冻结步态

摘要： 目的应用功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)探讨帕金森病(PD)伴冻结步态(FOG)患者在进行言语流畅性测验(VFT)时,前额叶大脑皮质的激活水平和激活模式。方法本研究纳入24例PD患者,根据FOG评定量表(FOGQ)将PD患者分为伴FOG组(PD-FOG+)及不伴FOG组(PD-FOG-)。所有患者进行认知功能相关的量表评估,如MMSE、额叶功能评价量表(FAB)等。采用VFT作为刺激任务评估受试者认知功能,记录受试者词组或成语个数,并于受试者执行VFT任务期间使用52通道fNIRS系统进行信号采集。比较两组前额叶大脑皮质的激活情况及与FOG严重程度的相关性。结果执行VFT任务时,PD-FOG+组的FOGQ评分明显高于PD-FOG-组(P<0.05),但FAB评分、词组或成语个数均明显低于PD-FOG-组(均P<0.05)。PD-FOG+组FOGQ评分与VFT词组或成语个数呈负相关(r=-0.046,P<0.05)。PD-FOG+组在VFT任务期32个额叶通道中共有18个通道被激活(CH6、CH7、CH24、CH25、CH27~29、CH35~39、CH45~50),PD-FOG-组除了CH5、CH15外绝大部分前额叶脑区均有非常显著的激活,PD-FOG+组前额叶的激活区域较PD-FOG-组少且平均氧合血红蛋白浓度变化曲线较低平。PD-FOG+组左腹外侧前额叶皮质平均氧和血红蛋白浓度明显低于PD-FOG-组(P<0.05),且PD-FOG+组平均氧和血红蛋白浓度变化值与FOGQ评分在5个通道呈负相关(CH27:r=-0.695,CH36:r=-0.709,CH38:r=-0.618,CH46:r=-0.782,CH47:r=-0.646;均P<0.05)。结论PD-FOG+组患者左腹外侧前额叶皮质存在功能损害,提示腹外侧前额叶皮质的特异性模型脑网络损伤与FOG的发生密切相关。

摘要： 目的:研究脑深部电极植入术(DBS)联合暗示步行训练对帕金森病(PD)患者冻结步态的改善效果。方法:将符合入选标准的PD患者58例随机分为对照组和干预组,各29例。2组患者均给与常规的抗PD药物治疗和康复训练,干预组在此基础上进行DBS联合暗示步态训练12周。于干预前、后,应用Barthel指数(BI)评定量表和步态时间距离参数变化量表对患者进行评估和比较。结果:干预前,2组的BI评分、步长和步速差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,干预组的BI评分、步长和步速高于同组干预前,且高于对照组(均P<0.05)。结论:DBS联合暗示步态训练,可以增加PD患者的步幅,加快其步速,提高患者日常活动能力,对改善冻结步态有积极的效果。

摘要： 冻结步态在帕金森病(PD)患者中较为常见,目前PD的冻结步态以药物治疗为主。但部分冻结步态患者药物治疗效果不佳。近年来,神经调控领域针对冻结步态的治疗有明显的进展,临床上越来越多地应用重复经颅磁刺激(rTMS)来治疗PD冻结步态。但在不同的临床观察与研究中,rTMS对冻结步态治疗的临床效果不同。rTMS治疗的参数选择,如刺激的靶点、刺激的频率及疗程均对冻结步态的治疗效果有影响。

摘要： 目的探讨绿光视觉干预与听觉干预对帕金森病冻结步态(FOG)的影响。方法收集2019年4—9月首都医科大学宣武医院收治的帕金森病FOG患者25例为对照组,2019年10月至2020年8月本院收治的帕金森病FOG患者25例为绿光视觉干预组,2020年9月至2021年3月本院收治的帕金森病FOG患者25例为听觉干预组。对照组患者自入院起给予常规治疗及护理;绿光视觉干预组在对照组的基础上于入院第2天开始给予绿色激光线辅助行走的视觉干预训练;听觉干预组在对照组的基础上于入院第2天开始给予“1,2,1”口号辅助行走的听觉干预训练。三组患者分别于入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月采用ADDEEI便携式智能化步态分析仪测量步态指标(包括:坐位起立至站位时间、站位至起步时间、转身时间、站位坐下时间、平均步长及步频),采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评价患者帕金森病严重程度,采用39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评价患者生活质量。结果干预方法与时间在平均步长及步频上存在交互作用(P<0.05);干预方法在站位至起步时间及转身时间上主效应显著(P<0.05);时间在坐位起立至站位时间、站位至起步时间、转身时间、站位坐下时间、平均步长及步频上主效应显著(P<0.05)。出院时、出院后1个月、出院后3个月绿光视觉干预组站位至起步时间、转身时间短于对照组,平均步长大于对照组,步频快于对照组(P<0.05);出院时、出院后1个月、出院后3个月听觉干预组站位至起步时间短于对照组,步频快于对照组,出院时听觉干预组转身时间短于对照组,出院后1个月听觉干预组平均步长大于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在精神、行为和情绪,日常生活活动,运动检查分量表评分上存在交互作用(P<0.05);干预方法在精神、行为和情绪分量表评分上主效应显著(P<0.05);时间在精神、行为和情绪,日常生活活动,运动检查分量表评分上主效应显著(P<0.05)。出院时、出院后1个月、出院后3个月绿光视觉干预组、听觉干预组精神、行为和情绪,运动检查分量表评分低于对照组,出院后3个月绿光视觉干预组、听觉干预组日常生活活动分量表评分低于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在PDQ-39评分上存在交互作用(P<0.05);时间在PDQ-39评分上主效应显著(P<0.05)。出院后3个月绿光视觉干预组、听觉干预组PDQ-39评分低于对照组(P<0.05)。结论绿色视觉干预及听觉干预均对帕金森病FOG患者的步态、帕金森病严重程度及生活质量起到了有效的改善作用,绿色视觉干预方便、便捷,可在临床推广。

摘要： 目的本研究运用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)探讨伴有冻结步态(freezing of gait,FOG)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者静息态指标度中心度(degree centrality,DC)的变化特点,并探究FOG产生的病理生理学机制。材料与方法招募17例伴有冻结步态的帕金森病患者(PD with FOG,FOG+),36例无冻结步态的帕金森病患者(PD without FOG,FOG-)和44例健康对照(healthy controls,HC),所有被试均接受rs-fMRI扫描。通过静息态数据计算FOG+、FOG-和HC三组人群的DC值。F检验得到三组间差异具有统计学意义的脑区。双样本t检验比较FOG+、FOG-和HC三组人群两两之间的差异。统计阈值为体素水平P20。提取组间差异有统计学意义的脑区DC值分别与17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)得分和FOG问卷得分进行相关分析。结果F检验结果表明三组间的主效应在右侧中央前回,右侧中央后回,右侧岛叶,右侧额内侧回,右侧顶上小叶,右侧额叶Sub-Gyral。进一步双样本t检验表明,与HC组相比,FOG+组DC值在右侧额内侧回、左侧中央前回、右侧颞上回显著降低;而在左侧额上回、右侧额上回显著升高。和HC组相比FOG-组DC值在左侧额上回,右侧小脑Ⅸ小叶区的显著升高,在右侧中央后回、左侧中央后回、右侧额上回、左侧中央前回、左侧外核的显著降低。此外,相关性分析显示FOG+组的FOG问卷得分与左侧中央前回、右侧颞上回DC值呈正相关(r=0.574,P=0.020;r=0.506,P=0.046);HAMD-17得分与右侧额内侧回呈正相关(r=0.547,P=0.028)。结论额叶、中央前回、中央后回、颞叶和小脑局部的DC值异常可能与PD患者FOG的发生密切相关。

摘要： 冻结步态(freezing of gait,FoG)是一种间歇性发作的步态异常症状,常见于帕金森病(Parkinson’s disease,PD)晚期,且被认为是PD的一个独立核心症状。本文中统一将从未出现过FoG症状的PD患者记为PD FoG-,将已有过FoG症状出现的PD患者记为PD FoG+。目前已有许多神经电生理学研究基于可量化的大脑电信号——主要是脑电信号(electroencephalogram,EEG)和局部场电位信号(local field potentials,LFPs),深入探索了PD FoG+神经通路中可能与FoG相关的病理生理变化。本文将分别对近年来以EEG和LFPs为主要分析对象的FoG病理机制相关研究进行综述。

摘要： 帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,冻结步态(freezing of gait,FOG)常见于病程中晚期,是引起跌倒、骨折的重要原因,严重影响病人生活质量.目前FOG机制尚不明确,对于左旋多巴难治性步态障碍的治疗存在诸多挑战.近年来,脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)和脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)等微侵袭性神经调控技术在运动障碍病领域的应用迅速发展,或将成为控制左旋多巴难治性FOG的重要手段.

摘要： 获得性肝脑变性是临床少见的慢性脑病,以冻结步态为首发症状的病例更是罕见.文中报道1例肝硬化门-腔静脉分流术后、神经症状以冻结步态为首发表现的患者,头颅磁共振成像显示T1W1两侧苍白球对称高信号.根据肝病既往史、临床表现及特殊影像学表现诊断为获得性肝脑变性.住院及随访过程提示宣教及助步器等物理治疗效果好.

摘要： 获得性肝脑变性是临床少见的慢性脑病,以冻结步态为首发症状的病例更是罕见.文中报道1例肝硬化门-腔静脉分流术后、神经症状以冻结步态为首发表现的患者,头颅磁共振成像显示T1WI两侧苍白球对称高信号.根据肝病既往史、临床表现及特殊影像学表现诊断为获得性肝脑变性.住院及随访过程提示宣教及助步器等物理治疗效果好.

摘要： 冻结步态(FOG)是帕金森病(PD)中一种较为常见的短暂性发作的步态障碍,可导致患者跌倒,增加PD的致残率。目前临床对FOG的认识不足,本文将从FOG的发病机制、临床特征及治疗方面对其进行介绍。

摘要： 探讨低频参数下脑深部电刺激术(DBS)能否改善帕金森病患者冻结步态.3例原发性帕金森病患者,均行丘脑底核(STN)脑深部电刺激手术(DBS),患者DBS术后18月～48月.患者在停用抗帕金森药物12h以上后,分别采用DBS高频(160-250Hz)与低频(60-90Hz)参数下,比较每一例患者的UPDRSⅢ总分、运动分项评分及冻结步态在完成双任务时的差异.研究提示：帕金森病患者DBS术后，在高频刺激下可能不会改善甚至会加重冻结步态，通过调低频率或者设置多模选择模式中切换成低频模式（部分DBS机器可供多模选择）来达到改善患者步态的治疗目的，也就是说对于DBS术后的帕金森病患者低频治疗是一种改善冻结步态的合适方法。

摘要： 帕金森病冻结步态是临床上常见且最具有致残性的表现,其突发不可预测,常易导致跌倒,损伤身体,严重影响着患者的生存质量及身体安全.本文立足于脾肾,探讨帕金森病冻结步态的发生、发展及变化,本病症常始以脾虚为主,随着病程进展,由脾及肾,终至脾肾俱衰,寒湿痰瘀胶结,涉及他脏,最终导致本病病深顽固,病机复杂,大致归为脾气虚损、脾阳亏虚、肾精亏耗近肾阳虚衰四种证型.治宜健脾益气,充实四末;温中健脾,祛寒化湿;补肾填精,充髓健脑及温补肾阳,破瘀逐寒潜方用药以延缓、改善帕金森病冻结步态,为临床有效防治本病提供依据.

摘要： 脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)疗法目前已经成为帕金森病外科治疗的首选方案.丘脑底核(STN)高频电刺激(HFS)可以对帕金森病(PD)的基本运动症状带来改善,但是对帕金森患者冻结步态(FOG)的改善效果不佳.本研究采用变频刺激(VFS)疗法改善冻结步态.结果显示,接受变频刺激疗法的患者服药量降低,UPDRS评分下降,冻结步态症状明显改善.丘脑底核(STN)变频刺激(VFS)有效的改善了帕金森患者的冻结步态.

摘要： 目的：探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration HLD)合并冻结步态患者的临床特征,提高临床医生对HLD合并冻结步态的认识.rn 方法：对25例表现有冻结步态HLD患者的发病年龄、病程、临床症状特征、影像学特点、治疗效果结合文献复习进行分析.rn 结果：25例HLD合并冻结步态患者中,多青年期发病,病程时间较长,多合并中-重度肌张力障碍型和肝硬化等内脏损害.临床症状特征:25例患者步态动作均表现有启动、转向困难,遇障后步态顺畅的矛盾现象.首发症状和临床症状以锥体外系及精神症状、肝损害、锥体系损害等多种多样的症状、体征.颅脑MRI检查结果均显示双侧豆状核对称性异常信号,多合并有脑干(中脑、桥脑)、丘脑,部分有大脑皮层脑萎缩.短期驱铜治疗基础上加以溴隐亭、泰舒达治疗后冻结步态症状改善者18例,有效率72％,在上述治疗改善不明显者同时加用氯氮平能改善4例,总有效率88％.rn 结论：表现有冻结步态HLD患者的发病年龄较其他类型HLD出现迟,冻结步态为作为HLD首发症状者少见,多合并局灶性及全身性肌张力障碍,往往病情较重;在积极驱铜治疗基础上合用多巴胺受体激动剂及氯氮平能短期内能改善HLD冻结步态.

摘要： 本发明属于帕金森患者改善领域，尤其是一种用于缓解帕金森病患者改善冻结步态的地毯，针对现有的多巴胺能疗法可能会改善部分患者FOG发作，但对那些服药期间发生FOG的患者无效。DBS在FOG中的有效性并不令人满意，对“开期”的FOG是无效的，手术还有禁忌症以及风险，费用较高的问题，现提出如下方案，其包括缓冲箱，所述缓冲箱的顶部固定连接有地毯本体，所述缓冲箱的两侧内壁均固定连接有多个卡板，本发明中，地毯本体所带有的图案起到一种视觉提示的作用，通过视觉代偿，能够有效减少冻结步态的发生，通过缓冲组件的设置防止患者摔倒，连接组件使得安装和拆卸方便，并且便于携带和运输，可以根据自身实际情况来确定缓冲箱的数量。

摘要： 本发明涉及辅助医疗技术领域，尤其是改善帕金森病患者冻结步态的防护型智能手杖，包括由一顶杆，把手，以及底杆组成的手杖本体，顶杆内设有容纳腔，底杆内设有运行腔，还包括多个沿底杆周向设置的支腿，容纳腔内设有通过转动组件与支腿连接的驱动机构，导向组件，转动组件包括分别设于各支腿顶部的球形腔，以及设于球形腔内的，与驱动机构连接的且与球形腔内径适配的球形体，球形腔上开设有一当导向组件转动伸展至地面时，将球形腔进行限位的限位口，还包括步频传感器，角度传感器，及控制器，其可实时监控帕金森病患者的步态，并可对帕金森病患者进行稳定支撑，防止患者病发时跌倒，并改善患者起步困难和冻结步态的症状。

摘要： 本发明涉及一种基于多模态信号同步的冻结步态采集分析系统及方法，其技术特点是：该系统包括功能近红外光谱脑成像系统、肌电信号测量系统和地面反作用力测量系统，所述肌电信号测量系统安装有实时打标软件，该肌电信号测量系统与功能近红外光谱脑成像系统、和地面反作用力测量系统相连接并在实时打标软件的控制下实现脑皮层血红蛋白浓度信号、表面肌肉电信号和足底压力信号采集分析功能。本发明采用多模态信号同步采集方式，使得数据分析的时间一致性，实现了所需设备之间的时间同步功能，并且在每个实验中，fNIRS、sEMG和vGRF信号同时被记录下来并用于步态分析，并能够对多模态信号进行相关分析，实现了评估的连续性功能。

摘要： 本发明实施例涉及步态识别技术领域，公开了一种冻结步态识别方法和装置及步态检测仪。其中，该方法包括：接收步态信息；根据所述步态信息，确定下肢动力学参数；判断所述下肢动力学参数是否满足第一预设条件、第二预设条件及第三预设条件中的任意一个,其中，所述第一预设条件为判别静态状态的冻结步态的条件，所述第二预设条件为判别高频状态的冻结步态的条件，所述第三预设条件为判别除静态状态及高频状态之外的冻结步态的条件；当所述下肢动力学参数满足第一预设条件、第二预设条件及第三预设条件中的任意一个时，确定所述步态为冻结步态。通过该冻结步态识别方法，可有效的减少误判，提高判断冻结步态准确度。

摘要： 本发明公开了一种基于AdaBoost算法的帕金森病冻结步态症状关键特征参数的语音分析方法。步骤一、采集帕金森病患者持续稳定的元音，并记录帕金森病患者是否有冻结步态症状；步骤二、对语音信号进行去噪预处理，并去除静音片段；步骤三、提取多种语音特征；步骤四、利用CART算法对原始特征进行特征选择，筛选出能够有效表征冻结步态症状信息的关键特征；步骤五、训练AdaBoost模型；步骤六、将待测语音的特征向量输入模型，得到帕金森病冻结步态症状的关键特征参数。本发明使用AdaBoost算法来进行帕金森病冻结步态症状的分析，利用集成学习提高模型精度，降低了帕金森病冻结步态症状早期分析的成本。

摘要： 本发明公开了一种用于帕金森冻结步态康复辅助设备，包括躯体固定板；位于躯体固定板一侧的辅助行走支架；分别位于躯体固定板顶部的两侧的两个上肢固定件与躯体固定板铰接；分别位于躯体固定板底部的两侧的两个下肢固定板分别与躯体固定板铰接；设在辅助行走支架上的行走驱动组件。本发明在行走驱动组件中的下肢驱动轴的两端分别设置推动件，实现了对患者后腿部的辅助抬起，解决患者起步缓慢的问题，在行走驱动组件中的两个下肢驱动轴上分别设置与两个上肢固定件通过牵引杆连接的转动杆，辅助了患者摆臂，实现了患者行走时的正常摆臂。此外，通过设置手掌握持架并通过手掌握持架的握紧与伸展运动，实现了对患者手部的伸展收缩锻炼。

摘要： 本发明公开了一种基于机器视觉建立冻结步态识别模型的方法，包括以下步骤：S1:让受试者进行步态实验并进行视频录制；S2:对受试者的试验视频中的人体骨架的关键点位置信号进行提取，完成2D人体运动感知；S3:根据2D人体运动感知，构建多组识别模型，识别模型包括动作识别模型、直行FoG识别模型和转身FoG识别模型。S4:以LOSO方法评估建立的识别模型进行算法评估，本发明采用机器视觉技术，对视频信息进行提取，采用基于Openpose的RGB技术提取人体的运动特征，并开发了一种分割动作阶段识别FoG的端到端FoG识别模型，从而对帕金森的早期筛查具有重要的意义。

摘要： 本公开涉及一种用于预测冻结步态的方法、设备和计算机可读存储介质。所述方法包括：获取与预测冻结步态相关的扩散加权成像和步态参数；基于所述扩散加权成像获取与预测冻结步态相关的目标图像；以及根据所述扩散加权成像、所述目标图像和所述步态参数，利用预测模型进行预测，以获得预测冻结步态的预测结果。利用本公开的方案，可以获得更准确的预测冻结步态的预测结果。

摘要： 本发明公开了用于帕金森病患者冻结步态症状辅助康复训练的智能眼镜，包括镜框、红外发射装置、投射屏以及连接架，所述镜框之间设有连接架，所述连接架的内侧固定连接红外发射装置，所述红外发射装置的外部通过镶嵌的方式连接投射屏。该用于帕金森病患者冻结步态症状辅助康复训练的智能眼镜，通过在眼镜的内侧安装了红外发射装置作为辅助训练装置，较好地解决了已有康复装置在使用时不具备立体感、提示目标移动和使用时存在引人注目的问题，患者在观看时立体感更强，视觉提示更稳定，私密性强，大大提高了康复训练的效果，功能性较强，较为的实用。

摘要： 本实用新型涉及帕金森冻结步态康复手扶椅，包括椅框、设置在椅框的上扶手；椅框包括第一支脚、第二支脚、第三支脚、第四支脚、第一Z型连接件、第二Z型连接件、横梁；第一支脚下方设有第一压力传感器、外部套设有第一护套，第二支脚下方设有第二压力传感器、外部套设有第二护套，第三支脚下方设有第三压力传感器、外部套设有第三护套，第四支脚下方设有第四压力传感器、外部套设有第四护套；第一压力传感器、第二压力传感器、第三压力传感器和第四传感器串联后与控制器电连接；横梁上设有语音播报装置和激光发射器，激光发射器通过角度调整装置固定且前端设有透镜组。采用该手扶椅能够在任何平整场地进行训练，结构简单，使用时稳定性好。