儿童重症肺炎

摘要： 肺炎仍然是5岁以下儿童死亡的首要原因。2019年Lancet发表的PERCH研究显示,5岁以下非HIV感染的儿童重症肺炎病原中病毒感染占61.4%。儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,在我国存在1 000多万哮喘病患儿,近年来儿童哮喘的患病率有上升趋势,临床有效控制、康复管理仍不理想。本期《临床儿科杂志》为呼吸系统疾病专刊,聚焦儿童病毒性肺炎和哮喘这两种临床最常见的呼吸系统疾病。

摘要： 目的探讨支气管肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎的临床疗效及对患儿血清细胞因子的影响。方法选取医院2020年2月至2021年8月收治的重症肺炎患儿100例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(支气管肺泡灌洗治疗),各50例。结果观察组患儿平均影像学检查恢复正常时间及平均住院时间分别为(9.15±0.31)d及(11.36±1.03)d,显著短于对照组的(12.02±0.42)d及(14.56±1.12)d(P<0.05)。观察组患儿治疗后的急性生理和慢性健康状况评分显著低于对照组;观察组治疗第1,5,10天时的白细胞介素6和白细胞介素10水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎,可改善患儿血清细胞因子水平。

摘要： 目的 儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特点.方法 选取本院收治的重症肺炎患儿34例为研究对象.均于晚12时后禁食禁饮,次日空腹行支气管镜检查,经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特征性分析.结果 34例重症肺炎患儿经支气管镜下行快速现场评价后判断为细菌感染的患儿17例;判断为病毒感染的患儿7例;判断为支原体感染的患儿4例;判断为混合感染的患儿3例;判断为非感染性疾病的患儿2例;判断为曲霉菌感染的患儿1例.结论 经支气管镜下行快速现场评价直接从微生物形态学辨识病原菌外,还通过在显微镜下观察病灶部位细胞的形态、聚类、排列、背景及比邻关系等特征,迅速对疾病作出评价和诊断,协助临床进一步治疗,还可通过细胞学背景分析是否存在感染及可能感染的类型,为临床诊治提供一定的方向.

摘要： 目的 探讨儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特点.方法 统计我院2019年6月至2019年12月住院的儿童重症肺炎患儿34例,于入院后第1～7天在家长知情同意后经支气管镜下行快速现场评价.结果 判断为细菌感染者17例(50％)、病毒感染者7例(20.58％)、支原体感染者4例(11.76％)、混合感染者3例(8.82％)、非感染性疾病者2例(5.88％)、曲霉菌感染者1例(2.94％).结论 本研究通过总结儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特点,为重症肺炎的病原学诊断提供病理学及细胞学的依据;同时甄别感染性肺炎与非感染性肺炎,指导临床进一步治疗,为完善快速现场评价儿童标准体系提供一定的循证学依据.

摘要： 目的:分析重症肺炎患儿血清细胞因子动态变化与预后的相关性.方法:2019年1月-2020年6月收治重症肺炎患儿120例,按病程第7天转归情况划分为好转组和恶化组.两组患儿均于病程第1天、第3天及第7天测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;所有患儿均进行重症肺炎预后PORT评分(PSI),并分析各病程时段炎症细胞因子水平与PSI评分之间的相关性.结果:好转组病程第3天和第7天的血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05).好转组病程第3天和第7天的PSI评分均低于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05).重症肺炎患儿血清细胞因子水平与PSI评分呈明显正相关.结论:监测重症肺炎患儿的血清细胞因子动态变化,能够较准确判断病情演变,并为有效地治疗及判断预后提供可靠依据.

摘要： 目的 研究早期预警评分(PEWS)对重症肺炎患儿住院情况的影响.方法 选取2018年10月至2019年5月广东医科大学附属第三医院收治的97例重症肺炎患儿,随机数字表法分为对照组和观察组.对照组男23例,女24例,年龄(3.72±1.81)岁;观察组男26例,女24例,年龄(4.12±1.93)岁.对照组采用常规护理模式,观察组采用PEWS为指导的护理模式,PEWS分值越高护理措施逐渐增加.比较两组的住院时间、儿科重症监护病房(PICU)非计划转入率、患儿及家属满意度.结果 对照组住院时间为(21.91±5.14)d,观察组住院时间为(17.46±2.85)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.79,P＜ 0.001);对照组患儿的PICU非计划转入率高于观察组[19.1％(9/47)比6.0％(3/50)],两组比较差异有统计学意义(x2=3.86,P=0.049).对照组患儿及家属的护理总满意率低于观察组[70.2％(33/47)比96.0％ (48/50)],差异有统计学意义(x2=11.70,P=0.001).结论 将PEWS运用在儿童重症肺炎的护理中,可以缩短患儿的住院时间,降低PICU非计划转入率,同时提高患儿家属满意度,PEWS值得我们在临床上推广使用.

摘要： 目的 探讨分析儿童重症肺炎危重程度与凝血、免疫指标的相关性.方法 选取50例于2018年6月—2020年10月在该院治疗的儿童重症肺炎患儿作为研究对象,根据小儿危重病例评分法(PCIS)评分将患者分为两组:观察组25例患者,PCIS评分≤80分;对照组25例患者,PCIS评分>80分.比较两组患者的凝血指标:D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、人可溶性P选择素(sPs),免疫指标:免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4+、补体C4及补体C3.结果 观察组的D-D(2.54±0.49)mg/L、sPs(173.23±82.47)ng/mL比对照组(0.68±0.06)mg/L、(75.98±34.75)ng/mL高,PLT(221.37±49.18)×109/L比对照组(339.32±40.64)×109/L低,差异有统计学意义(t=18.839、5.433、9.244,P<0.05);观察组的CD4+(41.04±7.08)、IgM(0.57±0.11)g/L、IgA(1.17±0.23)g/L、IgG(8.66±1.67)g/L、补体C4(0.13±0.04)g/L、补体C3(0.96±0.16)g/L比对照组(53.12±7.05)、(1.38±0.18)g/L、(2.24±0.25)g/L、(11.83±1.85)g/L、(0.86±0.11)g/L、(1.52±0.19)g/L低,差异有统计学意义(t=6.045、19.199、15.749、6.360、31.184、11.272,P<0.05).结论 儿童重症肺炎危重程度与患者凝血功能及免疫功能之间存在显著相关性,临床应对免疫指标及凝血指标予以关注,以为临床疾病诊断及治疗提供参考.

摘要： 目的:探讨对儿童重症肺炎预后相关影响因素.方法:研究对象均选取自我院2018年10月至2019年3月期间收诊羅患重症肺炎的儿童,对共590例儿童按照病情的原则予以分组,抽取399例轻症肺炎儿童患者为对照组,抽取191例重症肺炎儿童患者为观察组,在治疗后对影响预后效果的相关因素进行回顾性分析.结果:重症组经治疗后白细胞计数、血红蛋白、血氧饱和度较轻症组所得结果显示更高,二氧化碳分压较轻症组显示更低(P<0.05);经分析后显示年龄、脱水程度、低氧血症、收缩压低血压及胸腔积液均为影响患者预后的重要因素(P<0.05).结论:儿童重症肺炎的能较大影响患者的身心健康及生长发育,年龄、脱水等因素可对患者预后效果产生一定的影响.

摘要： 1资料与方法1.1一般资料选取我院在2019年1月至2020年1月收治的98例重症肺炎患儿作为本方案的研究对象,将入院患者随机分为观察组与对照组,各49例。观察组男23例,女26例,年龄2个月~4岁,平均年龄(27.8依1.8)个月;病程2~7 d,平均病程(4.28依2.16)d;平均体温(39.57依0.42)益;合并呼吸衰竭5例,心力衰竭4例,消化道出血2例,感染9例,胸腔积液3例。

摘要： 目的:探讨1例发病隐匿儿童重症肺炎中西医结合诊疗经验,及其对儿科医师诊治儿童重症肺炎的思考。方法:以2019年9月收治于重庆市中医院儿科1例发病隐匿儿童重症肺炎病例资料为依托,探讨中西医结合诊疗方案与抗生素降阶治疗在儿童重症肺炎诊疗过程中的应用,以及对儿科医生临床处理此类急症患儿的思考。结果:患儿病情危重后,及时应用中西医结合诊疗救治,患儿病情平稳,后经抗生素降阶治疗,痊愈出院。结论:儿童重症肺炎发病可具有隐匿性特点,及早应用中西医结合诊疗技术及抗生素降阶治疗在救治重症肺炎患儿中具有互补优势。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别涉及诊断新冠肺炎由重症转危重症的血浆蛋白标志物、检测试剂或检测工具。利用ELISA检测发现胆固醇酯转移蛋白、钙结合蛋白S100A8、钙结合蛋白S100A9、C反应蛋白的浓度在重症患者与危重症患者血浆中均存在显著性差异，这就进一步确定了该OBC组合预测重症转危重的准确性。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗重症和危重症新型冠状病毒肺炎的药物靶点，该药物靶点包括TET2和PDE4D的组合，通过本发明提供的药物靶点，可以为重症和危重症新冠病毒肺炎患者提供新的治疗策略。通过联用具有TET2激活作用的药物例如维生素C和具有PDE4D抑制作用的药物例如罗氟司特，可以同时针对TET2和PDE4D进行有效的治疗，为重症和危重症新冠病毒肺炎患者提供新的治疗机会。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别涉及诊断新冠肺炎由重症转危重症的血浆蛋白标志物、检测试剂或检测工具。利用ELISA检测发现胆固醇酯转移蛋白、钙结合蛋白S100A8、钙结合蛋白S100A9、C反应蛋白的浓度在重症患者与危重症患者血浆中均存在显著性差异，这就进一步确定了该OBC组合预测重症转危重的准确性。

摘要： 本发明公开了一种重症肺炎患者用具有翻动功能的医疗床及其方法，涉及医疗器械技术领域，解决了现有技术中患者一般睡在床中间位置上，在翻身前，需要将患者移动到其中的一侧活动板上和在帮助患者翻身时，另一侧的活动板为放平状态，患者旋转至放平的活动板上转角较大，容易对患者造成损伤的问题。本发明提出的一种重症肺炎患者用具有翻动功能的医疗床及其方法，在床中板的两侧对称设置有床侧板，不管患者位于哪块板上，均能在不需要挪动患者的基础上，对其进行翻身，减少对患者的伤害，减轻医务工作者的工作量；利用驱动组件带动床侧板翻转，并同步提升床中板，符合床侧板翻转后，床中板位置上移的需要，避免工作繁琐。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是涉及一种重症肺炎患者的肺泡灌洗器，包括电子支气管镜和冲洗单元，电子支气管镜包括插入部和操作部，插入部的前端设置有物镜，插入部内还设置有沿其长度方向延伸的器械通道，冲洗单元包括自器械通道入口延伸至其出口的管件，管件内设置有沿其长度方向延伸的引流通道、导流通道和第一气道，管件的前端设置有第一气囊，第一气囊与第一气道连通，膨胀状态下的第一气囊半堵塞支气管，本申请通过在管件的前端设置能够自由膨胀或收缩的第一气囊，使得第一气囊膨胀并将管件的前端固定在下叶支气管中，能够有效避免管件在输出灌洗液或抽出废液时，管件的前端因摆动而刺破支气管壁，安全性和成本更低。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及重症新型冠状肺炎患者的诊断标志物。本发明为解决目前存在的技术问题，通过GWAS研究，提供了重症新型冠状肺炎患者的诊断标志物，所述标志物选自以下任意一种或多种的组合：LZTFL1，SLC6A20，CCR1，TFAM，IL10RB，COX10。

摘要： 本发明公开了外泌体miR‑17‑5p在制备重症肺炎的检测产品中的应用，所述外泌体为支气管肺泡灌洗液中的外泌体。本发明利用分子生物学技术，基于外泌体中miR‑17‑5p的表达水平快速、准确地将重症肺炎患者从无呼吸道感染者中检测出来，具有很好的应用前景和推广价值：特异性强：直接提取支气管肺泡灌洗液中的外泌体，其内容物组成受肺组织病理生理改变的影响最直接；灵敏度高：RT‑qPCR检测方法灵敏度高，可高效识别重症肺炎患者；高效快速：现代分子生物学技术发展迅速，可以实现快速准确地检测miR‑17‑5p的水平；准确性高：引物与靶序列特异性结合，保证了RT‑qPCR扩增结果的高度准确性，从而提高了检测重症肺炎患者的准确性。

摘要： 本发明涉及用于治疗重症肺炎的JAK抑制剂化合物，具体地，涉及式(G)所示的化合物、或其同位素标记化合物、或其光学异构体、几何异构体、互变异构体或异构体混合物、或其药学上可接受的盐、或其前体药、或其代谢物在制备用于治疗重症肺炎的药物中的用途。

摘要： 一种新冠肺炎轻重症预测模型的构建方法及其应用，属于医学疾病预测技术领域。为了解决新冠肺炎轻重症患者预测技术中存在的问题，提供了新冠肺炎轻重症预测模型的构建方法，包括对缺失值和极端值进行处理，构建一组能反映患者轻重症发展风险的特征集FS，构建集成模型EM来将多个基线模型优势互补，根据功能关联特征扩展缺失特征四个步骤。结果表明本发明所述的构建方法能够很好的处理缺失值和极端值，提升预测模型的多个预测性能，多个预测指标上表现很好，能取得稳定的表现。利用本发明所述的构建方法获得的新冠肺炎轻重症预测模型能够在新冠肺炎患者感染的早期阶段较为准确地预测轻重症患者，有利于对重症患者提前进行重点护理和治疗。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种重症肺炎治疗用隔离仓结构，包括隔离仓，所述隔离仓的前侧设置有走廊，所述隔离仓与走廊的下侧设置有地板箱，所述走廊的一侧设置有风淋室，所述风淋室的后侧设置有气体消毒箱，所述走廊的上侧一端设置有第二排气罩，所述隔离仓的上侧设置有第一排气罩，所述第二排气罩与第一排气罩的上侧均安装有排气管，所述走廊的上侧另一端设置有混药箱，所述走廊的另一侧设置有进气喷雾箱，所述进气喷雾箱一侧设置过滤网。本实用新型通过贯穿式走廊一次性进行多个隔离仓的清洁消毒，提高清洁效率，本隔离仓多个为一组，进出入均通过风淋消毒，避免病毒外溢。