鼻缺损

摘要： 目的研究并探讨额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的手术方法、流程和治疗效果,并分析其应用价值。方法选取我科自2012年9月~2019年12月期间收治的8例因切除恶性肿瘤后致鼻部缺损的患者作为研究对象,对患者切除肿瘤、额部皮肤扩张、扩张皮瓣修复鼻部缺损、鼻再造。结果所有患者肿瘤无复发、无转移,对鼻外形满意。结论在手术根治性切除外鼻恶性肿瘤的基础上,额部带蒂扩张皮瓣转移修复肿瘤切除后的鼻缺损是一种较好的手术方法。应得到推广和利用。

摘要： 目的 探讨双侧鼻唇沟皮瓣联合修复鼻下部大范围组织缺损的可行性及其疗效价值.方法 2016年1月-2019年6月,收治发生于鼻下部面积在3.0 cmx3.0 cm以上并跨多个(≥3个)亚单位的鼻缺损12例,其中基底细胞癌3例,鳞癌2例,巨大良性肿瘤2例,各类外伤致鼻缺损者5例.缺损范围3.0 cmx3.0 cm～5.0 cmx4.5 cm,其中3例为皮肤、软骨及鼻黏膜全层缺损.所有患者接受双侧鼻唇沟皮瓣联合修复.术后定时返院或微信随访.结果 12例患者均一期修复,皮瓣全部成活,未出现感染坏死.所有患者随访6～36个月,皮瓣外形良好,肤色与周围皮肤一致,质地及触感较佳,双侧鼻唇沟对称.5例恶性肿瘤患者随访期内未见复发.结论 双侧鼻唇沟皮瓣重建鼻下部大范围组织缺损可获得较为满意的功能和美学效果,且技术简单易行,为良好的可替代手术方案.

摘要： 目的 探讨邻近皮瓣转移修复非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)术后鼻缺损的术式选择.方法 回顾性分析87例行鼻NMSC根治性切除+邻近皮瓣转移整复术患者的临床资料,其中67例(77.0％)缺损位于鼻下1/3,20例(23.0％)位于鼻中上2/3.缺损位于鼻翼37例,鼻背20例,鼻侧壁18例,鼻尖8例,累及多个鼻亚单位的复杂鼻缺损4例.分析总结患者鼻部的缺损特点、皮瓣类型及重建效果.结果 鼻下1/3缺损的67例中,以鼻唇沟皮瓣修复51例,额部皮瓣8例,鼻背皮瓣7例,双叶皮瓣1例;鼻中上2/3缺损的20例中,以眉间皮瓣修复8例,双叶皮瓣7例,鼻唇沟皮瓣5例;4例复杂鼻缺损均以额部皮瓣修复,修复效果满意,术后随访2～24个月,无明显继发畸形.结论 以邻近皮瓣转移修复皮肤肿瘤切除后的鼻缺损可获得可靠的手术效果.

摘要： 目的 探讨三期额旁皮瓣在鼻部重大全层缺损重建与修复中的应用.方法 回顾性分析2016年6月至2019年10月新疆医科大学第一附属医院及香港大学深圳医院耳鼻咽喉科收治的7例鼻部严重缺损的患者的病例资料,患者均为男性,年龄10～71岁,其中鼻部皮肤基底细胞癌切除后鼻部缺损4例,鼻外伤后鼻缺损畸形2例,酒渣鼻鼻赘期1例.手术均采用额旁正中皮瓣分3期进行.Ⅰ期将额瓣转至鼻部缺损处,4例患者采用额瓣远端折叠形成鼻衬里,2例采取鼻中隔黏膜旋转瓣及外鼻皮肤翻转瓣建立鼻衬里,1例采取鼻腔外侧壁黏膜形成双蒂瓣后推进至鼻翼缺损处,再对鼻腔外侧壁黏膜缺损处植皮;根据衬里层的重建方式确定是否Ⅰ期植入软骨重建外鼻支架.Ⅱ期将额瓣局部或全部掀起,切除皮瓣附带的额肌及皮下脂肪,使皮瓣变薄,同时植入软骨或将Ⅰ期植入的软骨修整,再将被覆皮瓣缝回至加以塑形的外鼻支架创面.Ⅲ期皮瓣断蒂并修整供区.采用描述性统计学方法分析结果.结果 7例患者修复皮瓣均成活,随访6个月至2年,鼻外形及功能均恢复良好,患者满意度较高.结论 三期额旁皮瓣鼻缺损重建法能够为重建的衬里皮瓣及植入的软骨提供良好的血液供应,并有助于再造的外鼻达到更佳的轮廓.

摘要： 目的 探讨面动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损的手术方法和临床效果.方法 用超声多普勒血流探测仪探查确定临近缺损部位的面动脉及其穿支.面动脉穿支鼻唇沟皮瓣形成后以螺旋桨皮瓣或V-Y推进皮瓣形式转移,对穿支做血管骨骼化处理,使得皮瓣如螺旋桨皮瓣能够旋转180°.结果 从2015至2019年,对12例肿瘤切除后鼻部中小软组织缺损采用面动脉穿支鼻唇沟皮瓣进行修复.缺损面积范围:1.5cm×2cm～4.5cm×5.0cm.皮瓣大小范围:2.0cm×2.5cm～4.8cm×16cm.本组12例皮瓣全部成活,8例病人随访(3～12)个月,术后肿瘤无复发,患者对修复后的美学效果与功能满意.结论 作为鼻部中小面积缺损的修复方法,面动脉穿支鼻唇沟皮瓣安全可靠,用途广泛.

摘要： 目的 探讨额部皮瓣在修复鼻缺损手术中的效果.方法 选取2014年1月至2020年1月北部战区总医院烧伤整形科收治的20例鼻缺损患者,男13例,女7例.年龄(44.25±16.49)岁,年龄范围为19～68岁.对所有患者采用额部皮瓣修复,观察术后的美学效果、功能恢复、并发症发生及患者的满意情况.结果 术后所有皮瓣全部成活,皮瓣转移及断蒂后血运均良好.鼻腔生理功能无明显影响,额部供区愈合良好,患者对于手术满意度较高.结论 额部皮瓣法进行鼻再造术手术术后效果良好,可达到良好的美学效果,患者满意度高,可作为鼻缺损或鼻大部缺损再造修复的理想术式.

摘要： 目的 探讨应用额部皮瓣修复鼻缺损并重建鼻亚单位的可行性.方法 2010年3月至2019年10月,应用额部皮瓣修复11例鼻全层缺损患者.一期以滑车上动脉为血管蒂切取额部皮瓣,远端去除皮下脂肪和额肌,保留真皮下血管网,中厚皮片移植作为衬里.3～4周后断蒂,将蒂部展平、修剪后还纳额部.3个月后行皮瓣修薄,由皮瓣近端掀起,根据需要行耳甲腔软骨移植,重塑鼻亚单位形态.结果 11例患者皮瓣完全成活,1例皮瓣转移后出现静脉回流障碍,经改善循环及针刺处理后缓解;全部患者术后随访2年,鼻部外形及功能满意.结论 额部皮瓣组织量丰富,色泽、质地与鼻部相近,可有效修复鼻部缺损并获得满意效果.

摘要： 本文报道一例由于颌面部不幸被熊抓伤导致鼻缺损患者。鼻缺损不仅对患者的面部容貌造成了极大的影响,同时对患者的心理更是产生了巨大的阴影,致使患者身心受创。在手术前,护士要对患者进行术前心理指导,积极地疏导患者的不良心理和心理阴影,从而让患者能够更好的积极的面对手术。在手术之后,对患者采取了针对性的血运观察护理措施,以便及时发现患者术后的情况,全面呵护患者的健康。对患者进行及时的心理指导更是护理的关键所在,这是不容忽视的。同时采用额部带蒂皮瓣转移修复鼻缺损的优质护理方法也能够很好的提高患者的手术效果,有利于患者在手术之后的康复。本文将对熊抓伤患者导致鼻缺损这一病例进行相关内容的介绍以及术前、术后的护理和治疗措施,以便大家更好的了解在这项手术中的一些相关医疗应用,更好的了解其中的相关医疗技术,对医院护理方面也能够有更多的了解。

摘要： 目的:探讨在鼻整形术前采取三维扫描以及三维建模对鼻整形术的影响.方法:选取2019.1-2019.12期间在我院进行鼻整形术的患者,总计52例.对正常人以及鼻缺损患者的面部进行扫描,模拟出适合患者的鼻部形态,并通过计算机对模拟外鼻的数据进行测量,以便能够为手术提供可靠的参考.术后3个月对模拟外鼻的数据结果与实际的结果进行对比.结果:对比可见,术前三维扫描以及三维模拟与术后实际的数据对比差异不明显,P>0.05.结论:鼻整形术前采取三维扫描能够准确的获取患者的面部图像,通过计算机模拟能够测量鼻部各部位的数据与皮瓣面积,并对外鼻的形态进行预估,能够为手术提供准确的参考依据,建议应用.

摘要： 目的：探讨皮瓣在鼻缺损中的临床应用。方法：自2003年1月-2009年7月采用局部皮瓣、鼻唇沟皮瓣、额部皮瓣、胸三角皮瓣、上臂皮瓣、面部皮肤扩张后皮瓣、耳廓复合组织游离移植等方法修复鼻缺损48例。结果：皮瓣全部成活。经随访2～20个月，本组病例外观基本满意，恶性肿瘤患者无复发。结论：鼻部缺损的修复，根据具体情况选择不同的皮瓣修复是比较理想的方法。

摘要： 目的：探讨鼠咬伤后各种鼻缺损畸形的修复方法。rn 方法：自1998年10月至2010年4月,我院共收治鼠咬伤后鼻缺损畸形患者26例，依据患者鼻缺损的部位及范围，将鼠咬伤后鼻缺损分为四类，Ⅰ类，鼻尖缺损，Ⅱ类，单侧鼻翼缺损，Ⅲ类，鼻尖和部分鼻翼缺损，Ⅳ类，全鼻缺损。分别采用鼻唇沟皮瓣、耳廓复合组织瓣、上臂内侧管状皮瓣、前额扩张皮瓣等方法修复鼻缺损。rn 结果：经过临床６月至３年随访，26例患者均获得满意修复效果。rn 结论：鼠咬伤后鼻缺损对患者生理及心理影响极大，应根据分区修复的方法使患者获得最佳的修复效果。

摘要： 目的：使用全厚旁正中额部皮瓣的新技术修复复杂的鼻缺损。rn 方法：独特的滑车上血管的解剖允许皮肤和皮下组织从额肌和骨膜上分离。用深层形成可弯曲血管化的内部衬里和眼睛上的皮瓣。rn 结果：5例患者。三例患者有4个小的并发症。rn 结论：对于大的缺损或内部局部皮瓣没有选择的困难情况下全厚的额部皮瓣是可靠的选择。重要性：用鼻中隔黏膜或血管化的局部皮瓣修复内部衬里是金标准。对于其它的衬里皮瓣没有选择的情况下，全厚的额部皮瓣是一种选择。这些情况包括以下方面(1) 大的半鼻或全鼻切除后缺损(2) 从前用鼻内皮瓣鼻再造(3)存在鼻中隔穿孔(4)，肿瘤清除而中隔切除 (5已经失效的鼻内皮瓣 (6) 局部组织条件差。此项技术中使用的额部皮瓣对于治疗全层广泛的鼻缺损能够通过提供一个解剖学上足量的皮肤和鼻粘膜

摘要： 目的：观察前额扩张皮瓣进行鼻再造以修复鼻缺损的疗效。rn 方法：一期手术在前额正中埋置软组织扩张器100ml一枚，持续扩张18-30天，二期手术行前额扩张皮瓣转移再造鼻。rn 结果：除1例鼻尖部皮肤青紫，经远红外线局部照射等缓解，其他患者对再造鼻的鼻外形均较满意，25例患者获随访3个月－2年，鼻外形较逼真，额部仅遗留线状瘢痕。rn 结论：前额扩张皮瓣是目前全鼻再造修复鼻缺损比较理想的方法之一，值得推广应用。

摘要： 患者于18年前全身被火焰烧伤,烧伤面积约70％,于当地医院诊治后出院,治愈后出现面部多处瘢痕挛缩.现患者双上睑外翻、闭目不全,左下睑外翻,下唇外翻,无法闭口、鼻尖、鼻翼缺损,影响外观,为求治疗来本院.于2015.1.26局麻下行双上睑、下唇瘫痕挛缩松解、外翻矫正，游离植皮术，右上臂取皮术。于2015.3.1局麻下行鼻背及鼻唇沟瘫痕瓣翻转做衬里+全厚皮移植行鼻翼、鼻尖再造术，真皮管充填移植隆鼻尖术，左上臂取皮术。

摘要： 目的：总结用扩张一侧滑车上动脉的轴型皮瓣修复鼻部缺损手术经验和修复效果。rn 方法：对鼻尖、鼻大部分缺损的13例患者，在额部一侧滑车动脉走行区域下植入80～120ml不同容积的扩张器，每周1～2次向扩张器内注水，经过2～3.5个月的扩张，获得多余的皮肤软组织。第二期手术时，根据鼻缺损组织的多少、形状，以一侧滑车上动脉为蒂，形成带滑车上动脉的薄皮瓣转移修复鼻部缺损，部分病例同期植入肋软骨支架或鼻假体。1个月后断蒂并对鼻外形进行修整。rn 结果：所有转移的皮瓣成活，12例患者鼻尖鼻头外形修复良好，鼻长度，高度满意，获得满意的修复效果；1例患者，因皮瓣长度不够，修复后鼻长度不足，鼻头外型不佳。所有患者额部供区一期缝合，无明显瘢痕遗留。rn 结论：用扩张一侧滑车上动脉的轴型皮瓣修复鼻部缺损，就能保证皮瓣的成活，对伴有鼻尖、鼻小柱缺损的患者同时进行鼻支架修复，能获得比较理想的修复效果，应作为修复鼻尖、鼻大部分缺损的首选方法。

摘要： 对于超过两个亚单位的较大面积鼻缺损,采用前额区旁正中皮瓣法行鼻再造术,已成为常用方法。由于需携带全部或1/3以上相应面积的额肌,因而,该皮瓣应称之为旁正中肌皮瓣,或旁正中穿支肌皮瓣.在2004和2005年,国内李青峰等和以色列Yehuda U等相继报道了用不或仅携带少量额肌的改良旁正中皮瓣法,完成鼻再造术9例和11例,均获满意结果。本文论述了笔者于2006～2007年,以该方法也完成了1例鼻再造术,证实了滑车上动脉的皮肤穿支的存在,同样获得了良好的临床疗效。

摘要： 本发明属于高分子材料技术领域，公开了一种经鼻颅底手术后修补缺损颅骨的树脂材料、制备方法及应用，利用树脂的可塑形，在颅骨缺损的区域，先采用了人工脑膜、脂肪、自体筋膜等材料修补脑膜后，使用特制的设备，经鼻腔将树脂覆盖于骨质缺损的区域，并与周边正常颅骨紧密结合，然后根据术前原有的颅骨形状进行塑形，再通过特制的光谱照射仪器，对塑形后的树脂进行照射，使树脂固化并与周边正常颅骨形成一个整体，既解决了颅骨缺损、常规修补材料缺乏支撑的问题，更是解决了术后脑脊液漏的难题。本发明能够有效解决颅底手术后脑脊液漏的难题，从而促进颅底外科的发展，为人民健康服务。

摘要： 本发明公开了一种经鼻神经内镜颅骨缺损修补器，包括三个构件相互依次连接于一个长导管的末端，每个构件分别与长导管内部想通。本发明具有结构简单、易存放、使用方便的优点。

摘要： 本发明公开了一种神经外科内镜经鼻手术的缺损重建器械，为具有圆饼状的两片囊状内空的夹片结构，两者中部分别与长导管连接，囊状结构周边存在卷曲结构，可以向外侧扩展。本发明具有结构简单、易存放、搬运方便、使用方便的优点。

摘要： 本发明公开了一种经鼻神经内镜缺损修补器，包括三个圆饼状构件相互依次连接于一个长导管的末端，其直径大小可以按照缺损大小，选取相应大小。其中，内层及外层两个构件分别与长导管内部想通。本发明具有结构简单、易存放、使用方便的优点。

摘要： 本发明提供了一种一体成型的鼻垫与鼻钩，含垫身，其具有两垫脊形成于其上，其中两垫脊分别具有一穿孔贯穿垫脊以利连接固定，两垫脊间形成一凹槽以利于容纳鼻钩，一插钉配置且穿过穿孔以利于鼻钩固定于其上。本发明提供一种一体成型鼻垫与鼻钩以及配置该鼻垫与鼻钩的眼镜。所述一体成型鼻垫与鼻钩的眼镜包含镜框、鼻钩及鼻垫。上述镜框连接至两边的镜架，镜框外缘中间包含鼻钩。鼻垫连接至镜框外缘上的鼻钩，并且鼻垫包含垫身及底垫，垫身包含两个垫脊，其中两个垫脊的中间部分分别包含一突起以利于连接鼻钩，而鼻垫是通过鼻钩而连接至眼镜，使得使用者使用上更为便利。本发明得以减少贵重金属的使用、降低制造成本及工艺中焊接步骤所产生毒气的污染。

摘要： 提供了一种能够进一步提高对位于鼻腔中的目标部位的药物递送性能的鼻用喷雾/喷射嘴。该鼻用喷雾/喷射嘴包括具有喷嘴出口的尖端部分和能够抵靠在外鼻孔周围的鼻区域上的鼻支托。

摘要： 本发明公开了一种单导丝鼻胆管口鼻转换方法，具体步骤为：A、将导丝圈插入口腔直至接触到咽喉壁；略松开导丝圈，借助导丝圈自身弹性使其完全占据咽部的腔道；B、将导丝头端从单侧鼻腔置入约20cm，此时导丝刚性部分进入尾端导丝圈，回拉导丝圈改变导丝头端方向；C、与此同时向鼻腔内送入导丝，直至导丝头端从口腔中滑出；D、当导丝刚性部分滑出口腔外30cm时，经导丝头端套入鼻胆管，捏紧鼻胆管并向口腔内送入鼻胆管，同时经鼻腔向外拽导丝，经鼻腔将鼻胆管引出。专用鼻胆管包括头部、体部及尾部，体部为直管，头部和尾部呈圆锥形。具有对咽喉部粘膜刺激小，容易通过鼻咽部，黏膜损伤出血发生率极低。

摘要： 一种在口腔大型上颌骨缺损工艺制作技术方面植入上腭弓的“弹簧鼻突式腭托支架”，它的整体由腭托和弹簧两部分组成，腭托部分呈上腭“弓”形状，是按上颌骨缺的腔型部位制作腭托的，用以增加固位，颜色为粉红色，腭托分三个部位鼻突前庭、左右颧颊区、咽突洞形，这三个部位也是所述支架腭托的三个基本固定位置，缺一不可；弹簧部分呈扩散“十”字形状，弹簧可以根据口腔软硬组织情况伸缩定位，以达到最佳位置，用来固位的弹簧共有5个，主要定位于腭托的三个基本固定位。它解决了原口腔工艺制作腭护板时没有用来准确固定腭护板位置而使腭护板固位不牢收效不明显的技术问题。

摘要： 本实用新型公开了一种吸鼻洗鼻连接头及吸鼻洗鼻器,其中，吸鼻洗鼻连接头包括：接头主体、连接软管、气囊组件，接头主体包括连接管，连接管的一端设置有橄榄头，在橄榄头处设置有冲吸接头部，连接软管的一端可拆卸的连接至冲吸接头部，连接软管的另一端为封闭结构，连接软管的管壁上设置有若干通孔；气囊组件包括第一气囊和第二气囊，第一气囊和第二气囊能够充气膨胀或排气收缩，第一气囊设置在连接软管远离冲吸接头部的位置，第二气囊设置在橄榄头、冲吸接头部或连接软管靠近冲吸接头部的位置，通孔位于第一气囊和第二气囊之间，通过上述结构能够满足吸鼻、洗鼻的需求，并且具有较好的使用效果。

摘要： 本实用新型提供了一种一体成型的鼻垫与鼻钩，含垫身，其具有两垫脊形成于其上，其中两垫脊分别具有一穿孔贯穿垫脊以利连接固定，两垫脊间形成一凹槽以利于容纳鼻钩，一插钉配置且穿过穿孔以利于鼻钩固定于其上。本实用新型还提供了一种含有该鼻垫与鼻钩的眼镜，所述眼镜包含镜框、鼻钩及鼻垫。上述镜框连接至两边的镜架，镜框外缘中间包含鼻钩。鼻垫连接至镜框外缘上的鼻钩，并且鼻垫包含垫身及底垫，垫身包含两个垫脊，其中两个垫脊的中间部分分别包含一突起以利于连接鼻钩，而鼻垫是通过鼻钩而连接至眼镜，使得使用者在使用上更为便利。本实用新型得以减少贵重金属的使用、降低制造成本及工艺中焊接步骤所产生毒气的污染。