口服降糖药

摘要： 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,是一种新型口服降糖药,因其作用机制独特、疗效确定、低血糖发生率少、对体重中性作用或轻度降低、心血管安全性良好等特点受到普遍关注。DPP-4抑制剂虽上市时间不长,因具有诸多获益优势,受到广泛重视,临床应用越来越广泛。目前,我国上市的DPP-4抑制剂有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀。这些药物统称为格列汀类,能增加肠促胰岛素水平,属于肠促胰岛素增强剂。什么是么是DPP-4抑制剂胃肠道同样是重要的内分泌器官,肠道内分泌细胞在代谢调节中的作用日益受到重视。有研究发现,与静脉注射葡萄糖相比,口服葡萄糖可引起更多的胰岛素分泌,这种现象被称为“肠促胰岛素效应”。这是由于口服葡萄糖可刺激肠黏膜产生肠促岛胰素。

摘要： 口服降糖药种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,好几种降糖药是不能在餐后补服的。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。这类药物应在餐时与第一口饭同时嚼服。如果在餐后服用,无法起到降糖效果。格列奈类常用的有诺和龙、唐力等,属胰岛素促泌剂。

摘要： 我患糖尿病多年,最近发现单口服降糖药已经不能很好地控制血糖,医生建议联合胰岛素使用。我想知道,胰岛素的针头做好消毒的情况下,可以重复使用吗?重庆林女士林女士:胰岛素的针头不建议重复使用,主要是因为胰岛素针头十分细小和精微,重复使用会增加针头断在体内的风险,如果出现这种情况,细小的针头容易在体内游走,一旦刺破血管,或者是游走到心脏等重要的部位,后果不堪设想。

摘要： 随着人们生活水平的提高,糖尿病的发生已经成为全球性的公共健康问题。目前临床常规治疗糖尿病主要通过使用胰岛素制剂和口服降糖药,两者对比口服降糖药更为方便易接受,因此使用更为广泛。传统的口服降糖药主要为磺脲类,双胍类,葡萄糖苷酶抑制剂等,其在降低血糖中依然发挥着重要的作用,新的口服降糖药也在不断出现如噻唑烷二酮类,DD P-4抑制剂等。本文将分类介绍口服降糖药物的研究进展和临床应用概况,总结分析各种类型口服降糖药的作用机制以及相关禁忌证与适应证,评价其临床疗效,为临床正确的应用及合理的用药选择提供一定的参考。

摘要： 我国2型糖尿病患病率为9.7%~11.6%,居全球之首[1].骨质疏松是一种年龄相关性疾病[2],国际骨松基金会2013年报告显示:骨质疏松性骨折事件在全球发生1次/3 s,1/2的女性和1/5的男性会在50岁以后遭遇首次脆性骨折.骨折导致患者长期卧床,致死率达20%,且50%患者出现永久性致残.糖尿病患者,在骨密度正常、甚至增高的情况下,骨折风险仍增加.SI等[3]Meta分析显示,我国2型糖尿病患者骨质疏松的总患病率为38.0%,骨质疏松症在女性中更为常见(44.8% VS. 37.0%).糖尿病、骨质疏松及骨折的关系复杂,其机制尚不完全明确.本文对降糖药物是否影响骨代谢的作如下综述.

摘要： 目的分析2型糖尿病应用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的临床价值。方法将贵州航天医院2019年3月—2020年11月收治的80例2型糖尿病患者分为对照组(35例,长效胰岛素)和观察组(45例,长效胰岛素联合口服降糖药),对比分析临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.14%(P<0.05)。治疗后观察组FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较对照组低(P<0.05)。观察组治疗后尿微量、酸性分泌蛋白、胰岛素各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗,可有效提高临床疗效并控制患者血糖水平。

摘要： 目的分析本院门诊2型糖尿病患者口服降糖药物的用药情况,进而为患者的临床治疗提供科学合理的依据。方法统计4040例2型糖尿病患者处方,观察应用药物名称、规格、类别、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及不合理用药情况。结果2型糖尿病患者的口服降糖药物类型主要包括DDP-4抑制剂、TZDs胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类以及磺酰脲类。DDDs居于前三位的分别为阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈;销售金额居于前三位的分别为二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖;DDC居于前三位的分别为吡格列酮、阿卡波糖、瑞格列奈。研究中共有8例不合理用药情况,包括TZDs胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺酰脲类药物、双胍类药物不合理应用。结论本院基本上采用两种不同作用机制降糖药物联合用药方式对患者进行治疗,使用情况合理。

摘要： 目的分析第二、第三批国家药品集中采购实施后对莆田某三甲医院(以下简称某院)口服降糖药使用的影响,为国家集采药品政策的优化提供参考。方法选取第二批集采药品执行前后1 a(即2019年4月24日至2020年4月23日,2020年4月24日至2021年4月23日)口服降糖药使用相关数据,数据导出后用Excel统计出用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及其变化幅度等,并进行回顾性分析。结果集采政策执行后,口服降糖药总使用量同比增加38.27%,使用金额下降21.19%,节省药品费用334万余元;二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲3种药品的DDDs同比增加,DDC降低,体现出“价降量升”线性关系。结论国家集采政策的实施对口服降糖药的使用呈现不同影响,大部分药品的日均费用降低,有效降低患者的药费负担。

摘要： 回顾性总结3例门诊口服降糖药控制不佳转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍和(或)钠?葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium?glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)的成人2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者病例资料,随访发现,治疗1~2周后所有患者空腹和餐后血糖均有明显改善,2例患者体重、腰围有一定程度的下降,均无低血糖反应和胃肠道不良反应发生,临床有效性和耐受性良好。

摘要： 我国是全球糖尿病(Diabetes mellitus,DM)人口最多的国家。约有50%的DM患者一生中需要进行至少1次手术,研究表明,围术期血糖控制不佳更容易出现术后并发症。因此,掌握DM患者术前血糖调节方案,完善术前准备,探索最佳的血糖控制方法对于促进术后康复、降低病死率,减轻患者身心负担至关重要。近年来,口服降糖药(Oral hypoglycemia agents,OHA)与胰岛素(Insulin,INS)的研究热度不减,DM患者择期手术术前应该采用何种方案控制血糖是值得探讨的问题。

摘要： 目的:了解南京地区口服降糖药的应用近况和发展趋势,为临床合理使用口服降糖药提供参考.rn 方法:根据长江流域医药情报研究所提供的南京地区 2011-2013年口服降糖药的销售数据,采用限定日剂量分析法,对该地区34家医院近三年口服降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行回顾性统计分析.rn 结果:销售金额排名前三位的药物是阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍,DDDs排名前三位的药物是格列美脲、二甲双胍、格列齐特,总销售金额和总DDDs均呈逐年增长趋势,销售金额与DDDs的序号比值在0.3～2.0之间.rn 结论:2011-2013年口服降糖药需求量逐年增加,口服降糖药使用符合安全、有效、经济的用药原则,应用基本合理.

摘要： 本文综合了近几年的相关文献，论述了基础胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病中的临床应用。口服降糖药联合基础胰岛素治疗时，必须结合降糖疗效及降糖以外的疗效选择基础胰岛素的种类。尽管NPH胰岛素的价格低于甘精或地特胰岛素，但是NPH胰岛素单用或联用口服降糖药治疗时的低血糖反应带来的相关事件如心血管事件或本身严重的低血糖事件造成的费用目前还不清楚。地特胰岛素治疗时的体重增加程度轻于甘精胰岛素及NPH胰岛素。但是，每一单位地特胰岛素降低糖化血红蛋白的水平低于每一单位甘精胰岛素或NPH胰岛素降低糖化血红蛋白的水平。长效胰岛素类似物(甘精胰岛素或地特胰岛素)联合口服降糖药治疗较NPH胰岛素联合口服降糖药治疗，尽管从血糖控制疗效看二者基本相似，但是前者低血糖事件少、安全性更好，而且体重增加程度轻。大部分2型糖尿病患者最终均需要胰岛素治疗。目前，多个指南均推荐口服降糖药治疗失败时，加用基础胰岛素控制血糖，当口服降糖药联用基础胰岛素不能使血糖达标时，推荐使用预混胰岛素或胰岛素强化治疗控制血糖。

摘要： 目的：分析我院口服降糖药的临床使用情况和问题.方法：采用DDDS分析方法.回顾性调查我院2013年1月1日至2013年12月31日药库出库记录,进行数据分析,计算,排序,统计.结果：我院口服降糖药用药金额前3位为瑞格列奈(孚来迪),伏格列波糖和瑞格列奈(诺和龙),DDDS排序列前3位的是瑞格列奈(孚来迪),二甲双胍缓释片和伏格列波糖.结论：我院口服降糖药的使用基本合理.促胰岛素分泌剂,葡萄糖苷酶抑制剂,双胍类为糖尿病患者首选药物.

摘要： 目的:对胰岛素泵、胰岛素皮下注射与口服降糖药3种方法治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察,为临床及患者提供经济、方便、有效的参考意见.方法:短期(4周)随机、对照观察92例糖尿病合并肺结核患者被随机分为胰岛素泵组、胰岛素注射组和口服降糖药组.胰岛素泵组采用胰岛素泵入治疗、胰岛素皮下注射治疗组每日早、晚餐前2次皮下注射治疗;口服降糖药组,阿卡波糖联合二甲双胍缓释片治疗.观察3组控制血糖达标时间、临床症状、痰菌阴转及肺部病灶吸收好转情况.结果:使用胰岛素泵组血糖达标(平均4d);胰岛素注射组血糖达标(平均7.5d);口服降糖药组血糖达标(平均15d),其中有20例未达标,差异有统计学意义(P＜0.05;P＜0.05)胰岛素泵组痰菌转阴快,治疗4周时达83.3％,胰岛素注射组阴转(42.1％),2组差异有统计学意义(x2=6.68,P＜0.05).胰岛素注射组与口服降糖药痰菌阴转率(22.2％)比较,差异有统计学意义(x2=8.3,P＜0.05).前两组患者治疗后临床症状好转,胸CT显示肺部病灶吸收情况(治疗4周后)差异无统计学意义(x2=0.097,P＞0.05).但与口服降糖药比较,差异有统计学意义(x2=6.67,P＜0.05).结论:糖尿病合并肺结核使用胰岛素泵治疗时,血糖控制达标快,肺结核痰菌阴转快,但胰岛素泵价格、耗材昂贵;而口服降糖药无论是血糖达标、临床症状好转、病灶吸收等情况均与胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组比较相差甚远,而胰岛素皮下注射,经济便利、方便、也能达到血糖控制,肺结核痰菌阴转,临床症状好转,肺部病灶吸收的满意效果.故糖尿病合并肺结核可首选外源胰岛素皮下注射治疗.

摘要： 目的:对于第26周末达到HbAlc＜7％、无体重增加和无低血糖事件复合终点的中国2型糖尿病人,进行每日一次1.2mg利拉鲁肽对比口服降糖药(OAD)的成本效果分析.方法:基于"利拉鲁肽治疗糖尿病效果和作用(LEAD)"的临床试验证据,本研究对比了利拉鲁肽和口服降糖药(罗格列酮、格列美脲、西格列汀)的成本效果.效果数据来源于meta分析,安全性数据来源于随机、对照Ⅲ期临床试验,包括LEAD1,LEAD2和1860试验.医疗成本包括药物、针头、自我血糖管理,以及处置严重不良事件(SAE)、低血糖事件和体重干预的成本.药物价格数据来自于国家发改委或省市物价局最高零售限价,针头价格数据来源于市场零售价.处置低血糖、SAE和体重减轻的成本数据来源于已公开发表的文献.成本数据依据中国消费者价格指数(CPI)调整到了2012年价格.结果表示为利拉鲁肽与对比药物的总成本分别除以达到复合终点患者人数的比值差异,并进行多因素敏感度分析.结果:26周末,相比于罗格列酮、格列美脲和西格列汀,1.2mg利拉鲁肽治疗每100例患者分别额外增加26例、24例和21例达到复合终点,成功治疗患者人均增量成本(ICER)分别为20145元,26899元和33561元.敏感度分析支持了结果的稳健性.结论:本研究证明利拉鲁肽相比罗格列酮、格列美脲和西格列汀具有更好的成本效果,ICER少于中国2012年的人均GDP 38354元.

摘要： 2型糖尿病是一种复杂的内分泌代谢性疾病,以体内胰岛素相对或绝对缺乏及不同程度的胰岛素抵抗为主要病因.2型糖尿病具有明显的遗传倾向,其遗传易感性由多个易感基因变异与环境因素共同决定,易感基因多态性对口服降糖药的体内代谢和降糖疗效有着重要的作用.本文就近年来报道的与2型糖尿病相关的易感基因多态性及对口服降糖药疗效的影响做一综述.

摘要： 目的:分析我院口服降糖药的应用情况,了解用药趋势及用药是否合理,为临床选择降糖药提供依据.方法:利用“军卫一号”信息系统,搜集本院2009～ 2011年口服降糖药的用药数据,采用限定日剂量法、销售金额排序法和用药频度分析法进行统计和分析.结果:口服降糖药用药金额逐年增长,阿卡波糖始终位列单品种销售金额和用药频度的第1位,而磺酰脲类药的用量呈下降趋势.结论:我院口服降糖药使用符合其发展趋势,用药基本合理.

摘要： 目的:分析该院口服降糖药的应用情况,了解用药趋势及用药是否合理,为临床选择降糖药提供依据.方法:利用“军卫一号”信息系统,搜集本院2009～2011年口服降糖药的用药数据,采用限定日剂量法、销售金额排序法和用药频度分析法进行统计和分析.结果:口服降糖药用药金额逐年增长,阿卡波糖始终位列单品种销售金额和用药频度的第1位,而磺酰脲类药的用量呈下降趋势.结论:该院口服降糖药使用符合其发展趋势,用药基本合理.

摘要： 目的:了解2008-2010年我院门诊口服降糖药的使用情况与变化趋势.方法:对2008-2010年我院门诊口服降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:口服降糖药销售金额逐年呈明显上升趋势,新剂型和进口口服降糖药用量增长较快.结论:我院门诊口服降糖药的使用基本合理.

摘要： 目的：探讨甘精胰岛索联合口服药治疗糖尿病的效果.方法：研究本院在2014年8月至2015年8月期间收治的80例糖尿病患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组单纯运用口服药治疗,观察组运用甘精胰岛素联合口服药治疗,而后分析两组患者治疗效果差异.结果：在治疗有效率上,观察组为90％,对照组为67.50％,p＜0.05;在血糖、HbAlc、BMI等指标上,观察组治疗前后改善幅度大于对照组,p＜0.05.结论：甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病可以有效稳定患者身体指标,提升糖尿病控制效果.

摘要： 本发明公开了一种口服复方天然降糖药物，由具有降糖功能的大豆活性肽Pa1b(A)与其他降糖和/或降脂功能的组分B组成；所述具有降糖功能的大豆活性肽Pa1b(A)和组分B均为具有明确组成及结构的天然产物或天然提取物；所述组分B项下所有降糖和/或降脂成分与具有降糖功能的大豆活性肽Pa1b(A)复配，组分B包括茶多酚、茶多糖、苦瓜素、黄酮类等有明确组成及结构的天然产物或天然提取物。本发明将具有降糖功能的大豆活性肽Pa1b与其他降糖和/或降脂成分复配后不仅大大提高了降糖效果，减少用药剂量，而且复配药物具有保护胰岛细胞的功能。

摘要： 一种用于医药技术领域的降糖药格列齐特缓释胶囊，其组成及重量百分比范围为：格列齐特10％～40％，磷酸氢钙40％～70％，HPMC4000cp 0％～20％，HPMC100cp 0％～15％，EC100cp 0％～8.5％，硬脂酸镁0％～2％，滑石粉0％～2％。本发明格列齐特缓释胶囊，可治疗非胰岛素依赖性糖尿病(II型)，特别适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症者或伴有血管病变者，具有安全、长效的特点。

摘要： 一种用于口服的降糖药格列齐特缓释胶囊的制备方法，用于医药技术领域。所述的胶囊包含的组成及重量百分比为：格列齐特10％～40％，磷酸氢钙40％～70％，HPMC4000cp 0％～20％，HPMC100cp 0％～20％，EC100cp 0％～9.3％，硬脂酸镁0％～2％，滑石粉0％～2％，其制备方法为：将处方量格列齐特、磷酸氢钙、HPMC 4000cp、HPMC 100cp和EC 100cp分别过60目～100目筛，置混合机混匀，加入浓度为50％～75％乙醇作为润湿剂并搅拌制成软材，过14目～20目筛制粒，颗粒50°C～60°C干燥1小时～2小时，14目～20目筛整粒，再加入硬脂酸镁和滑石粉，混匀，装胶囊。本发明可治疗非胰岛素依赖性糖尿病(II型)，特别适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症者或伴有血管病变者，具有安全、长效的特点。

摘要： 本发明提供一种降糖药群体药代动力学模型构建方法，包括以下步骤：先开发PK模型，得到受试者个体PK参数值，可以用于线性或非线性PK‑PD模型的构建；所述的PD模型为以AUC或血药浓度驱动的间接效应模型。基于国内外临床数据，通过模型构建和拟合，探索降糖药物药代动力学特征，对影响药物在受试者群体中PK变异的来源和程度进行鉴定并定量研究，并评估可能需要进行开发的PD模型。对影响药物在健康受试者和T2DM患者群体中PD变异的来源和程度进行定性和定量探索。

摘要： 本发明公开了一种副作用小的降脂降糖药原料药配方，其有包括下述重量配比的原料药组成：天花粉7‑15份、天麦冬10‑14份、沉香粉3‑8份、白果8‑10份、苏子5‑11份、莱菔子13‑16份、五味子7‑10份、翻白草12‑16份、蒲公英10‑19份、络石藤14‑22份、葛根10‑13份。本发明原料药配方的副作用小的降脂降糖药不仅对高血脂高血糖的预防和治疗有良好的作用，并且疗程短见效快，特别是副作用小对患者伤害少，口感好。

摘要： 本发明公开了一种效果好的降脂降糖药原料药配方，其特征在于，其有包括下述重量配比的原料药组成：灵芝15‑23份、泽泻23‑45份、桑叶22‑31份、葛根14‑27份、大黄20‑34份、红景天11‑21份、川楝子17‑35份、越桔14‑28份、玉竹9‑17份。本发明原料药配方的效果好的降脂降糖药不仅对高血脂高血糖的预防和治疗有良好的作用，并且疗程短见效快，特别是副作用小对患者伤害少，口感好。

摘要： 本发明公开了一种复合降脂降糖药原料药配方，其特征在于，其有包括下述重量配比的原料药组成：槐米22‑31份、甜叶菊12‑23份、黄精7‑12份、草决明7‑10份、苦瓜11‑21份、桑葚11‑25份、红景天15‑25份、川楝子11‑33份。本发明原料药配方的复合降脂降糖药不仅对高血脂高血糖的预防和治疗有良好的作用，并且疗程短见效快，特别是副作用小对患者伤害少，口感好。

摘要： 本发明公开了一种口服复方天然降糖药物，由具有降糖功能的大豆活性肽Pa1b(A)与其他降糖和/或降脂功能的组分B组成；所述具有降糖功能的大豆活性肽Pa1b(A)和组分B均为具有明确组成及结构的天然产物或天然提取物；所述组分B项下所有降糖和/或降脂成分与具有降糖功能的大豆活性肽Pa1b(A)复配，组分B包括茶多酚、茶多糖、苦瓜素、黄酮类等有明确组成及结构的天然产物或天然提取物。本发明将具有降糖功能的大豆活性肽Pa1b与其他降糖和/或降脂成分复配后不仅大大提高了降糖效果，减少用药剂量，而且复配药物具有保护胰岛细胞的功能。

摘要： 本发明公开了一种噻唑烷二酮类口服降糖药的滴丸制剂及其制备方法。该滴丸制剂由噻唑烷二酮类口服降糖药以及聚乙二醇6000、聚乙二醇4000、泊洛沙姆、硬脂酸、叔丁基－4－羟基苯甲醚、亚硫酸氢钠、吐温80、羧甲基淀粉钠等组成。本发明制备的制剂，药物溶解迅速完全，起效迅速、生物利用度高、个体差异小，可以含服也可以吞服，依从性好，特别适合于儿童、老年人以及吞咽困难者服用，且生产设备简单、操作容易，无粉尘，适合工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种用于口服降糖药物市场调研方法，包括以下步骤：S1：制作市场上口服降糖类药品的相关信息表；S2：采集该污水处理厂内的污水样本，对该污水样本进行制冷保存或保温保存处理；S3：对采集的污水样本进行分离和净化处理，采取固相萃取的方式对污水样本进行分离净化处理；S4：对污水样本采用不同衍生化试剂进行衍生化反应处理；S5：对S4处理后的污水样本进行样品分析，使用液相色谱质谱或气相色谱质谱进行定性定量分析，进而估算污水样本中口服降糖药物的人均消费数量、消费人群数量、流行率和市场份额；S6：对S5中计算得到的数据信息进行分析、整理出该口服降糖类药品相关参数并绘制市场调研报告。