就诊延迟

摘要： 背景糖尿病视网膜病变(DR)可造成视力下降、视野缺损、玻璃体积血甚至失明,但目前关于DR患者就诊延迟的研究报道较少。目的分析DR患者就诊延迟情况及就诊时间的影响因素。方法选择天津市眼科医院2018年1—5月收治的DR患者作为研究对象,采用无记名问卷调查法进行现场调查,分析其就诊时间及就诊延迟情况(就诊时间>5年定义为就诊延迟);DR患者就诊延迟的影响因素分析采用多元有序Logistic回归分析(逐步法)。结果共发放调查问卷127份,回收有效问卷120份,有效问卷回收率为94.5%。最终纳入的120例DR患者中就诊时间5年者83例,就诊延迟率为69.1%(83/120)。不同文化程度、月收入、居住地、糖尿病病程、视力、糖尿病性黄斑水肿(DME)分级、血糖监测情况及有无高血压的DR患者就诊时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元有序Logistic回归分析结果显示,居住地〔OR=3.395,95%CI(1.362,7.053)〕、视力〔OR=1.526,95%CI(1.086,2.775)〕、高血压发生情况〔OR=1.307,95%CI(1.002,5.376)〕、DME分级〔OR=5.537,95%CI(1.897,9.534)〕、血糖监测情况〔OR=2.582,95%CI(1.271,6.882)〕是DR患者就诊时间的影响因素(P<0.05)。结论DR患者就诊延迟率较高,而居住地、视力、高血压发生情况、DME分级、血糖监测情况是DR患者就诊时间的影响因素。

摘要： 目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,w-AMD)患者就医行为现状及影响因素。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取重庆医科大学附属第二医院眼科2020年11月-2021年4月就诊的186例w-AMD患者作为研究对象,运用两轮专家函询后的问卷收集就医延迟信息及其相关因素,采用多元线性回归分析探讨w-AMD患者就医延迟的影响因素。结果首诊时间>14 d的有152人,就诊延迟率为81.7%;时间最短1 d,最长3年余,中位时间249.5 d。单因素线性回归显示就医延迟患者在文化程度(P=0.002)、家庭人均月收入(P<0.001)、医疗工作经历(P=0.004)、现居住地(P=0.0041)、对疾病的认知(P=0.002)、视力损害等级(P<0.001)和谁最早发现眼部症状方面(P=0.001),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,家庭人均月收入和谁最早发现症状是影响患者就诊延迟的主要因素。结论我国黄斑变性患者就诊延迟现象严重,家庭人均月收入低、文化程度低、患者及其家属对疾病的认知能力低是就诊延迟的主要原因。可以通过开展眼底病筛查及宣传、建立线上会诊平台、加强对基层医院的指导、完善转诊制度及鼓励社区通过多样化手段(如:多媒体科普视频、宣传小册子、线下讲座等)提高普通人群监测w-AMD症状的意识。

摘要： 目的 了解惠州地区结核病患者就诊延迟的现状,分析造成患者就诊延迟的主要原因,有针对性地制定结核病防控措施.方法 选取我院收治的212例肺结核患者为研究对象,使用自制的调查问卷进行问卷调查并收集相关临床资料.结果 212例调查对象中就诊延迟114例,延迟率为53.77％.就诊延迟组与非就诊延迟组在就医距离、疾病严重程度、首诊机构、是否因症就医方面和结核病预防措施知晓方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 惠州地区肺结核患者就诊延迟现象仍较为普遍,应加强相关知识的宣传和普及,提高基层医疗卫生机构的可及性和诊疗水平.

摘要： 目的 分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者错过最佳溶栓时间窗的影响因素,及时改进措施,提高救治效率.方法 选择本院2019年3月至2020年3月收治的AIS患者180例,以3.5 h为时间节点,发病后3.5 h内就诊患者有36例(20.00％),设为就诊及时组,发病后≥3.5h就诊的有144例(80.00％),设为就诊延迟组.问卷调查搜集患者临床资料进行统计数据处理,分析导致患者错过最佳溶栓时间窗的主要影响因素,并据此确定改进对策.结果 多因素logistic回归分析显示,AIS患者就诊错过最佳溶栓时间窗的影响因素有与家属同住、首诊医院、首发症状为言语不利/视物不清/意识障碍、转运方式、患者及家属卒中相关知识认知得分(均P＜0.05).结论 AIS患者平均就诊时间较长,3.5 h内就诊率较低,目前仍存在较为严重的错过最佳溶栓时间窗现象,临床应加强护理对策,提高患者及家属对AIS首发症状识别能力,最终缩短就诊时间,使AIS患者及早溶栓治疗.

摘要： 目的:观察分析儿童语言发育迟缓就诊延迟因素,为临床及时有效干预提供指导。方法:以就诊于本院儿童保健科的100例 儿童作为观察对象,收集其一般资料并进行统计分析。结果:全面发育迟缓33例、语言发育迟缓67例,二者家族病史、带养者教育水平、 性别无差异(p>0.05),但是就诊年龄、初次发现年龄、就诊延迟时间具有显著差异(p<0.05)。Logistic发现,带养者教育水平与语言发育 迟缓儿童初次发现时间表现为负性相关,而疾病诊断就诊延迟年龄、初次发现年龄有关(p<0.05)。结论:常规检查儿童身体健康过程中, 建议纳入婴幼儿语言发育筛查项目,并加大宣传科普力度,以便语言发育迟缓儿童能被早发现、早干预。

摘要： 目的了解惠州地区结核病患者就诊延迟的现状,分析造成患者就诊延迟的主要原因,有针对性地制定结核病防控措施.方法选取我院收治的212例肺结核患者为研究对象,使用自制的调查问卷进行问卷调查并收集相关临床资料.结果212例调查对象中就诊延迟114例,延迟率为53.77%.就诊延迟组与非就诊延迟组在就医距离、疾病严重程度、首诊机构、是否因症就医方面和结核病预防措施知晓方面差异有统计学意义(P<0.05).结论惠州地区肺结核患者就诊延迟现象仍较为普遍,应加强相关知识的宣传和普及,提高基层医疗卫生机构的可及性和诊疗水平.

摘要： 目的 探讨350例肺癌患者首发症状与就诊延迟的相关性.方法 对嘉兴市第二医院2015年10月至2018年4月收治的350例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析性别、年龄、文化程度、既往病史、肺癌类型、发病部位、首发症状、实验室检查等方面的特征.结果 不同类型的肺癌在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肺结节史、实验室检查指标(SCC、CYFRA-19、NSE)比较,差异有统计学意义(P0.05).不同类型的肺癌患者在首发症状为呼吸系统症状、体检发现肺部结节上比较,差异有统计学意义(P0.05).单因素分析中,患者的吸烟史、饮酒史、慢性支气管炎病史、首发症状是就诊延迟的危险因素.多因素分析中,患者首发症状为呼吸系统、心血管系统、体检发现肺部结节、既往有吸烟史是就诊延迟的危险因素.结论 忽略早期出现的呼吸系统症状是肺癌患者就诊延迟的主要原因之一,因此在临床上要做好肺癌相关知识的普及和宣教,让患者重视早期症状及既往史,除此也要重视高危患者的筛查,缩短患者就诊时间.

摘要： 目的 探讨急诊脑梗死患者就诊延迟的影响因素.方法 回顾性分析收治的64例急诊脑梗死患者临床资料,观察其就诊时间,统计就诊延迟情况并分组.统计所有患者基线资料,包括性别、年龄、首次患病、居住方式、发病时间、居住地址、疾病了解程度,分析急诊脑梗死患者就诊延迟的影响因素.结果 64例急诊脑梗死患者中就诊延迟35例,占54.69％;就诊及时29例,占45.31％;经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,居住方式、居住地址及疾病了解程度是急诊脑梗死患者就诊延迟的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 独居、居住农村及对疾病了解较少的急诊脑梗死患者就诊延迟的风险较高,临床应针对此类患者制定针对性的干预方案,以缩短就诊时间.

摘要： 目的 探究影响糖尿病足患者就诊延迟的状况以及影响因素类型.方法 抽选100例糖尿病足患者进行调查研究,通过问卷调查的方式了解糖尿病足患者的就诊现状,统计100例糖尿病足患者溃疡就诊延迟情况的发生率并分析不同因素的影响情况.结果 100例糖尿病足患者溃疡就诊延迟患者74例,占比为74.00％,100例糖尿病足患者溃疡就诊及时的患者26例,占比为26.00％.患者的文化程度、足部检查频率、溃疡数量以及自我处理均是影响糖尿病足患者延迟就诊的因素类型(P<0.05).结论 现阶段糖尿病足患者延迟就诊情况的发生情况仍然是比较严重的,文化程度低、足部溃疡检查频率低、溃疡数量高以及无自我处理习惯均是导致糖尿病足患者延迟就诊的主要因素类型,需要加强对患者的健康教育和行为管理,提升其对于按时就诊的认识和依从.

摘要： 目的 探析结核病患者就诊延迟及医疗卫生系统诊断治疗延迟研究领域所关注的现状、热点及发展趋势.方法 以"tuberculosis delay"为检索词对Web of Science核心数据库1979-2019年结核病延迟领域的文献进行检索及初步分析,共检索到相关文献551篇,剔除编辑素材、书籍、会议摘要及其他与本研究无关的文献,得到可供分析的文献427篇.利用CiteSpace软件对该领域研究国家、高被引期刊、高频关键词等进行可视化分析,基于中介中心性衡量研究国家及高频关键词的重要程度.结果 1979-2019年,结核病延迟研究领域的文献数量逐渐升高,发文量从1979年的1篇上升至2019年的40篇;其中2008-2019年每年发文量均≥15篇.结核病延迟的研究国家主要集中在美国、中国、英国、法国,发文量分别为86篇(20.1％,86/427)、35篇(8.2％,35/427)、35篇(8.2％,35/427)、21篇(4.9％,21/427).中心性排名前三位的国家分别为英国(0.41)、荷兰(0.39)、美国(0.24).根据关键词聚类分析,"结核病患者就诊延迟""结核病医疗卫生系统诊断治疗延迟"及"延迟性别差异"是该领域的3大研究热点,频次分别为29、19及26.结论 结核病患者就诊延迟及医疗卫生系统诊断治疗延迟研究的起步较晚,近10年的研究热度处于较高水平,发达国家在该领域中心性较高.

摘要： 目的：了解2005-2014年上海市金山区肺结核患者就诊延迟状况及其影响因素. 方法：对2005-2014年金山区结防机构登记的肺结核患者进行统计分析. 结果：2005-2014年活动性肺结核患者共2297例,其中1210例出现就诊延迟,就诊延迟率52.7％;患者来源为转诊(OR=2.13,95％CI:1.20～3.77)和重症(0R=1.42,95％CI:1.12～1.81)是肺结核患者就诊延迟的危险因素,30～岁年龄组(OR=0.78,95％CI:0.62～0.98)、复治(OR=0.53,95％CI:0.40～0.71)、痰检阴性(OR=0.76,95％CI:0.64～0.90)是肺结核患者就诊延迟的保护因素. 结论：上海市金山区肺结核患者就诊延迟情况较严重,年龄、治疗分类、患者来源、痰检结果和重症患者是本区肺结核患者就诊延迟的影响因素,应提高诊疗服务的可及性和及时性,进一步加强肺结核健康教育工作.

摘要： 近年来，我国多地相继开展了结核病控制相关研究工作，但南京市相关研究则较少。2011年南京市活动性肺结核发现数任务完成率为71.11%，未达标。提示在病人发现环节上我市还需要加大力度。本研究拟探索与研究南京市肺结核可疑症状者就诊延迟的严重程度及影响因素，为了更好的改善结核病人在获得结核病就诊及时性方面的不利条件，并提出相应的预防措施，为更进一步开展结核病防治工作提供依据。我国流动人口主要是来自农村的务工人员，工作繁忙，业余时间较少。此外，在流入地绝大多数缺少相应的医疗保障，就医主要靠自费，而流动人口经济收入又相对普遍较低，直接影响了该人群对城市卫生服务的有效利用。提示应根据人口的类型及其就诊延迟可能的影响因素采取有效的干预措施，如对流动人口进行健康促进，并注意其效果评估和反馈，及时了解工作人员、目标人群对健康促进活动的满意度，保证工作的质量和效果。亦可积极开展流动人口相关的项目，为这类人群及时就医进行一定的补助，从而提高他们的就诊及时性和就医主动性。就诊点的远近，往往影响了患者的就医行为。本研究中无结核病史者发生就诊延迟的风险是2.71倍。主要原因可能是有结核病史者在就诊治疗过程中，知晓了结核病的相关症状，知道延误治疗的严重后果，因而对结核病早期症状较为重视，主动就诊的意愿更强。要提高无结核病史者的及时就诊率，应在该人群中加强结核病相关症状知识的健康宣教，增强他们及时就诊的意识。在本次研究中虽未发现结核病认知情况与就诊延迟有关联，但是多年来健康宣教工作的成效显示，该项工作对于传染病的控制是有促进意义的。有研究证实，文化程度较高的患者，发生就诊延迟的风险低，文化程度影响一个人获取信息的能力和渠道，且文化程度与人们的生活和就医行为方式也有一定的关系。所以，提高文化程度有助于降低就诊延迟率，多频次、覆盖广的结核病健康宣教在这一方面具有相同的效果。如开展将宣传单入户和定期广播的宣传形式，对普遍提高病人的主动就诊率效果是十分明显的。故，将以上几点建议做好，对于不同影响因素及不同的人群采取有针对性的干预措施，是提高肺结核发现率，控制结核病流行的有效手段。

摘要： 目的：了解舟山市肺结核患者发现延迟现状及其影响因素,为缩短患者发现延迟时间,提高肺结核的早期控制提供科学依据. 方法：从全国结核病信息管理系统中收集舟山市2010年1月1日-2016年12月31日确诊登记的2514例肺结核患者的病案资料,分析患者发现延迟的影响因素. 结果：舟山市肺结核患者就诊延迟、确诊延迟和发现延迟率分别为53.0％、6.5％和60.7％;多因素logistic回归分析结果显示户籍地址为外地、患者来源为健康检查、涂阴、非重症、复治是就诊延迟的保护因素,患者来源为转诊/追踪是就诊延迟的危险因素;患者来源为追踪、涂阴、复治是确诊延迟的危险因素;户籍地址为外地、患者来源为健康检查、涂阴、非重症是发现延迟的保护因素,患者来源为转诊/追踪是发现延迟的危险因素. 结论：舟山市肺结核患者就诊延迟率远高于确诊延迟;户籍地址、患者来源、诊断结果、是否重症、治疗分类是舟山市肺结核患者发现延迟的影响因素.

摘要： 本文描述了用于延迟控制的系统和方法。在一个实施例中，延迟电路包括第一延迟路径和第二延迟路径。该延迟电路还包括多个开关，其中每个开关耦合在该第一和第二延迟路径上的不同点之间，并且每个开关配置成响应于多个选择信号中的对应一者而导通或关断。该延迟电路进一步包括复用器，该复用器具有耦合到该第一延迟路径的输出的第一输入、耦合到该第二延迟路径的输出的第二输入、以及耦合到该延迟电路的输出的输出，其中该复用器配置成响应于第二选择信号而选择性地将该第一和第二延迟路径的输出中的一者耦合到该延迟电路的输出。

摘要： 本发明在时间没有被同步的情况下不用为所有节点装配特殊功能地测量单向延迟。本发明的该延迟测量系统具有传输起源节点和通过包括中继节点的网络连接到该传输起源节点的传输目的地节点，并且测量从传输起源节点到传输目的地节点方向的延迟时间，其中该传输起源节点生成时钟。基于所生成的时钟，以规则时段生成延迟测量分组。所生成的延迟测量分组被传输到传输目的地节点。该传输目的地节点从所接收的帧中选择延迟测量分组。测量在网络中在传输起源节点到节点自身之间由延迟测量分组接收到的延迟。

摘要： 本发明在时间没有被同步的情况下不用为所有节点装配特殊功能地测量单向延迟。本发明的该延迟测量系统具有传输起源节点和通过包括中继节点的网络连接到该传输起源节点的传输目的地节点，并且测量从传输起源节点到传输目的地节点方向的延迟时间，其中该传输起源节点生成时钟。基于所生成的时钟，以规则时段生成延迟测量分组。所生成的延迟测量分组被传输到传输目的地节点。该传输目的地节点从所接收的帧中选择延迟测量分组。测量在网络中在传输起源节点到节点自身之间由延迟测量分组接收到的延迟。

摘要： 一个能够即使当延迟级的数目和选择器级的数目增加时也能够最小化在选择器处的延迟，以允许稳定和迅速的操作的延迟调整电路。作为在延迟产生电路(11)中的选择器S，可以使用每一种都有选择地从两个输入中输出一个的2∶1选择器，其连接到N级延迟单元D1到DN的输入/输出部分，用于允许偶数级延迟时钟信号(Even)和奇数级延迟时钟信号(Odd)的延迟输出。在这种情况下，2∶1选择器以包含用于偶数级的选择器(S1、S3、…、Sn、S(n+2))和用于奇数级的选择器(S2、…、S(n+1)、S(n+3))的两级配置的形式进行布置。通过第一级选择器S1获得偶数级延迟时钟信号(Even)。通过第二级选择器S2获得奇数级的延迟时钟信号(Odd)。

摘要： 本申请提供一种基于线上线下一体化管理的就诊系统及就诊方法，包括登录模块、互联网医院模块、网关模块、院内管理模块；登录模块与互联网医院模块相连，互联网医院模块与网关模块相互通信，网关模块与院内管理模块相互通信连接；其中，登录模块包括患者模块、医护端模块、管理端模块，网关模块用于转发信息；院内管理模块，用于根据网关模块转发的信息，触发相应的子功能模块，对信息进行处理并输出相应的结果信息。本申请可以实现线上、线下的两套系统都参与其中，共同为患者营造了一个方便快捷、几乎全程无排队的就医环境，可以极大地提高患者就医满意度。

摘要： 本发明涉及智能就诊技术领域，且公开了可有效优化就诊路径的智能就诊系统及其装置，包括用户模块、信息传输模块、优先级模块、计算模块；用户模块用于接收和显示系统推荐科室信息；该可有效优化就诊路径的智能就诊系统及其装置，通过用户挂号后经系统推荐到达科室进入等待或者在步行途中尚未到达推荐科室时，其间如果科室人变多，或者其他科室人变少，系统会定时更新，并推送给用户，便于用户及时掌握最新情况，医生根据病症推送科室信息，引导用户继续就诊，智能推荐最短路线，就诊装置可以显示科室名称、科室楼层位置、值班人员、治愈率，等待时长等能极大的方便患者和家属，无需反复咨询，极大的减少了就诊时长。

摘要： 本发明公开了一种人脸识别就诊系统，包括前端人脸采集终端，所述前端人脸采集终端通过互联网网关与后端服务器连接，所述后端服务器包括后端人脸接收终端和后端人脸处理终端，所述前端人脸采集终端包括人脸识别模块、电子地图模块、叫号模块、患者客户端、网络摄像头、广播模块、显示模块，所述后端服务器还包括就诊业务处理模块，所述就诊业务处理模块包括获取模块、确定模块、处理模块和发送模块，结构设计新颖，自动化程度高，实现挂号、就诊和拿药的电子排队，可随意挪动和携带前端人脸采集终端，从而有效地减少了有线数据连接方式引起的布线和安装维护问题。

摘要： 本发明的实施例提供了一种患者就诊时间预测方法、跨区域就诊系统和存储介质，患者就诊时间预测方法包括获取预约指令；根据预约指令确定预设就诊时刻、目标诊疗单元以及与预设就诊时刻对应的获取时刻；确定获取时刻与预设就诊时刻之间的预约队列信息；获取目标诊疗单元的治疗速度；根据治疗速度、预约队列信息和获取时刻，确定理论就诊时刻。本发明的技术方案中，通过合理预测理论就诊时刻，可以很好的让患者安排就诊时间，以及合理地选择不同的诊疗单元就诊。还可以使各诊疗单元之间的患者分布更加平均，医疗资源的利用率更高。

摘要： 本实用新型揭示了一种用药与就诊提醒装置以及具有用药与就诊提醒功能的终端，装置包括患者信息获取单元、用药信息获取单元、用药提醒单元，以及就诊提醒单元，所述患者信息获取单元与用药信息获取单元相连接，所述用药信息获取单元与用药提醒单元相连接，所述用药提醒单元与就诊提醒单元相连接。本实用新型能够及时的提醒患者按时、按量的服用药物，并自动提醒用户及时复诊以及自动预约挂号。

摘要： 本发明公开了一种糖尿病视网膜病变患者就诊延迟调查及分析系统，涉及糖尿病视网膜病变患者调查技术领域。现提出如下方案，其包括糖尿病性视网膜病变患者就诊延迟现状及其影响因素问题提出模块、设计调查方法和入选标准确定模块、研究对象选择模块、调查方法选择模块、确定观察指标模块、数据处理模块。本发明调查糖尿病视网膜病变患者就诊时的眼病病程，比较不同病程患者的临床特点及预后，分析导致患者延迟就诊的原因，加强健康教育，降低糖尿病视网膜病变患者就诊延迟率，促进早期病变的有效治疗，同时为临床护理干预提供理论依据和数据支持，调查分析导致患者延误诊治的相关因素，为医护人员提供相关治疗护理的科学依据。