输尿管皮肤造口

摘要： 国内外权威指南仍推荐膀胱根治切除、盆腔淋巴结清扫术为肌层浸润性膀胱癌的标准治疗[1]。一些膀胱良性病变如严重的腺性膀胱炎、放射性膀胱炎致严重血尿等也是全膀胱切除指征。膀胱切除后的尿流改道方式很多,Bricker回肠通道和原位肠代新膀胱是主流尿流改道方式,高龄身体状况偏差病人可行单纯输尿管皮肤造口[2]。

摘要： 目的探讨ARC流程联合32点渗漏量表在居家输尿管皮肤造口患者换袋识别中的应用效果。方法选取医院2018年1月—2020年5月行根治性膀胱全切+输尿管皮肤造口术后的患者152例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组76例。对照组实施常规护理及换袋流程指导,观察组在对照组的基础上采用ARC流程联合32点渗漏量表客观测量的指导方法,比较两组患者造口周围皮肤(DET)评分、并发症发生率、生活质量评分及换袋识别准确程度。结果两组患者造口周围皮肤变色、侵蚀、组织增生评分及DET总分均随时间呈逐渐先升高再下降的趋势(P时间<0.05);出院后1个月、3个月时均为观察组低于对照组(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大(P交互<0.05)。两组患者出院后1个月、3个月,观察组患者并发症发生率均低于对照组,换袋识别准确程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者生理健康、心理健康、社会健康、精神健康评分比较结果显示,两组三个时点均呈逐渐升高的趋势(P时间<0.05);出院后1个月、3个月时均以观察组高于对照组(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大(P交互<0.05)。结论ARC流程联合32点渗漏量表有助于改善输尿管皮肤造口患者周围皮肤情况,降低皮肤并发症发生率,提高患者居家生活质量及换袋识别准确程度。

摘要： 目的:探讨输尿管皮肤造口病人尿路感染病原菌分布及影响因素,并提出针对性预防措施。方法:选取2012年6月—2020年12月在我院泌尿外科行输尿管皮肤造口术病人227例为研究对象。通过查阅病历及资料,对病人术后3个月内尿路感染发生情况、病原菌分布及影响因素进行分析。结果:227例病人中88例发生尿路感染,发生率为38.77%。尿路感染病人尿液共培养出129株病原菌,其中革兰阴性菌98株(75.97%),革兰阳性菌29株(22.48%),真菌2株(1.55%),检出菌种排名前3位的为大肠埃希菌(24.03%)、肺炎克雷伯菌(16.28%)、奇异变形杆菌(11.63%)。Logistic回归分析显示,免疫抑制剂治疗、输尿管支架更换时间间隔、造口袋更换时间间隔、造口袋排空尿量、造口及周围皮肤并发症为输尿管皮肤造口病人尿路感染的影响因素(P<0.05)。结论:输尿管皮肤造口病人尿路感染发生率较高,大肠埃希菌为最常见病原菌,可采取针对性的护理措施,降低输尿管皮肤造口病人尿路感染的发生率。

摘要： 目的了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者经济毒性现状并分析其影响因素,为探索干预策略提供参考。方法采用便利抽样法抽取就诊于伤口造口门诊的130例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、恐惧疾病进展简化量表、患者健康问卷抑郁量表进行调查。结果输尿管皮肤造口患者经济毒性发生率为86.15%,经济毒性总分为23.00(17.00,25.00)分;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展水平、抑郁水平与经济毒性呈正相关(均P<0.01);多元线性回归结果显示,恐惧疾病进展、抑郁、年龄、家庭人均月收入、医保类型、到达医疗机构的乘车时间是患者经济毒性的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论输尿管皮肤造口患者经济毒性阳性率较高,在临床工作中应特别关注年轻、低收入、未参保、到达医疗机构的乘车时间较长的输尿管皮肤造口患者经济毒性的评估,对高危患者进行早期干预,防止因经济毒性引起不良结局事件。

摘要： 目的 研究腹腔镜根治性膀胱癌切除术(LRC)后两种不同尿流改道方式的疗效,为临床选取不同尿流改道提供参考。方法 回顾性分析锦州医科大学附属第一医院2015年8月至2019年12月行LRC联合原位回肠新膀胱(IN)或输尿管皮肤造口(CU)的男性膀胱癌患者43例,根据不同尿流改道方式,分为IN组(21例)和CU组(22例),比较两组患者的术中情况、术后近期并发症(3个月内)及生活质量。结果 IN组的手术时间、胃肠道恢复时间及住院时间均长于CU组,出血量也多于CU组,差异均有统计学意义(P0.05);IN组的术后生活质量评分高于CU组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IN手术时间长、操作复杂,但接近于生理性排尿,术后的生活质量较高,而CU的手术时间较短、出血也少,适合不宜进行长时间手术的高龄患者,在临床应根据患者意愿及病情特点选择合适的尿流改道方式。

摘要： 目的调查输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求现状及影响因素,为开展针对性延续护理提供参考。方法采取便利抽样法抽取门诊复诊的125例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、尿路造口出院患者延续护理需求评估量表进行调查。结果输尿管皮肤造口出院患者的延续护理需求总分为(82.47±21.83)分。多元线性逐步回归分析结果显示,病程、照护需求满足情况、家与医院距离、工作状态是输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求处于中等偏下水平,且受到多种因素的影响。护理人员应根据不同时期患者的需求情况,提供针对性干预措施和延续护理服务,以促进患者身心健康,使其尽早回归家庭和社会。

摘要： 目的了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者自我隐瞒现状并分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法对184例膀胱癌输尿管皮肤造口患者采用一般资料调查表、自我隐瞒量表、事件相关反刍性沉思问卷、社会影响量表进行调查,分析影响因素。结果患者自我隐瞒得分30.97±6.27;与侵入性反刍性沉思呈正相关,与目的性反刍性沉思呈负相关,与病耻感呈正相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,病耻感水平、反刍性沉思水平、文化程度、年龄、造口接受程度是患者自我隐瞒倾向的影响因素(调整R 2=0.589;P<0.05,P<0.01)。结论膀胱癌输尿管皮肤造口患者自我隐瞒倾向处于中等水平,受多种因素的影响;护理人员应针对影响因素实施个体化干预措施,以降低其自我隐瞒倾向。

摘要： 目的 调查输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求现状及影响因素,为开展针对性延续护理提供参考.方法 采取便利抽样法抽取门诊复诊的125例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、尿路造口出院患者延续护理需求评估量表进行调查.结果 输尿管皮肤造口出院患者的延续护理需求总分为(82.47±21.83)分.多元线性逐步回归分析结果显示,病程、照护需求满足情况、家与医院距离、工作状态是输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求处于中等偏下水平,且受到多种因素的影响.护理人员应根据不同时期患者的需求情况,提供针对性干预措施和延续护理服务,以促进患者身心健康,使其尽早回归家庭和社会.

摘要： 目的 了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者自我隐瞒现状并分析其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 对184例膀胱癌输尿管皮肤造口患者采用一般资料调查表、自我隐瞒量表、事件相关反刍性沉思问卷、社会影响量表进行调查,分析影响因素.结果 患者自我隐瞒得分30.97±6.27;与侵入性反刍性沉思呈正相关,与目的性反刍性沉思呈负相关,与病耻感呈正相关(均P＜0.01);多元线性回归分析显示,病耻感水平、反刍性沉思水平、文化程度、年龄、造口接受程度是患者自我隐瞒倾向的影响因素(调整R2=0.589;P＜0.05,P＜0.01).结论 膀胱癌输尿管皮肤造口患者自我隐瞒倾向处于中等水平,受多种因素的影响;护理人员应针对影响因素实施个体化干预措施,以降低其自我隐瞒倾向.

摘要： 目的:综合护理对膀胱全切术后输尿管皮肤造口的干预效果分析.方法:膀胱全切术后输尿管皮肤造口患者74例为我院2018年12月-2021年2月收治,随机分为例数相同的对照组与观察组.前组应用常规护理,后组在前者基础上应用综合护理,比较两组护理前后的生活质量.比较两组护理满意率.结果:护理后,观察组生活质量、护理满意率均较对照组高(P<0.05).结论:对膀胱全切术后输尿管皮肤造口患者应用综合护理效果显著.

摘要： 本发明公开了一种输尿管皮肤造口辅助装置，包括：第一贴合带片，所述第一贴合带片的下端设置有粘贴条，且第一贴合带片的后端安装有第二贴合带片，所述第二贴合带片的下端转动设置有与第一贴合带片连接的辅助块，且第二贴合带片的内部左右两端均设置有第一连接孔，所述第二贴合带片的上端中部安装有衔接组件，所述第一连接孔的外侧设置有连接组件；第一衔接条，其设置在第一贴合带片的右端。该输尿管皮肤造口辅助装置，具有改变原有的输尿管皮肤造口辅助装置对输尿管进行插入身体后，不便于根据需求对尿路管进行限位，影响治疗，不方便医生进行操作，不便于提高患者尿液的排出速度的特点。

摘要： 本发明公开了一种输尿管皮肤造口多功能引流装置，使用Pellethane‑醚基聚氨酯多体制造，包括外形呈螺旋状、且为空心管体结构的引流装置管体，设置在引流装置管体顶部、为空心管体结构、呈锥形涡状、且与引流装置管体连通的引流装置大端，设置在引流装置管体顶底部、为空心管体结构、呈锥形涡状、且与引流装置管体连通的引流装置小端，呈等距、且贯穿设置在引流装置管体外边缘上的数个引流侧孔。本发明解决了输尿管内支架易堵塞、易导致并发症以及管道易回缩等问题，在外科手术辅助材料技术领域具有很高的实用价值和推广价值。

摘要： 一种可固定支架管的输尿管皮肤造口专用造口袋，造口袋的上端开口处粘接有可分离的连接片，连接片的表面安装有夹持结构，连接片的后侧连接有可拆卸的贴合片，贴合片的左右相对应的两侧分别固定连接有可相互粘接的固定带，造口袋两侧分别固定连接有连接带，连接带的外端分别可与固定带表面可拆卸的连接；本装置使用简单方便，通过可以对造口袋和管道进行夹紧固定，放置管道回缩或移位，影响患者伤口穷的愈合，在进行使用时可以有效的加强造口袋的稳定性和牢固性，避免造口袋出现脱落的风险，并且本装置在使用时固定带的连接比较方便，可通过不同患者的体型进行调节，适用范围广泛。

摘要： 本实用新型公开了一种新型输尿管皮肤造口袋含输尿管末端支架，包括造口底盘，造口底盘的内部设置有裁剪口，裁剪口的表面设置有凸起，凸起为两个，且呈对称结构，凸起上设置有凹槽，裁剪口的内部贯穿设置有两个输尿管支架管，输尿管支架管上均套接有固定结构，输尿管支架管的一端周边上依次设置有多个引流孔。本实用新型是一种新型输尿管皮肤造口袋含输尿管末端支架，该输尿管末端支架可以有效解决输尿管末端因狭窄导致更换麻烦、痛苦的问题，该输尿管末端支架更换方便，病人可自行更换，方便快捷，同时降低了更换输尿管对病人造成的痛苦感。

摘要： 本实用新型提供了一种输尿管皮肤造口套件，包括造口管、导针、固定片和限位片；所述造口管为一中空管，其一端开设前端口，其另一端开设后端口；所述造口管的后端口外缘设置一环形的固定片，该固定片边缘延伸至造口管外部；所述造口管内部配装导针相互构成可拆卸连接；导针前端设置针尖，导针后端设置限位片，所述针尖延伸至造口管的前端口外部，所述限位片位于所述固定片外部。本实用新型用以解决输尿管皮肤造口处皮肤闭合问题，且该输尿管皮肤造口管更贴合皮肤，无外渗，减轻不适感；患者可于当地医院更换，甚至可自行更换，明显减少更换时间及治疗费用。

摘要： 本实用新型公开了一种输尿管皮肤造口处理用的固定装置，包括防护垫，防护垫两侧固定连接有固定带，防护垫的中间设有换药通孔，换药通孔中间固定连接有引流管，防护垫位于引流管的两侧设有布袋盖，防护垫的下方设有固定件，固定件中间滑动连接固定板，固定件的上端螺纹连接有螺杆，螺杆的顶端固定连接有旋钮，固定件的两侧上侧固定连接有连接带，固定件两侧中间固定连接有绑带，本实用新型方便对伤口进行换药，对药物进行固定，防止药物掉落，同时对引流管和导管进行固定，避免牵扯到伤口。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种双侧输尿管皮肤造口专用腰带，包括腰带本体，所述腰带本体底部的两侧分别设置有第一透明底盘本体和第二透明底盘本体，所述第一透明底盘本体和第二透明底盘本体顶部的两侧均固定安装有卡扣；本实用新型通过腰带本体、第一透明底盘本体、第二透明底盘本体、卡扣、圆口、第一支垫、弹性带、第二支垫、卡件和卡环的设置，使双侧输尿管皮肤造口专用腰带，达到了便于固定透明底盘的目的，同时解决了现有的临床上没有专用于双侧输尿管皮肤造口术后的腰带，患者术后使用透明底盘时，没有腰带可以进行固定，仅靠透明底盘的黏胶固定，这样透明底盘使用时间比较短，而且容易脱落的问题。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了可预防全膀胱术后输尿管皮肤造口狭窄装置，包括充气管，充气管的顶端固定连接有双向阀，所述双向阀的顶端固定连接有连接管，所述连接管的顶端固定连接有固定板，所述固定板顶面的中央固定连接有气囊，所述气囊的外部套设有橡胶套，所述橡胶套内壁的下端与固定板的外壁相贴合，通过设置的气囊和橡胶套，能够对造口进行扩张，减小造口狭窄的可能，同时又能够对橡胶套进行更换，从而避免频繁消毒对装置的正常使用造成影响，进而减小了病人承受的痛苦，同时设置的双向阀，能够对气囊的充放气进行控制，从而便于对气囊的扩张进行调整，避免扩张过大对造口造成撕裂。

摘要： 本实用新型公开了一种输尿管皮肤造口多功能引流装置，使用Pellethane‑醚基聚氨酯多体制造，包括外形呈螺旋状、且为空心管体结构的引流装置管体，设置在引流装置管体顶部、为空心管体结构、呈锥形涡状、且与引流装置管体连通的引流装置大端，设置在引流装置管体顶底部、为空心管体结构、呈锥形涡状、且与引流装置管体连通的引流装置小端，呈等距、且贯穿设置在引流装置管体外边缘上的数个引流侧孔。本实用新型解决了输尿管内支架易堵塞、易导致并发症以及管道易回缩等问题，在外科手术辅助材料技术领域具有很高的实用价值和推广价值。

摘要： 输尿管皮肤造口封闭装置，包括固定垫，固定垫后侧设有粘胶层，固定垫中心开有圆孔，固定垫前侧设有粘胶带和封闭筒，封闭筒与固定垫同轴线设置，封闭筒的前端螺纹连接有旋拧盖，封闭筒侧部设有支架管出口，所述粘胶带设置在与支架管出口同侧的固定垫上，封闭筒底部连接有引流袋，引流袋上设有支架管接口，引流袋下端设有排液口，排液口上设有排液阀；综上所述，采用本实用新型操作简单，可有效地将输尿管支架管固定牢固，观察乳头式输尿管方便。