先天性上睑下垂

摘要： 目的观察联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法回顾性分析自2019年1月至2019年12月于我院收治的40例(56眼)重度上睑下垂患者均采用联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗。其中男18例(22眼),女22例(34眼)。年龄5-31岁,平均年龄17.50±4.30岁。随访6~12个月(平均8.20±3.50个月)。对术后上睑下垂矫正程度,睑裂闭合情况及并发症进行分析。结果39例(55眼)均得到满意矫正,1例(1眼)出现轻微过矫,2例(2只眼)出现颞上穹隆结膜脱垂,其他患者均无严重并发症发生。结论联合筋膜鞘悬吊协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的疗效确切,复发率低,并发症少,符合眼睑生理性活动,术后眼睑形态更自然,值得临床推广。

摘要： 赫林现象是上睑下垂的重要体征之一,表现为一侧眼睑下垂引起对侧眼睑位置抬高,眉毛的位置变化也与赫林现象有关。赫林现象基于复杂的神经反射通路,给上睑下垂的术后对称性带来巨大挑战。赫林现象对于先天性上睑下垂手术方案的设计十分重要,尤其对于轻、中度患者,术前应注意赫林现象的存在。目前单独针对赫林现象与先天性上睑下垂的研究较少,其发生机制也缺乏系统全面的描述,同时手术方案和时机的选择也尚未达成共识,因此,未来应针对先天性上睑下垂患者赫林现象的发生机制和不同手术策略的效果展开更系统深入的研究。

摘要： 目的探讨先天性上睑下垂患者提上睑肌腱膜纤维特征及其与病情的相关性。方法前瞻性病例研究。纳入2016年1月至2020年1月我院收治的50例(76只眼)先天性上睑下垂患者为研究对象;入院后根据患者病情的严重程度分为轻度组17例(25只眼)、中度组20例(31只眼)和重度组13例(20只眼),比较3组患者提上睑肌腱膜纤维特征,并分析其与病情的相关性。结果Ⅰ型胶原分布、Ⅲ型胶原分布、肌球蛋白分均随着患者病情的严重程度增加而增加(P0.05);肌球蛋白分布、肌红蛋白分布评分轻度组低于中度组,中度组低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05),提上睑肌厚度轻度组高于中度组,中度组高于重度组差异均有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析显示Ⅰ型胶原分布、Ⅲ型胶原分布、肌球蛋白分布是影响先天性上睑下垂患者的影响因子。结论Ⅰ型胶原分布、Ⅲ型胶原分布、肌球蛋白分均随着患者病情的严重程度增加而增加,且Ⅰ型胶原分布、Ⅲ型胶原分布、肌球蛋白是先天性上睑下垂患者病情的影响因素。

摘要： 目的 比较不同术式治疗先天性上睑下垂患者的效果.方法 选取我院2018年3月～2020年1月期间接收的先天性上睑下垂患者112例作为研究对象,其中接受经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的57例患者作为悬吊组,接受上睑提肌缩短徙前矫正术治疗的55例患者作为提肌组,比较两组临床疗效、并发症状况以及术后1个月、3个月、6个月上睑回缩量.结果 与提肌组76.36％(42/55)相对比,悬吊组总有效率92.98％(53/57)明显升高(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月悬吊组上睑回缩量少于提肌组(P<0.05);悬吊组并发症发生率为3.51％(2/57),较提肌组18.18％(10/55)少(P<0.05).结论 与上睑提肌缩短徙前矫正术治疗相比较,经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂患者,可提高临床疗效,减少上睑回缩量,并确保手术安全性.

摘要： 目的 观察改良筋膜鞘(conjiont fascial sheath,CFS)悬吊联合提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的临床效果.方法 对自2017年1月至2019年1月就诊于沈阳市第四人民医院眼整形美容中心的30例先天性重度上睑下垂患者,分别采用改良的方法(改良组15例)和传统的方法(传统组15例)进行治疗,并随访观察术后疗效.两组均采用CFS悬吊联合提上睑肌缩短术式进行治疗.但改良法在打开眶隔后,勿切开睑板上缘的提上睑肌腱膜.结果 术后患者获随访6～12个月,比较两组术后睑裂高度(palpebral fissure height,PFH)和上睑缘至角膜映光点距离(margin regles distance 1,MRD1)、手术时间、术后并发症的发生率及患者的满意率.30例患者的上睑下垂均得到了较好的矫正,无严重并发症出现.两组的PFH及MRD1比较,其差异无统计学意义(P>0.05).手术时间:改良组为(38.36±0.49)min,传统组为(46.25±0.51)min,两组比较其差异具有统计学意义(P<0.05).改良组并发症发生率为4.17％,低于传统组20.83％,其差异具有统计学意义(P<0.05).患者满意率:改良组为93.33％,传统组为73.33％,改良组明显高于传统组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良CFS悬吊术联合提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂,其方法可靠,操作简单,并发症较少,患者满意率较高,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨e-PTFE额肌悬吊术在儿童先天性上睑下垂中的效果.方法 选取先天性上睑下垂患儿72例的临床资料进,依据患儿手术方案分为试验组(n=36,e-PTFE额肌悬吊术)与对照组(n=36,额肌瓣悬吊术).比较手术前后矫治效果和手术并发症,观察手术前后睑裂高度、美学效果评分.结果 试验组术后矫正率为94.44％,较对照组的88.89％升高(P0.05).术后3个月2组患者美学效果评分(双眼睑宽度对称、双眼睑高度对称、上睑轮廓)较术前显著升高(P0.05).结论 先天性上睑下垂患儿的临床治疗中采用e-PTFE额肌悬吊术治疗效果显著,可有效改善患儿眼睑状况,且改善患儿外观,同时手术并发症相对较少,临床可进行推广应用.

摘要： 目的 探讨中重度先天性上睑下垂患者应用额肌筋膜悬吊术和上睑提肌缩短术治疗的疗效.方法 选取于2018年5月～2021年3月就诊的98例(145眼)中重度先天性上睑下垂患者,按手术方法分为试验组(n=49,73眼)与对照组(n=49,72眼).对照组行上睑提肌缩短术,试验组则行额肌筋膜悬吊术.比较2组手术前后眼睑状况与额肌力;统计2组术后矫正率和并发症发生情况.结果 2组患者均未出现过度矫正和未矫正情况的发生,试验组术后矫正率为95.89％,较对照组的83.33％升高(P0.05).术后2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 中重度先天性上睑下垂患者应用FMFS和LS的疗效确切,相对于LS,FMFS可更有效改善患儿眼睑状况,且临床满意度高.

摘要： 目的 观察额肌瓣悬吊术矫正先天性上睑下垂效果.方法 对本院选取的38例先天性上睑下垂患儿予以额肌瓣悬吊术矫正治疗,观察矫正效果、眼睑改善状况、额肌力评分即并发症发生情况.结果 38例先天性上睑下垂患者手术均成功、矫正满意、耸眉、仰视、皱额等习惯改善;与术前相比,术后MRD值、眼睑高度、泪液分泌试验结果、眼睑外形评分显著提升,差异均存在统计学意义(P0.05);有1例出现眼睑迟落、2例出现上睑轻度外翻并发症,经积极处理后,并发症消失,恢复较好.结论 额肌瓣悬吊术矫正先天性上睑下垂效果显著,具体表现在能显著改善患者眼睑状况,美容效果较佳,且对额肌力损伤较小、并发症少,安全性较高等方面.

摘要： 弱视是指眼睛本身没有结构上的问题,但单眼或双眼戴镜矫正视力仍比同龄人低的情况。临床治疗有以下几点:1.通过眼科详细检查,查明造成弱视的直接原因,对症治疗。如先天性白内障和先天性上睑下垂等造成的弱视,需接受手术;高度远视与散光造成的弱视则要配戴合适的眼镜来矫正。

摘要： 目的：总结应用额肌瓣代替上睑提肌治疗中、重度先天性上睑下垂的临床疗效.方法：全部采用额肌瓣替代上睑提肌法治疗上睑下垂手术,重度先天性上睑下垂患者11倒18眼.有6倒同时存在双侧上睑皮肤松弛,需在手术中增加上睑皮肤松弛美容手术.观察并分析术后上睑高度,睑裂宽度,上睑缘的弧度,重睑形态及上睑功能.结果：本组11例18眼手术,随访3至48个月,矫正良好9例15眼,基本矫正2例3眼.全部有效,无矫正过度,无暴露性角膜炎病例.术后不同程度的闭合不全,3至6个月会自然恢复正常.结论：额肌瓣替代上睑提肌法治疗上睑下垂手术中,特别是重度上睑下垂的矫正中取得显著的效果.

摘要： 目的：探讨先天性上睑下垂再次手术的原因及手术方式.rn 方法：对近5年来65例因各种原因行二次或三次以上上睑下垂矫正术的患者进行回顾性分析.rn 结果：52例患者因手术欠矫再次手术,7例因过矫或发生暴露性角膜炎再次手术,3例因缝线松脱再次手术,3例因眼睑皮下血肿再次手术.rn 结论：先天性上睑下垂患者术前提上睑肌肌力测量是否准确，额肌肌力测量是否准确，Bell征是否存在，手术方式选择是否正确，手术者的临床经验及手术技巧是影响再次手术的因素。

摘要： 目的：探讨应用额肌瓣替代上睑提肌法治疗中、重度先天性上睑下垂的临床疗效。rn 方法：采用额肌瓣替代上睑提肌法上睑下垂矫正术治疗中、重度先天性上睑下垂患者23例35眼，观察并分析术后上睑的高度、睑裂宽度、上睑缘的弧度、重睑形态及上睑的功能。rn 结果：本组23例35眼，随访3～36月，矫正良好17例26眼，基本矫正4例6眼，矫正不足2例3眼。无过矫病例，无暴露性角膜炎病例。术后短暂存在的闭合不全，6个月内经用力闭眼训练恢复正常。rn 结论：额肌瓣替代上睑提肌法上睑下垂矫正术在中、重度先天性上睑下垂的矫正中取得良好的效果。

摘要： 目的：探讨应用额肌瓣替代上睑提肌法治疗中、重度先天性上睑下垂的临床疗效。rn 方法：采用额肌瓣替代上睑提肌法上睑下垂矫正术治疗中、重度先天性上睑下垂患者23例35眼，观察并分析术后上睑的高度、睑裂宽度、上睑缘的弧度、重睑形态及上睑的功能。rn 结果：本组23例35眼，随访3～36月，矫正良好17例26眼，基本矫正4例6眼，矫正不足2例3眼。无过矫病例，无暴露性角膜炎病例。术后短暂存在的闭合不全，6个月内经用力闭眼训练恢复正常。rn 结论：额肌瓣替代上睑提肌法上睑下垂矫正术在中、重度先天性上睑下垂的矫正中取得良好的效果。

摘要： 目的：介绍一种治疗先天性上睑下垂的手术方法。rn 方法：以额肌作为动力,分离额肌与眼轮匝肌的SMAs腱膜,制备一蒂在上方的舌形SMAS瓣,通过眼轮匝肌后方将其褥式缝合固定于睑板上1/3处,再造提睑动力使矫正的上睑缘位于角膜上缘。rn 结果：本组22例,术后随访3个月至1年,除1例不满意重睑线内宽外窄,呈倒三角眼,术后半年重新手术予以纠正.余21例患者满意,无暴露性角膜炎等并发症发生。rn 结论：额肌上睑SMAS提紧术是治疗先天性重度上睑下垂的良好方法,再造动力功能良好.

摘要： 本组收治了一组病人13例15眼,其中男7例9眼,女6例6眼；年龄在5～20岁,平均14岁；均为重度先天性上睑下垂(轻、中度病者在门诊施行矫正,不在其内),其中1例曾在基层医院矫正过,但无好转,多数病人有视力障碍。本文论述了对该组病人的治疗以及护理情况。

摘要： 先天性上睑下垂绝大多数因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌的神经周围性或中枢性缺损而致.本病唯一有效的治疗方法是手术,1996年以来我们用额肌悬吊术治疗23例先天性上睑下垂,手术效果满意,报告临床资料，手术方法和步骤。

摘要： 目的：观察改良额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的治疗效果，并对其疗效进行评价。方法：对19例(27眼)重度上睑下垂病人，施行改良额肌瓣悬吊术矫正，重睑切口，切开皮肌及眼轮匝肌，于眼轮匝肌深面与眶隔之间潜行向上分离，然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离皮肤与额肌之间联系达眉上1.5 cm左右。结果：19例(27眼)上睑缘弧度及双重睑形成良好，双侧眼窝深度对称，治疗效果均满意。结论：本方法减少了额肌瓣血管神经损伤，将额肌瓣直接与睑板缝合，增强了额肌瓣收缩力，术后提睑作用可靠、持久。该术式是治疗重度先天性上睑下垂比较理想的可行术式。

摘要： 目的：为了减少额肌损伤，保证额肌瓣的收缩力，提高上睑下垂的治疗效果。 方法：采取额肌上睑表浅肌肉腱膜系统（SMAS）提紧治疗重度上睑下垂19例患者24只眼。重睑成形术切口，在上睑皮下与SMAS之间微创进行分离，直达眉际上缘15～20mm，宽度可达眉的2/3长度，在SMAS 深层和眶隔筋膜表面之间分离达眉下缘高度，形成可轻松下移的SMAS腱膜瓣。将此瓣弓状下拉与睑板缝合固定。 结果：本组19例患者，术后形态功能良好，术后3个月内有不同程度的闭合不全，后逐步好转，6个月闭合自然，外形美观，无复发现象。 结论：眉上睑SMAS动力再造减少了额肌瓣外侧血管神经损伤，增加蒂部宽度，增强了额肌瓣的收缩力，再造动力功能良好，是矫正重度上睑下垂较佳的术式选择。

摘要： 本发明公开了一种基于静态照片面部识别的上睑下垂图像测量方法。采集获得人脸正面图像，处理获取人脸区域，进而获得眼部图像区域；预处理，包括灰度化和二值化，再定位获得虹膜中心位置，利用得虹膜中心位置和虹膜外边缘轮廓的关系获得虹膜半径；获得虹膜中心位置至上眼睑缘的像素间距MRD1和虹膜中心位置至下眼睑缘的像素间距MRD2：利用标记的实际尺寸和像素尺寸获得图像的分辨尺寸关系，进而获得MRD1和MRD2的实际尺寸。本发明能自动检测上睑下垂的严重程度，从而提高上睑下垂诊断的准确性和客观性，以图像处理方式避免了人工测量的麻烦，本发明为体检筛查、远程医疗等也提供了可能性。

摘要： 本发明实施例公开了一种儿童上睑下垂术后封眼用的固定胶布及封眼方法，固定胶布为两端宽中部窄的蝶形片状结构，使固定胶布的两端分别构成贴合部，且固定胶布的中部构成搭线部，用于固定胶布穿过牵引绳后，牵引绳套在搭线部上，且贴合部贴合于儿童的面部，所述贴合部的内侧面上设有第一胶布层。在固定胶布的外侧设有柔性胶条，柔性胶条用于贴合于儿童的面部，以使固定胶布置于柔性胶条与儿童面部之间并构成双层固定结构。本发明利用蝶形的固定胶布，只需依次撕拉固定胶布的两个贴合部，不会在撕拉固定胶布的时候扯动牵引线，可有效避免对儿童造成痛苦的操作，并利用柔性胶条进行双层固定，以方便固定。

摘要： 本实用新型公开了一种上睑下垂评估眼镜，包括镜框、镜片、毫米刻度、伸缩杆、套筒、螺栓、桩头、镜腿、铰链和腿套，该评估眼镜通过在镜框内设置有毫米刻度的镜片，以及在镜框的左右两侧分别设置了桩头，桩头的后端通过铰链与腿套连接，使得该眼镜方便佩戴，同时为了满足不同瞳距大小佩戴者的评估需求，该眼镜在左右两个镜框内侧均安装了伸缩杆，并在左右两个伸缩杆之间通过套筒连接，同时为了方便左右两个镜框调整好之后固定，在套筒上左右两侧位置均设置了螺栓，通过螺栓可将伸缩杆与套筒之间固定，该眼镜通过在平面镜片上设置了毫米刻度，具有低成本、易用特点，孩子更容易接受，只需要戴上该眼镜就可以实现上睑下垂的检查，非常实用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种上睑下垂硅胶条悬吊术用的手术缝针，包括缝针本体、硅胶条和硅胶套，缝针本体的针头处设置有用于硅胶条穿入的针孔，硅胶套设置有第一通孔和第二通孔，硅胶条的两端分别穿入硅胶套的第一通孔和第二通孔，缝针本体的弧度为π/4‑π/3。本实用新型缝针的弧度小，有利与穿通组织，又可以好控制在同一层面，且从眼睑往眉部穿行，避免损伤眼球；以提高手术效率，减少对周围组织的损伤；硅胶条作为悬吊材料，其价格低，有很好的弹性，术后效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种上睑下垂术后眼罩，包括第一眼罩半体、定时电子表、网兜、第二眼罩半体、弹性连接带、涂药片，所述第一眼罩半体的一侧安装有所述第二眼罩半体。本实用新型第一眼罩半体、第二眼罩半体贴近眼睛的一面，安装有涂药片，可拆卸消毒，表面光滑，可涂抹眼膏后再戴上眼罩，这样患者睡眠时，避免眼膏弄脏被子、枕头，也使红霉素眼膏与眼睛更贴合，外侧设置有网兜可以装小冰袋，进行冰敷消肿，患者可根据睡眠习惯通过定时电子表设定时间，提醒患者涂抹眼膏，可以根据使用的需要拆装第一眼罩半体或第二眼罩半体，以提高其实用性。

摘要： 本实用新型涉及一种上睑下垂术后封眼贴，包括上提贴及下压贴。所述上提贴及下压贴为上下对称设计、形状均为π型、包括眼睑预贴部及两侧的拉紧部，所述眼睑预贴部与拉紧部间通过连接部相连，所述眼睑预贴部及拉紧部背面覆有胶布层，所述上提贴及下压贴相互对称，所述眼睑预贴部为弧形，形状与上眉毛相配，所述连接部带有生理弧度，形状与鼻梁相配。本实用新型通过成套的上提贴及下压贴，分别完成将下眼睑上提以及上眼睑下压的封眼工作，替代原有的悬吊线或简单胶带，可以方便快捷地进行上睑下垂术后封眼的护理工作。

摘要： 本实用新型公开了一种上睑下垂综合测量尺，涉及医疗用具技术领域，所述绑带的下端固定有滑轨，所述滑轨的下端滑动连接有测量尺。所述测量尺包括滑块，所述滑块的下端固定有镜面，所述滑轨包括轨道，所述轨道的两端固定有阻挡板，本实用新型提供测量尺和滑轨，通过滑轨能改变滑块的位置，从而使镜面能在左眼和右眼前端移动，通过拍摄的照片能观察到眼部各个位置的距离，相比较现有使用普通尺子测量眼部各个位置的距离的方法，能避免尺子抖动导致的误差，使测量的距离更加准确，从而为后续的治疗提供参考。

摘要： 本实用新型涉及整容器械技术领域，更具体地说，涉及一种上睑下垂矫正用辅助拉钩，包括拉钩机构和握柄机构，所述握柄机构包括握柄本体、滑动杆、调控螺杆和调节转轮；所述滑动杆的内端滑动配合在所述握柄本体的滑槽内；所述调控螺杆的中部转动配合在所述握柄本体上，调控螺杆的外端固定有调节转轮；所述调控螺杆的内端通过螺纹配合在所述滑动杆的内螺纹槽内，以带动所述滑动杆在所述握柄本体的滑槽内滑动；所述拉钩机构用于拉开眼皮，所述拉钩机构配合连接在所述滑动杆的外端。本实用新型的内部设有可以进行整体长度调节的握柄机构，便于根据需求改变本实用新型的整体长度，调节至最佳使用长度，有利于保障手术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种上睑下垂术后护眼器，涉及护眼器技术领域，该上睑下垂术后护眼器，包括壳体，所述壳体的两侧分别与束带的两端固定连接，所述壳体的背面固定连接有软垫，所述壳体的内部开设有空腔，所述壳体的顶部和底部均开设有通槽，所述通槽与空腔相连通，所述通槽的内壁固定连接有橡胶圈，所述橡胶圈的内壁与橡胶塞的表面活动连接，所述橡胶塞表面远离空腔的一侧镶嵌有固定板，所述固定板表面远离空腔的一侧固定连接有提钮。本实用新型通过设置通过设置束带、软垫、透气管和海绵垫，以解决现有技术中，目前在进行上睑下垂手术后，不具备专用于术后的护眼器对眼睛进行保护，使用眼膏对眼球保护性较差的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种上睑下垂测量器，其包括能够覆盖在眼球上的半球壳状的角膜保护罩，所述角膜保护罩由透明材料制成，在所述角膜保护罩上设有多个同心圆形式的刻度圈。本实用新型通过将角膜保护罩改进为透明材料，以及角膜保护罩上设有的多个同心圆形式的刻度圈的设计，有利于准确测量角膜的大小，也可精确地测量上睑缘对角膜的遮盖程度，术中可睁眼观察角膜的暴露程度，保护角膜不受损伤，提高了上睑下垂矫正手术的精度，并且手术的意外风险大幅度降低。