《医宗金鉴》

摘要： 目的:分析《医宗金鉴·正骨心法要旨》中骨伤外治处方的用药规律。方法:收集《医宗金鉴·正骨心法要旨》中的骨伤外治处方,建立标准化方药数据库。采用Microsoft Office Excel 2019软件统计纳入处方中药物的使用频次、药性、药味、归经及功效,采用SPSS Statistics 22.0软件对其中的高频药物进行聚类分析。结果:共筛选出100首骨伤外治处方,涉及140味中药,其中20味中药无法查证,最终纳入120味中药进行分析。120味中药累计使用1218次。使用频次≥20的中药共25味,累计使用742次,其中当归(74次)、红花(55次)、没药(44次)、麝香(43次)、川芎(38次)使用频次较高;药性统计结果显示,温性药(630次)、平性药(309次)、寒性药(216次)使用频次较高;药味统计结果显示,辛味药(792次)、甘味药(588次)、苦味药(494次)使用频次较高;药物归经统计结果显示,120味中药分属12种归经,其中归肝经(711次)、心经(546次)、肾经(410次)的药物使用频次较高;药物功效统计结果显示,120味中药共涉及18种功效,其中活血化瘀药(302次)、补虚药(239次,多为补血药)、祛风湿药(121次)、清热药(117次)、温里药(70次)、解表药(69次)使用频次较高。使用频次≥20的25味中药可聚为3类,第1类仅包括乳香,第2类包括防风、当归、甘草、白芍、牡丹皮、茯苓、丁香,第3类包括麝香、没药、红花、木香、血竭、川芎、肉桂、丁香根、赤芍、苍术、透骨草、法半夏、蛇床子、五加皮、牛膝、附子、虎骨。结论:《医宗金鉴·正骨心法要旨》中骨伤外治处方以“活血化瘀止痛、祛风通络、兼顾补血”为主要治法,采用辛温之药从肝入手,辨证施治。

摘要： 女性糖尿病患者并发阴痒是临床常见病证之一,近年来,我在临床发现有些女性糖尿病患者糖尿病症状并不突出,而以外阴瘙痒为主要表现,见灼热发痒,坐卧不安,尤其是晚上加重,严重影响睡眠,但妇科检查无明显阳性指征,对此,我用《医宗金鉴》升麻葛根汤加味治疗,效果显著。

摘要： 抽取动脉血进行血气分析能客观反映机体是否存在缺氧、二氧化碳潴留、酸碱平衡紊乱等,可为呼吸循环障碍、机械通气及各种危重病人提供诊断和治疗的依据,是临床必不可少的一项护理操作。动脉采血常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉,由于动脉不可视、动脉管腔压力相对较高,常因采血时穿刺不当或按压不到位,使血液渗出于皮下组织而形成瘀血,增加患者的痛苦,影响再次穿刺,增加感染的机会。因此,一旦发生皮下瘀血应积极采取有效措施促进瘀血消散吸收。散瘀和伤汤,出自《医宗金鉴》卷八十八,具有活血祛瘀止痛之功效,主治一切碰撞损伤,瘀血积聚。本院采用散瘀和伤汤加减湿热敷对动脉采血所致皮下瘀血进行治疗,取得满意效果,现报道如下。

摘要： 《医宗金鉴》为清代御医吴谦主编的大型官修教科书,内容全面,涉及内外妇儿各科,记载了古代众多名方。四物汤为补血、调血的经典方剂之一,由熟地、白芍、当归、川芎四味中药组成,首载于《仙授理伤续断秘方》,被广泛用于治疗各种疾病,尤其在妇科疾病方面。该文通过对《医宗金鉴·妇科心法要诀》中四物汤及其衍化方在月经病、妊娠病、带下病以及产后病等妇科疾病中的运用进行分析,总结其应用经验及特点,以助现代临床中妇科疾病的治疗。

摘要： 《医宗金鉴·妇科心法要诀》为清代医家吴谦等编撰的医学书籍,书中吴谦常采用六经辨证治疗妇科疾病:太阳病常用麻黄四物汤、桂枝四物汤、小建中汤加味、五苓散;阳明病多用玉烛散;少阳病常用柴胡四物汤、三合散、小柴胡汤;太阴病多用理中汤;厥阴病多用桂枝茯苓丸;少阴病用甘草汤。现代医家亦有运用六经理论辨治妇科疾病之临床实践,获效均佳。

摘要： 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》中解释“上工治未病”的理念时,列举了“肝病治脾”的治疗方法,即在肝脏发病的情况下,通过五行生克制化的原理进行提前干预,防止疾病向他脏传变,得出“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之”的治疗结论,也是对“治未病”理念的深刻诠释。清·吴谦《医宗金鉴·订正仲景全书金匮要略注》中首次将这一治法概括为“隔二隔三之治”。仲景在此段文末有云“余脏准此”,即可以利用这种方法治疗和预防其他脏腑的疾病。笔者想以“隔二隔三之法”来解释《金匮要略·虚劳病》篇中用方的辨证角度,后举两个临床病例,来探讨此法的临床效果。本文通过对隔二隔三理论的剖析,探讨其与治未病的联系,旨在提供一种临床辨证思路与方法。

摘要： 痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块,根据国内流行病学调查发现,痔疮的发病率在肛肠科疾病中高达87.25%[1]。妊娠分娩是痔疮形成的重要原因之一,早在《外科启玄》中就有“痔曰肠风是也,妇因难产久坐或行经时气怒、受冷、受湿,余血渗入肛内而生”的记载,《医宗金鉴》有“又有产后用力太过而生痔者”。

摘要： 为探究《医宗金鉴·崩漏门》对崩漏病病因病机的认识和用药特色,该篇运用《金匮要略》理论对其进行研究,认为《医宗金鉴·崩漏门》以《金匮要略》为基础,妇人“形体有衰”为崩漏病的主要病因病机,应用五种止崩法并大量运用补气养血之品以扶正,必要时少佐清热、活血之药祛邪以止崩。辨证论治有据,据证立方有法,遣方使药有序,煎服炮制考究,临床用之效佳。

摘要： 《医宗金鉴》清代朝廷组织编纂,其内容全备,实用性极强,是中医学发展史上的一个高峰.作为清代中医的教科书,《医宗金鉴》为清代医学生的培养发挥了主要作用.由于各种原因,当代中医学专业本科教育还存在诸多待提高之处,若将《医宗金鉴》纳入中医学专业本科教学当中,能强化学生中医思维、提高临床能力、丰富教材内容、纠正西化倾向等,将会对中医学专业学生产生积极影响.

摘要： 目的:基于关联规则研究清代官修医籍《医宗金鉴》治疗中风后失语症方剂的药物配伍方法,探讨中风后失语症的辨证分型及遣方用药规律.方法:以《医宗金鉴》为数据来源建立中风后失语症方剂数据库,采用Apriori算法建立数据模型,分析中风后失语症的证候分类和用药规律,采用SPSS软件对数据库中的药物进行频数和聚类等关联分析.结果:清代官修医籍《医宗金鉴》治疗中风后失语症的中医证型主要有6类,包括痰热蔽窍证、风痰闭阻证、肝肾两虚证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证;方剂有27种;涉及中药99味,包括疏风解表药、活血化瘀药、补气药、利水渗湿药;药物配伍总频次为210次;关联规则102条,支持度大于5％的配伍关联为人参-附子、防风-当归、杏仁-甘草、麻黄-甘草、麻黄-杏仁、炙甘草-白术、人参-白术、杏仁-甘草-麻黄、川芎-防风-当归.构建《医宗金鉴》治疗中风失语症的药物关联规则网络图.结论:中风后失语症分为痰热蔽窍证、风痰闭阻证、肝肾两虚证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证等6个证型.挖掘药物关联可以有效指导中风后失语症的临床治疗实践.总结遣方用药配伍规律,辨证论治中药组方既要活血化瘀、滋补肝肾,又要疏风解表、表里兼顾.

摘要： 通过研究《医宗金鉴》黄疸证治特点,并考察其前后医家相关论述,重新审视《医宗金鉴》这部清代官修巨著,对黄疸证治理法,如湿热(寒)论、阴阳黄论、表里论治等发展的历史作用,总结其治疗黄疸的方药规律和特色,初步发掘《医宗金鉴》诊治黄疸的学术价值.

摘要： 《医宗金鉴》为清政府组织太医院院判吴谦（清代名医，字六吉，安徽歙县人）等编撰的一部大型医学丛书，也是清代广为流传的医学教科书，通过收集天下秘籍及传世良方，编成医书15种。全书完稿后，乾隆皇帝钦定书名《医宗金鉴》。《外科心法要诀》为其中一种共16卷，该书除总结了中医外科基本理论、基本技能（诊断与治疗原则）及内外治处方外，另立专篇分述各临床外科疾病，其中分述眼耳鼻咽喉口腔科疾病共2卷。书中多以歌诀形式编写并附文说明，既简明扼要又便于习诵记忆。是学习外科者必备的参考工具书。本书中外科治疗多内外治结合，尤其外治法详实丰富。

摘要： 《医宗金鉴》年代辩治小儿疳积,一般是以实证、热证、虫证居多,故治疗上多用苦寒清热配杀虫之药,而现代的辩治小儿疳积是以虚证或以虚实夹杂症多见,故治疗上以补脾肾之虚为主配以杀虫,再配合综合治疗,如:针刺、按摩、饮食疗法等每易收到良好的疗效.

摘要： 《医宗金鉴》是清政府组织编纂的一部大型医学丛书，它的第一分册中的“订正仲景全书. 金匮要略注”，研究《金匮要略》不仅系统全面，而且很有特色。它对《金匮要略》的编写体例进行重新编次;对错漏条文进行大胆的删补改移;对《金匮要略》的一些条文、名词、方证等，有其独特的解释。

摘要： 笔者就痹证学术思想进行了探析.对痹证发病原因、症候分类、疾病预后的论述均遵从内经之意,而有所发挥.在虚、实痹证的治疗上,虚痹证主张用唐代孙思邀的小续命汤,实痹证创制了加味五痹汤治疗.另外,在中,还对产后腰痛、产后遍身疼痛、足跟痛等特殊痹证的证治进行了详细的论述,对痹证临床有较大的指导意义.

摘要： 清代新安医家吴谦凭借其精湛医术和高尚医德,位至于太医院判,奉旨组织编纂了大型医学教科书《医宗金鉴》,学术上治学态度严谨认真,虽然尊古但又不泥守前人旧说,亲自编订《订正伤寒论注》《订正金匮要略注》,失次者序之,残缺者补之,并博采群书详加注释.