儿童社区获得性肺炎

摘要： 西医儿童肺炎可参照中医儿科学“肺炎喘嗽”辨证施治。西医所称之病原体即中医所认识的病邪,其致病,于西医言为病原体的单独或混合感染,于中医言为风寒暑湿燥火或温邪疫毒单独或相合为患;其临床表现亦可与中医的辨证分型相结合。中医中药从药理研究、动物实验等方面均说明了其抗病原微生物的优越性。文章从中西医互参角度出发,以指导临床正确合理使用中西医药物来治疗儿童社区获得性肺炎。

摘要： 目的分析海丰县地区儿童社区获得性肺炎的流行病学特点、病原学特征以及临床症状。方法选择海丰城东医院儿科2020年8月至2021年7月收治的364例社区获得性肺炎患儿作为观察对象,患儿入院后立即取鼻咽拭子或咽拭子标本,比较其流行病学特点、病原学特征以及临床症状。结果儿童社区获得性肺炎主要临床症状以中高热为主,占比59.62%;364例儿童社区获得性肺炎患儿中359例可以检测出病原体,其中混合感染性和单纯性病毒性最常见。统计分析结果显示,混合感染性、单纯性肺炎支原体感染患儿秋季、3~5岁、散居儿童最多(P<0.05);单纯性病毒性、单纯性细菌性感染患儿冬季、<1岁、散居儿童最多(P<0.05)。结论海丰县地区儿童社区获得性肺炎的临床症状以中高热、咳痰为主,病原学呈多样化特点,其中肺炎链球菌和鼻病毒、呼吸道合胞病毒最常见,能为针对性治疗提供依据。

摘要： 目的:评价戴明循环优化儿童社区获得性肺炎(CAP)中医临床路径的效果。方法:采用回顾性队列研究方法,通过电子病历系统收集2018年1月至2019年12月在山东中医药大学附属医院儿科住院并纳入儿童CAP中医临床路径的1646例患儿的病历资料。将实施2019年版临床路径(在2018年版基础上应用戴明循环进行了优化)诊疗方案的879例患儿设为暴露组,匹配实施2018年版临床路径诊疗方案的767例患儿为非暴露组。比较两组住院时间、住院费用、疗效、抗菌药物使用率、中药饮片使用率,评价应用戴明循环改进临床路径的效果。结果:暴露组患儿住院时间及住院总费用低于非暴露组,出院疗效分级情况优于非暴露组,中草药及中医特色疗法费用占比、中药饮片使用率均高于非暴露组,西药费用占比、抗菌药物使用率均低于非暴露组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用戴明循环进行质控管理优化儿童CAP中医临床路径,可突出中医药优势,减少抗菌药的使用,缩短住院时间,降低住院费用,提高临床疗效。

摘要： 目的观察支气管镜下应用吸入用盐酸氨溴索肺泡灌洗术治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法60例儿童CAP患儿,以随机数字表法分为对照组及观察组,各30例。两组均按照技术规范采用常规生理盐水灌洗肺段,在此基础上,对照组额外应用温生理盐水灌洗肺段,观察组应用生理盐水稀释吸入用盐酸氨溴索溶液灌洗肺段。比较两组患儿症状改善情况、疗效、肺功能指标[每分钟最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、潮气量(VT)、到达呼气流速峰值的时间与呼气时间之比(TPTEF/TE)及到达呼气流速峰值的容积与呼气容积之比(VPEF/VE)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果观察组患儿发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(4.54±0.73)、(5.26±1.08)、(4.89±0.75)、(9.54±1.36)d,均短于对照组的(6.76±1.15)、(8.53±1.17)、(7.04±1.24)、(13.20±1.58)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VT、MVV%pred、TPTEF/TE及VPEF/VE分别为(8.17±0.92)ml/kg、(76.35±5.10)%、(30.47±2.90)%、(31.92±2.57)%,均高于对照组的(7.56±0.99)ml/kg、(68.07±4.82)%、(27.03±1.02)%、(28.15±1.26)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-23及TNF-α水平分别为(8.54±2.18)pg/ml、(43.79±3.14)pg/ml、(1.60±0.36)ng/ml,均低于对照组的(12.97±3.35)pg/ml、(75.51±5.28)pg/ml、(2.37±0.51)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜下盐酸氨溴索肺泡灌洗术用于临床CAP患儿治疗中具有确切疗效。

摘要： 目的基于舌象与脏腑经络的关系,在现代中医舌诊客观化研究基础上,探讨舌象与儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证之间的联系,为中医药防治儿童社区获得性肺炎提供新诊断思路。方法纳入儿童社区获得性肺炎临床病例450例,分为肺炎喘嗽痰热闭肺证组、肺炎喘嗽非痰热闭肺证组、正常组,通过舌诊仪对3组的舌象资料进行客观化判定,构建儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证诊断模型。结果将3组运用独立样本T检验两两比较得出,舌色及苔色的客观参数R、G、B的P值均<0.05,差异显著,均具有统计学意义。舌色RGB值分别在(115.09±12.63)(74.89±11.79)(71.10±7.41),苔色RGB值分别在(108.64±7.29)(80.20±9.37)(76.21±7.20)间的肺炎喘嗽患儿可诊断为痰热闭肺证,与非痰热闭肺组、正常组间舌象有显著差异。结论舌诊客观化下的儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证舌诊具有一定的规律性,其在临床诊疗过程中具有一定的参考价值。

摘要： 目的 研究雾化吸入重组人干扰素α2b治疗儿童社区获得性肺炎的有效性与安全性.方法 选取桂平市人民医院2019年3月—2020年5月期间收治的160例社区获得性肺炎患儿为研究对象,按数字随机分组方法分为对照组(n=80)与试验组(n=80),对照组予以常规治疗,试验组在对照组基础上加用重组人干扰素α2b雾化吸入治疗,对2组患儿临床症状改善时间、治疗效果、住院时间、住院费用、治疗前后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平、肝肾功能及不良反应发生情况进行评价和比较.结果 试验组临床症状缓解时间、三凹征、肺部啰音消失时间、住院时间及住院费用、治疗后症状评分总分与体征评分总分均比对照组低(P0.05);试验组治疗后CRP、PCT低于对照组(P0.05).结论 对于儿童社区获得性肺炎给予重组人干扰素α2b雾化吸入治疗可以改善临床症状,缩短住院时间、降低住院费用,具有较高的安全性,值得临床应用.

摘要： 目的:观察金振口服液辅助治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对炎性指标的影响.方法:选取64例儿童CAP为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组和实验组各32例,对照组患儿给予头孢呋辛、氨溴索及对症治疗,实验组患儿给予金振口服液联合头孢呋辛、氨溴索及对症治疗,记录两组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的变化.结果:对照组总患儿有效率为90.63％,实验组患儿总有效率为96.87％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿咳嗽、肺部啰音消失及热退时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后WBC、CRP及IL-6水平与治疗前比较均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:金振口服液辅助治疗儿童社区获得性肺炎临床疗效确切,缓解临床症状更快,降低WBC、CRP及IL-6更明显,可明显缩短病程,优于单纯西药治疗,值得儿科临床推广应用.

摘要： 目的:针对区域专科医联体协同体系中,儿童社区获得性肺炎(CAP)分级诊疗协作的需求,设计研发了一种计算机智能辅助诊断系统.方法:基于基层儿科医疗机构在接诊CAP患儿过程中获得的临床资料,通过自然语言处理和知识图谱技术,建立基于患者临床表现特征的辅助分层与分型诊断模型.结果 和结论:形成一套基于人工智能技术的儿童社区获得性肺炎智能辅助诊断系统,满足区域儿科专科医联体内同质化规范化诊疗协作需求.

摘要： 目的 探讨肺部超声评分(LUS)在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的应用及评估CAP患儿病情严重程度的价值.方法 选取我院儿科初诊为CAP的患儿102例,依据病情严重性分为轻症组91例、重症组11例.所有患儿入院前均有行胸部X线片检查,入院48 h内行肺部超声检查,记录LUS与胸部X线片评分并进行比较,评估重症组LUS与住院天数、血氧饱和度、呼吸频率有无相关性.结果 重症肺炎组LUS(9.27±4.5)分高于轻症肺炎组LUS(5.9±3.48)分(t = 2.42,P = 0.00),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间胸部X线片评分[(1.55±0.69)分vs(1.09±0.57)分](t=3.19,P=0.02),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声探查重症肺炎组前侧LUS大于后、中侧,3组比较差异有统计学意义[(3.19±1.19)分vs(2.77±1.13)分vs(2.75±1.14)分](t = 3.60,P=0.02).LUS预测患儿为重症肺炎的AUC面积为0.71(95％置信区间是0.535、0.886),以LUS为8.5分作为预测值,其灵敏度和特异度分别为54.5％、84.6％.结论 肺部超声可以用于CAP的诊断,肺部超声评分可用于评估病情严重程度,对临床诊疗有意义.

摘要： 目的 比较β-内酰胺类联合大环内酯类与单用β-内酰胺类药物治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的有效性与安全性.方法 检索PubMed、CNKI和VIP数据库,搜集使用β-内酰胺类联合大环内酯类治疗儿童CAP患儿的相关随机对照试验(RCT),检索时限为自建库至2020年7月.按照纳入与排除标准筛选文献、提取所需数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 有13篇文献纳入研究,共1788例儿童患者.结果 显示,试验组联合用药的临床有效率优于对照组[RR=1.11,CI=1.07～1.15,P0.05).结论 当前证据表明,对于儿童CAP感染患者,β-内酰胺类联合大环内酯类的有效性优于单用β-内酰胺类药物,其不良反应两者无明显差异.因受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需进一步开展大样本、高质量RCT进行验证.

摘要： 目的：比较头孢呋辛钠与头孢孟多酯钠对儿童社区获得性肺炎的临床疗效.方法：抽取医院2017年1-12月收治的120例社区获得性肺炎患儿,随机分为观察组和对照组(每组60例),观察组患儿给予头孢呋辛钠治疗,对照组给予头孢孟多酯钠治疗,观察比较两组患儿治疗后的总有效率和安全性.结果：观察组总有效率91.67％,显著高于对照组85％;观察组不良反应发生率为5％,明显低于对照组13.33％.结论：头孢呋辛钠用于治疗儿童社区获得性肺炎优于头孢孟多.

摘要： 儿童社区获得性肺炎的发病率逐年增高,是严重危害儿童健康的呼吸道疾病之一.本病属中医学的"风温肺热病"范畴,笔者结合多年的临床经验,依据温病理论,应用卫气营血辨证,将本病分为"热在肺卫"、"痰热壅肺"、"营热内盛"、"正虚邪恋"四型论治,创新了本病的辨证体系,体现了中医药在治疗儿童社区获得性肺炎中的优势.

摘要： 本发明公开了用于检测社区获得性肺炎的呼吸道病原体的试剂盒，属于生物医学检测技术领域，试剂盒包括反应液、引物溶液、酶液、阴性质控品、阳性质控品、杂交显色液、杂交膜条和干燥剂，杂交膜条上附着有探针，杂交显色液包含连接有第二显色标记物的微球，微球富集后显色。本发明检测试剂盒覆盖了24种CAP常见的呼吸道病原体，其具有特异性高、灵敏度高、检测靶点多、操作简便快速等优点。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体涉及生物标志物的免疫诊断领域，尤其涉及一种分子标志物在社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后评估中的应用。本发明的生物标志物为NMI，通过ELISA检测发现其在CAP患者外周血血清中有明显的表达差异，且其表达量与CAP患者的严重程度和预后有关。通过ROC曲线分析发现NMI评估CAP严重程度及其预后的效能高，较目前已有常用指标表现好。在临床应用中只需要抽取患者外周血后，即可对患者进行严重程度和预后评估，创伤性小，易于操作，更可能成为CAP患者严重程度和预后评估的有效手段。

摘要： 本发明公开了一种治疗社区获得性肺炎的中药组合物，所述中药组合物需要以下制备原料：麻黄8g、苦杏仁10g、生石膏30g、生甘草6g、鱼腥草25g、冬瓜仁15g、桃仁10g、生薏苡仁20g、桔梗12g。本发明通过较为常见的药物进行制备，且在药物的种类上进行适当增加，提高药物的安全性与互补性，从而达到对药物制备的便利性，通过对多种药物的超微粉碎处理，使其药物在制备时的入药速度较快，对其制备的效果增加，便于工作人员进行操作，从而达到了提升药物制备成功率的效果，且便于工作人员进行操作，通过对中药种类的互换，使其便于在使用过程中将其对药物的副作用进行控制，并且使得该中药便于进行发挥药效，减少其副作用。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体涉及生物标志物的免疫诊断领域，尤其涉及一种分子标志物在社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后评估中的应用。本发明的生物标志物为NMI，通过ELISA检测发现其在CAP患者外周血血清中有明显的表达差异，且其表达量与CAP患者的严重程度和预后有关。通过ROC曲线分析发现NMI评估CAP严重程度及其预后的效能高，较目前已有常用指标表现好。在临床应用中只需要抽取患者外周血后，即可对患者进行严重程度和预后评估，创伤性小，易于操作，更可能成为CAP患者严重程度和预后评估的有效手段。

摘要： 本发明属于医学检测领域，具体涉及成人社区获得性肺炎早期检测试剂盒及其应用。本发明用于检测社区获得性肺炎的引物和探针，所述引物的核苷酸序列为SEQ ID NO.1、SEQ ID NO.2；所述探针的核苷酸序列为SEQ ID NO.3、SEQ ID NO.4。本发明的引物和探针能够快速、精准的判断rs1840680的基因型，从而能够提前预防、治疗社区获得性肺炎，大大缩短了检测周期、检测成本。

摘要： 一种基于鲁棒张量保持的儿童社区获得性肺炎数据处理系统及方法，该系统，包括：CAP电子病历系统、数据预处理模块和病原学分析模块，其中：CAP电子病历系统从电子健康记录系统中使用SQL语言抽取CAP患儿的原始数据，并输出至数据预处理模块，数据预处理模块进行数据清洗、格式转换、规则校验计算，并输出标准化的儿童CAP数据至病原学分析模块，病原学分析模块进行鲁棒张量分析得到儿童CAP病理学数据模型。本发明侧重于在现有电子健康记录系统上对数据进行清洗与挖掘，实现数据的标准化与基于鲁棒张量保持算法的病原学分析，可以为儿童呼吸科医生对患者进行诊断与用药方案选择提供决策支持。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗儿童社区获得性肺炎的中药组合物及颗粒制备方法，属于中药技术领域。所述中药组合物包括以下原料药：蜜麻黄、燀苦杏仁、炒紫苏子、炒葶苈子、炙甘草、茯苓、黄芩、浙贝母、蜜桑白皮、牡丹皮。本发明提供的用于儿童社区获得性肺炎的药物配方，根据中医药的配伍原则，将多味中药进行组方，有效增强各成分的原有药效，使各成分相辅相成，产生良好的协同作用，对儿童社区获得性肺炎热邪闭肺证具有显著作用。另外，本发明配方简单，见效快，疗效好、无毒副作用，对儿童社区获得型肺炎热邪闭肺证有较为明显的作用，具有潜在的社会效益和经济效益。

摘要： 本申请提供儿童社区获得性肺炎病原学类型预测方法、装置、终端及介质，旨在利用医院临床数据，对儿童社区获得性肺炎(childhood community‑acquired pneumonia,CAP)患者的特征数据和诊疗数据进行模型训练分析，根据提取的临床数据建立病原体预测的多分类机器学习模型，对不同的分析结果匹配不同的感染源集分类，即对病毒、支原体、细菌及百日咳感染源进行分类，并将这一模型通过接口调用的方式与相应的产品页面结合，从而将病原感染源预测信息恰当、高效地传递给医生用户，以利用机器学习实现智能分诊，针对不同病原合理用药。通过构建这样的一整套病原预测系统，可以给予年资较浅的临床医生更多的临床诊疗支持，减少抗生素滥用的发生，提高合理用药管理。

摘要： 本申请提供了一种儿童社区获得性肺炎的智能诊断方法，本方法获取儿童的电子病历；识别电子病历中的关键数据及基础数据，关键数据为检测的指标数据，基础数据为儿童的身份及历史诊断数据；根据关键数据和基础数据，通过预先训练的典型症状诊断模型，获得诊断结果。本方法识别电子病历中的关键数据及基础数据；根据关键数据和基础数据，通过预先训练的典型症状诊断模型，获得诊断结果，保证了定位的准确性，实现了儿童社区获得性肺炎的智能诊断。

摘要： 一种基于鲁棒张量保持的儿童社区获得性肺炎数据处理系统及方法，该系统，包括：CAP电子病历系统、数据预处理模块和病原学分析模块，其中：CAP电子病历系统从电子健康记录系统中使用SQL语言抽取CAP患儿的原始数据，并输出至数据预处理模块，数据预处理模块进行数据清洗、格式转换、规则校验等计算，并输出标准化的儿童CAP数据至病原学分析模块，病原学分析模块进行鲁棒张亮分析得到儿童CAP病理学数据模型。本发明侧重于在现有电子健康记录系统上对数据进行清洗与挖掘，实现数据的标准化与基于鲁棒张量保持算法的病原学分析，可以为儿童呼吸科医生对患者进行诊断与用药方案选择提供决策支持。