圈套器

摘要： 目的:观察在内镜下切除大肠带蒂息肉时预先用钛夹在息肉蒂部结扎预防出血的临床效果。方法:选取2017年6月—2020年7月我院内镜中心收治的大肠息肉患者370例,随机分为试验组182例(息肉198枚),对照组188例(息肉222枚),试验组预先用钛夹在息肉蒂部结扎再行高频电切除术结合中医辨证施治治疗肠息肉,对照组单纯高频电切除术结合中医辨证施治,并进行术后3~9个月随访,分析组间术后病理,术中术后出血、穿孔差异及创面愈合情况。结果:两组患者大肠息肉均完整切除。术后病理诊断及分型差异无统计学意义。试验组无术中出血、穿孔,无术后迟发性穿孔,术后便血1例(0.55%)。对照组术中出血8例(4.26%),无术后迟发性穿孔,术后便血14例(7.45%)。试验组术中出血及术后便血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论:对带蒂大肠息肉预先用钛夹在息肉蒂部结扎,预防出血更具有优势,提高了大息肉内镜下的切除率,显著降低了内镜治疗发生出血、穿孔的风险,其安全性和有效性值得肯定。

摘要： 目的:探讨圈套器联合α-糜蛋白酶和5%碳酸氢钠治疗胃石症临床疗效。方法:选择2005年6月至2020年6月本院住院的58例胃石症患者,均给予α-糜蛋白酶8000U/bid、5%碳酸氢钠60mL bid早空腹、晚饭后口服,3~5天后复查电子胃镜,若胃石直径大于2cm,再次行圈套器治疗,进一步评估疗效。结果:圈套器联合α-糜蛋白酶和5%碳酸氢钠治疗,57例复查胃镜胃石消失,1例小肠梗阻转外科手术治疗,无死亡病例。结论:胃石症以植物性胃石为主,圈套器联合α-糜蛋白酶和碳酸氢钠治疗胃石症有效率高,痛苦小,并发症少,值得临床推广应用。

摘要： 上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见急症之一,占急诊内镜诊疗的4%[1]。若处理不及时,可能会造成严重并发症,甚至导致死亡。对于有症状的患者,内镜检查被认为是去除食管内异物的主要工具。相较于普通外科手术,经内镜取异物简单方便,可减轻患者痛苦、并发症少、成功率高,为一种有效的消化道异物取出方法[2]。目前,国内大多数医院采用透明帽放置于胃镜前端,通过异物钳取出异物,但对于复杂疑难的异物,使用常规方法就无法顺利完成,可能还会对胃和食管黏膜造成严重损伤。我院内镜中心运用双钳道胃镜联合鼠齿钳、圈套器和透明帽顺利从胃内取出打火机1例,现报道如下.

摘要： 目的:探讨对上消化道早癌患者予以圈套器和橡皮圈辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的价值。方法:选取我院消化内科2019年11月—2020年11月收治的66例上消化道早癌患者,随机进行分组,对照组(n=33)与观察组(n=33)。对照组实施内镜黏膜下剥离术治疗,观察组实施圈套器和橡皮圈辅助ESD治疗,详细记录两组手术治疗时间、术中出血量以及住院总时间,统计两组一次完整切除情况及并发症发生情况,同时对两组患者进行6个月的出院随访,并应用肿瘤患者生活质量评分(QOL)对两组治疗前、治疗后6个月生活质量进行评估。结果:观察组手术治疗时间、术中出血量以及住院总时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对上消化道早癌患者予以圈套器和橡皮圈辅助ESD治疗的价值较高,与单纯性ESD治疗相比,不仅可以缩短治疗时间,还能将肿瘤病灶彻底清除,降低并发症发生率,提升术后生活质量,值得临床应用。

摘要： 目的探讨内镜下圈套器联合异物钳全层切除胃底小间质瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年7月于重庆大学附属涪陵医院诊断为胃底小间质瘤并行内镜下圈套器联合异物钳切除术的89例患者临床资料,记录患者术中出血、手术时间,术后并发症、术后病理及1年随访结果。结果89例患者均1次性完成手术、术中均未见明显出血,中位手术时间为32 min(范围20~50 min),术后无严重并发症,术后病理检测核分裂像均小于5个/50 HPF,1年后复查胃镜原手术部位无肿瘤复发。结论内镜下圈套器联合异物钳全层切除胃底小间质瘤安全、有效,且并发症少、手术步骤简单,该手术方式可能更适合于初学者,值得临床推广应用。

摘要： 目的评估圈套器联合钛夹牵引法在内镜切除胃黏膜下肿瘤术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月~2020年6月49例胃黏膜下肿瘤行圈套器联合钛夹牵引辅助内镜切除的资料。肿瘤位于胃底16例,胃体18例,胃窦7例,胃角8例。肿瘤长径1.0~3.5 cm,中位数2.3 cm。肿瘤起源于黏膜肌层或黏膜下层11例,固有肌层38例。奥林巴斯Dual刀或IT刀切除瘤体表面黏膜暴露瘤体,圈套器联合钛夹牵引瘤体切开的一侧缘,腔内生长为主的瘤体采用非全层切除,腔外生长为主的瘤体采用全层切除。结果非全层切除18例,全层切除31例,圈套器联合钛夹牵引法均能有效暴露手术视野,均整块切除,术后住院时间3~8 d,中位数5 d。未发生术中和术后严重并发症。49例随访时间25~39个月,(32.0±4.2)月,胃镜及全腹部增强CT未见复发。结论圈套器联合钛夹牵引法是内镜切除黏膜下肿瘤有效的辅助方法,高效,安全。

摘要： 下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)最大危害是血栓脱落导致急性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).对于下肢深静脉血栓脱落风险较高的患者,下腔静脉滤器置入是预防PE的有效方法[1-2].临床上置入的腔静脉滤器多为临时的、可回收的滤器,待DVT治愈后,腔静脉滤器就应该取出,避免长期留置.然而,部分患者的滤器因置入位置不佳或置入后移位等原因会发生滤器倾斜,导致回收钩的头端靠近或紧贴下腔静脉管壁,这种情况下回收滤器的圈套器较难套住回收钩,常规的取滤器方法将无法将其取出[3].对于这部分因回收钩头端贴壁或靠近血管壁而导致无法通过配套回收装置回收的滤器,作者采用自制圈套器的方法,成功完成这些腔静脉滤器的回收.现报道如下.

摘要： 目的探讨内镜下套扎器联合圈套器在胃底黏膜下微小肿瘤治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2020年12月于梅州市人民医院检查并择期行手术治疗的93例胃底黏膜下微小肿瘤患者,按手术方式的不同分为观察组(36例)与对照组(57例)。观察组采用套扎器联合圈套器辅助的内镜下黏膜切除术治疗,对照组采用常规内镜下黏膜剥离术治疗,术后均给予质子泵抑制剂(PPI)、抗生素、抑酸等常规治疗,并于术后3个月复查胃镜。记录两组患者的手术时间、术中出血量及术中穿孔情况,比较两组肿瘤完整切除率、切缘阳性率及术后并发症发生率,评估两组术后创面愈合情况。结果观察组手术时间较对照组更短[(30.68±5.74)min vs.(42.79±7.31)min],术中出血量较对照组更少[(2.11±0.54)ml vs.(3.65±0.67)ml],差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月复查胃镜,观察组创面愈合良好,见白色瘢痕,对照组溃疡1例,钛夹残留2例,其余患者创面瘢痕愈合良好,随访期间两组均无复发。观察组术后并发症发生率较对照组降低(16.67%vs.36.84%,P<0.05)。结论内镜下套扎器联合圈套器应用于胃底黏膜下微小肿瘤的治疗简化了手术程序,缩短了手术时间和患者住院时间,肿瘤完全切除率高,安全性佳。

摘要： 目的 研究比较ESD(内镜黏膜下剥离术)与圈套器套切术治疗2～4cm巨大息肉的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年10月收治的72例结直肠2～4cm巨大息肉(包括LST等不同形态息肉)患者,按照数字表法将患者分为2组,其中A组(36例)行ESD治疗,B组(36例)行圈套器、止血夹联合治疗.结果 A组的手术治疗时间略长于B组,而整块切除率则明显优于B组(P<0.05);两组患者术后1年内均无息肉复发者;A组术后并发症发生率(5.56％)小于B组(16.67％),差异具有统计学意义(χ2=5.4382,P<0.05);术后1个月,A组的IL-1β、IL-6、IL-8的指标水平均小于B组(P<0.05).结论 ESD是治疗2～4cm巨大息肉的有效方法 ,疗效明显,术后出血率较低,对机体炎症反应影响更小,术后1年内无复发情况出现,适合临床推广应用.

摘要： 近年来内镜黏膜下剥离术(ESD)已成为消化道癌前病变及早癌的首选治疗方法,但该方法仍存在一些技术难题.为解决该手术方法的技术难题,各种牵引技术应运而生.钛夹辅助圈套器牵引技术因其设备简单、操作灵活等优势而具有良好的应用前景,目前其可有效地应用于辅助ESD治疗食管黏膜病变、胃黏膜病变、胃上皮下肿瘤、结肠黏膜病变,同时钛夹辅助圈套器牵引技术还应用于辅助内镜下全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤、辅助经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)的插管等.

摘要： 目的：对结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉的疗效及安全性进行评价。rn 方法：结肠镜下宽蒂息肉先予尼龙绳套扎其息肉根部,再予高频电圈套器凝切;大息肉(直径大于2.0cm者)先予钛夹2-3枚在息肉根部钳夹,然后再用高频电圈套器分块凝切。rn 结果：结肠镜治疗大肠息肉788例、其中宽蒂、大息肉156例(宽蒂67例、大息肉89例),经予上述方法进行内镜下摘除,一次性切除息肉102枚(65.38％),分次切除54枚(34.62％),均获满意疗效,其中即刻出血2例(1.28％),立即给予内镜下血凝酶喷洒、电凝和/或钛夹,即时止血,无迟发出血。全部病例无一例穿孔。rn 结论：经结肠镜高频电圈套器摘除消化道宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜治疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐

摘要： 目的：总结圈套器(SMC结)在腹腔镜妇科手术中的用途，探讨其在基层医院临床运用价值。rn 方法：回顾性分析腹腔镜妇科手术中圈套器的应用情况。rn 结果：手术种类包括腹腔镜下子宫肌瘤剔除253例，子宫次全切除121例，附件切除245例。应用范围包括子宫峡部、肌瘤蒂、输卵管间质部、骨盆漏斗韧带及大血管套扎等。子宫次全切除、附件切除均一次成功，子宫肌瘤剔除因剥离创面大，瘤体接近子宫内膜，出血多套扎失败中转开腹2例。rn 结论：在腹腔镜妇科手术中采用SMC结是安全可行的，该方法操作简便、经济，可减少中转开腹机会。

摘要： @@随着医疗器械的不断更新和外科医师技术的不断提高，几乎各种类型的阑尾炎都可以经腹腔镜行阑尾切除术，术中灵活应用逆行切除法可以减少中转开腹率。

摘要： 胃镜室从1985年起,改良自制了一些取出上消化道异物器械,成功地取出了一把两齿异物钳不能完成的和没有异物钳期间的许多上消化道异物.取得了良好的效果;而且制作简单,使用方便,成本低.现将我们自制改良的多功能小钩和圈套器予以介绍.

摘要： 所披露的是一种圈套器器械，该圈套器器械具有轴区域、在远端邻接轴区域的圈套区域中的圈套器结构、以及多个套索线。该圈套器结构能够从在远端打开圈套器的打开位置牵引闭合并且具有多个柔性弯曲管，该多个柔性弯曲管呈辐射形状远端向前并径向朝外地延伸以形成该圈套器，并且该多个柔性弯曲管的远端能够径向朝内地朝向彼此移动，从而将该圈套器结构牵引闭合。各个套索线通过第一基础部分松弛地从该轴区域延伸穿过这些弯曲管之一直到其远端、从那里通过一个套索拱形延伸至同一个弯曲管或另一个弯曲管的远端、并且通过第二基础部分松弛地从该处延伸穿过该同一个弯曲管或另一个弯曲管返回至该轴区域。每个弯曲管有这些套索线基础部分中的至少一者延伸穿过。

摘要： 所披露的是一种圈套器器械，该圈套器器械具有轴区域、在远端邻接轴区域的圈套区域中的圈套器结构、以及多个套索线。该圈套器结构能够从在远端打开圈套器的打开位置牵引闭合并且具有多个柔性弯曲管，该多个柔性弯曲管呈辐射形状远端向前并径向朝外地延伸以形成该圈套器，并且该多个柔性弯曲管的远端能够径向朝内地朝向彼此移动，从而将该圈套器结构牵引闭合。各个套索线通过第一基础部分松弛地从该轴区域延伸穿过这些弯曲管之一直到其远端、从那里通过一个套索拱形延伸至同一个弯曲管或另一个弯曲管的远端、并且通过第二基础部分松弛地从该处延伸穿过该同一个弯曲管或另一个弯曲管返回至该轴区域。每个弯曲管有这些套索线基础部分中的至少一者延伸穿过。

摘要： 本发明涉及一次性使用内镜下防穿孔圈套芯及圈套器。所述圈套芯自前向后依次为套圈部和连接部，所述套圈部的前端设有尖端，其特征在于：所述尖端上设有绝缘软垫件。所述圈套器包括操作手柄、圈套芯和外鞘管，所述外鞘管的后端与所述操作手柄连接，所述圈套芯穿设在外鞘管内，圈套芯的后端也与所述操作手柄连接；其特征在于：所述圈套芯采用上述的防穿孔圈套芯。本发明中的防穿孔圈套芯增设了绝缘软垫件，一方面可以防止尖端直接损伤肠粘膜，另一方面防止导电引来的穿孔，使用更为安全可靠。本发明中的操作手柄设置为枪形结构，由于枪形结构的握持稳定性更好，使得临床操作更方便，也容易实现精确操作。

摘要： 本实用新型提供一种可调节圈套口直径的圈套器，包括管体；手柄；圈套件，设于所述管体的端部，缩紧组件，设于所述手柄上，以控制所述圈套件；所述圈套件包括设置在所述管体上的固定壳、穿设在所述固定壳上圈套环以及与所述固定壳相连的拉紧件，圈套环具有两个自由端，圈套环的其中一个自由端和固定壳相连，另一端穿过管体连接在所述缩紧组件上；所述拉紧件也连接在所述缩紧组件上。本实用新型通过将圈套环设置为两个自由端，其中一个自由端固定在固定壳上，另一个自由端与锁紧组件相连，如此可以通过锁紧组件控制这个自由端的放松与拉紧，控制圈套环的大小。

摘要： 本实用新型公开了一种电圈套器的圈套导电连接结构，包括电极接头及电极座，所述电极座固定连接在电极接头后端，所述电圈套器的圈套导电连接结构还包括刚性导电柱，所述电极座内设有通孔，所述刚性导电柱穿过通孔并与通孔的内壁始终保持接触，刚性导电柱能相对电极座转动并与电极座在轴向上保持相对固定，所述刚性导电柱的外壁面上设有防转动限位面，所述防转动限位面为沿刚性导电柱轴向设置的竖直平面。本实用新型结构简单，组装方便，能提高组装效率，且生产成本低。

摘要： 本实用新型涉及一次性使用内镜下防穿孔圈套芯及圈套器。所述圈套芯自前向后依次为套圈部和连接部，所述套圈部的前端设有尖端，其特征在于：所述尖端上设有绝缘软垫件。所述圈套器包括操作手柄、圈套芯和外鞘管，所述外鞘管的后端与所述操作手柄连接，所述圈套芯穿设在外鞘管内，圈套芯的后端也与所述操作手柄连接；其特征在于：所述圈套芯采用上述的防穿孔圈套芯。本实用新型中的防穿孔圈套芯增设了绝缘软垫件，一方面可以防止尖端直接损伤肠粘膜，另一方面防止导电引来的穿孔，使用更为安全可靠。本实用新型中的操作手柄设置为枪形结构，由于枪形结构的握持稳定性更好，使得临床操作更方便，也容易实现精确操作。

摘要： 本实用新型提供了一种切割圈套装置及圈套器，涉及医疗器械技术领域。所述切割圈套装置包括操作手柄、导管和圈套器。所述导管的一端与所述操作手柄连接，另一端与所述圈套器连接。所述圈套器呈不对称的圈套状，以使所述圈套器在所述操作手柄的操作下在所述导管的另一端推出或拉进。当使用所述切割圈套装置时，通过操作手柄的收缩，圈套器可以把体积巨大的表面光滑息肉圈紧，以切割并取出这些息肉，操作简单，缩短治疗时间。

摘要： 本实用新型实施例提供了一种切割圈套装置及圈套器，涉及医疗器械技术领域。所述切割圈套装置包括操作手柄、导管和圈套器。所述导管的输入端与所述操作手柄连接，所述导管的输出端与所述圈套器连接。所述圈套器外部设置有多个标记。当所述圈套器圈住待测物时，所述导管的输出端与所述多个标记中的一个标记靠近，该标记表征的面积为所述待测物的大小。当使用所述切割圈套装置时，通过操作手柄的收缩，圈套器可以把待测物圈紧，所述导管的输出端与所述多个标记中的一个标记靠近，该标记表征的面积为所述待测物的大小，获取到的切割前待测物的大小，有利于后期病理统计研究等，再切割并取出待测物，操作简单，缩短治疗时间。

摘要： 本实用新型提供了一种具有大小可控的圈套环的圈套器，其特征在于，包括连接杆，连接杆的前端设有大小可控的圈套环。所述的连接杆的后端连接手柄，所述的圈套环的大小通过手柄中的控制单元控制。本实用新型提供了一种大小可控的圈套器。当圈套器进入人体内时，医生可根据异物的大小、形状灵活地调控圈套器大小，确保快速、准确地取出异物。这种圈套器适用范围广，极大地方便了操作者，加快了镜下操作的进度，提高了工作效率，缩短了患者的痛苦时间。

摘要： 本实用新型公开了一种可拆卸换装式圈套器电凝器，包括手柄，所述手柄的左侧设置有护套管，所述护套管的左侧安装有外管，所述外管的左侧安装有圈套，所述外管的内部安装有挡块，所述挡块的顶部设置有螺纹槽，所述螺纹槽的内部安装有限位槽，所述外管的末端设置有弹性卡扣，所述手柄的内部设置有拉索，所述拉索与圈套焊接固定，所述拉索的末端焊接固定有滑环，所述滑环与手柄为配合结构，所述滑环的左侧设置有电极，所述电极与圈套电连接，所述手柄的外表面安装有限位块，所述限位块的右侧设置有压缩弹簧，所述压缩弹簧与滑环为配合结构，本实用新型，具有实用性强和使用更省力的特点。