摘要：目的 观察与分析经皮射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效和并发症。方法 2000年1月～2007年6月,B超引导下对256例原发性肝癌患者行354例次PRFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,治疗后开始随访,最长的随访5年以上。结果2例治疗后24小时内出现严重并发症而死亡。RFA术后并发症有：感染、发热223例次(62.99％),肝细胞明显损害117例次(33.05％),黄疸明显加重67例次(18.92％),血性腹水14例次(3.95％),气胸3例次(0.84％),消化道出血2例次(0.56％).治疗后随访到6个月者187例,AFP下降50％者129例(68.98％),死亡23例,存活164例(87.70％).随访到1年者129例,AFP下降50％者67例(51.93％)。死亡37例,存活92例(71.31％).随访到3年者83例,AFP下降50％者28例(37.73％), 死亡51例,存活32例(38.55％).随访到5年者56例,AFP下降50％者12例(21.42％),死亡44例,存活12例(21.42％)。肝脏肿瘤个数少、病灶体积小或肝功child—pugh分级较好的患者生存率高.结论 RFA具有简单、微创、安全、有效和反复治疗等优点,尤其对于无手术指征及TACE风险较大者,具有更重要的意义.当肿瘤小于5cm尤其是单个病灶或肝功child-pugh分级较好时效果更加明显.但并发症较多,长期疗效有待提高。
