眼表

摘要： 目的对比眼表综合分析仪Keratograph 5M观察翼状胬肉患者手术前后眼表的变化。方法选取2018年6月—2019年10月惠州市中心人民医院就诊的翼状胬肉患者67例,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对比术前、术后眼表疾病严重程度改善情况,并采用Keratograph 5M观察术前,术后1个月,3个月,6个月患眼泪膜破裂时间、泪河高度、鼻侧结膜充血评分以及上下睑板腺红外照相后评分,对测量结果行统计学分析。结果患者OSDI评分术后1 m、3 m、6 m均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后各时间点鼻侧结膜充血评分以及上下睑板腺红外照相后评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可有效降低眼表疾病严重程度,改善患者泪膜稳定性,减轻眼表炎症,提高睑板腺功能,且不影响泪液基础分泌。

摘要： 糖尿病是一种主要以损害微血管为主的病变。随着生活水平的提高,糖尿病患者的数量也逐渐增加,据最新数据显示,全球的糖尿病患病率高达9.3%(4.63亿人)。糖尿病相关的视网膜病变是导致工作人群视力障碍最主要的原因,近年来人们逐渐认识到高糖也可以引起眼表泪膜的不稳定、角膜神经功能障碍、角膜感知功能下降、泪液渗透压升高。糖尿病引起的眼表功能障碍原因复杂,机制多样,包括高糖导致泪膜各层结构破坏、树突状细胞-神经沟通障碍、炎性因子破坏泪腺分泌泪液等。本文就糖尿病性相关干眼的发生机制、研究进展进行综述,以期眼科医师在诊疗糖尿病干眼患者时更多考虑全身情况。

摘要： 目的评估白内障超声乳化摘除术后早期患者睑板腺形态和功能的改变。方法选取行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者53例(53眼)进行前瞻性自身对照研究,分别于术前、术后1周、术后1个月进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、睑缘形态评估、睑板腺缺失率测量、泪膜脂质层厚度测量、泪膜破裂时间评估。结果白内障超声乳化摘除术后1周、术后1个月的OSDI问卷评分、睑缘形态评分较术前显著升高(P0.05)。结论白内障超声乳化摘除术后早期患者会出现睑板腺形态改变及功能下降,而睑板腺功能下降与睑板腺数量无关。

摘要： 眼表菌群是定植于眼表的各种微生物群落,以细菌为主。在正常情况下,眼表菌群与人体眼表组织的细胞和平共生,维持眼表的稳态,共同保证眼表的健康。但在环境改变或免疫力低下的情况下,眼表菌群会发生变化,与眼部疾病的产生与发展关系密切,对人类的健康造成巨大的危害。随着组学研究的不断发展,我们对眼表菌群有了新的认识,为眼表疾病的发病机制、治疗开辟了新的思路,同时也提出了新的挑战。本文对国内外眼表菌群与疾病关系进行综述,为眼表疾病的发生、发展以及治疗提供参考。

摘要： 目的:探究胞葬作用是否通过调控巨噬细胞极化影响高铁环境下眼表炎症发生。方法:选取6~8周龄健康C57BL/6雄性小鼠50只随机分为正常对照组、单纯铁剂组、抑制剂组、增强剂组及溶剂对照组,每组10只。正常对照组腹腔注射生理盐水0.2mL,其它组均腹腔注射50mg/mL右旋糖酐铁0.2mL,每3d注药1次;第14d起抑制剂组、增强剂组及溶剂对照组每天分别增加1次腹腔注射同体积(0.2mL)50mg/kg XMD8-92、10mg/kg辛伐他汀和50%DMSO溶剂。于注药后第7、14、28d裂隙灯下观察各组小鼠眼前节情况,进行眼表炎症指数评估及角膜荧光素染色评分;28d后取角膜、结膜及泪腺组织进行HE染色、免疫荧光染色,并采用RT-PCR检测巨噬细胞极化相关指标(CD86、CD206、iNOS、Arg-1);Western blot检测胞葬作用相关信号因子(Gas6、MerTK)的表达;ELISA检测炎症因子(IL-1β、TNF-α、MMP-9)的表达。结果:注药28d,与正常对照组比较,单纯铁剂组及溶剂对照组眼表炎症指数及角膜荧光素染色评分增加;HE染色显示角膜上皮欠完整,结膜杯状细胞减少,泪腺结构欠清晰且细胞排列相对杂乱;各组织中CD86、iNOS等M1型巨噬细胞标志物表达上调,CD206、Arg-1等M2型巨噬细胞标志物表达下调,IL-1β、TNF-α、MMP-9等炎症因子表达上调(均P<0.05)。与单纯铁剂组和溶剂对照组比较,抑制剂组小鼠眼表炎症指数及角膜荧光素染色评分进一步增长;HE染色显示角膜上皮脱落明显,结膜杯状细胞进一步减少甚至消失,泪腺结构紊乱且细胞排列杂乱不规则;各组织中Gas6、MerTK等胞葬作用相关信号因子表达下调(均P<0.05),CD86、iNOS等M1型巨噬细胞标志物及IL-1β、TNF-α、MMP-9等炎症因子表达进一步上调(均P<0.05);而增强剂组小鼠眼表炎症指数及角膜荧光素染色评分下降,HE染色显示角膜上皮完整,结膜杯状细胞增多,泪腺结构形态改善;各组织中Gas6、MerTK等胞葬作用相关信号因子表达上调(均P<0.05),且CD206、Arg-1等M2型巨噬细胞标志物表达上调,IL-1β、TNF-α、MMP-9等炎症因子表达下调(均P<0.05)。结论:高铁环境诱导巨噬细胞向M1型定向极化,加重眼表炎症反应及组织损伤,胞葬作用可调控巨噬细胞极化影响高铁环境下眼表炎症反应的发生。

摘要： 眼部移植物抗宿主病发生在超过一半的慢性移植物抗宿主病患者中,涉及眼表持续的炎症以及纤维化改变,最常见的表现为干燥性角膜结膜炎。严重的眼部移植物抗宿主病不但影响患者的工作和生活质量,同时也增加了其他眼部并发症的风险。慢性眼部移植物抗宿主病的治疗主要包括局部应用人工泪液、血清类制剂、抗炎药物等药物治疗,佩戴隐形眼镜、睑板腺按摩等物理治疗、封闭泪点、重建眼表等手术治疗。随着对眼部移植物抗宿主病发病机制的深入研究,许多新的治疗药物和治疗手段涌现临床。总结目前慢性眼部移植物抗宿主病在药物治疗、物理治疗、手术治疗方面的最新研究进展,将有助于为慢性眼部移植物抗宿主病的治疗带来更多选择和更新的研究思路。

摘要： 目的观察合并2型糖尿病的青光眼患者长期局部点用抗青光眼药物后,泪膜及睑板腺功能改变情况。方法回顾性病例对照研究。2018年6月至2020年12月我科诊治的长期点用抗青光眼药物53例(66只眼)青光眼患者,根据是否合并糖尿病分为两组。糖尿病组23例(29只眼),对照组30例(37只眼),糖尿病组患者根据点药种类分为单药组和多药组。方法所有患者进行Keratograph眼表综合分析仪及角膜荧光素钠染色检查。统计各项指标数据,分析差异性。主要指标首次非侵入性泪膜破裂时间(NI-TBUT)、平均非侵入性泪膜破裂时间(NI-TBUTavg)、泪河高度(TMH)、睑板腺缺失评分、角膜荧光素染色(FL)评分。结果总体分析发现糖尿病组NI-TBUTf、NI-TBUTavg、TMH均低于对照组,睑板腺缺失问题评分、FL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论合并2型糖尿病的青光眼患者,长期点用抗青光眼药物,比单纯青光眼患者易造成眼表结构及功能损害,且用药种类越多,越易发生。

摘要： 目的探讨全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者的疗效.方法回顾性分析146例(292眼)屈光不正患者的临床资料,按手术方式分为对照组(n=70,140眼)和观察组(n=76,152眼),对照组采用飞秒激光制瓣-激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗,观察组采用SMILE治疗,比较两组眼表疾病指数(OSDI)、最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)、角膜荧光染色素染色评分、泪河高度(TMH)、非侵入式泪膜破裂时间(NIKBUT)、脂质层厚度、睑板腺功能评分及眼红指数(HI).结果术后1周、术后1个月和3个月,观察组OSDI评分低于对照组,NIKBUT高于对照组(P0.05).结论FS-LASIK和SMILE均可改善屈光不正患者视力,但SMILE对角膜知觉损伤更小,且对眼表影响较小.

摘要： 目的:探讨2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性。方法:收集2型糖尿病患者77例(154只眼),分为A组(脂代谢异常)40例和B组(脂代谢正常)37例,所有受试者全部进行眼表疾病指数问卷(OSDI量表)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest)、角膜荧光素钠染色、眼表分析[睑板腺缺失评分、泪河高度(TMH)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT)]、脂质层厚度分析等干眼相关检查,对两组结果进行统计学分析,分析2型糖尿病患者合并脂代谢异常和干眼的关系。结果:A组干眼发生率为73.75%,B组为55.41%,两组间有统计学差异(χ^(2)=5.682,P=0.017)。A组干眼OSDI量表指数(t=-8.357,P=0.000)、BUT(Z=-4.245,P=0.000)与B组有统计学差异,OSDI量表指数与总胆固醇(r=0.706,P=0.000)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=0.653,P=0.000)以及甘油三酯(r=0.763,P=0.000)呈正相关;BUT与总胆固醇(r=-0.310,P=0.000)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=-0.262,P=0.001)以及甘油三酯(r=-0.303,P=0.000)呈负相关;Schirmer与总胆固醇(r=-0.207,P=0.010)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=-0.164,P=0.042)以及甘油三酯(r=-0.234,P=0.003)呈负相关。结论:脂代谢异常的2型糖尿病患者干眼发生率明显增加。

摘要： 目的观察三种不同方法治疗焦虑对患者眼表的影响.方法确诊焦虑的患者79例随机分为A、B、C组.A组给予心理治疗,B组给予苯二氮卓类药物(氯硝西泮片)治疗,C组给予选择性5-HT再摄取抑制药(盐酸帕罗西汀片)治疗.在治疗前、治疗2周、治疗2个月分别进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌试验(Schirmer I)、角膜荧光素钠染色评分(FL)、睑板腺异常睑缘相关指标测定,评价各组治疗前后差异变化.结果三组患者治疗后OSDI、FBUT、Schirmer I、FL、睑板腺异常睑缘相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论心理治疗对眼表影响较小;二种抗焦虑药物治疗均可导致眼表指标异常、功能下降.且盐酸帕罗西汀片风险高于氯硝西泮片.

摘要： 描述了用于在哺乳动物、特别是人中治疗干眼的组合物、药盒和方法。这样的组合物包含可药用或兽医学上可接受的眼用载体和有效治疗剂量的一种或更多种免疫调节剂，例如调控B细胞或调控T细胞、II型免疫相关的免疫细胞的刺激剂和激活剂，所述II型免疫相关免疫细胞包括II类固有淋巴细胞(innate lymphoid cells，ILC2)、II型CD4+T辅助性细胞和替代性激活的巨噬细胞(AAMac，M2)。

摘要： 本发明提供了一种眼表液采集器及眼表疾病诊断装置，涉及医用诊断试剂技术领域，本发明提供的眼表液采集器中的取样材料用于眼表液的直接接触与吸附，通过使用特定吸水率、特定吸水速度和特定即时蛋白洗脱率的取样材料，具有吸水率高、吸水速度快、蛋白即时洗脱效率高等特点，使得该眼表液采集器能够方便、简单、快速的收集病人的眼表液样本，解决了现有技术中患者采集过程中心理紧张，采集不易等缺点。

摘要： 本发明涉及一种贴于眼表用于眼轴测量的超声探头，其结构设置为与眼表相适配的弧形结构，其包括上中下三层，其上下两层均为水凝胶层，其中间层包括由内向外排列的聚焦透镜、电路层、连接层和能量存储层，所述电路层包括超声传感器、用于眨眼检测的光电传感器、电源电路、控制芯片以及发射接收电路，所述超声传感器与发射接收电路连接、所述发射接收电路、光电传感器分别与控制芯片连接，所述电源电路与能量存储层连接，改进了以往检测需要麻醉剂的不足、探头容易倾斜对不准眼轴的不足、病人躺着检查的不足、容易压迫角膜的不足，主动测量眼轴，减少病人紧张感，并且提高了眼科A超检测的精准度。

摘要： 本发明公开了一种基于眼表图像的睫毛角度、睫眼间距的测量方法，其技术方案要点是包括获取摄像数据，识别眼部图像，分别计算眼部图像中上眼睑和下眼睑的各睫毛角度，分别选取所有的眼部图像中睫毛角度最小的眼部图像为目标图像，识别目标图像中的睫毛与眼表区域，计算并得到睫毛角度以及睫毛与角膜、结膜的间距。另外本发明还公开了一种基于眼表图像的睫毛角度、睫眼间距的测量装置，其技术方案要点是包括标识件、架体、摄像头、调控机构，调控机构能够带动摄像头移动至与标识件的位置对应处；调控机构包括有探头、滑座、立柱、驱动电机、传动带、处理器。上述测量方法及测量装置能够计算出睫毛的倾角及其与眼表的间距。

摘要： 本公开文本提供了使用包含1‑全氟己基辛烷的眼用组合物的治疗方法，所述眼用组合物可用于治疗角膜的眼表损伤和/或干燥症状。

摘要： 本文提供了药物组合物，其包含治疗有效量的亲脂性化合物和适于将亲脂性化合物眼周透皮递送至对象的一个或多个眶周腺体和/或眼表组织的药学上可接受的运载体。本文还提供了使用此类药物组合物缓解眼部疾病的一种或多种征兆或症状的方法，利用一种或多种睑板腺(和其中的睑脂)作为向眼表递送亲脂性化合物(例如，类固醇)的药物递送系统的方法，以及与之相关的试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种眼表滴注抗新生血管类眼用制剂，由相容性良好的两亲性自组装聚合物负载疏水性小分子药物形成，制剂能够在临界胶束浓度以上自组装形成壳核结构。本发明还提供了一种上述眼表滴注抗新生血管类眼用制剂的制备方法。本发明中，利用生物相容性良好的两亲性自组装聚合物负载疏水性小分子药物，完成滴眼液的制备，两亲性聚合物（PEG－PCL、PEG－PLGA、以及常见的DSPE－PEG均能够在组装成纳米颗粒的过程中，完成抗新生血管药物的装载，将血管发生的信号通路抑制，将肿瘤治疗中适用的小分子络氨酸激酶抑制剂与日渐成熟的纳米载药技术结合，制备可用于眼表抗新生血管的新型候选新药，该新药经济且安全，为避免激素类药物的副作用提供了很好的解决方案。

摘要： 本发明涉及一种贴于眼表用于眼轴测量的超声探头，其结构设置为与眼表相适配的弧形结构，其包括上中下三层，其上下两层均为水凝胶层，其中间层包括由内向外排列的聚焦透镜、电路层、连接层和能量存储层，所述电路层包括超声传感器、用于眨眼检测的光电传感器、电源电路、控制芯片以及发射接收电路，所述超声传感器与发射接收电路连接、所述发射接收电路、光电传感器分别与控制芯片连接，所述电源电路与能量存储层连接，改进了以往检测需要麻醉剂的不足、探头容易倾斜对不准眼轴的不足、病人躺着检查的不足、容易压迫角膜的不足，主动测量眼轴，减少病人紧张感，并且提高了眼科A超检测的精准度。

摘要： 一种用于眼表角、结膜损伤部位的眼表染色检测试纸，在手持柄上设有一折痕，在手持柄的两端分别设有夹持柄，所述的手持柄为中部窄两端宽的“花瓶状”上下对称结构，在所述手持柄两端的夹持柄内分别是浸有荧光素钠染色剂的试纸和浸有丽丝胺绿染色剂的试纸，所述浸有荧光素钠染色剂的试纸和浸有丽丝胺绿染色剂的试纸与夹持柄固定连接，在所述浸有荧光素钠染色剂的试纸和浸有丽丝胺绿染色剂的试纸的前端分别设有圆弧形头，所述浸有荧光素钠染色剂的试纸和浸有丽丝胺绿染色剂的试纸通过手持柄上的折痕对折后形成混合染色剂试纸；通过本实用新型，可方便快速的对患者眼部进行检测，简单有效，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种可引导眼位的眼表手术显微镜，通过使患者注视灯光的方式引导眼位，且可以在手术进行时随时对灯光的位置进行调整，灯光自动定位在调整后的位置，灯光的调节自由度较高，灯光可以在眼睛的转动角度范围内进行任意位置的调节。其技术方案要点是：一种可引导眼位的眼表手术显微镜，包括有基座、镜臂和镜筒组件，定义基座背向镜筒组件的一侧为基座的背部，还包括用于引导患者眼球观察方向的眼位引导装置，所述眼位引导装置包括引导灯和万向调节臂，所述万向调节臂两端部分别为固定端和自由端，所述固定端连接基座或镜臂或镜筒组件，所述自由端连接引导灯。