摘要:
胰腺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,恶性程度极高,起病隐匿,早期发现困难,易发生转移,其中可行根治性术者仅占10%~20%,中位生存期不足6个月.目前,对晚期不可切除胰腺癌病人目前治疗方法很有限,主要包括放疗、化疗或联合放化疗为主的综合治疗,以及采用包括旁路手术(如胃空肠吻合术)、ERCP放置胆道支架等治疗在内的姑息性治疗,以减轻胆道及胃流出道梗阻,改善生存质量,延长患者的生存期.文章介绍了射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是通过热凝固及组织变性对肿瘤组织产生破坏,首先用于治疗肝脏肿瘤,取得良好效果,胰腺癌由于其特殊解剖及特殊的生物学行为等原因,RFA开展较难,起步较晚,主要是术中射频治疗,经内镜超声(EUS)介导下行胰腺癌RFA仅仅用于动物实验,本院内镜中心近期对3位胰头癌晚期患者通过超声内镜(超声主机ALOKA,α5GF-UCT240,OLYMPUS),介导下的RFA(射频主机RITA1500X,射频导管HABIB EUS RFA),指出此3例患者均无相关近期并发症产生,近期效果满意,这充分说明了EUS介导下胰腺RFA的可行性和安全性,远期效果和并发症及生存期有待进一步观察随访。然而病例数较少,以后还需扩大患者数量,增加随访时间,探索标准化的消融方式(如消融适应症,消融时间、功率,疗程等),以及增加相关与化放疗联合治疗的临床试验,在提高EUS下RFA安全性有效性的同时,进一步提高患者生存时间及生活质量。