射频温控热凝术

摘要： 目的:评价3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗第三支三叉神经痛的临床效果。方法:收集从2017年9月—2021年6月在南通市第一人民医院口腔科接受治疗的60例原发性第三支三叉神经痛患者,根据是否选用3D打印导板,将患者分为常规组(n=30)和导板组(n=30)。记录患者年龄、性别、侧别、病程、术前、术后即刻及术后6个月疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、穿刺成功率、穿刺时间、手术时间、X线曝光次数及术后并发症等情况。结果:两组患者年龄、性别、侧别、病程、疼痛程度等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);常规组一次性穿刺成功率为20.0%,导板组为93.3%,两组差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月常规组NRS评分为(2.3±0.4)分,导板组为(2.1±0.8)分。根据NRS减轻的百分数,常规组临床总有效率为88.9%,导板组为89.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现咀嚼无力、角膜反射减弱、脑脊液漏等并发症,导板组出现面部血肿1例,常规组7例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗第三支三叉神经不仅能有效提高穿刺成功率,减少X线辐射,避免严重并发症,减轻患者疼痛,还可简化穿刺过程,在保证治疗效果的同时明显地提高了治疗效率,具有临床推广应用的价值。

摘要： 目的:观察个体化经卵圆孔穿刺半月节射频热凝治疗三叉神经痛的效果。方法:对168例三叉神经痛患者行半月节射频热凝治疗,采用Hartel入路穿刺,用自制双栅栏定位器联合CT重建行个性化定位。结果:所有患者均经卵圆孔穿刺半月节成功。对热凝术后治愈的162例患者进行随访,治愈率按照生存率分析方法计算。1年、2年、3年、4年治愈率分别为93.79%,86.18%,83.55%和83.55%。并发症方面,角膜麻痹发生率3.70%,面部麻木发生率为100.00%,咀嚼无力发生率2.47%。结论:自制双栅栏定位器置于患侧面部联合CT重建可实现个性化确定穿刺点及穿刺方向,穿刺成功率达100%,疗效确切,可避免出现严重并发症。

摘要： 探讨对三叉神经痛,采取 CT 定位下射频温控热凝术的治疗方式对患者的治疗效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 2 月收治的 41 例三叉神经痛患者,对所有患者均采取 CT 定位射频温控热凝术治疗,术后进行 6 个月的随访,对术后不同时间的疼痛 缓解情况进行观察。结果:手术当天疼痛缓解最明显,完全缓解率为 95.12%,而术后 1 周、3 个月及 6 个月的疼痛完全缓解率分别为 90.24%、82.93%、80.49%,疼痛缓解有递减趋势,但是缓解率依旧较高,提示手术治疗效果满意。结论:应用 CT 定位射频温控热凝术治 疗三叉神经痛的效果满意,值得推广应用。

摘要： 目的 探讨微创手术治疗原发性三叉神经痛的可行性和有效性.方法 选取自2015年1月至2016年12月沈阳军区总医院收治的30例原发性三叉神经痛患者为研究对象,经颌下-卵圆孔入路穿刺,行半月神经节射频温控热凝术治疗,观察术后患者疼痛的缓解程度.结果 本组30例患者中,术后即刻疼痛缓解27例,3例经服用小剂量卡马西平3～7 d疼痛消失.术后1年,1例患者复发,临床总有效率为96.7％(29/30).本组30例患者均出现病变区域皮肤麻木感,眼角膜均未受累.其中,6例患者咀嚼力减退,并发症的发生率为20.0％(6/30).结论 采用颌下-卵圆孔入路穿刺方法行射频温控热凝术治疗三叉神经痛安全可靠,疗效满意.

摘要： 目的 评价3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗原发性第2支三叉神经痛的临床疗效.方法 对52例采用射频温控热凝治疗的原发性第2支三叉神经痛患者进行临床随访研究,其中32例采用3D打印导板辅助穿刺(导板组),20例采用常规经翼腭窝穿刺(常规组),记录两组患者的术中穿刺操作时间、手术时间、穿刺成功率、术后即刻疼痛程度(VAS),采用巴曼神经学研究所分级标准对术后疗效进行评估,并记录术后并发症的情况.随访时间为1年,观察疗效.结果 与术前比较,两组患者术后即刻疼痛均明显缓解,差异均有统计学意义(P0.05).结论 3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗原发性第2支三叉神经痛,可提高手术成功率,减少手术并发症,具有临床推广价值.

摘要： Objective To observe the efficacy of dezocine combined with propofol for analgesia during radiofrequency thermocoagulation on trigeminal ganglion in the treatment of patients with primary trigeminal neuralgia.Methods Sixty patients with trigeminal neuralgia in Zhongshan People's Hospital of Guangdong Province from October 2015 to October 2017,undergoing radiofrequency thermocoagulation on trigeminal ganglion,were randomly divided into compound group (30 cases) and propofol group (30 cases).Patients received anesthesia with dezocine combined with propofol in the compound group,intravenous dezocine 5 mg at first,then propofol 2.5-3.5 mg/kg was followed by continuous infusion at the rate of 1.0-2.5 mg· kg-1· h-1 after 1 min,While patients received propofol only in the propofol group.MAP,HR and SpO2,propofol dosage,analgesia time,the incidences of intraoperative respiratory depression and bradycardia were recorded in the two groups.Results MAP was lower significantly in the propofol group than that in the compound group duringanesthesia induction and operative thermocoagulation (P＜0.05).The dosage of propofol was higher significantly in the propofol group than that in the compound group (P＜0.05).The incidences of body movement,respiratory depression and bradycardia were less significantly in the compound group than those in the propofol group (P＜ 0.05).Conclusion Dezocine combined with propofol is superior to propofol only for analgesia during radiofrequency thermocoagulation on trigeminal ganglion in the treatment of patients with primary trigeminal neuralgia,with less adverse reactions.%目的 评价地佐辛复合异丙酚在原发性三叉神经痛射频治疗中的镇痛效果.方法 选取2015年10月至2017年10月就诊于广东省中山市人民医院的原发性三叉神经痛患者60例,按照随机数字表法将其随机分为复合组和异丙酚组,各组30例.复合组采用地佐辛复合异丙酚进行麻醉,静脉推注地佐辛5 mg后,缓慢静脉推注异丙酚2.5～3.5 mg/kg负荷剂量后以1.0～2.5 mg· kg-1·h-1的速率持续输注;异丙酚组采用异丙酚进行麻醉,缓慢静脉推注异丙酚2.5～3.5 mg/kg负荷剂量后以1.0～2.5 mg·kg-1·h-1的速率持续输注;记录两组患者麻醉前、诱导后、热凝时和术后苏醒时平均脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),统计异丙酚用量、苏醒时间及术中体动次数、呼吸抑制和心动过缓发生情况.结果 异丙酚组诱导后及热凝时的MAP较复合组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);异丙酚组的异丙酚用量多于复合组,差异有统计学意义(P＜0.05);复合组体动次数、呼吸抑制和心动过缓例数均少于异丙酚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合异丙酚在原发性三叉神经痛射频治疗时的镇痛效果优于单纯异丙酚静脉麻醉,且不良反应较少.

摘要： 目的探讨CT引导下三叉神经周围支射频热凝联合阿霉素介入治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法对2015年1月至2017年12月应用CT引导下三叉神经周围支射频术联合阿霉素介入治疗的103例原发性三叉神经痛的临床资料进行回顾性分析。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛强度:0分,无痛;1～3分,轻度疼痛;4～6分,中度疼痛;7～10分,重度疼痛。以VAS评分降低作为疗效评价标准:优,降低≥75%;良,降低50%～74%;差,降低<50%。结果 103例中,疗效优97例,良3例,差3例;优良率为97%。术后无严重并发症发生。结论 CT引导下三叉神经周围支射频术联合阿霉素介入治疗原发性三叉神经痛止痛效果好,安全性高。

摘要： 目的探讨经颌下-卵圆孔入路穿刺射频热凝治疗三叉神经第Ⅲ支病变导致的原发性三叉神经痛的可行性和有效性。方法 2016年1月至2017年4月收治三叉神经第Ⅲ支病变导致的原发性三叉神经痛40例,采用经颌下-卵圆孔入路20例,采用Hartel前入路20例。两组均在三维CT定位下穿刺卵圆孔,定位成功后,行温控射频热凝治疗。结果两组术后各有1例治疗无效,有效率均为95%,未见严重的并发症和其他神经损伤。两组手术时间大致相同(P>0.05)。术后6个月随访,疼痛缓解效果相同(P>0.05)。结论三维CT定位下,经颌下-卵圆孔入路方法治疗三叉神经第Ⅲ支病变导致的原发性三叉神经痛具有可行性和有效性,并且可弥补Hartel前入路方法的局限。

摘要： 目的 对心理护理干预在射频温控热凝术治疗三叉神经痛的应用价值进行探究分析.方法 选取在本院接受射频温控热凝术治疗的三叉神经痛患者60例进行研究,治疗时间均在2015年3月至2016年7月,经单双号随机分组的方式将其分为对照组与观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组基础上接受心理护理干预,对比两组患者的心理状态与生活质量.结果 以上观察指标中,观察组明显较对照组优异,P<0.05.结论 心理护理干预在射频温控热凝术治疗三叉神经痛中的应用效果显著,值得在今后临床中广泛实施.

摘要： 目的：阐述射频温控热凝术治疗三叉神经痛的方法及适应证。方法：采用前侧入路法穿刺，用穿刺针经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经根半月神经节处，连接射频温控热凝仪及相配套电极作温控加热至80°C损害三叉神经相关感觉支。结果：总有效率90％，治愈率9例，无效1例，是双侧三叉神经痛患者，本次只治疗一侧。由于时间短，暂无复发病例。结论：射频温控热凝术治疗三叉神经痛安全、适应证广、效果显著，特别是对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者，该方法是安全的。

摘要： 目的:研究咪唑安定在三叉神经痛射频温控热凝术麻醉中的应用.方法:本组35例三叉神经痛患者在射频温控热凝术中应用小剂量咪唑安定联合英诺伐进行麻醉,观察镇静分级、记忆缺失、心率、血压、血氧饱和度和心电图的变化.结果:小剂量咪唑安定联合英诺伐使用后以及穿刺时,SBP和DBP均有不同程度的下降(P0.05).心率、心电图和SpO在手术过程中无显著性变化.结论:小剂量咪唑安定作为三叉神经痛射频温控热凝术的静脉麻醉用药是安全有效的.

摘要： 一种射频等离子体刀电极汽化、热凝、切割手术消炎装置，涉及医疗器械技术领域，包括针头，所述针头的外侧套接有绝缘层，所述绝缘层的内部活动连接有细针，所述绝缘层远离针头的一端活动连接有塑料外壳。通过对各个结构之间采用拼接式的设计，可减少术前准备的时间，简化准备流程，减少病人等待的时间，同时可根据不同的需求快速更换相应的针头，避免了手术过程中因更换针头浪费时间而造成的二次伤害，提高了该设备使用的安全性，同时，拼接式的设计可在部件损坏是进行单独更换，避免了因一体式设计导致的单个结构损坏要更换整个装置的问题，节省了一定的成本，相应的手术费用会有一定的减少。

摘要： 本发明实施例公开了一种三叉神经痛温控射频热凝治疗导板，该三叉神经痛温控射频热凝治疗导板包括：挂耳部，呈环形设置，且与人类耳朵部位形状对应，以挂在耳朵上；贴鼻部，呈弧形设置，且与人类鼻子部位形状对应，以贴靠在鼻子上；连接部，一端连接挂耳部，另一端连接贴鼻部，且连接部上设置有穿刺孔，以便于手术穿刺定位。实施本发明实施例，具有如下有益效果：本发明的三叉神经痛温控射频热凝治疗导板能够贴靠在患者面部，辅助医生对患处进行定位，从而使得手术时一次到位，可麻醉后无需依靠患者的反应即可直接治疗，降低了患者的痛苦度，并减少手术并发症，还能够缩短手术时间。

摘要： 一种射频等离子体刀电极汽化、热凝、切割手术消炎装置，涉及医疗器械技术领域，包括针头，所述针头的外侧套接有绝缘层，所述绝缘层的内部活动连接有细针，所述绝缘层远离针头的一端活动连接有塑料外壳。通过对各个结构之间采用拼接式的设计，可减少术前准备的时间，简化准备流程，减少病人等待的时间，同时可根据不同的需求快速更换相应的针头，避免了手术过程中因更换针头浪费时间而造成的二次伤害，提高了该设备使用的安全性，同时，拼接式的设计可在部件损坏是进行单独更换，避免了因一体式设计导致的单个结构损坏要更换整个装置的问题，节省了一定的成本，相应的手术费用会有一定的减少。

摘要： 本发明涉及射频离子刀手术技术领域，且公开了射频等离子体针刀电极化、热凝、切割手术消炎装置，包括手柄，所述手柄的内部固定连接有射频电源，射频电源的上方电性连接有发生器，发生器远离射频电源的一端电性连接有电极，电极远离发生器的一端电性连接有刀头，准备工作：准备好射频等离子发生装置、发生器系统、手柄电机、刀头、电极。该射频等离子体针刀电极化、热凝、切割手术消炎装置，通过准备工作、控制单元、使用前调节、接电预热、预热观察、切割消炎、凝血处理、报警工作的配合作用，从而达到了手术凝血、切割消炎、提高治疗精度的效果；并在设备出现故障的时候进行报警，防止在手术过程中对患者造成二次伤害的现象。

摘要： 本申请的实施例提供了一种热凝电极及具有该电极的热凝系统、热凝方法，该电极包括热凝电极本体，包括管体、间隔设置在所述管体上的多个电极点以及与所述电极点连接的电极线，每个所述电极点能够在外部设备的控制下在其附近生成热凝区域；光纤光栅传感器，设置在所述管体内部，用于采集所述热凝电极本体的温度值。在本申请能够有效地实现在热凝电极本体全范围实时测温，相比于传统的热凝电极只有1个或少量几个固定测温点，可以更好地对热凝电凝实施温度检测和控温，减少了热凝时热凝区域与测温点存在空间差而导致的温度差。

摘要： 本发明公开了一种射频热凝损毁癫痫灶术后效果评估方法,包括：根据射频热凝损毁术前和术后发作间期睡眠状态下的立体定向脑电图数据，对立体定向脑电图数据进行预处理；设置若干阈值，选择最优阈值；构建热凝前脑网络和热凝后脑网络，提取热凝前脑网络特征和热凝后脑网络特征，比较热凝前脑网络特征和热凝后脑网络特征，根据热凝前后脑网络特征差异构建预测模型，对射频热凝损毁癫痫灶术后效果进行预测，判断是否实现无癫痫发作。本发明基于热凝后实现癫痫不发作的患者的脑电网络更接近正常人的脑电网络，通过对比热凝毁损前后脑网络拓扑学特征的变化规律，从而通过脑网络特征的变化结合机器学习模型训练后预测热凝损毁术后的效果。

摘要： 本发明公开了一种带穿刺热凝功能的射频系统，包括射频发生器、外套管电极、电极针及电极板；外套管电极包括外套管绝缘段和外套管热凝段；外套管绝缘段包括第一有源层和套设在第一有源层外的第一绝缘层；第一有源层与外套管热凝段连接；电极针包括针芯绝缘段和针芯热凝段；针芯绝缘段包括第二有源层和套设在第二有源层外的第二绝缘层；第二有源层与针芯热凝段连接；第一有源层、外套管热凝段、第二有源层和针芯热凝段均为有源材料；由外套管热凝段的管壁形成针道热凝区；由针芯热凝段形成取样点热凝区。本发明有效解决针道和取样点的出血，降低针道出血及取样点出血的发生概率，以及降低针道种植的风险。

摘要： 本实用新型提供了一种冷循环射频温控热凝针，包括针体；热凝接口，所述热凝接口内置于所述针体，且用于传输信号；发射区，所述针体前端设置有发射区，所述发射区内置热电偶和冷却毛细管；冷凝水管回路，所述针体内设置有冷凝水管回路；鞘体，所述针体外套接有鞘体；凝固区，所述鞘体的一端设置有凝固区。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种三叉神经痛温控射频热凝治疗导板，该三叉神经痛温控射频热凝治疗导板包括：挂耳部，呈环形设置，且与人类耳朵部位形状对应，以挂在耳朵上；贴鼻部，呈弧形设置，且与人类鼻子部位形状对应，以贴靠在鼻子上；连接部，一端连接挂耳部，另一端连接贴鼻部，且连接部上设置有穿刺孔，以便于手术穿刺定位。实施本实用新型实施例，具有如下有益效果：本实用新型的三叉神经痛温控射频热凝治疗导板能够贴靠在患者面部，辅助医生对患处进行定位，从而使得手术时一次到位，可麻醉后无需依靠患者的反应即可直接治疗，降低了患者的痛苦度，并减少手术并发症，还能够缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种带穿刺热凝功能的射频系统，包括射频发生器、外套管电极、电极针及电极板；外套管电极包括外套管绝缘段和外套管热凝段；外套管绝缘段包括第一有源层和套设在第一有源层外的第一绝缘层；第一有源层与外套管热凝段连接；电极针包括针芯绝缘段和针芯热凝段；针芯绝缘段包括第二有源层和套设在第二有源层外的第二绝缘层；第二有源层与针芯热凝段连接；第一有源层、外套管热凝段、第二有源层和针芯热凝段均为有源材料；由外套管热凝段的管壁形成针道热凝区；由针芯热凝段形成取样点热凝区。本实用新型有效解决针道和取样点的出血，降低针道出血及取样点出血的发生概率，以及降低针道种植的风险。