摘要:目的:通过9例骨巨细胞瘤的MRI表现与CT、X线对照并结合病理结果,探讨MRI对巨细胞瘤的诊断价值及对其良恶性评估方面的意义.材料与方法:男4例,女5例,年龄14-68岁,平均32岁.其中胫骨上端5例,股骨远端2例,桡骨远端1例,肩胛骨1例.本组病例均采用美国RESONEX公司,0.38Tesla MR机检查,用SE序列,横断位、矢状位、冠状位T1WI(TR 500ms TE 15ms),横断位T2WI(TR 2000ms TE 20,80ms)、全部病例有平片对照、7例有CT对照.9例术后均行病理检查,并做分级诊断.结果:所有病例在T1WI上均呈等、低信号,T2WI上均匀高信号5例,呈不均匀高、等、低信号4例.有骨皮质破坏5例,3例无骨嵴,2例显示关节及软组织受累.3例信号不均匀者大体病理呈暗红或棕褐色,5例信号较均匀者呈棕黄或黄色.1例有假包膜,发生在肩胛骨,剖面为铁锈色间以灰白组织.除肩胛骨1例术前误诊外,其余8例术前第一诊断均正确.讨论:骨巨细胞瘤的信号特点:(1)在T1WI上一般为等、低信号,T2WI像上大多为高信号,并随TE时间延长,信号强度也增高.(2)部分病例T2WI上信号混杂,可有低、等、高三种信号.(3)发现骨嵴对诊断巨细胞瘤意义很大,MRI上表现为肿瘤内或边缘条状或短刺状低信号,在T2WI上显示明显.MRI、CT、X线比较:(1)在骨皮质破坏和骨嵴有显示方面,CT优于MRI.(2)显示骨外软组织及关节的受侵情况,MRI优于CT及X线.(3)在定性诊断方面MRI无明显优势,但术前评估肿瘤范围方面MRI有明显优势.