏病(RHD)的效果,本文选择了112例慢性RHD患者进行TTE检查,观察了TTE诊断慢性RHD瓣叶类型、狭窄、关闭不全、左房血栓的符合率.结果 显示TTE诊断RHD瓣膜类型、瓣膜狭窄、关闭不全和左房血栓与介入/术中所见/病理结果一致性较高.本文证实TTE诊断慢性RHD瓣叶病变类型、瓣膜狭窄和关闭不全、左房血栓均具有较高检出率和诊断准确率.

摘要： 目的 探讨VKORC1基因1639G/A位点多态性与心房颤动(简称房颤)患者抗凝治疗及左房血栓的相关性.方法 回顾性选取2015年5月至2016年5月上海市第十人民医院收治的100例非瓣膜性心脏病房颤患者作为实验组,选取同期来同济大学附属普陀人民医院进行体检的100例正常无房颤患者作为对照组.清晨空腹采集对照组和实验组的血液2ml,应用PCR芯片杂交法测定VKORC1-1639AA/GA/GG的基因型,比较不同基因型的房颤患者抗凝达标后华法林维持剂量的差异情况,并通过经食管超声心动图检查观察房颤患者左房血栓的位置、大小及抗凝治疗前后血栓变化情况.结果 实验组VKORC1-1639AA型占83％,GA型占15％,GG型占2％,对照组中VKORC1-1639AA型占81％,GA型占14％,GG型占5％.实验组和对照组在AA、GA、GG3种基因型方面,差异并无统计学意义(P>0.05),A、G等位基因频率差异亦无统计学意义(P>0.05).VKORC1-1639AA患者对华法林更加敏感,AA患者达到国际标准化比值稳定浓度的华法林维持剂量比GA、GG者小.非瓣膜性心脏病房颤患者左房增大对左心耳的血栓形成有预测价值;左房内径越大者,血栓检出率越高.2例VKORC1-1639GG者经食管超声心动图检查均发现左房血栓,且经华法林抗凝血治疗国际标准化比值达标后血栓大小无明显变化.结论 VKORC11639G/A基因位点多态性与人群是否罹患房颤无相关性,基因分型以AA型多见,对华法林更敏感;经食管超声心动图检查发现房颤者左房更大,血栓多位于左心耳,服用华法林抗凝治疗且国际标准化比值达标后复查经食管超声心动图检查,左心耳血栓消失多见,基因型为GG型的房颤患者均发现左房血栓,但国际标准化比值达标前后血栓无明显变化.%Objective To explore the relationship between the polymorphism of VKORC1 gene 1639G/A with anticoagulant therapy for left atrial thrombi in patients with atrial fibrillation. Methods A total of 100 patients with non-valvular atrial fibrillation in this hospital during May 2015 to May 2016 were retrospectively selected as experimental group. 100 healthy persons for physical examination in this hospital at the same period were selected as control group. Two milliliters of fasting venous blood of all subjects were collected,and the genotypes of VKORC1-1639 AA/GA/ GG were determined by PCR chip hybridization. To maintain the dosage difference in warfarin,and through the transesophageal echocardiography to observe the location of atrial thrombus,size and anticoagulant change before and after thrombosis in patients with atrial fibrilla-tion. Results VKORC1-1639 AA type accounted for 83％,GA type accounted for 15％,GG type accounted for 2％,VKORC1-1639 AA type accounted for 81％,GA type accounted for 14％,and GG type accounted for 5％ . There was no significant difference in genotypes of AA, GA and GG between experimental group and control group (P>0.05). There was no significant difference in frequencies of A and G alleles (P>0.05). Patients with VKORC1-1639 AA were more susceptible to warfarin,and warfarin in patients with AA in stable concentrations with internationally standardized ratio maintain a lower maintenance dosage than those with GA and GG. Patients with left atrial enlargement of left atrial appendage thrombosis without valvular atrial fibrillation had predictive value;the larger of left atrial diameter was,the higher rate of thrombus de-tection would be. The VKORC1-1639 GG transesophageal echocardiography in 2 cases showed left atrial thrombus,and warfarin anticoagulant treatment with international standardization ratio reached,the thrombus size did not significantly. change. Conclusion There is no correlation be-tween polymorphism of VKORC11639G/A locus and atrial fibrillation in human population. Genotype AA is more common in genotypes and more sensitive to warfarin. The transesophageal echocardiography showed that the larger left atrium is,more thrombi in the left atrial appendage are, warfarin anticoagulation therapy and the international standardization ratio after the re-examination of transesophageal echocardiography,thrombo-sis in left atrial appendage is more common,and atrial fibrillation in patients with genotype GG are usually found left atrial thrombus. However, before and after the reach of international standardization ratio,the thrombosis has no significant change.

摘要： 目的 探讨超声心动图在风湿性心瓣膜病左房血栓中的诊断价值.方法 选择该院从2014年1月—2017年1月收治的82例风湿性心瓣膜病左房血栓患者为观察组,选择同期无左房血栓的风湿性心瓣膜病患者50例为对照组,比较两组超声表现.结果 观察组82例患者均经手术病理证实,超声检出左房血栓73例,检出率为89.02%.其中血栓位于左房体部左侧壁25例,左心耳29例,后壁体部8例,底部11例;呈高回声51例,低回声22例.观察组左房内径(29.61±2.11)mm、二尖瓣返流面积(1.31±0.78)mm2、瓣口面积(1.01±0.52)mm2均低于对照组[(32.09±2.56)mm、(3.32±1.21)mm2、(1.72±1.33)mm2(P<0.05)].结论 超声心动图诊断风湿性心瓣膜病左房血栓具有无创、无痛、安全、诊断率高等特点,值得推广.

摘要： 目的探讨超声心动图在风湿性心瓣膜病左房血栓中的诊断价值。方法选择该院从2014年1月—2017年1月收治的82例风湿性心瓣膜病左房血栓患者为观察组,选择同期无左房血栓的风湿性心瓣膜病患者50例为对照组,比较两组超声表现。结果观察组82例患者均经手术病理证实,超声检出左房血栓73例,检出率为89.02%。其中血栓位于左房体部左侧壁25例,左心耳29例,后壁体部8例,底部11例;呈高回声51例,低回声22例。观察组左房内径（29.61±2.11）mm、二尖瓣返流面积（1.31±0.78）mm^2、瓣口面积（1.01±0.52）mm^2均低于对照组[（32.09±2.56）mm、（3.32±1.21）mm2、（1.72±1.33）mm^2（P〈0.05）]。结论超声心动图诊断风湿性心瓣膜病左房血栓具有无创、无痛、安全、诊断率高等特点,值得推广。

摘要： 近年来，随着64层螺旋CT的应用和相应心脏软件的不断完善，心脏CT扫描已成为心内科的常规检查，它不仅对冠脉、心脏疾病的诊断有较大帮助，对左房血栓的诊断也较以前有所提高，但还不够准确，基于此，本研究通过增加延迟期的心脏双期扫描技术，以此提高左房血栓及“血栓前状态”的正确诊断率。本文现将具体方法和过程进行总结报告，并讨论了增加后的效果。

摘要： 本文介绍了一例华法林抗凝治疗使风心病患者左房附壁血栓消失的病例资料，指出本例患者明确风湿性二尖瓣病变，慢性房颤，左房明显增大，超声心动图曾经证实左房血栓，有过脑栓塞病史，具备抗栓治疗指征，而且华法林治疗有效，尽管左房血栓已经消失，仍须长期正规抗凝治疗。华法林对己经形成的血栓无直接作用，其作用在于阻止己经形成的血栓进一步扩展和防止新生血栓形成。本例患者使用华法林后左房血栓消失的确切机制尚待进一步研究。另外，本病例使用的是超声心动图检查，如果使用经食道超声检查则说服力更强。

摘要： 目的:探讨组织谐波成像技术对风湿性心脏病左房超声自发性显影及血栓的诊断价值。方法:32例风湿性心脏病二尖瓣病变患者应用组织谐波成像技术探测左房超声自发性显影及血栓情况。结果:32例患者中,14例在常规基波显像状态下可显示左房血栓的存在,10例显示模糊的疑似血栓的回声.8例只显示云雾状回声,而使用了组织谐波成像技术后,常规基波显像状态下发现的血栓的边界及内部回声更清晰,云雾影更浓密,并显示了常规基波显像状态下未发现的血栓的存在及形态。结论:使用组织谐波成像技术后,超声自发性显影更加浓密,血栓的边界及内部回声更清晰,明显提高了左房血栓的诊断率。

摘要： 本发明属于体外循环心脏手术领域，具体为一种用于体外循环心脏手术的可调控双腔左房吸引管，包括吸引管、调控管、侧管、调控机构，所述吸引管下端设置有所述调控管，所述吸引管上端设置有所述侧管。通过本发明吸引管内负压自动调节，吸引腔尾端有侧孔，并有负压感应控制阀，侧孔接二氧化碳气体管，当心腔内负压增大到血液不能被吸出时，控制阀开放，短暂时间的二氧化碳吹入管腔内，使心腔内负压降低，血液得以引出，控制阀关闭；吸引管可以在超声引导下自由调控在心腔内的位置和去向，调控腔有内芯，内芯尾端有控制器，控制内芯头端的一部分自由弯曲，并带动整个吸引管自由弯曲。

摘要： 提供了用于调节患者的左心房和右心房之间的血压的装置，和用于递送该装置的设备。递送设备可包括一个或多个碰锁柱、释放环、拉弦和导管，其中碰锁柱配置为接合用于递送的装置。本发明装置可减小左房压力和左心室舒张末期压，并且可增加心输出量、增加射血分数、减轻肺充血并且降低肺动脉压等益处。例如，本发明装置可用于治疗具有心力衰竭、肺充血或心肌梗塞等病理学的对象。

摘要： 本发明涉及取代的氧代吡啶衍生物用于治疗和/或预防血栓形成性或血栓栓塞性疾病和/或血栓形成性或血栓栓塞性并发症的用途。

摘要： 本发明公开了提取血栓的血栓切除系统和方法。血栓切除系统包括：递送导管；抽吸导管，所述抽吸导管包括抽吸漏斗，抽吸漏斗配置为在缩回位置可移动地设置在递送导管内，并且在延伸和扩展位置至少部分地设置在递送导管外部，漏斗包括不可渗透的覆盖物，漏斗配置为使其形状和长度适合于周围的血管，使得漏斗减少流过血管的血流并随着其变窄而变长以将血栓保留在漏斗内；凝块捕获元件，所述凝块捕获元件配置为捕获血栓并且与捕获的血栓一起至少部分地撤回至漏斗中；以及微导管，所述微导管适于将凝块捕获元件携带至血栓。凝块捕获元件在缩回位置可移动地设置在微导管内。微导管可移动地设置在抽吸导管内。

摘要： 本发明公开了一种二尖瓣反流频谱包络线识别方法和左房压测定方法，属于曲线修正技术领域。包括搭建BCD‑Unet深度学习模型，以完成多普勒频谱曲线的初步包络；然后对BCD‑Unet深度学习模型进行后处理，为了处理曲线错位问题设计了曲线修正模块、设计了曲线填充模块来处理因部分曲线未被检测到而导致的曲线断裂问题，为了更好的融合填充曲线和修正曲线产生的信息，还设计了一个曲线融合模块，将两条曲线进行进一步的特征融合，综合两条曲线的优势并得到最终的边缘曲线，以满足精确测量需求；利用医院采集的数据对模型进行迭代训练，从而不断优化模型，经过训练的深度学习模型具有自动跟踪包络的能力。

摘要： 本发明属于体外循环心脏手术领域，具体为一种用于体外循环心脏手术的可调控双腔左房吸引管，包括吸引管、调控管、侧管、调控机构，所述吸引管下端设置有所述调控管，所述吸引管上端设置有所述侧管。通过本发明吸引管内负压自动调节，吸引腔尾端有侧孔，并有负压感应控制阀，侧孔接二氧化碳气体管，当心腔内负压增大到血液不能被吸出时，控制阀开放，短暂时间的二氧化碳吹入管腔内，使心腔内负压降低，血液得以引出，控制阀关闭；吸引管可以在超声引导下自由调控在心腔内的位置和去向，调控腔有内芯，内芯尾端有控制器，控制内芯头端的一部分自由弯曲，并带动整个吸引管自由弯曲。

摘要： 本实用新型公开了经股静脉左房引流管，包括心房段和静脉段，所述心房段和静脉段之间的夹角为110°～160°，所述静脉段位于股静脉和下腔静脉内，所述心房段位于右心房、左心房内；所述心房段由右房段、房间隔段和尾部的左房段构成，所述左房段上具有侧孔；在所述房间隔段的两侧，所述右房段、左房段均设置有水囊，所述水囊连接有注水管路，所述注水管路位于引流管内；本实用新型能够实现经皮左心引流实现心室辅助，避免了开胸经肺静脉进行插管，在辅助完成后，经股静脉拔管也更为简便。

摘要： 本实用新型的一种用于婴幼儿心脏手术的左房引流管，包括：管体，管体内设置有隔片，隔片沿管体的长度方向延伸，隔片将管体内分隔成引流腔和空气腔，管体一端封闭，且外壁上设置有若干引流孔，引流孔与引流腔连通，隔片靠近引流孔的一端上设置有连通孔，引流腔内设置有管芯。本实用新型的目的在于提供一种能防止贴壁、固定更加牢靠的用于婴幼儿心脏手术的左房引流管。

摘要： 本实用新型公开了一种左房肺动脉中心静脉联合测压导管。本实用新型包括双腔导管以及硬膜外导管，所述双腔导管包括中心导管以及侧支导管，所述中心导管的外端连接有Y型接头，所述Y型接头形成有直口以及与直口呈一定角度的侧口，所述硬膜外导管经由所述直口整合入中心导管内，硬膜外导管比中心导管长，硬膜外导管末端接合处可连接针筒或压力转换器，硬膜外导管露出中心导管部分由透明可折叠薄膜密封，硬膜外导管可沿着中心导管内移动，在中心导管和侧支导管之间留有开口。本实用新型能够降低手术操作难度，减少并发症。

摘要： 本实用新型公开了左房拉钩固定架，包括操控内杆、冲水端子、操控外管、上底座、下底座、左房拉片、端头、顶片、关节球和套件，所述的操控外管上端插入操控内杆，操控内杆手柄下部与操控外管上部内侧为螺纹连接，操控外管上部一侧连接有冲水端子，冲水端子与操控外管内腔相通，套件铰接连接左房拉片，左房拉片上部一体式设置有顶片，套件卡扣式连接在操控外管底端，操控内杆伸出套件的部位为端头，端头与顶片相抵，操控外管穿过关节球，上底座、下底座外套操控外管，上底座与下底座利用螺栓相互连接，且上底座、下底座之间固定有关节球。与现有技术相比较，本实用新型结构可靠、连接稳定、结构新颖、拉伸方便快捷、清洗方便、安装方便。