回肠造口术

摘要： 目的:观察基于思维导图的健康宣教模式在预防性回肠造口术患者中的应用效果。方法:选取2018年3月-2020年3月在本院行预防性回肠造口术的60例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组予以口头健康宣教模式干预,观察组在对照组基础上给予基于思维导图的健康宣教模式干预,连续干预3个月。比较干预前及干预3个月后两组患者生活质量与自护能力,以及干预3个月内造口并发症(造口黏膜分离、皮炎、感染、回缩)发生率差异。结果:干预3个月后,两组患者COHQOL-OQ评分、ESCA评分显著升高,且观察组患者明显高于同一时间对照组患者(P<0.05);观察组患者造口并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:基于思维导图的健康宣教模式可明显提高预防性回肠造口术后患者生活质量与自我护理能力,有利于减少造口术后并发症发生风险。

摘要： 目的:探讨机器人辅助腹腔镜下膀胱切除回肠造口术不同定位方法的效果。方法:选取2018年1月—2020年1月在我院泌尿外科住院的68例膀胱癌行机器人回肠造口术病人为研究对象,依照随机数字表法将病人分为观察组34例和对照组34例。观察组采用医护协同设计的专门针对机器人回肠造口方法进行造口定位;对照组采用国际推荐的造口定位方法进行造口定位,比较两组并发症发生率、造口适应性及术后生活质量。结果:观察组28例、对照组33例完成本研究。观察组病人造口适应性、术后生活质量显著优于对照组(P0.05)。结论:医护协同设计的定位方法更易被手术医生接受,有利于改善病人造口适应性、提升病人术后生活质量。

摘要： 目的总结1例老年男性患者多次手术后,因吻合口瘘再次行小肠造口手术,术后并发造口周围重度坏死性筋膜炎的护理经验。方法在全面评估、早期诊断及综合治疗基础上,局部采用负压封闭引流技术联合造口护理技术,根据创面特点及时调整处理策略。结果历时45 d患者创面完全愈合,顺利出院。结论医护共同探讨、紧密合作,最大限度地减轻了患者的痛苦,减轻了医护工作量,大大缩短了患者的住院时间。

摘要： 目的探讨预防性造口对腹腔镜直肠癌保肛患者术后肛门功能、生活质量以及心理状况的影响。方法收集2018年9月至2020年9月62例行腹腔镜下直肠癌低位前切除术(L-LAR)患者的临床资料,根据术式不同将其分为末端回肠造口组(n=25例)和未造口组(n=37例)。采用SPSS19.0统计软件分析数据,围手术期相关指标、大便失禁评分、生活质量核心量表、健康问卷评分量表等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本/检验,并发症等计数资料用χ^(2)检验。P0.05)。结论预防性造口有助于患者术后肛门功能的更快恢复、短期内的生活质量更好且不会造成患者心理抑郁,但会引起患者轻度焦虑,该心理状态在造口还纳后消失。

摘要： 目的探讨皮内连续缝合技术在低位直肠癌预防性回肠造口术中的应用效果。方法回顾性分析108例行低位直肠癌低位前切除术及预防性回肠造口术的患者的临床资料。根据造口缝合方式将患者分为观察组和对照组,各54例。观察组患者采用皮内连续缝合回肠造口,对照组患者采用传统回肠黏膜与皮肤间断缝合回肠造口。比较两组患者的造口手术时间、术后心理状态及造口术相关并发症发生情况。结果观察组的造口手术时间短于对照组(P0.05)。术后12个月,观察组患者造口术相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统间断缝合技术相比,采用皮内连续缝合技术进行回肠造口可缩短造口手术时间,降低造口术相关并发症的总发生率,患者更容易接受。

摘要： 目的 比较行预防性回肠单腔或双腔造口术对低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎发病及转归的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年9月于空军军医大学唐都医院接受腹腔镜低位直肠癌前切除术+预防性回肠造口术的147例患者的病例资料.按入排标准从中选取68例,根据造口方式不同分为单腔组(31例)和双腔组(37例),收集两组患者的临床基本资料、首次手术(Ⅰ期)及造口还纳手术(Ⅱ期)的近期结果、采集造口后3～4个月及造口还纳后4～6个月结肠黏膜内镜下改变(水肿,出血或接触性出血)及相关临床症状(失功能肠段浆液、黏液、血性分泌物,腹痛,里急后重,腹泻)信息.结果 两组患者基本资料具有可比性;除双腔组造口还纳手术时间低于单腔组外(50.00±7.55 min vs.63.22±6.26 min,t=7.768;P<0.01),两组患者Ⅰ/Ⅱ期手术的手术时间、造口还纳距首次手术的时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间及术后近期并发症的发生率差异均无统计学意义;双腔组患者转流性结肠炎发病率显著少于单腔组,差异有统计学意义(54.1％vs.80.6％,χ2=5.328;P<0.05);双腔组患者中、重度转流性结肠炎比例低,严重程度低于单腔组,差异有统计学意义(16.2％vs.51.6％,χ2=9.656;P<0.05);单腔组患者造口还纳后腹泻发生率高于双腔组,差异有统计学意义(29.0％vs.8.1％,χ2=5.082;P<0.05).结论 低位直肠癌前切除术后预防性回肠单腔造口与双腔造口均安全可行;回肠双腔造口在预防转流性结肠炎的发生及改善转归等方面可能更具优势.

摘要： 目的:研究人性化护理在膀胱全切回肠造口术患者中的效果.方法:选取2019年1月-2020年6月本院收治的50例行膀胱全切回肠造口术的患者.随机分为A组(常规护理)和B组(人性化护理),每组25例.对比两组负面情绪评分及满意度.结果:A组负面情绪评分高于B组(P<0.05);A组护理总满意度为64％,低于B组的92％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理对膀胱全切回肠造口术围手术期效果理想,可以疏导患者负面情绪,提升满意度.

摘要： 目的 探讨回肠造口周围刺激性皮炎患者的护理管理.方法 选取1例诊断为造口周围刺激性皮炎的患者作为研究对象,并对其护理方案进行探讨分析.结果 在经过护理后,患者无不适主诉,且其食量与活动耐力都有提高,对造口周围皮肤恢复较为满意.结论 医护人员掌握大量的相关专业知识并能够将其运用到实践中,并且在护理过程中为患者提供身心支持,能够帮助患者以积极乐观的心态面对疾病,提高患者的依从性,并且使其生活质量得到提高.

摘要： 目的 探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术中采用支架法肠道转流术预防吻合口漏的效果.方法 回顾性分析2019年9月至2020年6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科接受腹腔镜辅助直肠癌根治术+支架法肠道转流术的9例直肠癌患者的临床资料.男性6例,女性3例,年龄(62.1±6.8)岁(范围:53～75岁).完成腹腔镜辅助直肠癌根治术后在回肠末端置入可降解支架,支架近端置入转流管以转流肠道内容物.术后患者少渣饮食,术后第14天起定期拍摄腹部X线片动态观察支架崩解情况,待X线片确认支架崩解,并通过转流管造影确认无吻合口漏后可夹闭转流管,3d后无明显不适可拔除转流管.记录患者的手术时间、术后拔除转流管时间、住院时间等围手术期资料.结果 所有患者成功实施腹腔镜辅助直肠癌根治术+支架法肠道转流术.手术时间为(230.4±48.0) min(范围:150～318 min),术后拔除转流管时间(28.8±4.6)d(范围:22～34 d),住院时间(21.0±8.6)d(范围:9～34 d).术后病理学检查结果示中分化腺癌7例,中高分化腺癌1例,黏液腺癌1例;T1期2例,T2期4例,T3期3例.淋巴结清扫数目(13.4±3.5)枚(范围:6～18枚),淋巴结转移阳性3例,阴性6例.术后随访时间为6～16个月,未发生吻合口漏或吻合口狭窄.结论 支架法肠道转流术可用于腹腔镜辅助直肠癌根治术中吻合口漏的预防,近期效果较好.

摘要： 目的 设计襻式造口支撑棒装置并探讨其在造口护理中的应用效果.方法 自行设计和制作襻式造口支撑棒装置,该装置由2片固定翼硬片、2片固定翼软片、1根支撑棒棒体组成.选取2019年8月—2020年10月浙江省某三级甲等综合医院收治的拟行直肠肿瘤切除+回肠襻式造口手术的患者及其照顾者作为研究对象,将患者随机分为试验组、对照组1和对照组2,试验组采用自制的襻式造口支撑棒装置,对照组1和对照组2分别使用传统缝合法和环套法固定支撑管,比较3组的一般资料、护士和照护者更换造口袋操作时间、操作时患者的疼痛程度、造口相关并发症发生率等指标.结果 3组的一般资料、护士和照护者更换造口袋操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护士和照护者更换造口袋操作时患者局部疼痛程度评分比较,试验组分别为(1.90±0.64)分、(1.33±0.83)分,对照组1分别为(4.11±0.77)分、(4.21±0.64)分,对照组2分别为(2.52±0.68)分、(2.63±0.60)分,3组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);患者压力性损伤、 造口黏膜皮肤分离、 造口周围皮炎并发症发生率比较,试验组分别为0、3.23％、12.90％,对照组1分别为32.26％、32.26％、54.84％,对照组2分别为20.00％、26.67％、40.00％,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 自行设计的襻式造口支撑棒装置应用于造口护理,能有效降低患者造口相关并发症的发生率,减轻护理时局部的疼痛程度,提高患者的舒适度.

摘要： 对1例回肠造口术后发生造口皮肤黏膜分离的护理体会.此病例的的护理难点和要点是患者焦虑,创面大,感染性渗出,营养差,腹部张力大,皮肤粘膜分离的伤口床靠近手术刀口,回肠造口排便稀薄易渗漏导致愈合延迟.根据不同时期的伤口特点制定实施全身对症支持治疗;传统与新型辅料有效结合伤口换药和造口护理的;稀便的虹吸引流;同时造口局部缺血坏死或皮肤黏膜分离愈合后形成瘢痕,是引起造口狭窄的原因之一,造口狭窄容易导致大便困难,严重影响患者的生活质量,为造口皮肤黏膜分离患者愈合后的后续护理显得尤为重要;为病人提供精神的、文化的、情感的服务,以满足病人健康需求,造口改变了患者原有排便方式,尚未完全适应,易产生抗拒、悲观、依赖甚至绝望的心理,取得家属的配合,帮助患者树立治疗的信心确保创面的良好愈合.

摘要： 本文通过对两种方法处理伤口换药次数、换药间隔时间、愈合时间、有无粪水性皮炎等并发症发生的评估，选择出更好的的方法，以缩短治疗时间，减少换药次数，提高患者生活质量。

摘要： 目的：分析回肠造口周围皮肤损伤的相关因素，为有效减少皮肤问题提供依据。方法：通过回顾性分析的方法对23例回肠造口术后3个月内的病人中3例造口周围重度皮肤损伤发生的原因进行分析。结论：病人的依从性与造口周围皮肤问题的发生成反向相关。病人的经济能力及护士的专业指导直接影响造口周围并发症的防治。普及造口护理的基本知识，加强专业指导，改变病人的依从性能有效的防止造口周围重度皮肤损伤的发生。

摘要： 目的：让患者消除悲观情绪,以轻松自然的心态接受造口.提高其生活质量.方法：对20例患者通过手术,对患者进行术前术后的健康教育,使患者在日常生活中遇到的问题进行护理指导.结果：术前术后健康教育能使患者能正确认识及对待人工泌尿造口,提高了自护能力及生活质量,让肠造口患者能在短时间内恢复到家庭、社会的正常角色中.结论：术前术后健康教育是促进患者康复的重要环节,临床应当加以重视.

摘要： 目的：让患者消除悲观情绪,以轻松自然的心态接受造口.提高其生活质量.方法：对20例患者通过手术,对患者进行术前术后的健康教育,使患者在日常生活中遇到的问题进行护理指导.结果：术前术后健康教育能使患者能正确认识及对待人工泌尿造口,提高了自护能力及生活质量,让肠造口患者能在短时间内恢复到家庭、社会的正常角色中.结论：术前术后健康教育是促进患者康复的重要环节,临床应当加以重视.

摘要： 目的：让患者消除悲观情绪,以轻松自然的心态接受造口.提高其生活质量.方法：对20例患者通过手术,对患者进行术前术后的健康教育,使患者在日常生活中遇到的问题进行护理指导.结果：术前术后健康教育能使患者能正确认识及对待人工泌尿造口,提高了自护能力及生活质量,让肠造口患者能在短时间内恢复到家庭、社会的正常角色中.结论：术前术后健康教育是促进患者康复的重要环节,临床应当加以重视.

摘要： 目的：让患者消除悲观情绪,以轻松自然的心态接受造口.提高其生活质量.方法：对20例患者通过手术,对患者进行术前术后的健康教育,使患者在日常生活中遇到的问题进行护理指导.结果：术前术后健康教育能使患者能正确认识及对待人工泌尿造口,提高了自护能力及生活质量,让肠造口患者能在短时间内恢复到家庭、社会的正常角色中.结论：术前术后健康教育是促进患者康复的重要环节,临床应当加以重视.

摘要： 本文以一例在湖北省肿瘤医院胃肠外科就诊的实行直肠癌除根术加回肠预防性造瘘的患者为例，根据其术后出现的造口红肿、疼痛等情况，对其造口、心理及饮食护理等措施做了详细论述。

摘要： 本文以一例在湖北省肿瘤医院胃肠外科就诊的实行直肠癌除根术加回肠预防性造瘘的患者为例，根据其术后出现的造口红肿、疼痛等情况，对其造口、心理及饮食护理等措施做了详细论述。

摘要： 本文以一例在湖北省肿瘤医院胃肠外科就诊的实行直肠癌除根术加回肠预防性造瘘的患者为例，根据其术后出现的造口红肿、疼痛等情况，对其造口、心理及饮食护理等措施做了详细论述。

摘要： 本发明涉及造口术器具，其中包含体侧部件，体侧部件包含将器具固定在使用者皮肤上的粘着片或粘着垫，所述粘着片或粘着垫具有接收人造口的孔，造口术器具还包含固定在体侧造口术部件上、用来接收人造口分泌物的、可独立替换或不可独立更换的接收部件，所述造口术器具还包含置于环绕在人造口周围的粘着片或粘着垫的孔中的独立或整合的封闭部件，所述封闭部件具有与人造口相适合的孔，所述封闭部件具有平衡的可塑性和弹性特征，使得可通过翻转或卷起用来与人造口适合的孔的内边缘使孔暂时扩大以使封闭部件的孔与人造口适合。当本发明造口术器具置于人造口上面及周围时，粘着封闭部件可基本上恢复到最初形状以与人造口很好地适合。优选至少在覆盖独立封闭部件的释放衬垫区域上具有用于使造口术器具与人造口尺寸相适合的引导线，该引导线可从释放衬垫朝着封闭部件的一侧看见。本发明还涉及造口术器具体侧部件和造口术封闭部件。

摘要： 一种造口术袋排气孔包括排气部分和封闭部分。所述排气部分包括圆柱形排气主体，其限定了通过所述主体的通孔通道。所述封闭部分包括封闭件主体和支撑封闭主体的支撑构件，所述封闭件主体适用于接合排气主体以选择性地封闭通孔。所述支撑构件操作封闭主体与排气主体配准以封闭通孔并操作封闭主体远离排气主体以打开通孔。一对翼形构件从支撑构件上沿大体上相反的方向延伸。抓握构件具有抓握表面，其被配置为通过用户的手指接合以向支撑构件施加力。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合了造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接到外层的凸面层。造口术装置可包括造口术袋和联接到造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接到外层的凸面层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的泡沫层。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的泡沫层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的凸面件。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的凸面件。

摘要： 本披露提供了一种造口术系统的附属装置和相关方法，包括在附属装置中执行的用于监测造口术系统的方法，该造口术系统包括监测装置和造口术器具，该造口术器具包括被配置成放在使用者的皮肤表面上的底板，其中，该附属装置包括被配置用于与该造口术系统的至少该监测装置通信的接口，该方法包括：从该监测装置获得监测器数据，该监测器数据指示该造口术系统的状况；基于该监测器数据来确定该造口术系统在第一事件之后的第一时间段内的操作状态；根据该第一时间段的操作状态为第一一级操作状态，经由该接口来传达第一一级指示；基于该监测器数据来确定该造口术系统在该第一时间段之后的第二时间段内的操作状态；以及根据该第二时间段的操作状态为第一一级操作状态，经由该接口来传达与该第一一级指示不同的第二指示。

摘要： 本发明涉及一种泌尿系统(A)，该泌尿系统(A)用于在结肠造口术、回肠造口术和尿道造口术之后通过造口排泄大肠、小肠和膀胱的内容物，并且使造口中发生的非自主排泄成为自主的，其连接到附着于皮肤的底部适配器(1)，使得它隔离在使用者腹壁的排泄区域中的造口。

摘要： 一种结肠造口术或回肠造口术袋清洁系统(10)，其包括：(i)支架(12)，该支架限定出纵轴线(A‑A)；(ii)底座(14)，该底座位于支架(12)的第一轴向端或第一轴向端附近；(iii)入口(20)，用于在使用时接收压力下的流体；iv)带有法兰的环(18)，在使用中，可连接到结肠造口术或回肠造口术袋(40)上的相应连接环；(v)导管(24)，在该导管(24)的任何一端与入口(20)流体连通并且延伸到所述环，在所述环内限定导管(24)出口；及(vi)密封件(26)，该密封件位于所述环和导管(24)之间。

摘要： 本发明提供一种外科手术缝合器械，其适用于自制性回肠造口术，其具体为一种适用于自制性回肠造口术的缝合器，其通过在夹持区域设成钉区和无钉区，减少了缝钉的浪费，并且对人体健康更加的有利。

摘要： 本实用新型提供一种用于自制性回肠造口术的手术器械，包括：端部执行器，致动组件；其特征在于：所述端部执行器包括第一夹持装置和第二夹持装置，所述第一夹持装置和所述第二夹持装置形成组织夹持区域；还包括钉仓，所述钉仓设置于第一夹持装置上，砧座设置于第二夹持装置上，所述钉仓和所述砧座配合成钉，形成成钉区域；所述成钉区域位于所述组织夹持区域内，且所述夹持区域内至少包括一段无钉区域。本实用新型对成钉区域进行改进，对夹持区域和成钉区域按比例设置，可以有针对性的对组织进行夹持和缝合，节约成本，增加手术安全性。