完全植入式静脉输液港3种植入途径临床对比

摘要

目的 评价完全植入式静脉输液港(TIVAP)3种植入途径的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在北京世纪坛医院接受TIVAP植入术患者320例.根据植入方式不同分为经颈内静脉穿刺组(A组,n=205)、经锁骨下静脉穿刺组(B组,n=60)、经头静脉切开植入组(C组,n=55).比较3组患者一般资料、早期并发症、晚期并发症及患者满意度情况.结果 3组患者均未出现血胸、空气栓塞等严重并发症.A组置管长度(33.8±5.1)cm,为3组中最长(P<0.05);B组患者气胸(6.7％)、损伤动脉(5.0％)、局部血肿(8.3％)发生率均为3组中最高(P<0.05);C组手术时间为(39.8±10.6)min,高于其他两组(P<0.05).A、B、C组置管失败率分别为0、3.3％、3.6％(P<0.05).3组患者伤口感染、堵管、血栓形成发生率差异无统计学意义(P>0.05).A、B组导管成角折叠或卡压、体位性堵管发生率明显高于C组(P<0.05).术后随访3～6个月,3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、影响穿衣、影响睡眠、上肢活动不适感及总体满意度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 3种TIVAP植入方法均安全有效.穿刺植入途径普及率高,简单易学,结合超声导引成功率高;头静脉切开植入途径严重并发症发生率最低,但置管失败率较穿刺途径高.