垂体前叶功能减退症

摘要： 暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1D)是在2000年提出的1型糖尿病新亚型,该病的特点是患者短时间内出现血糖升高的表现,发病时胰岛β细胞迅速被摧毁[1]。此时特殊情况为患者虽然血糖水平很高,但在大多情况下有正常的HbA1c,也常出现血清胰酶水平升高的情况。其病因多和病毒感染、自身免疫缺陷以及遗传易感性等有关。部分患者出现心电图一过性改变,重度可出现横纹肌溶解及急性肾衰竭,若不及早进行检查和治疗,易造成患者在短期内死亡。

摘要： 本文报道1例程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的多发内分泌腺体功能减退病例.患者男性51岁,因非小细胞肺癌术后PET-CT检查,发现隆突下肿大淋巴结考虑转移,接受PD-1抑制剂治疗共14个周期,治疗过程中出现原发性甲状腺功能减退、1型糖尿病,停用PD-1抑制剂后5个月出现乏力、出汗、低血糖,化验提示垂体前叶功能减退[继发性肾上腺皮质功能减退、生长激素(GH)/胰岛素样生长因子1(IGF-1)减低],给予泼尼松龙替代治疗后症状缓解.本例为国内报道的首例PD-1抑制剂导致的多发内分泌腺病病例,特别是停药后患者甲状腺功能减退、1型糖尿病无明显改善而垂体前叶功能减退进一步加重,提示接受PD-1抑制剂治疗的患者,治疗过程中及停药后均需注意监测甲状腺、垂体、胰腺、肾上腺等内分泌腺功能指标变化,以便及时发现并正确采取医疗措施避免漏诊误治,改善预后.

摘要： 分析2008年1月-2019年12月解放军总医院内分泌科诊治的青少年淋巴细胞性垂体炎患者的症状、体征、生化检查和垂体功能评价、影像学、治疗及随访资料.4例患者3例为女性,1例为男性,女性患者年龄分别为11、7、12岁,男性患者为17岁;病程3～36个月.①临床表现:1例有头痛,3例有尿崩症,3例有垂体前叶功能减退,1例有生长障碍.②影像学特点:磁共振成像(MRI)表现为垂体对称性增大伴均匀强化,伴垂体柄增粗,未侵犯视交叉及海绵窦.③诊疗转归:1例给予大剂量甲泼尼龙治疗,3例给予激素替代治疗.随访时间6～144个月,2例自发缓解,2例长期激素替代治疗,其中1例发生空泡蝶鞍.青少年鞍区占位需警惕淋巴细胞性垂体炎可能,青少年淋巴细胞性垂体炎预后多良好.

摘要： 垂体前叶又称为“腺垂体”,主要分泌生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激素(F S H),黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、黑色细胞刺激素(MSH)等7种激素,对人体代谢、生长、发育和生殖等具有重要作用。垂体前叶功能减退症是指因垂体前叶功能受损,垂体激素分泌不足所导致的一组临床综合征。我科近日收治了1例这样的患者。

摘要： Objective To analyze clinical features,prognosis and treatment of lymphocytic hypophysitis (LYH).Methods The clinical data,treatments and outcomes of 18 cases diagnosed as LYH at Chinese PLA General Hospital between January 2001 and July 2017 was respectively reviewed.Results Eighteen patients with histology-proven LYH (13 females and 5 males) were identified.All lymphocytic adenohypophysitis (LAH) were females (n =6),two of whom were associated with pregnancy.Eleven patients (6 females and 5 males) had lymphocytic panhypophysitis (LPH) and one (female) had hypothalamitis.Pre-treatment evaluation revealed that 11 patients presented with symptoms of intracranial space-occupying lesions,12 patients had symptoms of anterior pituitary hormone deficiencies,and 12 patients had central diabetes insipidus (CDI).All patients had space-occupying lesions on magnetic resonance imaging (MRI),which were symmetrically enlarged and homogenously enhanced with or without pituitary stalk thickening.Before or after surgery,11 patients received immunosuppressant therapy or radiotherapy to alleviate space-occupying effect.After 4-204 months follow-up,5 patients had a relapse and received immunosuppressants,radiotherapy or surgery to achieve remission.Full recovery (both symptomatic and radiographic) was seen in 6 patients,and 11 patients maintained stable replacement therapy.Conclusions LYH presents with acute space-occupying effects such as headache,visual disturbances,hypopituitarism,CDI and mild hyperprolactinemia,especially with characteristic radiographic manifestations.Usually,surgery reliably establishes diagnosis,and immunosuppressant therapy is a necessity.On the whole,LYH has a good prognosis.%目的 总结原发性淋巴细胞性垂体炎(LyH)的临床特点、治疗和预后,提高诊治水平.方法 回顾性分析2001年1月至2017年7月于解放军总医院病理确诊的18例LyH的临床数据、诊疗转归.结果 本研究共入选18例病理诊断为LyH的患者(男5例,女13例),其中淋巴细胞性腺垂体炎(LAH)6例,均为女性,2例在妊娠期起病;淋巴细胞性全垂体炎(LPH)11例,男5例,女6例;淋巴细胞性下丘脑炎1例.11例患者有占位性症状,12例有中枢性尿崩症(CDI),12例有垂体前叶功能减退症.磁共振成像(MRI)表现为垂体对称性增大伴均匀强化,伴或不伴垂体柄增粗.11例患者术前或术后接受免疫抑制剂或放疗以减轻占位效应.18例患者手术后随访时间4～ 204个月,其中有5例复发,给予免疫抑制剂、放疗或再次手术后缓解.6例患者完全缓解,11例患者长期给予靶腺激素替代治疗.结论 LyH多有急性占位症状如头痛、视力视野障碍、垂体前叶功能减退伴CDI和轻度高催乳素血症,伴典型的MRI表现;手术主要用于确诊疾病,多需辅以免疫抑制剂治疗;LyH总体预后良好.

摘要： 垂体前叶功能减退症是垂体前叶激素分泌不足引起的临床综合征,其发病原因众多,常见的发病原因有遗传性因素、肿瘤、血管病变、颅脑手术、颅脑外伤等.该病的临床表现与相关垂体激素缺乏有关;其治疗主要是激素替代治疗.

摘要： 目的 探讨氢化可的松治疗垂体前叶功能减退症的效果.方法 选取2015年1月至2017年4月于三门峡市中心医院就诊并接受氢化可的松治疗的84例垂体前叶功能减退症患者为研究对象,将不规律服药甚至停药者设为对照组(32例),规律服药者设为观察组(52例).收集并比较两组患者治疗3、6个月时的疗效及不良反应(恶心、呕吐)发生率,及治疗前、治疗6个月时的简明健康状况调查问卷(SF-36)评分.结果 治疗3个月时,两组患者治疗总有效率及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月时,对照组治疗总有效率为78.13％(25/32),观察组治疗总有效率为96.15％(50/52),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 氢化可的松长期规律替代治疗可有效提高垂体前叶功能减退症患者治疗效果,改善患者生活质量,不良反应少.

摘要： 目的:探讨对行低血糖兴奋生长激素试验患者的临床护理体会。方法:回顾性分析行低血糖兴奋生长激素试验的80例患者的临床资料,将其试验中的护理措施及效果进行了分析与总结。结果:本组80例患者实验均成功诱导出低血糖值,过程顺利,均无出现严重低血糖症状,无脱管及采血后局部感染病例。结论:低血糖兴奋生长激素试验有效的护理可以预防和减轻试验过程中的不良反应,是顺利完成该试验的保障。

摘要： 目的探讨原发性和继发性垂体前叶功能减退症患者胰岛素低血糖兴奋生长激素（growth hormone,GH）试验中低血糖事件差异,为临床试验中早期发现并治疗低血糖提供依据。方法回顾性分析2014年6月-2015年6月本院内分泌科收治的垂体前叶功能减退症患者63例,依据发病机制分为原发组（47例）和继发组（16例）,分析试验中胰岛素应用剂量、发生低血糖时间、血糖值和不同时段监测GH和皮质醇分泌量等数据。结果两组患者均未发生严重低血糖反应和并发症;两组基本资料差异无统计学意义（P〉0.05）;原发组和继发组试验中胰岛素剂量[（8.3±4.02）U vs（5.6±2.9）U,P=0.01]、低血糖时间[（22.1±4.8）min vs（25.3±4.5）min,P=0.027]和血糖值[（2.42±0.48）mmol/L vs（2.04±0.59）mmol/L,P=0.032]差异均有统计学意义;原发组和继发组0 min、30 min、60 min、90 min时GH分泌量差异均有统计学意义（P=0.000）[（1.333±2.558）μg/L vs（0.059±0.024）μg/L;（1.885±3.392）μg/L vs（0.061±0.027）μg/L;（3.08±4.155）μg/L vs（0.056±0.017）μg/L;（1.856±2.94）μg/L vs（0.071±0.042）μg/L];原发组和继发组30 min、60 min、90 min时皮质醇分泌量差异均有统计学意义（P〈0.05）[（255.170±109.087）nmol/L vs（172.013±153.861）nmol/L;（405.780±184.832）nmol/L vs（171.912±154.548）nmol/L;（330.092±147.754）nmol/L vs（128.400±114.567）nmol/L]。结论相对原发性病变,继发性病变患者更易发生严重低血糖反应,垂体功能较差,可能加重低血糖病程。

摘要： 目的 探讨原发性和继发性垂体前叶功能减退症患者胰岛素低血糖兴奋生长激素(growth hormone,GH)试验中低血糖事件差异,为临床试验中早期发现并治疗低血糖提供依据.方法 回顾性分析2014年6月-2015年6月本院内分泌科收治的垂体前叶功能减退症患者63例,依据发病机制分为原发组(47例)和继发组(16例),分析试验中胰岛素应用剂量、发生低血糖时间、血糖值和不同时段监测GH和皮质醇分泌量等数据.结果 两组患者均未发生严重低血糖反应和并发症;两组基本资料差异无统计学意义(P＞0.05);原发组和继发组试验中胰岛素剂量[(8.3±4.02)U vs(5.6±2.9)U,P=0.0l]、低血糖时间[(22.1±4.8) min vs(25.3±4.5) min,P=0.027]和血糖值[(2.42±0.48) mmol/L vs(2.04±0.59) mmol/L,P=0.032]差异均有统计学意义;原发组和继发组0 min、30 min、60 min、90 min时GH分泌量差异均有统计学意义(P=0.000)[(1.333±2.558)μg/L vs(0.059±0.024)μg/L;(1.885±3.392)μg/L vs(0.061±0.027)μg/L;(3.08±4.155)μg/L vs(0.056±0.017)μg/L;(1.856±2.94)μg/L vs(0.071±0.042)μg/L];原发组和继发组30 min、60 min、90 min时皮质醇分泌量差异均有统计学意义(P＜ 0.05)[(255.170±109.087) nmol/L vs (172.013±153.861) nmol/L;(405.780±184.832) nmol/L vs(171.912±154.548) nmol/L;(330.092±147.754)nmol/L vs(128.400±114.567) nmol/L].结论 相对原发性病变,继发性病变患者更易发生严重低血糖反应,垂体功能较差,可能加重低血糖病程.

摘要： 本文介绍一例垂体前叶功能减退症合并部分性尿崩症的病例资料,并对该的发病机制进行分析.同时介绍了在治疗该病例中的用药特点及注意事项等.

摘要： 本发明涉及垂体前叶机能减退症的治疗药物，医药技术领域，在于解决垂体前叶机能减退症的治疗问题，通过分析垂体前叶机能减退症的病因由于平时营养失衡或房事过度，或精力透支而至肾阳亏虚、气血两虚、元气不足、胞宫清寒，风毒趁虚而入，风生痰扰，免疫力低下，采取以补肾固精、补益气血、祛风化痰的中药结合：肉苁蓉15份、木瓜50份、枸杞子30份、陈皮15份、淮山药12份、荔枝肉12份、黄芩15份、杜仲12份、板兰根15份、熟地15份、金钱草12份、昆布10份、生姜10份、甘草7份。垂体前叶机能减退症的治疗药物应用治疗效果快速显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗垂体前叶机能减退症的中药药方的制备方法，其特征在于该方由鸡内金、炒白术、大黄、红参、仙茅、血竭、淫羊藿、山茱萸、黑杜仲、海螵峭、茯苓皮、熟地黄、益智仁、川石斛、桂圆肉等药材组成。各种成分含量如下：鸡内金10-15克、炒白术10-15克、大黄10-15克、红参8-10克、仙茅5-10克、血竭10-15克、淫羊藿10-18克、山茱萸10-15克、黑杜仲6-10克、海螵峭10-20克、茯苓皮10-15克、熟地黄5-10克、益智仁5-10克、川石斛10-20克、桂圆肉10-15克。治疗方法：水煎服，一日一剂。根据病情疗效情况，适当调整下一个疗程的组方剂量配比，以达到最佳疗效。本发明的中药配方药源广，取材容易，制剂简单，经济实惠，无毒副作用，疗效显著，适合于各类患者的治疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗垂体前叶机能减退症的中药药方的制备方法，其特征在于该方各种成分含量如下：当归20-30克、仙茅24-28克、淫羊藿20-25克、黑杜仲18-25克、桃仁20-30克、肉桂20-25克、菟丝子20-27克、赤芍16-20克、阿胶15-20克、淮山药20-26克、鹿角胶20-30克。治疗方法：水煎服，一日一剂。根据病情疗效情况，适当调整下一个疗程的组方剂量配比，以达到最佳疗效。

摘要： 本发明公开了一种垂体功能减退症大鼠模型构方法，属于大鼠模型建立技术领域，包括如下步骤：(1)将24只200±20g的Wistar大鼠随机分为对照组、12mg/kg组和18mg/kg组；(2)12mg/kg组每日腹腔注射地塞米松12mg/kg，18mg/kg组每日腹腔注射地塞米松18mg/kg，对照组每日注射生理盐水；(3)每天记录三组动物的体重、饮食和饮水情况，并采用横梁行走实验对大鼠的运动能力进行评价；(4)在处理第5天和第10天，采用放射免疫法分别检测3组大鼠血清GH水平；(5)分析实验动物的体重、摄食量、运动能力以及血清中GH水平，确定是否可以用于建立垂体功能低下大鼠模型。该模型建立方法简便易行，稳定、重复性好，便于长期研究。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗腺垂体功能减退症的中药组合物及其制备方法，所述中药组合物由包括如下重量份原料制成：熟地黄10～30份、黄芪10～15份、当归6～12份、党参5～15份、川芎3～10份、阿胶5～10份和甘草10～20份；本发明上述中药组方不仅能够通过兴奋腺垂体而兴奋肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴的激素分泌，还可通过修复垂体细胞，促进其生理功能的恢复，作用部位主要在下丘脑‑垂体系统；对产后出血导致的精血亏损，及早投用能够促进垂体的生理功能的恢复，并且效果显著。

摘要： 本发明涉及检测垂体功能减退症的标志物及其应用。本发明以肌酸/肌酐及癸酰左旋肉碱/左旋肉碱两组比值作为评价垂体功能减退症的标志物，使得垂体功能减退症的检测方法简便易行，检测准确率高，具有广阔的产业推广价值。

摘要： 本发明公开了一种甲状旁腺功能减退症大鼠模型的构建方法，属于医学实验动物实验方法；旨在提供一种利用手术切除甲状旁腺的手段构建患继发性甲状旁腺功能减退症的大鼠，从而为该病病理生理、诊断以及不同方法治疗该病的效应及效果的研究提供一种新的途径和可能。其方法是选用成年SD大鼠应用纳米炭负显影技术、甲状旁腺素检测试纸检测技术及冰冻切片快速病理检查准确辨别并切除甲状旁腺的处理，普通饮食饲养成活，即为继发性性甲状旁腺功能减退症大鼠。本发明方法具有较好的稳定性和可重复性，是一种利用精准切除甲状旁腺构建继发性甲状腺功能减退症动物模型的方法。

摘要： 本发明公开了一种用于垂体前叶功能减退症的中药组合物，包括以下原料：生地、淮山药、覆盆子、山萸肉、枸杞子、菟丝子、紫菀、川附子、泽泻、杜仲、天花粉、玉竹、石斛、女贞子、旱莲草、白扁豆、黑豆、山楂、木瓜、仙灵脾、肉苁蓉、凤尾参、蚌兰叶、香菇、茯苓、芡实。本发明以多味中药为原料，科学配伍，各原料药之间协同作用，具有健脾温肾，补虚调冲的功效，疗程短，见效快、治疗率高。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗垂体前叶功能减退症的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：佩兰8份、木通5份、仙茅10份、红丹参6份、肉苁蓉15份、女贞子8份、香加皮9份。本发明运用：佩兰解暑化湿，辟秽和中；木通清热利尿，活血通脉；仙茅温肾阳壮，祛除寒湿；红丹参补肾壮骨，活血调经，凉血止血；肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠道；女贞子补益肝肾，清虚热，明目；香加皮祛风湿，利水消肿，强心。诸药合用，达到滋养肝肾、温肾通阳、化痰开窍、益肾调冲之功效。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗垂体前叶功能减退症。

摘要： 本发明公开了一种治疗垂体前叶功能减退症的中药药方的制备方法，其特征在于该方各种成分含量如下：当归20-30克、黄芪22-28克、仙灵脾20-25克、菟丝子18-26克、甘草22-30克、茯苓25-30克、茜草21-27克、山药20-30克、益母草20-30克、桃仁18-25克、蛇床子20-26克、王不留行20-25克。治疗方法：水煎服，一日一剂。根据病情疗效情况，适当调整下一个疗程的组方剂量配比，以达到最佳疗效。