切口缝合

摘要： 目的探讨经皮埋入垂直褥式缝合法在缝合脊柱微创手术切口中的应用。方法2017年12月至2019年7月,对167例脊柱微创手术患者的195处切口采用经皮埋入垂直褥式缝合法缝合,其中男69例,女98例;年龄17~89岁,平均(56.7±18.4)岁。观察切口是否对合良好,能否有效止血,有无感染。结果单一切口缝合时间35~128 s,平均(52±12)s。所有切口均获得良好对合,并有效止血,无切口感染发生。缝合时发生缝线穿绕31例(15.9%),因缝线穿绕造成缝线断裂1例,重新缝合;2例因缝线穿绕后打结不紧而重新缝合。89例切口出现不同程度皮下硬结,发生率45.6%,2个月后逐渐减轻。结论经皮埋入垂直褥式缝合法可应用于切口长度在5~15 mm之间,局部皮肤厚韧且张力高的部位,缝合深度约10~15 mm。尤其适用于脊柱微创手术切口的缝合,可以推广至腹腔镜、胸腔镜等微创手术切口的皮肤缝合。

摘要： 目的探讨皮下美容缝合技术在剖宫产术后切口处理中的应用效果。方法选择2019年8月至2021年8月于医院行剖宫产分娩的80例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分别归入对照组和试验组,每组40例。对照组术后行常规切口缝合,试验组术后采用皮下美容缝合技术处理切口,比较两组切口愈合用时及术后3个月的温哥华瘢痕评估量表(VSS)评分、并发症(切口瘢痕增生、渗液、红肿)发生率、切口愈合等级。结果试验组切口愈合用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组VSS各项评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组,切口愈合情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用皮下美容缝合技术处理剖宫产术后切口,有利于加速切口愈合,显著提升切口部分肌肤愈合质量,提高术后切口缝合的安全性。

摘要： 腹膜透析导管的功能直接影响腹膜透析质量,进一步影响了患者整体健康相关生活质量[1]。我院采用小旁切口缝合固定的方法对经非手术方法复位失败的腹膜透析导管漂管问题进行矫正,选取3例病例进行分享。病例资料病例1:患者女,74岁,2019年05月29日因“咳嗽、咳黄白色痰、伴恶心、呕吐”就诊我院,完善检查提示:血红蛋白74.00 g/L↓,磷1.89 mmol/L↑,钙2.13 mmol/L↓,全段甲状旁腺激素222 pg/ml↑,肌酐586μmol/L↑,总肾小球滤过率20.81 ml/min;诊断为:2型糖尿病,2型糖尿病性肾病,慢性肾脏病(5期)。

摘要： 目的 比较初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中可吸收倒刺缝线与常规可吸收缝线缝合切口的临床效果.方法 本研究回顾性地选取2017年1月至2018年12月我科收治的80例TKA病人为研究对象,2017年1～12月使用常规可吸收缝线间断缝合关节囊的40例病人纳入对照组,2018年1～12月采用可吸收倒刺缝线连续缝合关节囊的40例病人纳入观察组,比较两组的切口缝合时间、手术时间、拆线时间、住院时间和术后切口并发症发生率等指标的差异,收集两组术后切口疼痛、肿胀、活动度等一般情况及Lysholm膝关节功能评分.结果 观察组的切口缝合时间和手术时间分别为(8.02±2.15)min、(65.05±9.15)min,明显少于对照组的(20.45±2.65)min、(94.45±5.28)min,两组相比,差异均有统计学意义(P均0.05).观察组的切口总并发症发生率、轻微并发症发生率和严重并发症发生率分别为17.5％、15.0％、2.5％,对照组分别为7.5％、7.5％、0,两组间的总并发症、轻微并发症发生率比较,差异均有统计学意义(χ2=0.187,P=0.014;χ2=0.163,P=0.012).两组病人术后3周的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、关节肿胀程度、膝关节活动度相当,术后12个月的Lysholm膝关节功能评分接近,两组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 倒刺缝线可以满足TKA围手术期对加速康复理念的要求,明显缩短手术时间,提高手术效率,但切口并发症发生率相对增多,对于有伤口适应证的病人合理运用,熟练掌握其缝合技术,以取得最好疗效.

摘要： 目的 探讨不同缝合方式对剖宫产手术产妇切口缝合效果.方法 将本院接收的180例剖宫产产妇随机分为对照组与研究组各90例.两组产妇均给予横切口剖宫产术,对照组实施传统缝合方式(脂肪层缝合),研究组给予新式缝合方式(脂肪层不予缝合),对比两组产妇缝合指标、并发症发生率、切口甲级愈合率.结果 ①研究组缝合时间、缝合成本、住院时间均明显优于对照组,差异显著P0.05,无统计学意义.结论 将新式缝合技术应用于剖宫产产妇中效果显著,可有效缩短缝合与住院时间,降低整体生产成本,并具有一定安全性.新式缝合技术应用于剖宫产产妇切口甲级愈合率较高,可作为临床主要剖宫产缝合手段.

摘要： 目的 探析剖宫产切口美容缝法的临床效果.方法 随机选取我院2019年6月至2020年10月内收治的40例剖宫产纵疤痕缝合的孕产妇,所有孕产妇均随机分为参照组(20例、普通缝合)和研究组(20例、美容缝合),对比分析两组孕产妇刀疤切口宽度优良率.结果 研究组孕产妇其刀疤切口宽度优良率显著高于参照组(x2=5.128、P=0.024).结论 剖宫产切口美容缝法,可有效缩小疤痕宽度,以此提高孕产妇的满意度,值得临床应用推广.

摘要： 背景:免打结倒刺缝线是一种具有双向倒刺的可吸收手术缝合线,能够实现免打结连续缝合伤口。与传统打结缝线相比,免打结倒刺缝线具有缩短缝合时间、促进伤口愈合、减少感染等优势,现已广泛应用于泌尿外科、妇产科和整形外科等领域,但其在全膝、髋关节置换领域的应用目前仍存在争议。目的:通过Meta分析系统评价在初次膝、髋人工关节置换术中使用免打结倒刺缝线缝合切口的有效性和安全性。方法:计算机检索建库至2018年9月Embase、PubMed、WebofScience数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),查找比较免打结倒刺缝线与传统打结缝线在人工关节置换术中缝合效果差异的随机对照试验研究。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果与结论:①共纳入8篇随机对照试验研究,免打结倒刺缝线组(试验组)476例,传统打结缝线组(对照组)498例;②Meta分析结果显示,试验组缝合时间更短[MD=-6.96,95%CI(-10.60,-3.31),P<0.001],感染发生率更低[RR=0.31,95%CI(0.14,0.69),P=0.004],术后3个月美国膝关节协会评分更高[MD=-2.04,95%CI(-3.92,-0.15),P=0.03],差异有显著性意义;在切口相关并发症[RR=0.76,95%CI(0.36,1.62),P=0.48]、术后6周美国膝关节协会[MD=-0.22,95%CI(-3.10,2.66),P=0.88]、术后6周内膝关节活动度[MD=-0.74,95%CI(-4.19,2.71),P=0.67]和3个月后膝关节活动度[MD=-1.14,95%CI(-6.10,3.82),P=0.65]方面,2组结果相当,差异无显著性意义;③在初次膝、髋关节置换术中使用免打结倒刺缝线缝合切口不会增加切口相关并发症的发生率,并可缩短手术时间、预防感染、促进膝关节功能恢复,是一种安全有效的切口缝合新材料。

摘要： 背景:免打结倒刺缝线是一种具有双向倒刺的可吸收手术缝合线,能够实现免打结连续缝合伤口.与传统打结缝线相比,免打结倒刺缝线具有缩短缝合时间、促进伤口愈合、减少感染等优势,现已广泛应用于泌尿外科、妇产科和整形外科等领域,但其在全膝、髋关节置换领域的应用目前仍存在争议.目的:通过Meta分析系统评价在初次膝、髋人工关节置换术中使用免打结倒刺缝线缝合切口的有效性和安全性.方法:计算机检索建库至2018年9月Embase、PubMed、Web of Science数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),查找比较免打结倒刺缝线与传统打结缝线在人工关节置换术中缝合效果差异的随机对照试验研究.根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对文献数据进行Meta分析.结果与结论:①共纳入8篇随机对照试验研究,免打结倒刺缝线组(试验组)476例,传统打结缝线组(对照组)498例;②Meta分析结果显示,试验组缝合时间更短[MD=-6.96,95％CI(-10.60,-3.31),P<0.001],感染发生率更低[RR=0.31,95％CI(0.14,0.69),P=0.004],术后3个月美国膝关节协会评分更高[MD=-2.04,95％CI(-3.92,-0.15),P=0.03],差异有显著性意义;在切口相关并发症[RR=0.76,95％CI(0.36,1.62),P=0.48]、术后6周美国膝关节协会[MD=-0.22,95％CI(-3.10,2.66),P=0.88]、术后6周内膝关节活动度[MD=-0.74,95％CI(-4.19,2.71),P=0.67]和3个月后膝关节活动度[MD=-1.14,95％CI(-6.10,3.82),P=0.65]方面,2组结果相当,差异无显著性意义;③在初次膝、髋关节置换术中使用免打结倒刺缝线缝合切口不会增加切口相关并发症的发生率,并可缩短手术时间、预防感染、促进膝关节功能恢复,是一种安全有效的切口缝合新材料.

摘要： 目的 总结采用改良跟腱内侧弧形切口联合改良间断垂直褥式缝合法(以下简称为改良联合法)治疗新鲜闭合性跟腱断裂的治疗经验.方法 2016年5月至2017年10月我科收治闭合性新鲜跟腱断裂患者16例,其中男性16例,女性0例;年龄34～45岁,平均40岁;左侧10例,右侧6例,术中切口采取改良跟腱内侧弧形切口的方式,关闭切口则采用改良间断垂直褥式缝合法缝合切口弧形部分,术后观察切口皮肤愈合情况,出院后则根据Arner-Lindholm评分标准进行随访,评价术后恢复情况.结果 术后随访12～16个月,平均14个月.术后切口均为Ⅰ期甲级愈合,无切口裂开、不愈合及皮肤坏死等情况,均未发生软组织感染及腓肠神经损伤症状.术后12个月根据ArnerLindholm评分标准评定踝关节功能,优14例,良2例.结论 采取改良联合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂,可最大限度保护腱周及皮缘血运,避免术后切口并发症的发生,临床疗效确切.

摘要： 本文对腹壁切口缝合线的选择与降低切口感染发生的关系进行了探讨。文章阐述了理想缝合材料应具备的条件和缝合线选择原则，介绍了当前国内外先进的缝合技术。

摘要： 目的：探讨改进型硬膜外麻醉穿刺针在腹腔镜手术穿刺孔切口缝合中的用法和临床意义.方法：回顾分析2011年1月～2013年12月我院腹腔镜手术术中使用改进型硬膜外麻醉穿刺针缝合切口的临床资料.结果：本组343例手术顺利,使用改进型硬膜外麻醉穿刺针缝合穿刺孔切口,缝合顺利,术后未发生切口出血和切口疝,均痊愈出院.结论：改进型硬膜外麻醉穿刺针在腹腔镜手术穿刺孔切口缝合中的应用,操作简单安全,可减少切口出血和切口疝的发生,值得临床应用.

摘要： 肛肠疾病是常见病,多发病.近年来,刊载肛肠疾病治疗的文章甚多,读《中国肛肠病杂志》、《结直肠肛门外科杂志》等,大部分文章太过格式化,千篇一律,所论内容、结论不甚详尽.如:各种术式的优、缺点,术后病人感觉的变化(改善)过程,观察指标等论述不详,导致文章的可读性不强,读后操作性(适用性)不强.反倒是短小的个案报道,病史详尽、治疗方法、转归详尽,常包括医患沟通问题，手术病例的选择，切口选择，缝合问题，无痛问题，换药、康复等的介绍，读后能给人以启迪,且各具特色,有较强的阅读性.

摘要： 肛肠疾病是常见病,多发病.近年来,刊载肛肠疾病治疗的文章甚多,读《中国肛肠病杂志》、《结直肠肛门外科杂志》等,大部分文章太过格式化,千篇一律,所论内容、结论不甚详尽.如:各种术式的优、缺点,术后病人感觉的变化(改善)过程,观察指标等论述不详,导致文章的可读性不强,读后操作性(适用性)不强.反倒是短小的个案报道,病史详尽、治疗方法、转归详尽,常包括医患沟通问题，手术病例的选择，切口选择，缝合问题，无痛问题，换药、康复等的介绍，读后能给人以启迪,且各具特色,有较强的阅读性.

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摘要： 肛肠疾病是常见病,多发病.近年来,刊载肛肠疾病治疗的文章甚多,读《中国肛肠病杂志》、《结直肠肛门外科杂志》等,大部分文章太过格式化,千篇一律,所论内容、结论不甚详尽.如:各种术式的优、缺点,术后病人感觉的变化(改善)过程,观察指标等论述不详,导致文章的可读性不强,读后操作性(适用性)不强.反倒是短小的个案报道,病史详尽、治疗方法、转归详尽,常包括医患沟通问题，手术病例的选择，切口选择，缝合问题，无痛问题，换药、康复等的介绍，读后能给人以启迪,且各具特色,有较强的阅读性.

摘要： 目的：近20年来,笔者采用主管及内口挂线,支管切开缝合的手术方法治疗高位复杂性肛瘘5683例,具有创伤小、疗程短、疗效可靠、无后遗症等优点.其手术流程及操作技巧为：术前准备：手术前一晚大便后，给予清洁灌肠；肛周备皮。手术过程：在麻醉下取截石位，铺巾，常规消毒术区，运用指诊、美兰液瘘道染色、探针探查等方法再次确定内口及瘘管走向，然后开始手术。1．切开：切开位于肛门外括约肌深部以外瘘管：沿探针从外口开始，全层切开瘘管远段直至肛管直肠环外侧的管道，彻底清除管道壁纤维化变硬或腐烂的组织，然后再切开瘘管穿越的肛管皮肤、皮下组织、外括约肌皮下层、浅层和部分内括约肌浅层，修整结扎内口两侧处的黏膜，使内口黏膜处敞开以利引流。2．挂线：用10号丝线或橡皮筋结扎在近肛门内口处探针球头部，再将带线的探针头从内口沿管道慢慢抽出至已切开的瘘管处，在提拉紧线，将括约肌深层肌及部分耻骨直肠肌用次挂线紧紧地结扎住，使之逐渐缺血，以达到慢性切割的目的。每隔5-7天紧线一次，直至瘘道挂开脱线。3．缝合：将位于肛管直肠环以外已切开的远端瘘管伤口进行修整、对合皮瓣，妥善止血，然后用7号丝线做全层缝合，若伤口过于深、大，可分层缝合。缝合时须注意从伤面底部穿过，以免残留死腔。视情况可于伤口缝隙内放置引流条。术毕，肛门外伤口处无菌纱方加压，宽胶布。固定。

摘要： 本发明提供了一种用于建立在角膜上创建精确预定的、自闭合的切口的激光系统的系统、装置和方法。该系统、装置和方法进一步包括激光系统，该激光系统能够提供用于天然人眼晶状体的摘除和置换的切口。

摘要： 本发明提供一种可自动缝合切口的切割吻合器，涉及切割吻合器技术领域，包括连接手柄，所述连接手柄一端安装有缝合机构，所述缝合机构包括缝合组件，所述连接手柄内部设置有切割机构，通过设置第三电机带动切割刀移动，能够使得切割刀运行平稳，避免在人工施加推力的过程中造成仪器整体晃动，通过设置调节组件，能够根据患处的具体情况来调节缝合面的宽度，若患处不易裂开，则只进行一道缝合，若患处存在后期裂开的风险，则将第二推块向下移动至与第一推块齐平，此时移动安装座会使得第二推块和导向块分别将活动块向下压，从而使得多道缝合钉同时向下压，进而增加缝合面的宽度，防止切口裂开，使得缝合效果更好。

摘要： 本发明提供了一种用于建立在角膜上创建精确预定的、自闭合的切口的激光系统的系统、装置和方法。该系统、装置和方法进一步包括激光系统，该激光系统能够提供用于天然人眼晶状体的摘除和置换的切口。

摘要： 本发明提供一种可自动缝合切口的切割吻合器，涉及切割吻合器技术领域，包括连接手柄，所述连接手柄一端安装有缝合机构，所述缝合机构包括缝合组件，所述连接手柄内部设置有切割机构，通过设置第三电机带动切割刀移动，能够使得切割刀运行平稳，避免在人工施加推力的过程中造成仪器整体晃动，通过设置调节组件，能够根据患处的具体情况来调节缝合面的宽度，若患处不易裂开，则只进行一道缝合，若患处存在后期裂开的风险，则将第二推块向下移动至与第二电机齐平，此时移动安装座会使得第二推块和导向块分别将活动块向下压，从而使得多道缝合钉同时向下压，进而增加缝合面的宽度，防止切口裂开，使得缝合效果更好。

摘要： 本发明提供了一种缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，属于机械技术领域。它解决了现有切割装置因角刀不能进入到布料里足够深，使布料在角刀向上运动过程中产生偏移，导致角切口切割长度不完整的问题。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，包括一个角刀和可驱动角刀相对于布料台板上下移动的驱动装置，所述的角刀为两片三角刀片呈V状相互固连在一起，角刀的刀刃为自两片刀片的连接线处为顶部而向下倾斜延伸的两条边，每个刀片的刀刃均包括第一刀刃和第二刀刃。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置具有切割稳定性及准确性较高，使用稳定的特点。

摘要： 本实用新型涉及一种用于微创小切口腱鞘内缝合急性跟腱断裂的缝合钳，包括第一钳体和第二钳体，两钳体通过活动轴转动连接，每一钳体左端均一体连接有把持环。第一钳体末端设置有用于穿刺跟腱组织的弧形空心齿，第二钳体末端设置有与弧形空心齿相适配的弧形容纳槽。第一钳体内设置有连通弧形空心齿的第一孔道，第一孔道近端为缝线入口。第二钳体内设置有连通弧形容纳槽的第二孔道，第二孔道近端为缝线出口。本实用新型的缝合钳结构简单，成本低廉，手术耗时短，治疗效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种切边切口切断装置及包括其的切边切口切断一体机，切边切口切断装置包括横向放置的胶垫辊及位于所述胶垫辊上方的切断刀轴；在所述切断刀轴上均匀设置有多个切断组件，每个所述切断组件包括刀具，其由驱动气缸驱动伸缩；所述胶垫辊包括胶垫轴、多个胶垫；所述胶垫为条形；多个所述胶垫沿所述胶垫轴的轴线线性的排列并固定在所述胶垫轴的圆周上，在所述切断刀轴及所述胶垫轴旋转过程中与所述刀具对应。本实用新型节省胶垫的用量，节省成本；避免现有技术中搭扣式胶垫固定所需胶垫轴上的销槽的设置，减少胶垫轴的厚度，节省材料，提高胶垫轴的强度，同时可降低驱动胶垫轴所需的动力，节省能源。

摘要： 本发明公开了一种缝合快速且整齐的子宫切口缝合器及使用方法，具体涉及子宫切口缝合技术领域，包括缝合贴片，其特征在于：所述缝合贴片中部设有贯穿口，所述贯穿口两侧分别固定连接有啮合的两组拉链齿，所述缝合贴片正面设有两条平行分布的束缚筋，所述束缚筋顶部套设有束缚条，所述束缚筋两端均设有束缚拉环。本发明通过粘合胶和粘结延伸条紧密贴合子宫切口两侧，闭合拉链齿并将拉链头从通孔穿过卡盘，转动卡盘使拉链头固定，避免伤口撑开拉链齿，配合束缚条、束缚筋和束缚拉环提高子宫切口闭合效果，有利于伤口恢复，隔离垫防护在伤口外侧，有效隔离伤口，使伤口透气的同时，避免拉链齿摩擦伤口。

摘要： 本实用新型一种缝合腹腔镜腹壁穿刺切口缝合器公开了一种通过缝合器针体弯折部上的钩槽配合穿刺针头，利用两个缝合器将缝合线依次穿过穿刺切口两侧的深部组织对穿刺切口进行缝合的缝合器。其特征在于由针体弯折部、穿刺针针体、针体连接部、手柄、钩槽和穿刺针头组成，穿刺针针体一端置有针体连接部，另一端置有针体弯折部，所述针体弯折部为弧形结构，所述针体弯折部与穿刺针针体之间呈钝角夹角，针体连接部一端和穿刺针针体相连接，另一端和手柄相连接，针体弯折部一端和穿刺针针体相连接，另一端和穿刺针头相连接，针体弯折部上对称开有两个钩槽，所述钩槽横截面为椭圆弧结构，且弧长为椭圆的五分之四至七分之六。

摘要： 本实用新型公开了一种用于皮肤切口缝合时缝合线的尾端打结固定装置，属于医疗器械领域，它包括上合盖和下合盖，所述的上合盖和下合盖通过连接带相连，所述的下合盖内部中心位置设有与缝合线相连接的固定栓，在所述的上合盖与下合盖通过卡扣相合。该装置结构简单，使用方便、快捷，且构造小。