额肌瓣悬吊术

摘要： 目的通过将额肌瓣悬吊术与眶隔筋膜瓣治疗重度上睑下垂的疗效进行对比,探讨额肌瓣悬吊术与眶隔筋膜瓣治疗重度上睑下垂的有效性及可行性。方法收集2017年3月至2020年8月在我院就诊治疗的重度上睑下垂患者92例。根据手术治疗方式不同进行分组,即对照组、观察组,均46例。对照组采用额肌瓣悬吊术治疗,观察组采用眶隔筋膜瓣联合额肌筋膜瓣悬吊术治疗,同时两组患者均进行常规眼科检查,主要检查的内容有眼底、眼前节及屈光的状态。观察两组患者术后矫正效果、术后1月、6月检测患者眼睑状况及术后6月并发症发生率。结果观察组矫正率97.83%显著高于对照组(P0.05。与对照组比较,观察组并发症发生率4.35%显著更低(P<0.05)。结论眶隔筋膜瓣治疗重度上睑下垂,矫正效果更优,安全性更高,值得推广。

摘要： 目的总结儿童额肌瓣悬吊手术的围手术期护理经验。方法选择2018年5月—2020年1月期间我科因患先天性上睑下垂行额肌瓣悬吊矫正术儿童患者125例作为研究对象。术前完善各项检查,排除手术禁忌,手术前宣教,安抚患儿情绪。术后加强局部护理,规范点眼,密切观察并发症的发生,并予以针对性护理。结果125例患者均顺利完成手术,术后观察10天,双侧眼睑裂高度基本对称。术后116上睑缘均位于角膜上缘2mm内;术后3例过矫,上睑睑缘位于角膜上缘上2mm;6例欠矫,位于角膜上缘下2mm;所有患者均较术前有明显改善。结论先天性上睑下垂手术围手术期护理及宣教是减少医患矛盾,提高手术成功率,防止手术后并发症的发生的重要措施。

摘要： 目的:研究提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效。方法:选取2017年5月-2020年6月笔者医院收治的98例重度上睑下垂患者,数字表法分为对照组(额肌瓣悬吊术治疗)与观察组(提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术治疗)各49例,随访半年,比较两组临床疗效,以及不同时间(术后1个月、3个月、6个月)的瞳孔中央反光点与上睑缘的高度(MRD1)、上睑上提量、眼睑闭合不全量,并记录两组患者并发症发生情况。结果:观察组的矫正率为91.84%,明显高于对照组的75.51%(P<0.05);矫正术式和时间存在交互效应,随着时间延长,两组患者的MRD1值、上睑上提量均有上升,观察组的上升幅度更明显(P<0.05),两组患者的闭合不全量均有下降,观察组的下降幅度更明显(P<0.05);观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的20.41%(P<0.05)。结论:提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术矫治重度上睑下垂,相比传统术式,效果稳定,眼睑闭合不全量较少,安全性高。

摘要： 目的:比较额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术治疗不同程度上睑下垂的有效性及安全性.方法:通过中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆,系统检索与额肌瓣悬吊术及上睑提肌缩短术治疗上睑下垂相关的文章.利用STATA 12.0软件,使用随机效应模型,计算纳入的各项研究比值比(Odds ratio,OR)及95％可信区间(Confidence intervals,CI),并进行合并分析.结果:本次纳入19篇文献,共1588例患者.结果 显示:利用额肌瓣悬吊术治疗不同程度上睑下垂的有效性与上睑提肌缩短术相比差异无统计学意义(OR=0.97,95％CI:0.50～1.86),但是并发症发生率较高(OR=2.34,95％CI:1.19～4.61),安全性较差.两种术式应用于中、重度上睑下垂治疗,额肌瓣悬吊术的有效性与上睑提肌缩短术相比差异无统计学意义(OR=0.73,95％CI:0.35～1.53),但是并发症发生率进一步升高(OR=3.17,95％CI:1.51～6.64).结论:额肌瓣悬吊术治疗不同程度上睑下垂的临床疗效与上睑提肌缩短术相当,但是后者的并发症发生率更低,安全性较高.

摘要： 目的:将眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术用于上睑下垂治疗中,分析其矫正效果及对美学评分的影响.方法:从2015年2月—2019年1月抽取60例(60眼)上睑下垂患者,以数字随机表法分为观察组及对照组,各30例.对照组行额肌瓣悬吊术,观察组行眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术,对两组矫正效果及美学评分进行评价.结果:观察组矫正总有效率明显高于对照组(P0.05),术后3个月观察组各项美学评分明显高于对照组(P<0.05).结论:眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术在上睑下垂患者中应用价值较高,可提升矫正效果,获得理想的美学效果,值得应用及推广.

摘要： 目的:探究眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正老年性重度上睑下垂的美学效果.方法:选取2017年1月-2020年1月笔者医院眼科收治的老年性重度上睑下垂患者92例,以随机数字表法分为额肌瓣悬吊组(n=46)、联合组(n=46).额肌瓣悬吊组行额肌瓣悬吊术治疗,联合组行眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗.比较两组术后3个月临床疗效,术后1周、1个月、3个月上睑回缩情况,术前、术后3个月眼睑生理功能,术后3个月美学效果评分及术后并发症发生情况.结果:术后3个月,联合组总有效率为94.57％,高于额肌瓣悬吊组的77.17％,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周、1个月、3个月,随时间延长,两组上睑回缩量均逐渐增大,联合组上睑回缩量均低于额肌瓣悬吊组,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,术后3个月,联合组上睑活动度高于额肌瓣悬吊组,眼睑自然闭合时睑裂高度低于额肌瓣悬吊组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,联合组上睑轮廓评分、双眼睑高度对称性评分、重睑形成效果评分以及总分均高于额肌瓣悬吊组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,联合组并发症总发生率为5.43％,低于额肌瓣悬吊组的19.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年性重度上睑下垂治疗中,眶隔筋膜瓣、额肌瓣悬吊术相结合可降低上睑回缩量,美学效果好,疗效显著,且安全性较好,值得临床进一步推广.

摘要： 目的 对联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术治疗中、重度上睑下垂的手术效果及安全性进行系统评价.方法 运用计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase中自2010年1月1日至2019年12月31日发表的文献,确定适合纳入本次分析的相关研究.以上睑下垂矫正有效率和术后并发症发生率为评价指标,提取相关数据,分别计算上睑下垂矫正有效率和术后并发症发生率的RR值和95％置信区间.结果 联合筋膜鞘悬吊术的矫正有效率高于额肌瓣悬吊术(P<0.05),并发症发生率低于额肌瓣悬吊术(P<0.05).结论 采用联合筋膜鞘悬吊术治疗中、重度上睑下垂的手术效果和安全性更优,但也应结合患者自身的实际情况,选择相应的术式.

摘要： 目的 比较联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂患者的临床效果.方法 选取2018年7月至2020年8月佛山市第二人民医院医学美容科收治的97例(126眼)中重度上睑下垂患者作为研究对象,随机分为对照组(50例,66只眼)和观察组(47例,60只眼),对照组采用额肌瓣悬吊术矫正,观察组采用联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术矫正.随访6个月,分别观察两组疗效,并发症发生率及患者满意度.结果 观察组术后6个月矫正率为91.67％,与对照组矫正率90.90％相比,差异无统计学意义(P>0.05);而并发症的发生各有特点,对照组额肌瓣悬吊术后血肿和倒睫的发生率相对高,观察组联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术更易发生结膜脱垂,而其他各项并发症的发生率相对较低,但两种术式术后总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月治疗满意度90.00％,高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗中重度上睑下垂效果确切,与额肌瓣悬吊术效果相当,且并发症少而可控,患者满意度高,值得临床应用.

摘要： 目的 评价改良扇形额肌瓣悬吊手术治疗重度上睑下垂的临床疗效.方法 采用单臂临床设计,对214例(285眼)重度上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术.手术采用重睑切口,眶上切迹颞侧做额肌瓣鼻侧垂直切口,颞侧不做垂直切口,其皮下分离范围为眉毛下缘向上到眉上约5 mm,腹面分离止于眶上缘下.比较术前及术后上睑缘至角膜中央反光的距离(MRD1)、双眼对称性、上睑弧度变化及术后并发症发生情况.结果 术后随诊平均(10.2±3.1)个月,患者MRD1大于术前[(3.2±0.7)mm vs.(-0.5±0.8)mm,t=58.760,P<0.01],上睑活动度明显增大[(11.2±1.4)mm vs.(3.5±0.8)mm,t=80.617,P<0.01].190例患者(253眼)术后达到了理想眼睑高度及弧度,最终成功率88.8％.术后未出现上睑内翻、暴露性角膜炎、额肌麻痹、额部感觉丧失及严重血肿等并发症.结论 改良的额肌瓣悬吊术成功率高,术中出血少、损伤小、术后并发症少,是治疗重度上睑下垂的合理选择.

摘要： 目的 评估联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的效果.方法 通过检索中国知网(CNKI)、维普期刊7.0系统(VIP)、万方数据知识服务平台、Pubmed、Cochrane图书馆、Web of Science数据库(SCIE)等数据库,收集各数据库2002年2月至2019年4月联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的相关研究,对两种手术的矫正有效率、并发症发生率、复发率进行Meta分析.结果 最终纳入7篇随机对照研究,共纳入315例患者387只眼,联合筋膜鞘悬吊术组158例192只眼;额肌瓣悬吊术组157例195只眼.联合筋膜鞘悬吊术矫正有效率高于额肌瓣悬吊术,差异有统计学意义(P＜0.05),联合筋膜鞘悬吊术并发症发生率和复发率低于额肌瓣悬吊术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂的效果优于额肌瓣悬吊术.

摘要： 目的：探讨改良三瓣法额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床效果，恢复上睑功能和视功能，同时达到美容的目的。方法：对36例（47只眼）重度上睑下垂患者行改良三瓣法额肌瓣悬吊的手术治疗。结果：治愈46 只眼，占97.87%，随访6个月，获得满意的效果，无并发症。结论：改良三瓣法额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂效果良好，重睑自然，恢复快。

摘要： 目的：观察改良额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的治疗效果，并对其疗效进行评价。rn 方法：对19例(27眼)重度上睑下垂病人，施行改良额肌瓣悬吊术矫正，重睑切口，切开皮肌及眼轮匝肌，于眼轮匝肌深面与眶隔之间潜行向上分离，然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离皮肤与额肌之间联系达眉上1.5 cm左右。rn 结果：19例(27眼)上睑缘弧度及双重睑形成良好，双侧眼窝深度对称，治疗效果均满意。rn 结论：本方法减少了额肌瓣血管神经损伤，将额肌瓣直接与睑板缝合，增强了额肌瓣收缩力，术后提睑作用可靠、持久.该术式是治疗重度先天性上睑下垂比较理想的可行术式。

摘要： 目的：探索重度上睑下垂的治疗方法。rn 方法：制作宽窄和长度适宜的额肌瓣。经眼轮匝肌与眶隔膜间隧道，下移固定于睑板上缘，治疗重度上睑下垂97例。rn 结果：临床治疗126只眼(97例)，随访半年至9年，外形自然，闭合自如，无复发现象，均获满意效果。rn 结论：额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂可靠而有效的方法。

摘要： 目的:探讨额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床效果,恢复上睑功能和视功能,同时达到美容的目的. 方法:对36例(47只眼)重度上睑下垂患者行额肌瓣悬吊方法的手术治疗. 结果:治愈46只眼,占97.87﹪,随访6个月,获得满意的效果,无并发症. 结论:额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂是一种理想的手术方法.

摘要： 目的：探索重度上睑下垂的治疗方法。 方法：制作宽窄和长度适宜的额肌瓣,经眼轮匝肌与眶隔膜间隧道,下移固定于睑板上缘,治疗重度上睑下垂97例。 结果：临床治疗126只眼(97例),随访半年至9年,外形自然,闭合自如,无复发现象,均获满意效果。 结论：本法是治疗重度上睑下垂可靠而有效的方法。

摘要： 目的：探讨一种新的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂的整形术. 方法：在常规额肌瓣悬吊术的基础上,辅加眉缘中部横行切口,在明视下形成一个蒂在上方的矩形额肌SMAS瓣,与睑板缝合,形成动力性悬吊. 结果：全部病例无1例出现术后血肿,术后五天可自主睁闭眼,随访一年以上,外形满意。 结论：该术式可避免损伤支配额肌SMAS瓣的神经和血管,使手术变为安全易行,辅助切口疤痕不明显,值得推广.

摘要： 目的：探索重度上睑下垂的治疗方法。rn 方法：制作宽窄和长度适宜的额肌瓣,经眼轮匝肌与眶隔膜间隧道,下移固定于睑板上缘,治疗重度上睑下垂97例。rn 结果：临床治疗126只眼(97例),随访半年至9年,外形自然,闭合自如,无复发现象,均获满意效果。rn 结论：本法是治疗重度上睑下垂可靠而有效的方法。

摘要： 治疗先天性重度上睑下垂的手术方法很多.作者近年来采用额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂17例19只眼,取得较理想的临床效果,现报告临床资料。

摘要： 先天性上睑下垂绝大多数因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌的神经周围性或中枢性缺损而致.本病唯一有效的治疗方法是手术,1996年以来我们用额肌悬吊术治疗23例先天性上睑下垂,手术效果满意,报告临床资料，手术方法和步骤。

摘要： 目的：探讨中重度上睑下垂的手术方式选择，提高临床矫治效果。方法：对于中度上睑下垂采用提上睑肌缩短法矫正，对于重度上睑下垂采用额肌瓣悬吊矫正。结果：所有28例患者，共36眼，24例患者术后上睑下垂矫正满意，双侧基本对称，2例患者3眼轻度欠矫，2例患者2眼(提上睑肌缩短法)轻度过矫，早期予以调整后形态满意。结论：对于中度上睑下垂患者采用提上睑肌缩短法矫正术后形态自然，对于重度上睑下垂采用额肌瓣悬吊才能取得良好疗效。

摘要： 本发明公开了一种微创额肌悬吊医疗器械。由实心硅胶管，分别与该实心硅胶管两端连接的金属引导探针和套在实心硅胶管外的空心硅胶套管组合而成。本发明的微创额肌悬吊医疗器械可用于多种类型的上睑下垂矫正手术，可使手术操作变得简便，缩短手术时间，组织损伤小，术后恢复快，疗效好。

摘要： 本发明公开了一种微创额肌悬吊医疗器械，包括限位板和电磁转换器，包括悬吊托腮、无影灯、结构架、高度支撑立柱、枕靠装置和底部托架，所述悬吊托腮通过弹性绳与装配底板相连接，所述弹性绳与松紧度调节栓相连接，所述悬吊托腮侧边设置有所述无影灯，所述无影灯通过稳压器与无极亮度调节仪相连接，所述结构架上安装有装配三角铁，所述结构架侧边设置有侧板装配卡槽，所述结构架通过角度调节旋杆与装配连接板相连接头。有益效果在于：本发明可以将多个额肌悬吊医疗器械组装起来，并使患者在躺着的状态下进行手术，通过对患者头部和额头的固定提高了手术的稳定性，同时具有自动加热功能，提高了患者的舒适度。

摘要： 本发明公开了一种微创额肌悬吊医疗器械。由实心硅胶管，分别与该实心硅胶管两端连接的金属引导探针和套在实心硅胶管外的空心硅胶套管组合而成。本发明的微创额肌悬吊医疗器械可用于多种类型的上睑下垂矫正手术，可使手术操作变得简便，缩短手术时间，组织损伤小，术后恢复快，疗效好。

摘要： 本发明公开了一种微创帽状腱膜悬吊额部除皱术专用器械，该专用器械包括帽状腱膜悬吊线引导针、帽状腱膜剥离子I型、帽状腱膜剥离子II型，每件器械由工作手柄、连接颈、工作头组成，配套使用；帽状腱膜悬吊线引导针的工作头有弯头，针尖部有穿线孔；帽状腱膜剥离子I型的工作头为一矩形平板，顶端呈圆弧形；帽状腱膜剥离子II型的连接颈向侧面弯曲，工作头为圆形或椭圆形。实施额部除皱术时，用帽状腱膜剥离子I型在帽状腱膜下广泛分离，颅骨顶部微切口；在全面部除皱术中，使用帽状腱膜剥离子II型在颞部SMAS筋膜与帽状腱膜的移行部将帽状腱膜广泛剥离，由帽状腱膜悬吊线引导针引线将帽状腱膜上提固定，额部无切口。

摘要： 本实用新型公开了一种用于额肌悬吊术中的悬吊线，包括：悬吊线主体；螺旋细线，螺旋环绕在所述悬吊线主体的外周；医用可降解材料涂层，包裹于所述悬吊线主体与所述螺旋细线的外侧；所述悬吊线植入过程中，医用可降解材料涂层与肌肉组织接触，降低悬吊线与肌肉组织间的摩擦；所述悬吊线植入后，医用可降解材料涂层降解，螺旋细线露出，悬吊线与肌肉组织间的摩擦力增强。本实用新型的用于额肌悬吊术中的悬吊线，术中与眼部组织之间的摩擦力较小，能够顺滑地穿入/穿出眼部组织；术后与眼部组织之间的摩擦力较大，减少了术后上眼睑下垂二次复发的几率。此外，该悬吊线方便医生直接使用，使手术过程简化，减少了手术时间，减轻了病人的痛苦。

摘要： 本实用新型涉及一种筋膜悬吊额肌刀，额肌刀本体由刀片以及与刀片相连接的刀叉构成，刀片的刀刃与刀面垂直，刀叉的上表面是水平的。本实用新型可以准确地避开血管及神经，将表皮与额肌有效地剥离开，减少出血量，使得除皱效果更好，术后损伤小，恢复快。

摘要： 本实用新型公开了一种微创额肌悬吊医疗器械。由实心硅胶管，分别与该实心硅胶管两端连接的金属引导探针和套在实心硅胶管外的空心硅胶套管组合而成。本实用新型的微创额肌悬吊医疗器械可用于多种类型的上睑下垂矫正手术，可使手术操作变得简便，缩短手术时间，组织损伤小，术后恢复快，疗效好。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供一种符合人手受力习惯，手指作用力大小、头部张开宽度大小调节和控制精准的一种额肌瓣分离钳。解决技术问题的技术方案是，包括钳体和销轴，钳体的前部是分离部，后部设握持手把，中部设连接体，连接体将握持手把和分离部连成一体，连接体部分设连接孔，通过连接孔与销轴将两只钳体连接为相对转动的整体，每只钳体的分离部和握持手把分别设于以沿钳体前后方向并过连接孔中心线所在中心平面的同一侧且两只钳体的相同部分对称设置，分离部的端部倒钝，具有手指作用力大小、分离部头部张开宽度大小调节和控制精准，手术效率高的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种微创帽状腱膜悬吊额颞部除皱术专用器械，由帽状腱膜悬吊线引导针、帽状腱膜剥离子、颞中筋膜剥离子三件构成，每件器械的工作手柄与工作头由连接颈连接；帽状腱膜悬吊线引导针的连接颈由工作手柄向工作头方向逐渐变细呈圆锥形，向上弯曲，前端针尖圆钝，开有穿线孔、针孔下槽；帽状腱膜剥离子的连接颈向侧面弯曲、且向上弯曲，工作头为圆形或椭圆形平板，边缘圆钝；颞中筋膜剥离子的工作头为矩形平板，顶端成圆弧形。该器械用于全面部除皱术，由颞中筋膜剥离子在颞中筋膜下层实施剥离，用帽状腱膜剥离子置入帽状腱膜下广泛剥离，用帽状腱膜悬吊线引导针引线将帽状腱膜上提固定，实施微创悬吊，额部无切口。

摘要： 本实用新型公开了一种额带悬吊式支撑鼻镜，是医院耳鼻咽喉科常用的检查和手术器械之一，该装置的特点是：将普通鼻镜头和中隔粘撑开器改装后应用于鼻腔撑开，并由上部连接的悬吊拉伸调节装置和固定装置固定于患者自身头部，不受患者头位和体位限制，缩短了调节距离，从而使操作轻松、自然，提高了效率和准确性。且使用方便，调节灵活，对人体无危害。