假性延髓麻痹

摘要： 吞咽障碍是中风常见并发症之一[1],此类患者吞咽功能所涉及的解剖结构多无异常,主要是由于皮质脑干束损伤所引起的假性延髓麻痹而导致吞咽功能的完整性遭到破坏,症状较轻患者仅表现为饮水过程中的呛咳或食物残渣在口腔中的残留,严重者则需依赖胃管进行流食的摄入。摄食的障碍一方面会对患者的营养状态造成影响,诱发营养不良等并发症的产生;另一方面进食过程中的呛咳则会增加吸入性肺炎的风险[2],危及生命的同时也会给患者的精神和心理造成压力,甚至对摄食这一行为产生抗拒,进而又会影响患者进行其他康复训练的配合度,故对吞咽功能的改善远比我们意识到的更为重要。在临床治疗中,除针对性的康复训练外,主要的手段就是针刺治疗,但疗效不一。本研究通过针刺手法的介入,对中风后伴吞咽障碍患者取得良好疗效,报道如下。

摘要： 目的:观察针刺联合低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:将70例脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各35例,两组患者均予基础治疗,对照组患者予低频r TMS治疗,治疗组患者予针刺联合低频r TMS治疗。分别于治疗前、治疗2周后记录两组患者洼田饮水测试(WST)分级、电视透视吞咽功能检查(VFSS)和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.43%(32/35),对照组总有效率为74.29%(26/35),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者WST分级均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组患者治疗后WST分级高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者VFSS、SWAL-QOL评分均较治疗前升高,且治疗组患者治疗后VFSS、SWAL-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合低频r TMS治疗脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效优于r TMS。

摘要： 目的 探讨缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难患者应用健脾通络针法联合会厌通络汤治疗的临床效果和价值。方法 将我院收治符合要求的脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难者共100例纳入研究,随机分为观察组和对照组,对照组患者接受临床常规治疗,观察组患者接受健脾通络针联合会厌通络汤联合治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后吞咽功能、生活质量和临床满意度。结果 观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组患者吞咽功能和生活质量差异不显著,干预后均有所改善,观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床满意度明显高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论 脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难患者应用健脾通络针法联合会厌通络汤治疗,可提升治疗效果和患者生活质量,值得临床推广。

摘要： 目的观察针刺联合冰棉棒刺激治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法将220例卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为3组。对照组72例予常规吞咽康复训练,针刺组74例在对照组治疗基础上加用针刺治疗,治疗组74例在针刺组基础上加用冰棉棒刺激治疗,3组疗程均为3个月。比较3组治疗前、治疗4周及治疗3个月临床疗效、洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分变化。结果治疗4周,3组洼田饮水试验分级及SSA评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗3个月,3组洼田饮水试验分级及SSA评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗3个月治疗组总有效率高于针刺组和对照组(P<0.05)。结论针刺联合冰棉棒刺激能够明显改善卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者吞咽功能,提高临床疗效。

摘要： 目的:探讨脉络舒通丸联合针刺治疗脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集2018年11月至2021年10月在天津中医药大学第一附属医院西医诊断为假性延髓麻痹,中医诊断为中风病的患者186例作为研究对象,根据是否服用脉络舒通丸分为观察组(n=113)和对照组(n=73)。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组采用脉络舒通丸+针刺+常规治疗,对照组采用针刺+常规治疗,对2组患者治疗前后洼田饮水试验(WST)评级、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分及其吞咽障碍高相关性子项目评分、吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分的变化情况进行统计分析。结果:观察组治疗有效率及随访有效率分别为90.27%、92.92%,对照组为76.71%、80.82%,2组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:脉络舒通丸联合针刺治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效好于对照组,提示脉络舒通丸可有效改善患者吞咽功能,且具有较高的安全性。

摘要： 目的 居家护理平台指导联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹患者的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月收入本院治疗的100例脑梗死后假性延髓麻痹患者为例,随机分为两组,各50例.对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施护理平台指导结合康复训练;比较两组患者吞咽功能以及生活质量改善情况.结果 实施护理干预后,观察组标准吞咽功能(SAA)、吞咽障碍筛查量表(Burke)、吞咽视频内镜检查(VESS)评分分别为(25.47±2.63)分、(2.97±1.07)分、(6.38±0.91)分,均优于对照组(29.48±2.41)分、(5.24±1.41)分、(5.32±0.81)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实施护理干预后,观察组心理压力、进食持续时间、食欲、食物的选择、吞咽障碍症状、恐惧心理、情绪、社交、疲劳及睡眠等评分分别为(2.99±0.87)分、(3.12±1.21)分、(3.65±0.85)分、(3.57±0.74)分、(2.57±0.84)分、(2.98±0.68)分、(3.46±1.03)分、(3.41±0.96)分、(3.38±1.07)分、(3.12±1.48)分,均高于对照组(2.29±0.95)分、(2.27±0.88)分、(2.42±0.93)分、(2.98±0.63)分、(2.12±0.69)分、(1.99±0.97)分、(2.32±0.99)分、(2.68±0.97)分、(2.84±1.01)分、(2.01±1.54)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对脑梗死后假性延髓麻痹患者实施居家护理平台指导联合康复训练干预模式,可提高脑梗死患者吞咽功能的康复效果,提高其生活质量,值得临床推荐使用.

摘要： 目的:观察吞咽言语诊治仪联合头针对脑梗死后假性延髓麻痹(PBP)患者吞咽及语言功能的影响.方法:脑梗死后PBP患者180例纳入研究,采用随机数字表法分为对照组、针刺组和联合组,各60例.对照组给予常规治疗及康复训练,针刺组在对照组基础上给予头针治疗,联合组在针刺组基础上给予吞咽言语诊治仪治疗.于治疗前、后,比较3组洼田饮水试验评分、Frenchay构音评分、生活质量量表评分及临床总体疗效.结果:治疗后,3组洼田饮水试验评分均低于治疗前(P<0.05),针刺组和联合组评分低于对照组(P<0.05),联合组评分低于针刺组(P<0.05);治疗后,3组Frenchay构音评分高于治疗前(P<0.05),联合组评分高于对照组、针刺组(P<0.05),但对照组和针刺组评分差异无统计学意义;治疗后,3组生活质量评分均较治疗前提高(P<0.05),针刺组和联合组评分均高于对照组(P<0.05),联合组评分高于针刺组(P<0.05);对照组总有效率为71.67％,针刺组总有效率为83.33％,联合组总有效率为90.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吞咽言语诊治仪联合头针较单纯常规治疗脑梗死后PBP疗效显著,可显著改善患者吞咽及语言功能,提高患者生活质量,值得推广应用.

摘要： [目的]通过数据挖掘技术探讨针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的取穴规律.[方法]计算机检索中国知网数据库(CNKI)中发表年限为2009年1月1日至2019年12月31日的有关针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的随机对照试验中文研究文献并建立数据库,使用Microsoft Excel 2019软件对单个腧穴使用次数、部位分布、归经等情况进行频次分析,借助IBM SPSS Modeler 18.0软件对高频腧穴进行关联规则分析,采用IBM SPSS Statistics 23.0软件对高频腧穴进行系统聚类分析.[结果]共纳入文献71篇,其中,针灸处方83条,涉及腧穴68个,所有腧穴应用的总频次为564次.风池、廉泉、完骨、翳风、内关、金津、玉液、三阴交、天柱等15个腧穴使用频次均高于10次,属于高频使用腧穴.足少阳胆经(105次)、督脉(82次)、任脉(69次)为高频使用经脉.阳经(55.6％)使用频率高于阴经(31.6％),同名经中又以少阳经使用频率最高(25.6％).取穴部位绝大部分集中在头颈部(70.2％).通过关联规则分析得到10组常用腧穴配伍,其中"风池-廉泉"组合支持度最高(61.4％).通过系统聚类分析得到3个有效聚类群,类1:金津、玉液;类2:丰隆、百会、风府;类3:水沟、内关、三阴交.[结论]针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的取穴具有一定的规律性,通过数据挖掘技术探讨其中的取穴规律具有可行性.本次研究结果可为临床治疗提供一定的参考和依据.

摘要： 目的 观察通督调神针刺联合项针治疗假性延髓麻痹的临床疗效.方法 将195例假性延髓麻痹患者随机分为甲组(49例)、乙组(49例)、丙组(49例)与丁组(48例).甲组给予西医常规治疗,乙组给予西医常规治疗联合项针治疗,丙组给予西医常规治疗联合通督调神法针刺,丁组给予西医常规治疗联合通督调神针刺及项针治疗.比较4组治疗前后吞咽功能、构音功能及语言功能变化情况,并比较临床疗效及不良事件发生情况.结果 4组治疗后标准吞咽功能评估量表(SSA)评分均低于治疗前(P0.05).4组治疗后Frenchay构音障碍评价量表评分及语言功能评分均高于治疗前(P0.05).丁组吞咽功能总有效率、构音功能总有效率、语言功能总有效率均高于甲组、乙组、丙组(P0.05).结论 在西医常规治疗基础上,通督调神法针刺联合项针治疗假性延髓麻痹患者,可明显促进其吞咽、语言及构音功能改善.

摘要： 目的 观察假性延髓麻痹患者使用电项针的效果并分析其可行性.方法 选取2017年8月至2019年8月期间收治的100例假性延髓麻痹患者为研究对象,按随机数字法将患者分入研究组与对照组,各50例.对照组给予常规治疗,研究组配合进行电项针治疗.组间对比临床疗效、治疗前后的洼田饮水试验评分.结果 研究组总有效率为90％,比对照组的74％高(P0.05);治疗后再次组间对比,研究组比对照组低(P<0.05).结论 假性延髓麻痹患者使用电项针治疗具有非常高的可行性,不仅可提高患者治疗效果,还可改善其吞咽障碍问题.

摘要： 目的:观察头针结合体针对脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的疗效.方法:随机将70例卒中后合并假性延髓麻痹患者,分为治疗组和对照组,每组35例,治疗组采用头针结合体针配合吞咽训练,对照组仅采用体针及吞咽训练,治疗前后选用洼田氏饮水试验进行评分及疗效比较.结果:两组患者的吞咽功能评分治疗后均较治疗前低(P＜0.05);两组疗效比较,治疗组的总有效率为94.29％,对照组为85.71％,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用头针结合体针能明显提高对脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的疗效.

摘要： 2010年2月至2011年4月期间，选择在福建中医药大学附属第二人民医院脑梗死伴有假性延髓麻痹的60名患者作为研究对象。分为实验组1(舌下放血配合舌部操)、实验组2(舌下放血配合针刺组)，对照组(舌下放血)。实验组1共有32例，实验组2共有30例，对照组共有28例.结果实验组1舌下放血配合舌部操总有效率为93.7%，实验组2舌下放血配合针刺组总有效率86.7%，对照组舌下放血总有效率64.3%，实验组1和实验组2，与对照组有显著性差异(P<0.05).因此，舌下放血配合舌部操与舌下放血配合针刺组，同对照组相比，可以明显改善假性延髓麻痹患者构音障碍、吞咽困难等症状。

摘要： 目的：观察项针结合药枕治疗脑梗死后假性延髓麻痹的临床疗效。方法：以脑梗死后假性延髓麻痹为研究对象，将60例患者随机分为2组，治疗组用项针结合中药药枕疗法，对照组用项针结合安慰枕。观察两组患者的-临床疗效和症状积分。结果：两组患者的临床疗效比较显示：治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0．05)，治疗后两组患者的症状积分与治疗前相比，差异均具有显著性意义(P<0．05)。治疗组在治疗后的症状积分明显高于对照组(P<0．05)。结论：项针结合药枕治疗脑梗死后假性延髓麻痹疗效显著，依从性好，是一种安全、有效、经济、便捷而舒适的新方法。

摘要： 总结近五年针灸治疗假性延髓麻痹的临床及机制研究进展文献，从取穴、刺法、疗效评估及机制研究几个方面加以综述。结果：针灸治疗假性延髓麻痹具有非常显著的疗效，且针灸操作简单，费用低廉，副作用小等优点，是其它疗法不可替代的。问题：针刺研究在科学化，规范化方面尚有不足之处。

摘要： 目的：探讨针刺及舌下放血治疗假性延髓麻痹的临床疗效。rn 方法：对20例假性延髓麻痹的脑血管意外患者，采用针刺廉泉、三阴交、风池、完骨、足三里、合谷及舌下放血治疗并与对照组比较。rn 结果：针刺组与对照组总有效率分别为85%和47.3%，针刺组明显优于对照组（P＜0.01）。rn 结论：针刺治疗假性延髓麻痹效果显著。假性延髓麻痹是脑卒中较为常见和复杂的症状之一，表现为饮水呛咳，吞咽不能，严重影响患者的生活质量。

摘要： 本文采用针刺法对325例假性延髓麻痹患者进行治疗，2～3天针1次，15日为一疗程。3个疗程后，临床治愈224例，显效55例，有效40例，无效6例，总有效率为98.15%。

摘要： 项针疗法是针刺颈项部腧穴以治疗头项部疾病的一种特定部位针法.笔者自2002年9月-2004年11月,以神经内科会诊病人为主,采用项电针为主治疗假性延髓麻痹46例,取得满意疗效.

摘要： 目的:观察针刺治疗假性延髓麻痹的效果.方法:50例糖尿病并发中风后假性延髓麻痹患者进行针刺治疗,并与对照组的50例患者进行疗效对比.结果:治疗组总有效率为88﹪,对照组为54﹪,两组比较,总有效率有非常显著性差异(P<0.01).结论:针刺能有效地缓解假性延髓麻痹患者的病情,在临床上有推广的价值.

摘要： 本发明涉及治疗延髓麻痹技术领域，公开了一种治疗延髓麻痹的中药组合物，所述中药组合物按照重量份数计包括如下组分：升麻14‑16份、炙黄芪48‑50份、当归28‑32份、威灵仙29‑30份、清半夏15‑16份、细辛9‑10份、川贝8‑10份、胆南星13‑15份、郁金18‑21份；该中药组合物服用见治疗效果好、副作用小及价格便宜；同时提供该中药组合物的制备方法。

摘要： 本发明涉及治疗延髓麻痹技术领域，公开了一种治疗延髓麻痹的中药配方，所述中药配方按照重量份数计包括如下组分：升麻14‐16份、炙黄芪48‐50份、当归28‐32份、威灵仙29‐30份、清半夏15‐16份、细辛9‐10份、川贝8‐10份、胆南星13‐15份、郁金18‐21份；该中药配方服用见治疗效果好、副作用小及价格便宜；同时提供该中药配方的制备方法。

摘要： 本发明涉及动物模型领域，具体而言，涉及一种假性球麻痹吞咽障碍模型的建立方法及运用。包括：采用光化学法对小鼠的初级运动皮层进行损伤，初级运动皮层的坐标为(AP，ML，DV)＝(‑0.14—‑0.17，0.99‑1.02，‑0.99—‑1.02)mm。本发明实施例提供的假性球麻痹吞咽障碍模型的建立方能够得到吞咽障碍的模型。能够很好地模拟临床上常见的假性球麻痹吞咽障碍。且经过在下颌舌骨肌注射逆向示踪病毒，精准定位到与吞咽功能相关的M1脑区，使假性球麻痹吞咽障碍模型更具有特异性和精确性，且可重复性高。

摘要： 本发明涉及一种假性球麻痹吞咽障碍冰刺激治疗器，属医疗器械技术领域，它包括保温冰桶、循环动力仓，隔热软管、冰探笔，保温冰桶包括桶体和桶盖，桶内盛有冰盐水，桶盖上设两根管贯穿桶盖顶层，一根连接超微型水泵的吸入端，另一根为回水管，桶盖顶部上方连接循环动力仓，仓内设有蓄电池、超微型水泵及控制电路，冰探笔包括冰探头和笔杆，冰探头为封闭空腔连接于笔杆的首端，笔杆内设有两根管，该两根管伸入冰探头的封闭空腔，并从笔杆的尾端引出，经隔热软管分别与超微型水泵的输水管及回水管连接。本发明提供的假性球麻痹吞咽障碍冰刺激治疗器，稳定可靠，使用便捷，能使冰刺激操作规范化，患者得到安全有效的康复治疗。

摘要： 本发明公开培元通脑药物组合物在治疗假性球麻痹的药物中的应用。培元通脑胶囊为地黄饮子和五虎追风散加减而来，益肾填精，搜风剔络。方中熟地、制首乌、鳖甲、天冬、肉苁蓉以资肾阴，鹿茸、肉桂温肾阳，全蝎、地龙入络搜风剔邪，水蛭、赤芍活血化瘀，茯苓、山楂、甘草顾护脾胃、调和诸药。临床试验表明培元通脑胶囊对于治疗假性球麻痹疗效明显。

摘要： 本发明公开了一种中医治疗脑卒中假性球麻痹吞咽困难的内含药物，其由石菖蒲、白芥子、皂角粉、细辛、防风、龟板粉、乌梅、半夏、天麻粉、冰片和醋酸、酒精配制而成，并总结出了治疗人脑卒中假性球麻痹吞咽困难的内含药物的一整套技术措施。

摘要： 本实用新型公开了一种区分真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别装置，一种区分真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别装置，包括检测头和压舌板，压舌板上设有外撑结构，外撑结构用于辅助患者上下颚张开，检测头与压舌板之间设有调节机构，调节机构用于调节检测头伸入口腔的深度，使医护人员可以反复用检测头触碰咽喉，医护人员根据检测头触碰咽喉产生的反应来区分患者真性球麻痹与假性球麻痹。

摘要： 本实用新型涉及一种假性球麻痹吞咽障碍冰刺激治疗器，属医疗器械技术领域，它包括保温冰桶、循环动力仓、隔热软管、冰探笔，保温冰桶包括桶体和桶盖，桶内盛有冰盐水，桶盖上设两根管贯穿桶盖顶层，一根连接超微型水泵的吸入端，另一根为回水管，桶盖顶部上方连接循环动力仓，仓内设有蓄电池、超微型水泵及控制电路，冰探笔包括冰探头和笔杆，冰探头为封闭空腔连接于笔杆的首端，笔杆内设有两根管，该两根管伸入冰探头的封闭空腔，并从笔杆的尾端引出，经隔热软管分别与超微型水泵的输水管及回水管连接。本实用新型提供的假性球麻痹吞咽障碍冰刺激治疗器，稳定可靠，使用便捷，能使冰刺激操作规范化，患者得到安全有效的康复治疗。

摘要： 本发明提供了一种治疗脑梗死后假性延髓麻痹的中药制剂，其主要是由下列原药制成：天麻、天竺黄、菖蒲、制南星、郁金、当归、白芍、川芎、全蝎、白附子、橘络、蝉蜕、水蛭、桃仁红花，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，从而有效地共奏养血活血、祛风化痰、活血通络、利音开窍之功效。由于本发明采用上述药物进行组合，诸药和合药，君臣佐使，相互协调共奏益气健脾、补肺固肾、祛风除湿、活血通络、消肿止痛之功。与现有技术相比，本发明具有简、便、验、廉、副作用小、标本兼治，患者易于接受，能够更为有效治疗脑梗死后假性球麻痹的优点，值得临床推广应用。

摘要： 本发明提供了一种治疗脑梗死后假性延髓麻痹的中药制剂，其主要是由下列原药制成：天麻、天竺黄、菖蒲、制南星、郁金、当归、白芍、川芎、全蝎、白附子、橘络、蝉蜕、水蛭、桃仁红花，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，从而有效地共奏养血活血、祛风化痰、活血通络、利音开窍之功效。由于本发明采用上述药物进行组合，诸药和合药，君臣佐使，相互协调共奏益气健脾、补肺固肾、祛风除湿、活血通络、消肿止痛之功。与现有技术相比，本发明具有简、便、验、廉、副作用小、标本兼治，患者易于接受，能够更为有效治疗脑梗死后假性球麻痹的优点，值得临床推广应用。