导管内乳头状瘤

摘要： 目的:探讨分析高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的临床应用。方法:选取2018年6月—2021年6月北京市门头沟区妇幼保健院经过相应手术病理证实或电话回访结果为患有乳腺导管内乳头状瘤病的35例患者,对高频彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果:在经过相应的病理证实,确诊为乳腺导管内乳头状瘤的35例患者中共有43个病灶组织,其中超声检查与病理结果相符的病灶组织有32个,准确率为74.42%;且发生病灶组织的位置在乳腺大导管内和中小导管内的超声检查的准确率分别为86.96%,60.00%。结论:对于发生了乳腺导管内乳头状瘤的患者通过高频彩色多普勒超声诊断的方式对患者进行相应的疾病诊断,能够更加准确的对患者出现病变的位置进行确定,在临床治疗的过程中为其提供了更加有价值的信息。

摘要： 目的 探讨超声对导管型乳腺癌(DBC)与导管内乳头状瘤(IDP)患者的鉴别诊断。方法本研究为回顾性研究,以我院2017年1月~2020年12月收治的110例乳腺疾病患者作为研究对象,其中DBC患者59例,IDP患者51例,分析两组患者的常规超声、超声血流情况之间的差异,分析及Logistic回归诊断模型。结果IDP以及DBC患者的导管形态(χ^(2)=25.69.2,P0.05);通过多因素分析,患者的导管、导管走行、导管壁回声、钙化、血流分布均是DBC诊断的重要因素。结论超声对DBC与IDP患者具有较强的鉴别诊断意义,导管增粗、导管走行不规则、导管壁回声不清晰、钙化不明显、血流分布均是DBC诊断的重要依据。

摘要： 乳腺腺肌上皮瘤(Adenomyoepithelioma,AME)是临床上较少见的乳腺良性肿瘤,无典型临床表现及影像学特征,诊断主要依靠镜下病理特征,手术是其主要治疗方式。本文介绍1例乳腺腺肌上皮瘤伴导管内乳头状瘤的诊治情况,结合既往文献进行总结复习,旨在提高广大医师对此不常见良性肿瘤的认识。

摘要： 目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)及肿块型乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papilloma,BIDP)的彩色多普勒超声表现并进行鉴别诊断。方法选取2015年1月~2021年3月经手术及病理学检查证实的45例EPC患者以及28例肿块型BIDP患者临床资料,比较其彩色多普勒超声表现的差异。结果共计45个EPC肿块及34个BIDP肿块纳入本文,EPC患者平均年龄显著大于BIDP患者,肿块最大径(32.1±24.3)mm明显大于后者(19.0±12.1)mm,且肿块距乳头距离(25.1±17.9)mm大于后者(14.4±14.5)mm,差异均有统计学意义(P0.05)。结论EPC的彩色多普勒超声表现具有一定的特征,与BIDP鉴别要结合患者年龄偏大肿块体积较大、多单发、囊性为主、血供丰富、质地偏硬等特征。

摘要： 目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(Encapsulated Papillary Carcinoma,EPC)的临床病理学特征和超声表现。方法回顾性分析51例经手术病理确诊的EPC患者的临床及超声学资料。比较单纯EPC组(21例)与EPC伴浸润或导管原位癌(Ductal Carcinoma in Situ,DCIS)组(30例)的差异。结果单纯EPC大多表现为形态规则,呈椭圆形(81.0%,17/21),EPC伴浸润或DCIS大多数表现为形态不规则(63.3%,19/30);单纯EPC以边缘光整(61.9%,13/21)多见,EPC伴浸润或DCIS则以边缘模糊(26.7%,8/30)和微小分叶(30.0%,9/30)多见;两组患者在超声表现的肿瘤形态及边缘方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。51例EPC病例中,44例可检出不同程度的血流信号,以Ⅲ级血流信号多见。结论单纯EPC超声多见囊实混合回声、呈椭圆形、边缘光整等良性征象。若病变形态不规则、边缘模糊或呈微小分叶,有成角或毛刺,则表明伴浸润或DCIS可能性很高,要警惕存在很高的恶性风险。

摘要： 目的统计2600例乳腺导管内乳头状肿瘤术中冷冻诊断和术后常规病理诊断的符合率,并分析诊断不一致的原因。方法收集2010~2020年西北妇女儿童医院存档的2600例术中冷冻诊断为乳腺导管内乳头状肿瘤标本,将术中冷冻诊断与术后常规病理诊断结果对比分析。结果2600例乳腺导管内乳头状肿瘤中,1964例术中冷冻诊断为良性,391例为非良性(不典型增生、原位癌和浸润癌),245例难以在术中明确病变性质。316例出现了术中冷冻诊断不足,57例出现了诊断过度。统计学分析发现,术中冷冻诊断不足与患者年龄(<45岁)、多发性导管内肿物、导管上皮平坦型不典型增生和ER弥漫强阳性有关(P<0.001);而诊断过度与冷冻细胞异型性、ER弥漫强阳性和p63肌上皮着色相关(P<0.001)。结论多数情况下,乳腺导管内乳头状肿瘤经术中冷冻诊断可明确良恶性,部分导管内乳头状肿瘤病变复杂,诊断不足和诊断过度者较多,必要时需结合术后常规病理诊断和免疫组化结果才能最终明确诊断。

摘要： 目的 探讨纤维乳管镜和乳腺超声在伴有乳头溢液的乳管占位性病变诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月～2020年8月北京市通州区妇幼保健院因乳管占位性病变行手术治疗的211例患者的临床资料,所有患者均行乳腺超声检查,并行纤维乳管镜定位手术送病理检查.结果 211例患者经术后病理证实乳管占位性病变193例,纤维乳管镜的检出率为91.5％(193/211),而乳腺超声的检出率为53.6％(113/211).乳管占位性病变的诊治纤维乳管镜优于乳腺超声.结论 纤维乳管镜可以在直视下确定病变部位,对乳管占位性病变的诊断较乳腺超声更具优势,可以作为乳头溢液患者的常规检查及辅助手术准确定位的手段.

摘要： 目的 比较乳腺浸润性导管癌与不规则肿块型导管内乳头状瘤的磁共振成像(MRI)影像表现及特征.方法 选择2019年3月至2020年1月湖南省妇幼保健院收治的41例乳腺浸润性导管癌患者(导管癌组)与31例不规则肿块型导管内乳头状瘤患者(乳头状瘤组)的病历资料进行回顾性分析,术前均接受MRI检查,观察两组患者的MRI影像表现[T2加权成像(T2WI)信号、边界、内部成分、象限分布、表观弥散系数(ADC)值、病灶直径]、病灶内部强化特征、病灶时间-信号强度曲线(TIC)特征(TIC类型、最大增强斜率、达峰时间、峰值强化率)并进行比较.结果 导管癌组病灶以毛刺样边界为主[65.85％(27/41)],乳头状瘤组病灶以边界清楚为主[54.84％(17/31)],差异有统计学意义(P<0.01);导管癌组的ADC值低于乳头状瘤组[(0.85±0.21)×10-3mm2/s比(1.14±0.26)×10-3mm2/s],导管癌组的病灶直径大于乳头状瘤组[(3.02±0.68)cm比(1.94±0.53)cm](P<0.01).两组患者的病灶内部强化特征比较差异有统计学意义(P<0.05),其中导管癌组向心性强化患者的比例最高[43.90％(18/41)],乳头状瘤组小环形强化患者比例最高[64.52％(20/31)].导管癌组最大增强斜率低于乳头状瘤组[(2.5±0.5)比(2.9±0.6)],达峰时间长于乳头状瘤组[(143.6±18.2)s比(122.6±16.1)s],峰值强化率高于乳头状瘤组[(209.7±25.4)％比(152.7±19.2)％](P<0.01).结论 乳腺浸润性导管癌与不规则肿块型导管内乳头状瘤的MRI影像表现具有一定相似性,但其病灶边界、ADC值、大小、内部强化特征及TIC最大增强斜率、达峰时间、峰值强化率存在明显差异,对两种疾病的诊断、鉴别有重要意义.

摘要： 目的 探讨纤维乳管镜对病理性乳头溢液的临床诊疗价值.方法 回顾性分析北京市通州区妇幼保健院乳腺外科2018年10月至2019年6月313例病理性乳头溢液患者病例资料.结果 313例病理性乳头溢液患者行纤维乳管镜检查,其中124例为占位性病变行手术治疗.术后病理发现导管原位癌6例,小叶原位癌1例,非典型增生5例,导管内乳头状瘤病5例,多发导管内乳头状瘤6例,导管内乳头状瘤38例,纤维腺瘤4例,乳腺腺病9例,乳腺增生症50例.结论 纤维乳管镜可直接诊断病理性乳头溢液的病因.纤维乳管镜引导下导丝定位手术更能准确切除导管内病灶.纤维乳管镜能发现仅仅表现为乳头溢液的早期乳腺癌.

摘要： 目的:探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗与开放性手术治疗导管内乳头状瘤的疗效.方法:回顾性分析某院2018年1月～2020年6月收治的169例导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IP)患者,按手术方式不同分为行超声引导下真空辅助微创旋切术(微创组)116例和行传统开放性手术(传统组)53例.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间、术后伤口内积液量、积液时间在内的围术期情况,比较术后疼痛、瘀斑、血肿、切口感染及复发等并发症发生率,比较术后满意度情况(其中总满意度等于满意与一般之和).结果:微创组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间、术后伤口内积液量及积液时间均小于传统组,且两组差异具有显著性(P0.05)外,相较于传统组而言,微创组疼痛、血肿、切口感染及复发人数均明显较少,且比较具有统计学差异(P<0.05);经秩和检验可知两组满意度差异显著(Z=-11.560,P=0.000),且微创组总满意度100％(116例)明显高于传统组86.79％(46例),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下真空辅助微创旋切系统定位准确、精准切除、瘢痕较小,能够提升IP患者的治疗效果,减少术后并发症发生率,提高预后效果,更易被女性患者接受,在微创理念已经得到广泛确立的大背景下,该方案值得临床推广.

摘要： 目的：分析乳腺导管内乳头状瘤的X线表现，以提高其诊断正确性。rn 方法：回顾分析经手术病理证实56例导管内乳头状瘤的钼靶X线片及导管造影表现。rn 结果：52例X线诊断与病理相符。乳腺钼靶平片：48例无异常发现，8例团块状腺体致密。导管造影：28例导管内大小不等的圆形充盈缺损；10例导管内杯口状压迹；6例砂钟样狭窄：8例导管周围见类圆形和条索状的肿块影；1例导管柱状及囊状扩张，1例子似“潭湖征”：1例导管似虫蚀样改变及“断续征”，1例无异常发现。rn 结论：乳腺导管造影是诊断乳腺导管内乳头状瘤的一项安全而有效的检查方法，对乳腺导管内乳头状瘤的定性、定位诊断具有较高的价值。

摘要： 本发明涉及一种用于筛选具有发展胰腺癌或胰腺导管内乳头状粘液性瘤(IPMN)的风险的对象的体外方法，其包括：(a)测量从待筛选的对象分离出的生物样品中获得的至少hsa‑miR‑33a*、或至少hsa‑miR‑320a、或至少hsa‑let‑7e、或至少hsa‑let‑7f、或至少hsa‑miR‑1257、或至少hsa‑miR‑1304、或至少hsa‑miR‑151b、或至少hsa‑miR‑3120‑3p、或至少hsa‑miR‑3133、或至少hsa‑miR‑3714、或至少hsa‑miR‑4468、或至少hsa‑miR‑4639‑5p、或至少hsa‑miR‑4713‑5p、或至少hsa‑miR‑4714‑5p、或至少hsa‑miR‑4770、或至少hsa‑miR‑548d‑3p、或至少hsa‑miR‑761的表达模式或水平；(b)将待筛选的对象的所述至少hsa‑miR‑33a*、或至少hsa‑miR‑320a、或至少hsa‑let‑7e、或至少hsa‑let‑7f、或至少hsa‑miR‑1257、或至少hsa‑miR‑1304、或至少hsa‑miR‑151b、或至少hsa‑miR‑3120‑3p、或至少hsa‑miR‑3133、或至少hsa‑miR‑3714、或至少hsa‑miR‑4468、或至少hsa‑miR‑4639‑5p、或至少hsa‑miR‑4713‑5p、或至少hsa‑miR‑4714‑5p、或至少hsa‑miR‑4770、或至少hsa‑miR‑548d‑3p、或至少hsa‑miR‑761的表达模式或水平与已经建立的表达模式或水平对比，其中至少任何上述miRNA的过表达指示胰腺癌或胰腺导管内乳头状粘液性瘤(IPMN)。

摘要： 本申请提供作为广谱人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的乳头状瘤病毒样颗粒(VLP)。本发明涉及例如由包括乳头状瘤病毒(例如人类乳头状瘤病毒，或HPV)L1主要衣壳蛋白的嵌合多肽组装而成的病毒样颗粒(VLP)组合物，所述乳头状瘤病毒L1主要衣壳蛋白中插入了包括乳头状瘤病毒L2蛋白的中和表位的表面展示肽。描述了包括VLP的疫苗组合物，以及使用VLP诱导对象体内针对乳头瘤状病毒的免疫应答的方法(例如接种)，和用于实施本发明方法的包括VLP的试剂盒。

摘要： 本发明涉及例如由包括乳头状瘤病毒(例如人类乳头状瘤病毒，或HPV)L1主要衣壳蛋白的嵌合多肽组装而成的病毒样颗粒(VLP)组合物，所述乳头状瘤病毒L1主要衣壳蛋白中插入了包括乳头状瘤病毒L2蛋白的中和表位的表面展示肽。描述了包括VLP的疫苗组合物，以及使用VLP诱导对象体内针对乳头瘤状病毒的免疫应答的方法(例如接种)，和用于实施本发明方法的包括VLP的试剂盒。

摘要： 本发明涉及一种用于筛选具有发展胰腺癌或胰腺导管内乳头状粘液性瘤(IPMN)的风险的对象的体外方法，其包括：(a)测量从待筛选的对象分离出的生物样品中获得的至少hsa‑miR‑33a*、或至少hsa‑miR‑320a、或至少hsa‑let‑7e、或至少hsa‑let‑7f、或至少hsa‑miR‑1257、或至少hsa‑miR‑1304、或至少hsa‑miR‑151b、或至少hsa‑miR‑3120‑3p、或至少hsa‑miR‑3133、或至少hsa‑miR‑3714、或至少hsa‑miR‑4468、或至少hsa‑miR‑4639‑5p、或至少hsa‑miR‑4713‑5p、或至少hsa‑miR‑4714‑5p、或至少hsa‑miR‑4770、或至少hsa‑miR‑548d‑3p、或至少hsa‑miR‑761的表达模式或水平；(b)将待筛选的对象的所述至少hsa‑miR‑33a*、或至少hsa‑miR‑320a、或至少hsa‑let‑7e、或至少hsa‑let‑7f、或至少hsa‑miR‑1257、或至少hsa‑miR‑1304、或至少hsa‑miR‑151b、或至少hsa‑miR‑3120‑3p、或至少hsa‑miR‑3133、或至少hsa‑miR‑3714、或至少hsa‑miR‑4468、或至少hsa‑miR‑4639‑5p、或至少hsa‑miR‑4713‑5p、或至少hsa‑miR‑4714‑5p、或至少hsa‑miR‑4770、或至少hsa‑miR‑548d‑3p、或至少hsa‑miR‑761的表达模式或水平与已经建立的表达模式或水平对比，其中至少任何上述miRNA的过表达指示胰腺癌或胰腺导管内乳头状粘液性瘤(IPMN)。

摘要： 本发明是一种基于胰腺实性假乳头状瘤的病理形态学特点及增殖指数对预后进行预测的系统。胰腺实性假乳头状瘤的手术切除标本，首先通过充分取材制成苏木素伊红染色(Hematoxylin‑eosin staining,HE)切片，通过光镜判断是否存在淋巴管血管侵犯(Lymphovascular invasion,LVI)，再通过免疫组化染色(IHC)方法评估肿瘤增殖指数(Ki‑67，％)。根据我们的评估系统：存在LVI且Ki‑67≥3％为疾病进展高危组；存在LVI且Ki‑67<3％，或不存在LVI且Ki‑67≥3％为中危组；不存在LVI且Ki‑67<3％为低危组。本系统可以较准确地预测胰腺实性假乳头状瘤的进展情况，比目前国际上应用的美国癌症联合会(AJCC)第八版胰腺癌分期更有效。此外，本发明还提出，胰腺实性假乳头状瘤预后极好，应根据其危险度定性为良性或交界性肿瘤。

摘要： 本发明涉及用于人乳头状瘤病毒的疫苗及其使用方法。具体地，本文公开改进的抗‑HPV免疫原和编码它们的核酸分子。所公开的免疫原包括具有共有序列HPV 6、HPV 11、HPV 33以及HPV 58 E6和E7的那些免疫原。本文公开药物组合物、包含其的重组疫苗和活减毒疫苗，还公开在个体中诱导针对HPV的免疫应答的方法。

摘要： 本发明公开了用于人乳头状瘤病毒的改进疫苗及其使用方法。本发明具体公开了改进的抗‑HPV免疫原和编码它们的核酸分子。所公开的免疫原包括具有共有HPV6 E6E7、HPV11 E6E7、HPV16 E6E7、HPV18 E6E7、HPV31 E6E7、HPV33 E6E7、HPV39 E6E7、HPV45 E6E7、HPV52 E6E7和HPV58 E6E7的那些免疫原。本发明公开了药物组合物、包含DNA质粒的重组疫苗和活减毒疫苗，还公开了在个体中诱导针对HPV的免疫应答的方法。

摘要： 本发明公开了一种鼻腔乳头状瘤组织的单细胞悬液制备方法及应用，涉及生物检测技术领域，该方法的酶溶液为II型胶原酶、胰蛋白酶、脱氧核糖核酸酶I的无钙镁PBS溶液；该方法包括的步骤为酶解和孵育鼻腔乳头状瘤肿瘤组织，过滤得到细胞悬液，红细胞裂解得到细胞沉淀，清洗得到鼻腔乳头状瘤单细胞悬液。本发明制备得到的鼻腔乳头状瘤单细胞悬液中单细胞活性高，数量充足，且细胞分离度高，有利于进行下游包括高通量单细胞测序、细胞分选后进行单个细胞的测序等实验。

摘要： 本发明涉及用于治疗人乳头状瘤病毒皮肤感染的含乙酰水杨酸的组合物和医疗装置。本发明的目的是一种用于治疗乳头状瘤病毒(HPV)皮肤感染，特别是用于治疗疣和相关病症的医疗装置。具体地，本发明涉及用于局部治疗HPV皮肤感染，特别是良性感染，更特别是疣的乙酰水杨酸。可以通过膏药或贴片(两者都以固态，如片剂、粉末或颗粒，以及通过亲水或疏水凝胶)给予乙酰水杨酸。

摘要： 本实用新型公开了一种用于乳腺导管内乳头状瘤手术的术中乳管染色剂注射装置，包括和针管连接的中空的手持部，手持部的一端镶嵌有针头，针头与手持部相通，手持部的另一端配有堵头，针头采用医用硅胶制成，针头端部为平头，针头上套有注射芯管。本实用新型由于注射针头采用医用硅胶且为平头，操作过程中病人感觉舒适且不易形成假道，制造简单，对现有的生产企业工艺增加不大，几乎不增加成本。