头静脉

摘要： 目的探讨桡动脉-头静脉自体动静脉瘘吻合口近心端桡动脉闭塞患者内瘘功能不良的处理经验。方法回顾性分析2020年4月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院血管外科5例桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘近心端桡动脉闭塞患者的临床资料,行造影评估通路全貌并对病变部位行腔内手术治疗。结果手术均获得成功,患者恢复正常血透。1例患者术后4个月再次出现血透时流量不佳行球囊扩张手术;1例术后2个月出现动静脉瘘失功,行同侧人工血管动静脉瘘成形术;另外3例患者均仍可正常维持血液透析。结论部分自体动静脉瘘患者吻合口近心端桡动脉长段闭塞,但尺动脉可通过掌动脉弓逆流代偿至头静脉而维持正常血透,无需开通桡动脉病变。

摘要： 目的:探讨分析高分辨率彩超在桡动脉-头静脉造瘘术中的应用价值。方法:将东莞市长安医院2018年1月—2021年1月收治的60例终末期肾病患者纳入研究,按随机双盲法将患者分为彩超组(n=30)与参照组(n=30)。彩超组在桡动脉-头静脉造瘘术前进行超声检查,参照组在术前不进行超声检查。记录并比较参照组与彩超组患者桡动脉-头静脉造瘘术成功率与血栓、狭窄等并发症发生情况,同时,比较彩超组成功行造瘘术患者中内瘘不成熟患者与内瘘成熟患者的彩超检测指标(桡动脉内径、头静脉内径)之间的差异。结果:彩超组桡动脉-头静脉造瘘成功率93.33%高于参照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。参照组患者的并发症总发生率22.73%显著高于彩超组的3.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。彩超组成功行造瘘术患者中内瘘不成熟患者的桡动脉内径(3.03±0.65) mm普遍比内瘘成熟患者小(5.01±0.51)mm,头静脉内径(2.46±0.42)mm小于内瘘成熟患者(5.58±0.40)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率彩超检查具有灵敏度高、无辐射、无创等优点,在桡动脉-头静脉造瘘术前进行高分辨率彩超检查来筛选合适病例可以提高造瘘术成功率,降低术后并发症发生风险,另外,在术后定期进行彩超监测可以预测内瘘是否成熟,可以了解患者病情变化,及时发现并处理并发症。高分辨率彩超在桡动脉-头静脉造瘘术中的应用价值较高,值得临床推广使用。

摘要： 目的探讨不同瘘口直径对维持性血液透析患者自体桡动脉-头静脉内瘘(RCAVF)成熟的影响及其预测价值。方法收集2019年1月至2021年9月安庆市立医院收治的157例终末期肾脏病(ESRD)患者的临床资料,按照瘘口直径的不同将其分为A组(n=54,瘘口直径为6.0~6.9 mm)、B组(n=46,瘘口直径为7.0~7.9 mm)、C组(n=57,瘘口直径为8.0~8.9 mm)。术前采用彩色多普勒超声测量血管内径,术后至少随访2个月。分析瘘口直径与RCAVF成熟的关系,采用Logistic回归模型分析RCAVF成熟的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测RCAVF成熟的影响因素。结果A、B、C组患者内瘘成熟率分别为64.81%、82.61%和61.40%,内瘘成熟108例,未成熟49例。A、C组患者与B组患者内瘘成熟率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,3组患者头静脉直径、桡动脉流量均较术前增加(P<0.05),A、B组患者桡动脉直径较术前增加(P<0.05);B组患者桡动脉和头静脉直径、桡动脉和头静脉流量均较A、C组增加(P<0.05)。成熟组患者瘘口直径大于未成熟组患者,头静脉扩张性高于未成熟组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,瘘口直径和头静脉扩张性均是内瘘成熟结局的独立预测因子。ROC曲线显示,瘘口直径为7.585 mm时和头静脉扩张性为0.505 mm时预测RCAVF成熟的曲线下面积(AUC)分别为0.718(95%CI:0.607~0.829)、0.718(95%CI:0.607~0.829),灵敏度分别为93.50%、84.30%,特异度分别为63.30%、89.80%。结论瘘口直径、头静脉扩张性均是RCAVF术后内瘘成熟的重要影响因素,且是RCAVF成熟的独立预测因子,当瘘口直径为7.585 mm、头静脉扩张性为0.505 mm时,对内瘘成熟具有较高的预测灵敏度和特异度。

摘要： 目的 评价浸润式、接触式超声在测量头静脉内径中的可重复性.方法 由2名从事超声诊断工作10年以上的医师,对重庆医科大学附属大学城医院收治的38例预行桡动脉-头静脉内瘘成形术前的患者,在左前臂同一位置处、不同时间点,分别使用浸润式、接触式超声2种方法进行头静脉内径测量.使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)评价测量的组内和组间一致性.并进行Bland-Altman绘图分析,以再次评价重复性.结果 浸润式超声法测量值组内和组间一致性非常好,ICC分别为0.968 (95％ CI:0.939～0.983,P＜0.001)和0.960 (95％CI:0.924～0.979,P＜0.001).接触式超声法测量值组内和组间一致性好,ICC分别为0.718 (95％CI:0.521～0.843,P＜0.001)和0.692(95％CI:0.482～0.827,P＜0.001).浸润法超声测量头静脉内径的组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95％一致性界限(limits of agreement,LOA)内的点均为97％,接触法超声组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95％LOA内的点均为94％.浸润式超声获得头静脉二维图像中,近场组织结构更清晰、头静脉前壁与腔内结构更清楚.同时,浸润式超声显示检查范围更广,更容易同时显示头静脉与桡动脉.结论 浸润式超声测量头静脉内径的重复性优于接触式超声,浸润式超声获得的二维图像中,近场组织结构及扫描检查范围均优于接触式超声,浸润式超声可作为桡动脉-头静脉内瘘术前测量头静脉内径的优选方法.

摘要： 目的 探究高同型半胱氨酸血症对桡动脉-头静脉内瘘成形术后血流量的影响.方法 60例高同型半胱氨酸血症的慢性肾脏病5期行动静脉造瘘术的患者为研究对象,其中,20例血浆同型半胱氨酸浓度为16～20μmol/L(A组),20例血浆同型半胱氨酸浓度为21～25μmol/L(B组),20例血浆同型半胱氨酸浓度为26～30μmol/L(C组).检测并比较三组桡动脉及头静脉内膜钙化情况,动静脉内瘘血流量.结果 A组轻度钙化17例,重度钙化3例;B组轻度钙化14例,重度钙化6例;C组轻度钙化7例,重度钙化13例.C组重度钙化率高于A组及B组,差异具有统计学意义(P0.05).A组动静脉内瘘血流量为(590.35±56.47)ml/min,B组动静脉内瘘血流量为(553.36±57.82)ml/min,C组动静脉内瘘血流量为(508.25±53.62)ml/min.C组动静脉内瘘血流量小于A组及B组,B组动静脉内瘘血流量小于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血浆同型半胱氨酸水平越高,桡动脉、头静脉内膜增厚及钙化程度越严重,动静脉内瘘成形术后血流量越小.

摘要： 目的 探讨动静脉内瘘功能对不同血管的血流量影响.方法 选取2019年1月至2020年6月来宁海县第一医院接受血液透析治疗采用自体动静脉内瘘血管通路的患者145例,根据动静脉内瘘功能是否正常分为异常组32例与正常组113例,采用彩色多普勒超声诊断仪检查,比较两组头静脉、桡动脉、肱动脉内径和相应血管血流量.结果 异常组的头静脉、桡动脉及肱动脉内径均略小于正常组,相应血管血流量及内瘘血流量均低于正常组.结论 动静脉内瘘功能异常可能会引起患者头静脉、桡动脉、肱动脉内径缩小,进而导致相应血管血流量降低.

摘要： 目的 评价完全植入式静脉输液港(TIVAP)3种植入途径的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在北京世纪坛医院接受TIVAP植入术患者320例.根据植入方式不同分为经颈内静脉穿刺组(A组,n=205)、经锁骨下静脉穿刺组(B组,n=60)、经头静脉切开植入组(C组,n=55).比较3组患者一般资料、早期并发症、晚期并发症及患者满意度情况.结果 3组患者均未出现血胸、空气栓塞等严重并发症.A组置管长度(33.8±5.1)cm,为3组中最长(P0.05).A、B组导管成角折叠或卡压、体位性堵管发生率明显高于C组(P0.05).结论 3种TIVAP植入方法均安全有效.穿刺植入途径普及率高,简单易学,结合超声导引成功率高;头静脉切开植入途径严重并发症发生率最低,但置管失败率较穿刺途径高.

摘要： 终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)目前主要治疗方法包括:腹膜透析、血液透析及肾移植,当前国内大多数的ESRD患者仍首选血液透析。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是目前国内外首选的维持性血液透析治疗的血管通路模式,其次还有人工血管及半永久透析导管。相较其他两种血管通路,AVF具有治疗成本相对低廉、并发症少、通畅时间长等优点[1-3],其中最常用的是前臂头静脉-桡动脉内瘘[4-7],但在临床AVF功能障碍的发生率仍居高不下[8]。

摘要： 本发明涉及舌头静脉检测装置，包括医护端、牙套、底托，底托通过弹性件纵向弹性连接有金属网层，底托上还设置有朝向舌头底面拍摄的拍摄探头、为拍摄探头提供光源的光源组件，和通过控制对金属网层的牵引力来调节金属网层张开角度的角度调节机构；底托内设置有微型电池、MCU和无线通讯单元；牙套内设置有检测牙齿咬合力的压力传感器；MCU用于接收压力传感器的信号并控制拍摄探头以及角度调节机构运行，无线通讯单元用于将拍摄探头的拍摄数据外发至外界的可显示设备上进行显示和/或发送至医护端；整体性好，舒适度高，能够获取不同精确角度的舌底静脉画面，有益于保障后续诊断结果的可靠性。

摘要： 本发明涉及舌头静脉检测装置，包括检测盒，检测盒上通过数据线连接有检测摄像头，检测盒内设置有控制主机；检测盒上设置有放置有一次性检测套的收纳盒；一次性检测套包括套体，套体的前端成型有支撑弧面，套体的尾端成型有伸入开孔；支撑弧面上设置有开槽，开槽的开口处覆盖有弹性透光薄膜；开槽的内壁设置有多个导光柱，多个导光柱环绕伸入开孔设置；检测摄像头外设置有环形光源；导光柱靠近伸入开孔的一端位于伸入开孔内；应用本发明的方式方法，患者可以自助的利用设备进行舌脉的拍摄，医生远程观看拍摄结果诊断即可，断绝了呼吸道疾病传播的可能性，有益于节约医疗资源，提升了患者检测舒适度。

摘要： 本发明涉及舌头静脉检测装置，包括医护端、牙套、底托，底托通过弹性件纵向弹性连接有金属网层，底托上还设置有朝向舌头底面拍摄的拍摄探头、为拍摄探头提供光源的光源组件，和通过控制对金属网层的牵引力来调节金属网层张开角度的角度调节机构；底托内设置有微型电池、MCU和无线通讯单元；牙套内设置有检测牙齿咬合力的压力传感器；MCU用于接收压力传感器的信号并控制拍摄探头以及角度调节机构运行，无线通讯单元用于将拍摄探头的拍摄数据外发至外界的可显示设备上进行显示和/或发送至医护端；整体性好，舒适度高，能够获取不同精确角度的舌底静脉画面，有益于保障后续诊断结果的可靠性。

摘要： 本发明涉及舌头静脉检测装置，包括检测盒，检测盒上通过数据线连接有检测摄像头，检测盒内设置有控制主机；检测盒上设置有放置有一次性检测套的收纳盒；一次性检测套包括套体，套体的前端成型有支撑弧面，套体的尾端成型有伸入开孔；支撑弧面上设置有开槽，开槽的开口处覆盖有弹性透光薄膜；开槽的内壁设置有多个导光柱，多个导光柱环绕伸入开孔设置；检测摄像头外设置有环形光源；导光柱靠近伸入开孔的一端位于伸入开孔内；应用本发明的方式方法，患者可以自助的利用设备进行舌脉的拍摄，医生远程观看拍摄结果诊断即可，断绝了呼吸道疾病传播的可能性，有益于节约医疗资源，提升了患者检测舒适度。

摘要： 本发明公开了一种平压接头静脉留置针，包括针管护套、导管组件、针管组件和平压接头组件等；平压接头组件包括接口，接口的一端内设有导向环，导向环套在硅胶弹簧的一端上，硅胶弹簧内插有接头，接头与接口另一端内部相连接，接头的另一端鲁尔接头连接长导管连接座。输液接头接口采用无针设计；输液接头为平衡压结构，实现输液完成后接头断开时的恒压效果，减少血液回流造成的导管堵管风险；输液接头内部包含独立、竖直液体通路，输液时不与外壳内壁相接触，冲管更彻底；极小的死腔容积，减少液体滞留；断开后接头内部导管被硅胶弹簧封闭，有效隔绝细菌、抗感染，断开状态下接口密封，微生物无法进入腔内。

摘要： 本实用新型提供了一种用于双头静脉导管的注射器，属于医疗器械技术领域。它解决了现有过技术冲洗干净程度低等问题。本用于双头静脉导管的注射器包括清洗装置及对接装置，清洗装置包括空筒、活塞及活塞柄，空筒用于盛放清洗液，活塞柄用于供人推拉使得活塞在空筒内沿空筒长度方向来回运动，活塞通过活塞杆与活塞柄连接，空筒底部设置有两个出液嘴，对接装置用于连接出液嘴及双头深静脉导管，对接装置包括两个清洗针头。本实用新型具有冲洗干净程度高等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于犬猫前肢头静脉注射的模拟练习器，包括注射器，所述注射器的内腔设置有推杆，所述推杆的顶部固定连接有活塞，所述活塞的表面与注射器的内壁滑动连接，所述注射器的顶部连通有出液口，所述出液口的顶部连通有乳胶管，所述乳胶管左侧的上端套设有点滴器。本实用新型通过设置注射器、推杆、点滴器、乳胶管和出液口，能够对乳胶管中及时补充模拟血液，达到了反复使用的效果，通过设置锁头、通孔、活动板、活动挤压板、固定挤压板、轴承和自旋螺杆，能够对乳胶管的下端进行夹持，避免出现漏液的现象，通过设置乳胶管，能够保证其特性和血管相似，具有一定弹性，有效提升了装置使用的真实感。

摘要： 本实用新型涉及一种自带分隔膜密闭输液接头静脉营养输液袋，包括袋体和分隔膜密闭输液接头。袋体上设有注液管和输液管，分隔膜密闭输液接头设置在注液管的端口处。本实用新型的有益效果为：于输液袋的注液管的端口处配置一个分隔膜密闭输液接头后，可以利用分隔膜密闭输液接头自身的特性在停止注液后实现断流并直接密闭输液袋，而在需要补液时，也可以从注液管处注入，不会出现漏液的情况，另外，还可以省去补液管和密封盖，操作更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种平压接头静脉留置针，包括针管护套、导管组件、针管组件和平压接头组件等；平压接头组件包括接口，接口的一端内设有导向环，导向环套在硅胶弹簧的一端上，硅胶弹簧内插有接头，接头与接口另一端内部相连接，接头的另一端鲁尔接头连接长导管连接座。输液接头接口采用无针设计；输液接头为平衡压结构，实现输液完成后接头断开时的恒压效果，减少血液回流造成的导管堵管风险；输液接头内部包含独立、竖直液体通路，输液时不与外壳内壁相接触，冲管更彻底；极小的死腔容积，减少液体滞留；断开后接头内部导管被硅胶弹簧封闭，有效隔绝细菌、抗感染，断开状态下接口密封，微生物无法进入腔内。

摘要： 改进的卡接剥离头静脉曲张剥脱器，螺旋导向头端(1)通过塑料导丝(2)连接尾端(4)，在塑料导丝(2)上设有至少四个隔离块(3)，球冠卡接剥离头(5)由相互轴向卡嵌连接的圆冠头(5‑1)和圆台座(5‑2)构成，在圆冠头(5‑1)和圆台座(5‑2)的轴向中部有中心孔(5‑4)，圆冠头(5‑1)和圆台座(5‑2)的外壁到中心孔(5‑4)之间分别有一道开放侧槽(5‑3)。剥离头旋卡装配结构设计精巧合理，不同外径的剥离头的选装更换便捷，能够准确剥脱病变的大隐静脉及曲张的分支静脉，整体柔顺性好，易于实施剥脱穿行，降低切面组织的摩擦力，容易通过血管病变部位，剥脱头不会脱落，降低手术风险。操作灵活，减轻病人的痛苦和出血时间。